Aneurüsmaalne luu tsüst: diagnoos ja patoloogia

Aneurüsmaalne luu tsüst on haruldane, kuid tõsine seisund, mis nõuab täpset diagnoosi ja süvitsi mõistmist. See patoloogia väljendub luukoes esinevate ebanormaalsete õõnsuste kujul, mis võib põhjustada valulikkust, deformatsioone ning isegi luumurdusid. Olles teadlik selle haiguse tunnustest ja ravivõimalustest, on võimalik ennetada selle progresseerumist ning tagada patsientidele parema elukvaliteedi. Siin artiklis käsitleme põhjalikult aneurüsmaalse luu tsüsti diagnoosi ja patoloogiat, et avardada arusaama selle keeruka haigusseisundi kohta.

Aneurüsmaalsed luutsüstid on haruldased mittevähkkasvajad, mis diagnoositakse tavaliselt enne 20. eluaastat. Kasvajad arenevad tavaliselt käte ja jalgade pikkades luudes ning võivad kiiresti kasvada ja muutuda suureks. Need on kirurgiliselt hästi ravitavad. Tekivad uued, vähem invasiivsed võimalused, sealhulgas ravimteraapia.

Ülevaade

Mis on aneurüsmaalne luu tsüst?

Aneurüsmaalsed luutsüstid on healoomulised (mittevähilised) kasvajataolised kahjustused, mida leidub luudes. Kuigi nad võivad kiiresti kasvada, ei levi nad mujale kehas.

Aneurüsmilised luutsüstid võivad esineda mis tahes luus. Kõige levinumad asukohad on käte ja jalgade pikkade luude otste lähedal. Teiste levinud asukohtade hulka kuuluvad selgroo ja vaagna luud.

Aneurüsmaalsed luutsüstid kasvavad verega täidetud kasvajatena. Need võivad muutuda suureks, põhjustades valu ja turset ning nõrgestades luud kuni selle murdumiseni.

Operatsioon on tõhus ravi, kuigi tsüstid taastuvad umbes 1 inimesel viiest.

Millised on aneurüsmaalsete luutsüstide tüübid?

Aneurüsmilised luutsüstid võib klassifitseerida selle järgi, kas need arenevad üksi (esmane) või koos teist tüüpi luukasvajaga (sekundaarne).

Umbes 1 kolmest aneurüsmaalsest luutsüstist on sekundaarsed tsüstid, mis on põhjustatud:

• Healoomulised luukasvajad, nagu fibroosne düsplaasia, hiidrakulised kasvajad või osteoblastoom.
• Luuvähid, nagu kondrosarkoomid ja osteosarkoomid.

Kas aneurüsmaalsed luutsüstid on sarnased teiste luukasvajatega?

Pildikatsetes võivad aneurüsmaalsed luutsüstid tunduda sarnased muude mittevähkkasvajate ja vähkkasvajatega. Pakkujad kasutavad täpse diagnoosi saamiseks biopsiat ja muid diagnostilisi protseduure.

Aneurüsmaalsed luutsüstid võivad välja näha järgmised:

• Hiidrakuline kasvaja: Need kasvajad esinevad käte ja jalgade pikkade luude liigeste lähedal. Tavaliselt ei esine neid lastel, kõige sagedamini mõjutavad need täiskasvanud vanuses 20–40 aastat.
• Lihtsad luutsüstid (ühekojalised luutsüstid): Nagu aneurüsmaalsed luutsüstid, on need vedelikuga täidetud kasvajataolised kahjustused, kuid need ei kasva üle luu algse suuruse.
• Telangiektaatiline osteosarkoom: See kiiresti kasvav vähkkasvaja luutsüst võib levida teistesse kehapiirkondadesse. See näeb välja väga sarnane aneurüsmaalse luu tsüstiga. Biopsia on parim viis välja selgitada, kas tegemist on aneurüsmaalse luutsüstiga või telangiektaatilise osteosarkoomiga.

Kui levinud on aneurüsmaalsed luutsüstid?

Aneurüsmilised luutsüstid on haruldased. Need moodustavad vaid väikese protsendi kõigist luukasvajatest, mis on ise haruldased. Enamik aneurüsmaalseid luutsüste esineb alla 20-aastastel noortel.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab aneurüsmaalseid luu tsüste?

Tervishoiuteenuse osutajad ei ole kindlad, mis põhjustab aneurüsmaalseid luutsüste. Tundub, et need on tingitud luu veresoonte defektist.

Mõnedel inimestel, kellel on primaarsed aneurüsmaalsed luutsüstid, võib olla seotud ka geneetiline mutatsioon – muutus raku DNA-s. Teadlased on tuvastanud geneetilise mutatsiooni, mis käivitab kasvaja kasvu.

Millised on aneurüsmaalse luu tsüsti sümptomid?

Aneurüsmaalse luu tsüsti sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Valu, mis areneb aeglaselt.
• Turse.
• Tükk.
• Äkiline valu, kui luu murdub.

Kui tsüst on selgrool, võivad teil või teie lapsel tekkida neuroloogilised sümptomid, nagu tuimus, kipitus, lihasnõrkus või halvatus. Nende sümptomite lokaliseerimine sõltub sellest, kus lülisamba kahjustus paikneb.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse aneurüsmaalne luutsüst?

Teie või teie lapse tervishoiuteenuse osutaja:

• Küsige sümptomite kohta.
• Tehke füüsiline läbivaatus, kontrollides üldist tervist ja hinnates tüki ja selle ümbrust.
• Kui kahtlustatakse luukasvajat, tellige täiendav uuring.

Milliseid teste kasutatakse aneurüsmaalse luu tsüsti diagnoosimiseks?

Aneurüsmaalse luu tsüsti diagnoosimiseks võivad tervishoiuteenuse osutajad kasutada:

• Pildistamise testid: Need testid aitavad teie teenusepakkujal näha kasvaja struktuuri ja hõlmavad röntgenikiirgust, MRI-skaneeringuid ja CT-skaneeringuid.
• Luu skaneerimine: Seda tüüpi tuumakuvamise test võib tuvastada luuhaigusi, sealhulgas vähki. Teenusepakkuja sisestab veeni väikese koguse radioaktiivset märgistusainet. Vähirakud neelavad rohkem märgistusainet kui teised rakud ja kuvatakse skaneerimisel heledate aladena.
• Biopsia: Biopsia ajal sisestab tervishoiuteenuse osutaja kahjustuskohta nõela, et koguda väike koeproov. Patoloog, Haiguste ekspert, uurib kudet mikroskoobi all, et otsida kõrvalekaldeid. Aneurüsmaalse luu tsüsti patoloogia võib aidata pakkujatel määrata õige diagnoosi, mis määrab ravi.

Juhtimine ja ravi

Milline operatsioon ravib aneurüsmi luu tsüste?

Kui teil või teie lapsel diagnoositakse aneurüsmaalne luutsüst, suunab teie tervishoiuteenuse osutaja teid ortopeedilise onkoloogi juurde. Sellel spetsialistil on luuvähi alane koolitus.

Inimesed, kellel on aneurüsmaalne luutsüst, vajavad tavaliselt operatsiooni. Varem eemaldasid kirurgid kogu tsüsti (en bloc ekstsisioon), sealhulgas osa luust. Seda tüüpi ravi põhjustas sageli jäsemete lühenemist, lihasnõrkust või liikumisulatuse vähenemist.

Tänapäeval kasutavad teenuseosutajad tavaliselt terviklikku ekstsisiooni ainult korduvate aneurüsmaalsete luutsüstide puhul, mis ei allu muudele ravimeetoditele. Praegune kirurgiline ravi kasutab kuretaaži, vähem agressiivset tehnikat, millel on head tulemused.

Mis juhtub aneurüsmiliste luutsüstide kuretaaži ajal?

Kuretaaži ajal avab kirurg kasvaja ja kraabib välja selle sisu ja voodri. Kui kirurg on kasvaja välja kraapinud, jääb alles kasvaja õõnsus – õõnes piirkond, kus kasvaja oli.

Kasvajaõõne puhastamiseks ja ülejäänud kasvajarakkude hävitamiseks võib kirurg kasutada ühte või mitut täiendavat ravi, sealhulgas:

• Kiire puur, pöörlev tööriist, mis eemaldab õõnsuse sisemise kihi.
• Argoonikiire koagulatsioon, elektrivool, mida tekitab argoongaasi kiir.
• fenool, tugev kemikaal.
• krüoteraapia, vedela lämmastiku tekitatud külmumistemperatuurid.
• tsement, sünteetiline materjal, mis stabiliseerib õõnsust ja tapab rakke soojusega, mida see kõvenemisel eraldab.

Seejärel võib kirurg täita õõnsuse luusiirdamisega, et aidata teil kiiremini paraneda. Luu siirik on luutükk, mis on võetud teie teisest kehaosast või annetatud luust.

Kas aneurüsmiliste luutsüstide jaoks on vähem invasiivseid ravivõimalusi?

Tervishoiuteenuste osutajatel on aneurüsmiliste luutsüstide raviks mitu minimaalselt invasiivset või mitteinvasiivset võimalust. Teenusepakkujad kasutavad neid protseduure harvemini kui operatsiooni. Kuid need ravimeetodid on kasulikud, kui operatsioon ei ole kasvaja asukoha või muu teguri tõttu võimalik.

Muud aneurüsmiliste luutsüstide ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Arteriaalne emboliseerimine: See ravi hõlmab kasvajat toitvate veresoonte blokeerimist, vajalike toitainete ja hapniku nälgimist.
• Curopsy: See protseduur sarnaneb biopsiaga, kuid kasutab kasvaja ja selle limaskesta proovi kogumiseks suuremat instrumenti. Kuropsia põhjustab häireid, mis võivad viia kasvaja loomuliku paranemiseni.
• Doksütsükliinravi: Doksütsükliin on antibiootikum, millel on vähivastased omadused. Pakkujad süstivad doksütsükliini süstide seeriat otse kasvajasse.
• Meditsiiniline ravi: Ravimid, nagu bisfosfonaadid ja denosumab, võivad vähendada kasvaja suurust ja kasvajaga seotud valu. Need uued tehnoloogiad lubavad mitteinvasiivseid ravimeetodeid, mis vähendavad operatsiooni kõrvalmõjusid.
• Kiiritusravi: Kiiritusravi ajal suunavad pakkujad suure energiaga kiirguskiired kasvajale, et hävitada kasvajarakud.
• Skleroteraapia: Skleroteraapia ajal süstivad pakkujad lahust kasvaja sees olevatesse veenidesse ja arteritesse. Skleroteraapiat kasutatakse sageli veenilaiendite raviks. Lahus paksendab (koaguleerib) verd ning hävitab veenid ja arterid.

Kas ma vajan pärast aneurüsmaalse luutsüsti ravi järelhooldust?

Järelravi sõltub kasvaja asukohast ja teie või teie lapse ravi tüübist. Füüsiline või tegevusteraapia aitab teil võimalikult kiiresti tavapäraste tegevuste juurde naasta. Pärast ravi jälgib teie teenusepakkuja teid, et jälgida korduvaid tsüste (tsüstid, mis võivad tagasi tulla).

Ärahoidmine

Kuidas vältida aneurüsmaalse luu tsüsti tekkimist?

Kuna teenuseosutajad ei tea aneurüsmiliste luutsüstide täpset põhjust, ei saa neid kuidagi vältida.

Väljavaade / prognoos

Milline on aneurüsmaalse luutsüstiga inimeste prognoos?

Aneurüsmilised luutsüstid on hästi ravitavad, kuigi need tekivad tagasi umbes 1 inimesel 5-st. Kordumine esineb kõige sagedamini esimese aasta jooksul pärast ravi. Teie teenusepakkuja jälgib teid hoolikalt vähemalt viis aastat pärast operatsiooni.

Millised on aneurüsmaalsete luutsüstide tüsistused?

Kasvuplaatide läheduses esinevad kahjustused võivad häirida luu kasvu, mille tulemuseks on liiga lühike või deformeerunud luu. Kui see teiega juhtub, räägib teie tervishoiuteenuse osutaja teiega ravivõimalustest

Koos elamine

Kuidas ma saan pärast aneurüsmaalse luutsüsti ravi kõige paremini elada?

Teie või teie lapse järelhooldus võib hõlmata rutiinset kontrolli ning füüsilist ja tööteraapiat, et aidata taastada funktsiooni ja liikuvust. Järgige teenuseosutaja hooldusplaani ja osalege järelkontrollis, et saaksite naasta oma aktiivsesse ellu.

Millal peaksin ühendust võtma oma tervishoiuteenuse osutajaga?

Parim on varajane avastamine ja ravi. Kui märkate oma luu lähedal tükki või turset või tunnete valu, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale.

Aneurüsmilised luutsüstid on kõige levinumad lastel ja noortel täiskasvanutel. Kuigi aneurüsmaalsed luutsüstid ei ole vähkkasvajad, võivad nad kiiresti kasvada, põhjustades sümptomeid. Kui märkate märke või sümptomeid, mis võivad viidata aneurüsmaalsele luutsüstile, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Hoolikas hindamine võib eristada aneurüsmi luu tsüsti teistest vähkkasvajatest ja mittevähkkasvajatest. Teie teenusepakkuja töötab välja raviplaani ja järelravi, mis aitab teil või teie lapsel kiiresti paraneda.

Aneurüsmaalne luu tsüst on haruldane patoloogia, mis nõuab täpset diagnoosi ja asjatundlikku ravi. Õigeaegse avastamise ja sobivate ravimeetoditega on võimalik peatada tsüsti kasv ja vältida tüsistusi. Ravi hõlmab sageli kirurgilist sekkumist ja mõnikord järgnevat kiiritusravi või medikamentoosset ravi. Koostöö eri erialade spetsialistide vahel on oluline, et tagada parim tulemus ja taastada patsiendi elukvaliteet. Ettevaatlik jälgimine ja regulaarsed järelkontrollid on samuti kriitilise tähtsusega haiguse retsidiivi ennetamisel.