Anesteesia: mis see on, kõrvaltoimed, riskid ja tüübid

Anesteesia kasutab ravimeid, mida nimetatakse anesteetikumideks, et hoida teid meditsiiniliste protseduuride ajal valu tundmast. Kohalik ja piirkondlik anesteesia tuimastab teatud kehapiirkonna. Üldanesteesia muudab teid ajutiselt teadvusetuks (uinute), et saaksite teha rohkem invasiivseid operatsioone.

Ülevaade

Mis on anesteesia?

Anesteesia viitab ravimite (nn anesteetikumide) kasutamisele, et vältida valu tundmist protseduuride või operatsioonide ajal. Anesteetikumid blokeerivad ajutiselt sensoorsed signaalid teie närvidest protseduuri kohas teie aju keskustesse.

Erinevat tüüpi anesteesia toimib erineval viisil. Mõned anesteetilised ravimid tuimaks teatud kehaosi. Teised anesteetikumid tuimestavad teie aju, et saaksite magada läbi invasiivsemate kirurgiliste protseduuride.

Anesteesia tüübid

Teie tervishoiuteenuse osutaja kasutatav anesteesia sõltub protseduuri tüübist ja ulatusest. Valikud hõlmavad järgmist:

• Kohalik anesteesia: See tuimestab teie väikese osa kehast. Pakkujad kasutavad tavaliselt kohalikku anesteesiat minimaalselt invasiivsete protseduuride jaoks, nagu katarakti operatsioon või naha biopsia. Protseduuri ajal olete ärkvel.
• Sedasioon: Seda nimetatakse ka “hämaruseks uneks”, rahusti lõdvestab teid kuni punktini, kus jääte magama, kuid võite ärgata, kui on vaja suhelda. Sedatsiooniga sageli tehtavate protseduuride näideteks on tarkusehammaste eemaldamine, südame kateteriseerimine ja mõned kolonoskoopiad. Kuigi te ei jää täielikult teadvuseta, ei mäleta te protseduuri tõenäoliselt nii palju.
• Regionaalne anesteesia: Regionaalanesteesia blokeerib valu suuremas kehaosas, nagu jäsemed või kõik rindkere all. Näideteks on epiduraal sünnitusvalu leevendamiseks või käeblokaad käekirurgia jaoks. Pakkujad võivad lisaks sedatsioonile manustada piirkondlikku anesteesiat või seda ise.
• Üldanesteesia: See ravi muudab teid teadvusetuks ja valu või muude stiimulite suhtes tundetuks. Teenusepakkujad kasutavad üldanesteesiat invasiivsemate protseduuride või pea-, rindkere- või kõhuoperatsioonide jaoks.

Protseduuri üksikasjad

Kes teeb anesteesiat?

Kui teil on suhteliselt lihtne protseduur, mis nõuab väikese ala tuimastamist, manustab teie protseduuri teostav teenuseosutaja sageli lokaalanesteetikumi. Keerulisemate ja invasiivsemate protseduuride puhul määrab arst anestesioloog välja anesteetikumid ja juhib teie valu enne operatsiooni, selle ajal ja pärast operatsiooni. Lisaks teie anestesioloogile võib teie anesteesiameeskond hõlmata:

• Koolitusel olevad arstid (stipendiaadid või residendid).
• Sertifitseeritud registreeritud õde anestesioloog (CRNA).
• Sertifitseeritud anestesioloogi assistent (CAA).

Kuidas peaksin anesteesiaks valmistuma?

Veenduge, et teie tervishoiuteenuse osutajal oleks praegune nimekiri ravimitest, vitamiinidest ja muudest toidulisanditest, mida te võtate. Teatud ravimid võivad anesteesiaga suhelda või suurendada tüsistuste riski. Samuti peaksite:

• Vältige sööki ja jooke kaheksa tundi enne haiglasse minekut, kui ei ole ette nähtud teisiti.
• Loobuge suitsetamisest, isegi kui see on ainult üks päev enne protseduuri, et parandada südame ja kopsude tervist. Parimate tulemuste saavutamiseks lõpetage suitsetamine kaks nädalat enne kohtumist.
• Lõpetage taimsete toidulisandite võtmine üks kuni kaks nädalat enne protseduuri, nagu teie teenusepakkuja on juhendanud.
• Lõpetage Viagra® või teiste erektsioonihäirete ravimite võtmine vähemalt 24 tundi enne protseduuri.
• Võtke teatud (kuid mitte kõiki) vererõhuravimeid lonksu veega, nagu teie tervishoiuteenuse osutaja on juhendanud.

Mis juhtub anesteesia ajal?

Anesteesia ajal teenuseosutaja:

• Manustab ühte või mitut tüüpi anesteesiat. Nad võivad anda teile ka iiveldusevastaseid ravimeid.
• Jälgib elutähtsaid näitajaid, sealhulgas vererõhku, vere hapnikutaset, pulssi ja pulssi.
• Tuvastab ja juhib selliseid probleeme nagu allergiline reaktsioon või elutähtsate näitajate muutus.
• Annab juhiseid valu juhtimiseks pärast operatsiooni.

Mida peaksin tegema pärast anesteesia saamist?

Kohalikku anesteesiat kasutavate protseduuride puhul võite pärast ravi naasta tööle või enamikule tegevustele, kui teie tervishoiuteenuse osutaja ei ole teisiti öelnud. Kui olete saanud piirkondliku või üldanesteesia või sedatsiooni, vajate taastumiseks rohkem aega. Sa peaksid:

• Las keegi viib sind koju.
• Ülejäänud päeva puhata.
• Ärge juhtige autot ega kasutage seadmeid 24 tunni jooksul.
• 24 tunni jooksul hoiduge alkoholist.
• Võtke ainult teie teenusepakkuja poolt heaks kiidetud ravimeid või toidulisandeid.
• Vältige 24 tunni jooksul oluliste või juriidiliste otsuste tegemist.

Riskid / eelised

Millised on anesteesia võimalikud kõrvaltoimed?

Enamik anesteesia kõrvaltoimeid on ajutised ja mööduvad 24 tunni jooksul, sageli varem. Sõltuvalt anesteesia tüübist ja sellest, kuidas teenuseosutajad seda manustavad, võib teil tekkida:

• Seljavalu või lihasvalu.
• Madala kehatemperatuuri (hüpotermia) põhjustatud külmavärinad.
• Raskused urineerimisel.
• Väsimus.
• Peavalu.
• Sügelemine.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Valu, hellus, punetus või verevalumid süstekohal.
• Kurguvalu (farüngiit).

Millised on anesteesia võimalikud riskid või tüsistused?

Igal aastal saavad miljonid ameeriklased meditsiiniliste protseduuride ajal ohutult anesteesiat. Anesteesiaga kaasneb siiski teatud risk. Võimalike tüsistuste hulka kuuluvad:

• Anesteesia teadlikkus: Teadmata põhjustel kogeb umbes 1 igast 1000-st üldanesteesia saanud inimesest protseduuri ajal teadlikkust. Võite olla ümbritsevast teadlik, kuid ei saa liikuda ega suhelda.
• Kopsu kokkuvarisemine (atelektaas): Üldanesteesiat või hingamistoru kasutav operatsioon võib põhjustada kopsu kokkuvarisemise. See haruldane seisund tekib siis, kui kopsu õhukotid tühjenevad või täituvad vedelikuga.
• Pahaloomuline hüpertermia: Inimesed, kellel on pahaloomuline hüpertermia (MH), kogevad anesteesiale ohtlikku reaktsiooni. See haruldane pärilik sündroom põhjustab operatsiooni ajal palavikku ja lihaste kokkutõmbeid. Oluline on enne anesteetikumi manustamist oma arsti anestesioloogiga seostada MH isiklik või perekondlik anamnees, et vältida seda reaktsiooni käivitavaid ravimeid.
• Närvikahjustused: Kuigi harva, kogevad mõned inimesed närvikahjustusi, mis põhjustavad ajutist või püsivat neuropaatilist valu, tuimust või nõrkust.
• Postoperatiivne deliirium: Vanematel inimestel on suurem tõenäosus postoperatiivsele deliiriumile. See seisund põhjustab segadust, mis tuleb ja läheb umbes nädala jooksul. Mõnel inimesel on pikaajalisi mälu- ja õppimisprobleeme.

Kellel on anesteesia tüsistuste oht?

Teatud tegurid muudavad anesteesia saamise riskantsemaks, sealhulgas:

• Kõrges vanus.
• Diabeet või neeruhaigus.
• Pahaloomulise hüpertermia perekonna ajalugu (anesteesiaallergia).
• Südamehaigused, kõrge vererõhk (hüpertensioon) või insult.
• Kopsuhaigused, nagu astma või krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK).
• Rasvumine (kehamassiindeks ehk KMI 30 või rohkem).
• Krambid või neuroloogilised häired.
• Uneapnoe.
• Suitsetamine.

Taastamine ja Outlook

Kui kaua anesteesia teie süsteemis püsib?

Anesteetikumid võivad teie süsteemis püsida kuni 24 tundi. Kui olete saanud rahustit või piirkondlikku või üldanesteesiat, ei tohiks te tööle naasta ega autot juhtida enne, kui ravimid on teie kehast lahkunud. Pärast kohalikku anesteesiat peaksite saama tavapärast tegevust jätkata, kui teie tervishoiuteenuse osutaja ütleb, et see on korras.

Millal arstile helistada

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Kui teil on anesteesia ja teil on kogemusi, peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale:

• Hingamisraskused.
• Äärmuslik sügelus, nõgestõbi või turse.
• Tuimus või halvatus kõikjal teie kehas.
• Ebaselge kõne.
• Düsfaagia (neelamisraskused).

Täiendavad levinud küsimused

Kui kaua anesteesia kestab?

Oleneb protseduurist. Teie teenusepakkuja määrab teie annuse, lähtudes teie individuaalsetest vajadustest ja sellest, kui kaua operatsioon kestab.

Kas anesteesia on valuvaigisti?

Tehniliselt mitte, kuigi see ei lase teil valu tunda. Kui inimesed viitavad valuvaigistitele, viitavad nad tegelikult valuvaigistitele või valuvaigistitele. Analgeesia on valu leevendamine ilma tundlikkuse või teadvuse kaotuseta. Anesteesia seevastu viitab füüsilise tundlikkuse kaotusele koos teadvusekaotusega või ilma.

Kuidas anesteesia mõjutab rasedust?

Kohalik anesteesia mõjutab väikest kehapiirkonda. See on üldiselt ohutu inimestele, kes on rasedad või imetavad (rinnaga toitvad). Paljud rasedad saavad sünnituse ajal ohutult piirkondlikku tuimestust nagu epiduraal- või spinaalblokaad. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada piirkondlikku või üldanesteesiat nõudvate plaaniliste protseduuride edasilükkamist kuni sünnituseni.

Kuidas anesteesia mõjutab imetamist?

Anesteesia on üldiselt ohutu imetavatele inimestele ja nende imikutele. Igat tüüpi anesteesia, sealhulgas üldanesteesia korral kasutatavad ravimid lahkuvad teie süsteemist kiiresti. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada pärast üldanesteesiat esimese rinnapiima väljutamist. Küsige oma teenusepakkujalt, kas peaksite seda kaaluma.

Anesteesia on tervishoius üks olulisemaid ja laialdasemalt kasutatavaid avastusi. Anesteetikumide tõttu saate mugavalt ja turvaliselt läbida igasuguseid operatsioone, nii suuri kui ka väikeseid. On normaalne, et tunnete end enne anesteesiat närviliselt. Kui teil on konkreetseid küsimusi, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad on siin, et aidata. Need võivad aidata kindlaks teha, millist tüüpi anesteesia teile sobib, ja rääkida teiega sellest, mida oodata.