Anaallõhe: mis see on, sümptomid, põhjused ja ravi

Anaallõhe on pragu või lõhe kudedes, mis ääristavad teie anaalkanalit. Trauma põhjustab limaskesta rebenemist, põhjustades ägedat valu ja verejooksu. Enamik lõhesid paraneb enesehooldusega.

Ülevaade

Anaallõhe on rebend või pragu teie päraku sisemises limaskestas.

Mis on anaallõhe?

Anaallõhe on pragu või rebend teie anaalkanali limaskestas. See on tavaline pärakuvalu ja rektaalse verejooksu põhjus, eriti soolestiku liikumise (kakamise) ajal.

Pärakutrauma põhjustab tavaliselt lõhe, eriti pingutades, et väljutada kõva väljaheide. Anaallõhed võivad tekkida äkki või järk-järgult. Samuti võivad nad paraneda kiiresti või aeglaselt.

Kas anaallõhed on tavalised?

Pärakulõhed on väga levinud, eriti imikutel ja rasedatel. Umbes pooled anaallõhedega inimestest saavad need enne 40-aastaseks saamist.

Sümptomid ja põhjused

Millised on anaallõhe sümptomid?

Kõige levinumad sümptomid on:

• Terav valu kakamisel.
• Põletus või sügelus koos kakamisega.
• Värske punane veri su kakas.

Mõnel inimesel võib olla ka:

• Pärakulihaste spasmid.
• Nahale tekkinud tükk rebendi lähedal.

Mis tunne on anaallõhe?

Enamik inimesi – kuid mitte kõik – tunnevad valu anaallõhega. Nad tunnevad seda kõige rohkem kakamisel, kuid pärast seda võib see kesta minutitest kuni mitme tunnini. Nad kirjeldavad seda kui teravat, rebenevat, lõikavat või põletavat. Mõned inimesed leiavad, et valu kiirgub tuharani, reie ülaosasse või alaselga.

Kuidas ma tean, kas mul on hemorroid või pärakulõhe?

Hemorroididel ja pärakulõhedel on sarnased sümptomid ja põhjused ning neid on lihtne teisega segi ajada. Mõlemad võivad juhtuda, kui pingutate liiga palju, et kakada, ja mõlemad võivad põhjustada rektaalset verejooksu, pärakuvalu ja pärakusügelust.

Kui hemorroidid on tavalisemad, on pärakulõhed sagedamini anaalse valu põhjuseks. Hemorroidid ei põhjusta alati valu, kuid 90% lõhedest põhjustab. Kuid lõhest tulenev valu esineb tavaliselt episoodidena, samas kui hemorroidide valu võib olla pidev.

Mis on pärakulõhe peamine põhjus?

Trauma – nagu venitus ja pingutamine – põhjustab päraku limaskesta rebenemise. Kuid oma osa võivad mängida ka olemasolevad tingimused. See on seotud teie päraku (nupuaugu) anatoomiaga, mis on tegelikult teie jämesoolena tuntud pika lihaselise toru viimased paar sentimeetrit.

Teie päraku otsa poole, kus see avaneb väljapoole, sarnaneb nahk rohkem teie keha väliskülje nahaga. Kuid ülemises osas, kus tavaliselt tekivad lõhed, on teie pärak vooderdatud sama pehme limaskestaga kui ülejäänud jämesool.

See limane vooder on tavalisest nahast õhem ja õrnem, mistõttu on seda kergem rebida. See kehtib eriti imikute kohta, kellel tekivad sageli pärakulõhed. See võib muutuda põletikuliseks ka vigastuse või haiguse tõttu. Pikaajaline (krooniline) põletik võib kudesid nõrgendada.

Teie pärakut ümbritsevad kaks ringikujulist lihast, mis aitavad kontrollida teie soolte liikumist (teie anaalsfinkterid). Kui need lihased on liiga pingul, võivad need lisada pinget teie päraku limaskestale, muutes selle rebenemise lihtsamaks ja isegi vähendades verevoolu kudedesse.

Anaallõhede peamised põhjused on järgmised:

• Krooniline kõhukinnisus ja kurnatus kakale.
• Takistatud defekatsiooni sündroom.
• Imiku düsteesia.
• Krooniline kõhulahtisus.
• Sünnitus.
• Tungimine.

Muud soodustavad tingimused hõlmavad järgmist:

• Eelnev operatsioon.
• Sugulisel teel levivad infektsioonid (STI).
• Põletikuline soolehaigus (IBD).
• Anaalvähk.
• Tuberkuloos (TB).
• Mähkmelööve.

Millised on anaallõhede võimalikud tüsistused?

Paljud pärakulõhed paranevad iseenesest mõne nädalaga, kuid tüsistused võivad tekkida, kui nad seda ei tee. Neid nimetatakse kroonilisteks anaallõhedeks. Paranemise asemel jätkavad nad enda tugevdamist nõiaringis, jättes maha püsiva haava.

Valu ja lihaste kokkutõmbumine võivad põhjustada teie pärakulihaste tõmbumist ja spasme. Lihaspinged ja anaalspasmid tõmbavad lõhe laiali ja vähendavad verevoolu kudedesse. See muudab selle paranemise raskemaks ja ka valusamaks, põhjustades rohkem pingeid.

Kui anaallõhed kestavad liiga kaua ilma paranemiseta, võivad need põhjustada täiendavaid tüsistusi, näiteks:

• Väljaheidete kokkupuude.
• Anaalstenoos (anaalkanali ahenemine, mis võib raskendada kakamist).
• Anaalse fistul.

Diagnoos ja testid

Kuidas anaallõhesid diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja küsib teilt teie sümptomite kohta ja proovib seejärel lõhet näha. Lamate kõhul või külili, samal ajal kui nad teie tuharad õrnalt eraldavad. Kui see on liiga valus, ei pea nad kaugemale minema. Nad võivad julgelt eeldada, et teil on pärakulõhe.

Kuid kui te talute uuringut, püüavad nad seda lõhet näha, et välistada teie sümptomite muud võimalikud põhjused. Nad võivad teie päraku avamiseks õrnalt sisestada määritud kinnas sõrme, märgates hellust või lihasspasme. See on digitaalne rektaalne eksam.

Juhtimine ja ravi

Kas anaallõhed kaovad iseenesest?

Enamik teeb. Need on ägedad pärakulõhed (ajutised). Nad ei pruugi üldse vajada ravi peale enesehoolduse. Või vajate ajutiseks valuvaigistuseks ainult retseptikreemi, näiteks lidokaiini. Kuid kui teie lõhe pole mitme nädala pärast paranenud, vajab see ravi.

Kui kaua anaallõhed tavaliselt kestavad?

Enamik pärakulõhesid paranevad mõne päeva kuni nädala jooksul. Krooniline pärakulõhe kestab üle kaheksa nädala. Kui ravite kroonilist pärakulõhe, võib kuluda veel kuus kuni 12 nädalat, enne kui ravi hakkab toimima ja lõhe lõplikult paraneb.

Mis on anaallõhede meditsiiniline ravi?

Kui teil on krooniline pärakulõhe, mis on kestnud üle kaheksa nädala, keskendub meditsiiniline ravi teie anaalkanalit ümbritsevate päraku sulgurlihaste lõdvestamisele. See peaks võimaldama lõhe sulguda ja aitama taastada verevoolu kudedesse.

Ravimid

Anaallõhede raviks kasutatavate ravimite hulka kuuluvad:

• Nitroglütseriini salv. Nitroglütseriin on vasodilataator, ravim, mis paneb teie veresooned laienema. Kreemina võib see taastada verevoolu ja aidata teie päraku sulgurlihasel lõõgastuda. Kuid see võib põhjustada peavalu ja mõned inimesed peavad selle sel põhjusel katkestama.
• kaltsiumikanali blokaatorid, nagu diltiaseem või nifedipiin, on alternatiivne viis veresoonte ja pärakulihaste lõdvestamiseks. Need ravimid võivad teie jaoks töötada, kui nitroglütseriin seda ei tee.
• Botox®. Viimase abinõuna võib Botoxi süst anaalsesse sulgurlihasesse aidata seda lõdvestada. Botox on lihasrelaksant. Selle mõju kestab umbes kolm kuud, andes teie lõhele aega paraneda.
• Lahtised lahtistid. Mitte igaüks, kellel on kõhukinnisus, ei pea selle vastu ravimeid võtma, kuid ravimid võivad aidata, kui teil on väga kõva kaka, mis põhjustab teie pärakulõhele täiendavat stressi. Lahtised lahtistid, nagu Metamucil® (psüllium), tõmbavad teie soolestikku vedelikku, et aidata teie kakat pehmendada.

Kirurgia

Kui teie pärakulõhe ravimitega ei parane või taastub pärast paranemist, võib teil olla vaja tsükli lõpetamiseks väikest meditsiinilist protseduuri. Krooniliste pärakulõhede korral on ravimitel erinevad tulemused, kuid kirurgia edukus on 90%.

Protseduuri nimetatakse sisemiseks sfinkterotoomiaks. Sel ajal, kui magate rahustava toime all, teeb kolorektaalkirurg teie anaalsesse sulgurlihasesse väikese sisselõike, et pinge püsivalt vabastada. Pärast ärkamist võite samal päeval koju minna.

Ärahoidmine

Mida ma saan teha pärakulõhede vältimiseks?

Kui teil on krooniline haigus, mis mõjutab teie pärakut, olgu see siis haigus, kakamisprobleemid või seletamatu valu, pöörduge selle kohta tervishoiuteenuse osutaja poole. Nende seisundite kiirem ravi võib ära hoida selliste tüsistuste nagu pärakulõhed teket või taastumist.

Järgige neid näpunäiteid, et püsida regulaarselt ja vältida kõhukinnisust, enne kui see muutub meditsiiniliseks probleemiks.

Koos elamine

Kuidas ravida anaallõhe kodus?

Enamik pärakulõhesid paranevad iseenesest, kuid saate protsessile kaasa aidata vähese enesehooldusega. Siin on mõned nõuanded:

• Kakamise mugavamaks muutmiseks kaaluge väljaheite pehmendaja kasutamist. Kasutage WC-potil istudes jalgade toetamiseks astmelauda, ​​mis aitab asetada puusad kükitavasse asendisse.
• Pühkige pärakut hoolikalt pehme paberi või alkoholivabade niiskete salvrätikutega. Kaaluge pärast kakamist bidee või duši kasutamist.
• Kandke oma lõhele paikset salvi või kreemi. Vaseliin võib soodustada paranemist, sulgedes niiskuse ja toimides antibiootikumina. Ravikreemid võivad leevendada põletikku ja valu.
• Võtke istumisvann kaks või kolm korda päevas vähemalt 10-15 minutit. See on madal sooja veevann, kuhu istute päraku leotamiseks. See võib leevendada teie sümptomeid ja aidata teie lihaseid lõdvestada.

Kas ma peaksin pärakulõhega elades oma toitumist kohandama?

See võib aidata:

• Joo rohkem vett.
• Söö rohkem värskeid puu- ja köögivilju.
• Vältige sümptomite ilmnemise ajal vürtsikaid toite ja pähkleid.

Pärakulõhed on tavalised ja ei ole tavaliselt ohtlikud, kuid võivad palju haiget teha. Enamik pärakulõhesid paranevad vähese enesehooldusega mõne päeva kuni nädalaga. Kuid mõned pärakulõhed on keerulisemad ja võivad paranemisele vastu seista. Kui teil on krooniline lõhe, ärge kartke pöörduda arsti poole. Tervishoiuteenuse osutaja teeb teiega koostööd, et teile leevendust pakkuda.