Alzheimeri tõbi: mida peate vananedes teadma | SFOMC

Alzheimeri tõbi on eluohtlik neurodegeneratiivne haigus, mis mõjutab miljoneid inimesi maailmas, eriti vanemaid inimesi. Spetsialistid SFOMC meditsiiniülikoolis on teinud olulisi edusamme Alzheimeri tõve uurimisel ja ravimisel. Selles artiklis saate teada, mida peaksite teadma vananedes seoses Alzheimeri tõvega ning milliseid ennetavaid meetmeid saate võtta, et vähendada oma riski haigestuda. Ärge jätke seda olulist teavet tähelepanuta, kui soovite hoida oma ajud terava ja tervena ajaga.

Hinnanguliselt 5,2 miljonit ameeriklast elab Alzheimeri tõvega (AD), mis on maailmas kõige levinum dementsuse vorm ja USA-s kuues peamine surmapõhjus. Tänane statistika on siiski vaid jäämäe tipp. Aastaks 2025 ületab haigestunud inimeste arv 7 miljonini – hüppeliselt 40 protsenti –, kuna beebibuumi põlvkonnad vananevad ja inimesed üldiselt elavad kauem.

Kuigi AD risk suureneb koos vanusega, on see mitte See on tavaline osa vananemisest või midagi, mida vanematel inimestel oodata, ütleb SFOMC mälu- ja Alzheimeri tõve ravikeskuse direktor Constantine Lyketsos. Tegelikult võib Alzheimeri tõbi varakult ilmneda alla 65-aastastel inimestel, kuigi see moodustab väikese arvu juhtudest. Ülejäänud on klassifitseeritud hilise algusega.

Alzheimeri tõbi ja paljud teised dementsused tekivad aju neuronite kahjustuse tagajärjel, mis mõjutab nende võimet üksteisega suhelda. Aja jooksul mõjutab nende neuronite surm ja talitlushäired mälu, õppimist, meeleolu, käitumist ja lõpuks ka füüsilisi funktsioone, nagu kõndimine ja neelamine.

Ärahoidmine

Kuigi tervislik eluviis võib aidata ära hoida Alzheimeri tõvega seotud riskifaktorite tingimusi, võivad teatud aspektid iseenesest vähendada ka AD riski. Siin on mõned võimsad kohad alustamiseks:

Liigu edasi.
Arvukad uuringud näitavad, et aktiivsena püsimine võib vähendada AD riski, suurendades tõenäoliselt aju verevoolu ja parandades aju hapniku ja glükoosi kasutamist, samuti ehitades ajus tihedamaid veresooni.

Järgige Vahemere dieeti.
See tähendab lahjat valku vähese (kui üldse) punase lihaga, palju puu- ja köögivilju, täisteratooteid, oliiviõli kui peamist rasva ja veidi veini (kui teie arst on korras). Uuringud on leidnud, et seda tüüpi dieet võib vähendada AD riski olenemata sellest, kui aktiivne olete või kui teil on südame-veresoonkonna probleeme.

Esitage oma ajule väljakutse.
Uuringud on näidanud, et inimestel, kes jäävad intellektuaalselt aktiivseks, on väiksem tõenäosus dementsuse tekkeks, nagu ka neil, kes jäävad sotsiaalselt aktiivseks. Tegevused, mida tuleks kaaluda, hõlmavad tundide võtmist ainult stimuleerimiseks, uue keele õppimist, väljakutseid pakkuvate raamatute lugemist ja pillimängu õppimist.

Kaitske oma pead.
Teine AD riskitegur on traumaatiline ajukahjustus (TBI), eriti korduvad põrutused. TBI riski saate vähendada, kui kasutate autojuhtimisel või mis tahes mootorsõidukis viibides turvavööd ja kiivrit, kui tegelete mitme tegevusega: rattaga, hobusega või mõne muu mootoriga seadmega (nt mootorratas või mootorsaan) sõitmine. ; rulluiskude või rula kasutamine; kontaktspordialade mängimine, nagu jalgpall või jäähoki (sealhulgas pesapalli või softballi palli löömine või aluse jooksmine); ja suusatada või lumelauaga sõita.

Diagnoos

Traditsiooniliselt on Alzheimeri tõbe diagnoositud, välistades nende sümptomite mis tahes muud põhjused:

• Mälukaotus, mis häirib igapäevaelu
  , näiteks unustada olulised kuupäevad või sündmused ja neid hiljem mitte meeles pidada, küsida ikka ja jälle sama infot ning toetuda asjade meeldejätmiseks märkmetele ja muudele vihjetele. Irooniline on see, et varasemad elumälestused jäävad sageli alles haiguse hilisemaks.
• Väljakutseid probleemide planeerimisel või lahendamisel
  nagu retseptide järgimine, arvete tasumine ja keskendumine.
• Probleemid igapäevaste ülesannete täitmisel
  näiteks tuttavasse kohta sõitmine, eelarve haldamine ja mängureeglite meeldejätmine.
• Segane aeg või koht
  näiteks unustades, kus sa oled või kuidas sa sinna jõudsid.

• Visuaalsete kujutiste ja ruumisuhete mõistmisega on probleeme
  
  nagu probleemid lugemise või kauguse hindamisega.

• Probleemid rääkimise või kirjutamisega
  näiteks ei saa vestluses osaleda ja asju vale nimega nimetada.
• Asjade valesti paigutamine
  ja te ei saa oma samme uuesti jälgida.
• Muutused kohtuotsuses
  näiteks raha andmine tundmatutele inimestele või organisatsioonidele.
• Tööst või ühiskondlikust tegevusest eemaldumine
  sageli piinlikkuse või häbi pärast mälu ja muude valdkondade muutuste pärast.
• Muutused meeleolus ja isiksuses
  sealhulgas masendusse, ärevusse, kartlikuks ja kahtlustavaks muutumine.

Tervishoiumeeskonnad omandavad rohkem diagnostikavahendeid, kuna teadlased tuvastavad ajus, tserebrospinaalvedelikus ja veres uusi biomarkereid, mis võivad aidata haigust varem diagnoosida.

Alzheimeri tõbe on traditsiooniliselt diagnoositud kui kerget, mõõdukat või rasket. Uute pildistamismeetodite ja biomarkeritega on aga välja pakutud kolm uut etappi:

1. Prekliiniline Alzheimer

Seda etappi iseloomustavad peened muutused ajus, tserebrospinaalvedelikus või veres leiduvad biomarkerid. Selles etapis ei ole inimesel veel mäluprobleeme ega muid sümptomeid tekkinud.

2. Kerge kognitiivne kahjustus (MCI) või kerge käitumishäire (MBI)

Selles etapis esineb mõningaid muutusi mälus ja muudes kognitiivsetes funktsioonides või meeleolus, käitumises ja isiksuses, kuid mitte piisavalt, et mõjutada iseseisvat toimimist igapäevaelus. MCI ja MBI sõeluuringuid kasutatakse üha enam inimeste diagnoosimiseks, kes võib on oht haigestuda Alzheimeri tõve või muusse dementsusesse, kuna uuringud näitavad, et umbes pooltel MCI või MBI diagnoosiga patsientidest tekib lõpuks dementsus (kuigi mitte tingimata Alzheimeri tõbi).

3. Dementsus

Selles etapis on AD-ga inimestel tõsine mälukaotus ja muud kognitiivsed ja füüsilised häired.

Ravi

AD-d ei ravita, kuid nii patsientide kui ka hooldajate sümptomite ja elukvaliteedi parandamiseks saab palju ära teha. Hoolduse eesmärk on säilitada hea elukvaliteet, ütleb Lyketsos. See hõlmab mäluhooldustegevuste “paketti”, kasutades saadaolevaid FDA heakskiidetud ravimeid, arstide vahelise ravi koordineerimist ja osalemist sotsiaalsetes tegevustes; ja hooldajatele tugirühmaga liitumine.

Ravimid on heaks kiidetud Alzheimeri tõve kognitiivsete sümptomite, kuid mitte selle põhjuste raviks. Kasu on suhteliselt väike, aeglustades AD progresseerumist kuue kuni 12 kuu võrra.

• Koliinesteraasi inhibiitorid
  ennetada õppimise ja mälu jaoks olulise kemikaali atsetüülkoliini lagunemist.
• Ravim memantiin
  kasutatakse tavaliselt Alzheimeri tõve hilisemates staadiumides ja seda võib kombineerida koliinesteraasi inhibiitoriga. See toimib, reguleerides glutamaati, teist õppimise ja mäluga seotud kemikaali.

• Teadusuuringud Alzheimeri tõve uute ravimeetodite kohta – eelkõige ravimid, mis on suunatud haigusele, mitte ainult selle sümptomitele – on väga aktiivsed nii SFOMCs kui ka mujal. Parim lootus on rünnata Alzheimeri tõve korral sageli esinevaid kõrvalekaldeid: amüloid-beeta-naastud, tau-valgu puntrad ja põletik.

Alzheimeri tõvega inimestele võib sümptomite leevendamiseks määrata ka muid ravimeid, sealhulgas antidepressante või antipsühhootikume, et vähendada depressiooni, agitatsiooni, ärevust või parandada une. Antipsühhootikume, kui see on näidustatud, võib kasutada raskete sümptomite, nagu agressiivsus või luulud, raviks, kuid neid tuleks kasutada spetsialisti juhendamisel.

Lisateavet Alzheimeri tõve sümptomite, diagnoosimise ja ravi kohta leiate terviseraamatukogust.

AD-ga elamine

AD-ga elamine tähendab võimalikult tervislikku elu ja regulaarsete tegevuste säilitamist nii kaua kui võimalik. Lisaks looge tugisüsteemid ja võtke kasutusele järgmised ennetavad meetmed:

Koguge hooldusmeeskond.
Parim on omada arstide meeskonda, sealhulgas arste; vaimse tervise spetsialistid; töö-, kõne- ja füsioterapeudid; toitumisspetsialistid ja teised, et aidata haigust juhtida. Võtke ühendust ka mittemeditsiiniliste spetsialistidega, nagu finantsnõustaja ja advokaat, et koostada erinevaid juriidilisi ja meditsiinilisi dokumente, samuti planeerida hoolduskulude ja oma pere tuleviku haldamist.

Ravige neuropsühhiaatrilisi sümptomeid, nagu depressioon või agitatsioon.

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajatega, kuidas neid sümptomeid hallata – koos ravimitega või ilma.

Pange treening oma ajakavasse.
Paljud uuringud on leidnud, et regulaarne füüsiline aktiivsus mitte ainult ei kaitse AD eest, vaid aeglustab selle progresseerumist – võib-olla toodab stressihormooni, mis kaitseb aju mälumuutuste eest.

Maga hästi.
Kehv uni võib kiirendada Alzheimeri tõve progresseerumist. Seetõttu on Lyketsose sõnul oluline järgida head unehügieeni. See tähendab magamisruumi kasutamist ainult magamiseks, toa võimalikult pimedaks ja vaikseks muutmist, igal õhtul magama jäämiseks ette valmistatud uneeelset rutiini ning magama ja tõusta iga päev samal ajal.

Andke endale aega toime tulla.
Teie ja teie pere jaoks võib olla raske teada saada, et teil on degeneratiivne haigus nagu AD. Tugirühm võib aidata.

Uurimine

SFOMC teadlased ja arstid jätkavad tööd Alzheimeri tõve mõistmisel ja ravimisel viisil, mis võib tänapäeval parandada tervist. Märkimisväärsed uuringud hõlmavad järgmisi leide:

Alzheimeri tõbi võib avastada enne sümptomite ilmnemist.

SFOMC teadlased leidsid, et tau-valkude ja amüloid-beeta-valkude suhted tserebrospinaalvedelikus võivad ennustada kergeid kognitiivseid häireid rohkem kui viis aastat enne sümptomite ilmnemist, samas kui suhte muutused ajas ennustasid ka kognitiivseid muutusi.

Une kestus ja kvaliteet võib olla seotud Alzheimeri tõve biomarkeriga.

SFOMC teadlased leidsid, et mida vähem inimesed magasid ja mida halvemini nad magavad, seda tõenäolisemalt on nende ajus kõrgem amüloid-beetavalkude tase.

Teadlased on kavandanud labürinditaolisi teid, mida esimesed rakud Alzheimeri tõbe põdevatel inimestel degenereerusid.

Koliinergilised neuronid, mõned imetajate aju suurimad närvirakud, on esimesed rakud, mis Alzheimeri tõvega inimestel degenereeruvad. Need närvikaardid võivad aidata teadlastel mõista, mis haiguse progresseerumisel valesti läheb.

Hooldajatele

Perekond ja sõbrad pakuvad suurema osa AD-ga inimeste hooldusest, mis võib olla uskumatult stressirohke ja mõjutada hooldajate füüsilist ja vaimset tervist. Saate aidata oma lähedasel haigusega toime tulla konkreetsete toimingute abil, nagu näiteks:

Julgustada iseseisvust.
See on eriti oluline haiguse varases staadiumis, mil inimene võib veel üsna hästi funktsioneerida. Seega kohtle teda täiskasvanuna, mitte lapsena ja anna talle võimalikult palju iseseisvust.

Määrake struktuur.
Lyketsos ütleb, et planeeritud päev, mis pakub AD-ga inimestele tegevusi, aitab hallata ja isegi ennetada neuropsühhiaatrilisi sümptomeid, nagu agitatsioon ja depressioon.

Olge oma kallima mälestuseks.
Kohtumiste, sõnade või nimede, inimeste ja kohtade meeldejätmine on teie ülesanne. Lüketsos ütleb, et tuletage oma kallimale neid asju õrnalt meelde, kuid ärge häbistage teda, ütleb Lyketsos. Samuti peate saama (või määrama) inimeseks, kes mäletab ravimeid ja haldab teie lähedase rahaasju.

Kuulake.
Pettumus, depressioon, ärevus ja viha, mis kaasnevad AD diagnoosi ja haiguse prognoosiga, on tohutud. Ole kohal, et kuulata. Kuid veenduge, et teil oleks oma tugisüsteem, mis aitab teid teie pettumuste ja viha vastu.

Ela päevas.
Sa ei saa muuta seda, mis juhtus eile, ja sa ei saa ennustada, mis juhtub homme. Aga sina saab nautige täna oma kallimaga koos veedetud aega.

Vähendage oma ootusi.
Kui ootate, et teie kallim mäletaks ülesandeid, öeldud asju ja inimeste nimesid, peate pettuma. Kui sa aga ei oota seda ja tema teeb pidage meeles neid asju, siis olete meeldivalt üllatunud.

Mäluhoolduse teenused mugavalt kodus

Mälukaotusega lähedase eest hoolitsemine võib tunduda üle jõu käiv, kuid te ei pea seda üksi tegema. Saate kogenud ja kaastundlikke mäluhooldusteenuseid, mis on loodud selleks, et hoida teie armastatud inimest kauem kodus ja parandada kogu teie pere elukvaliteeti.

Definitsioonid

Amüloid-beeta valgud (am-uh-loyd bay-tuh pro-teenz): kleepuvad valgud, mis moodustavad aju laike. Amüloid beeta moodustub, kui valgud eemaldatakse neuronite välisseinast. Kasuliku töö tegemise asemel koonduvad nad kokku. Väikesed tükid võivad häirida ajurakkude vahelisi signaale. Kuid kui tükid kasvavad, tekitavad nad Alzheimeri tõvega inimeste ajus tuntud naastud.

Biomarkerid (buy-oh-mahr-kerz): tegurid, mida saab mõõta ja kasutada, et anda selgem pilt inimese tervisest praegu ja tulevikus. Biomarkerite hulka kuuluvad vererõhu, kolesterooli, veresuhkru ja luutiheduse testi tulemused. Teadlased kasutavad biomarkereid uuringutes, et leida uusi seoseid riskide, nagu krooniline põletik, ja tervise vahel.

Veresooned (veh-suls): painduvate torude süsteem – arterid, kapillaarid ja veenid –, mis kannavad verd läbi keha. Hapnik ja toitained toimetatakse arterite kaudu pisikestesse õhukeseseinalistesse kapillaaridesse, mis toidavad neid rakkudesse ja koguvad jääkaineid, sealhulgas süsinikdioksiidi. Kapillaarid suunavad jääkained veenidesse, mis viivad vere tagasi südamesse ja kopsudesse, kus süsinikdioksiid eraldub väljahingamisel läbi hingeõhu.

Degeneratiivne haigus (dih-jen-er-uh-tiv dih-zeez): haigus, mis põhjustab keha kudedele pidevat ja suurenevat kahju. Näiteks Alzheimeri tõbi ja Parkinsoni tõbi, mis mõlemad mõjutavad aju ja närvisüsteemi; osteoartriit, mis mõjutab liigeseid; lülisamba degeneratiivne haigus; ja vanusega seotud kollatähni degeneratsioon, mis mõjutab silmi.

Dementsus (di-men-sha): ajufunktsiooni kaotus, mis võib olla põhjustatud mitmesugustest aju mõjutavatest häiretest. Sümptomiteks on unustamine, mõtlemise ja otsustusvõime halvenemine, isiksuse muutused, agitatsioon ja emotsionaalse kontrolli kaotus. Alzheimeri tõbi, Huntingtoni tõbi ja ebapiisav verevool ajus võivad kõik põhjustada dementsust. Enamik dementsuse tüüpe on pöördumatud.

Põletik (in-fluh-mey-shun): Lõike või kriimustuse ümber tekkiv punetus ja kuumus on lühiajaline põletik, mille tekitab immuunsüsteem paranemise soodustamiseks. Kuid kehas püsib veel üks tüüp, mida nimetatakse krooniliseks põletikuks, mis on põhjustatud kõhurasvast, igemehaigustest ja muudest teguritest. Uuringud näitavad, et see tüüp suurendab südamehaiguste, diabeedi, dementsuse ja teatud vähivormide riski.

Lahja valk: Liha ja muud valgurikkad madala küllastunud rasvasisaldusega toidud. Nende hulka kuuluvad kondita nahata kana ja kalkun, eriti lahja veisehakkliha, oad, rasvavaba jogurt, mereannid, tofu, tempeh ja lahjad punase liha tükid, nagu ümmargused praed ja praed, seljatükk ja välisfilee. Nende valik aitab kolesterooli kontrolli all hoida.

Neuronid (nyoo-rons): ajurakud, mis suhtlevad üksteisega tohutu karvapikenduste võrgustiku kaudu, mida nimetatakse aksoniteks ja dendriitideks, mis saadavad ja võtavad vastu elektrilisi signaale. Inimese aju sisaldab hinnanguliselt 100 miljardit neuronit. Need rakud ja võrgud salvestavad mälestusi ja kontrollivad mõtlemiskiirust ja -võimet. Treening ja uued tõendid on näidanud, et tervislik toitumine aitab ajul kasvatada uusi neuroneid ja ühendusi igas vanuses.

Riskifaktor: Kõik, mis suurendab teie võimalust haigestuda. Näiteks suitsetamine on vähktõve riskitegur ja ülekaalulisus diabeedi riskitegur.

Tau-valgud (taw pro-teenz): Valk, mis moodustab Alzheimeri tõbe põdevate inimeste ajurakkude sees leiduvad puntrad. Tervetes ajurakkudes aitab tau hoida otse pisikesi torukesi, mida kasutatakse toidu ja muude oluliste materjalide viimiseks vajalikku kohta. Kuid kui tau kiud kokku keerduvad ja sassi moodustavad, ei saa toit ega ehitustarbed enam läbi rakkude liikuda, mis lõpuks surevad.

Täistera: Teradel, nagu täistera, pruun riis ja oder, on endiselt kiudainerikas välimine kest, mida nimetatakse kliideks, ja sisemine idu. See annab vitamiine, mineraale ja häid rasvu. Täistera lisandite, teravilja, leiva ja muu valimine võib vähendada südamehaiguste, II tüüpi diabeedi ja vähi riski ning parandada ka seedimist.

Kokkuvõttes on Alzheimeri tõbi tõsine neurodegeneratiivne haigus, mis mõjutab paljusid vanemaid inimesi üle maailma. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi võivad aidata haiguse progresseerumist aeglustada ja sümptomeid leevendada. Vananemise ja muude riskitegurite kontrollimine võib samuti aidata vähendada Alzheimeri tõve tekkimise riski. Oluline on olla teadlik sellest, kuidas Alzheimer mõjutab aju ning millised on selle sümptomid ja ravivõimalused. SFOMC meditsiin pakub patsientidele toetust ja teadmisi selle kompleksse haigusega toimetulekuks.