Alumiste kuseteede sümptomid (LUTS): ülevaade

Alumiste kuseteede sümptomid (LUTS) hõlmavad mitmesuguseid urineerimisega seotud sümptomeid. Näideteks on uriini lekkimine, äkiline ja sage pissihäda, nõrk vool või tunne, et te ei saa põit tühjendada. Sümptomid võivad viidata terviseprobleemidele, mis vajavad ravi.

Ülevaade

Mis on alumiste kuseteede sümptomid?

Alumiste kuseteede sümptomid (LUTS) hõlmavad mitmesuguseid urineerimisprobleeme, näiteks:

• Tunne, et sa ei saa põit tühjendada või et põis täitub liiga kiiresti.
• Normaalsest suuremas koguses uriini.
• Äkilised pissihädad, mida on raske kontrollida.
• Vajadus sageli pissile minna, sealhulgas keset ööd.
• Kui uriinivool on nõrk või hilinenud või algab ja peatub (tilkub).
• Tahtmatu pissimine, nt lekkimine aevastamisel, köhimisel, naermisel või seksimisel, lekkimine vannituppa joostes ja lekkimine, kui te ei tunne tungi urineerida.
• Kurna pissile.

Kellel tekivad alumiste kuseteede sümptomid?

LUTS võib mõjutada kõiki, kuid sümptomid esinevad sagedamini meestel ja inimestel, kes on sünnihetkel mehed määratud (AMAB) ja üle 50-aastastel inimestel.

Võimalikud põhjused

Millised on alumiste kuseteede sümptomite levinumad põhjused?

Kui teil on alumiste kuseteede sümptomid, pidage nõu oma esmatasandi arsti või uroloogiga. Nad tuvastavad põhjuse ja aitavad teil sümptomeid hallata.

LUTS on sageli põhjustatud teie kuseteede ärritusest, infektsioonist või obstruktsioonist:

• Põis (põie väljavoolu takistus).
• Neerud (tsüstid, kivid).
• Kusejuhid (kusejuhi obstruktsioon).
• Ureetra (ureetra kitsendus).

Sümptomid võivad olla konkreetse meditsiinilise seisundi tunnused, sealhulgas:

• Eesnäärme healoomuline suurenemine/hüperplaasia.
• Neeruinfektsioon.
• Neuroloogiline tervislik seisund, näiteks hulgiskleroos.
• Kasvajad, näiteks eesnäärmevähk.
• Kuseteede infektsioon (UTI).

Alumiste kuseteede sümptomid võivad olla seotud ka:

• Diabeet.
• Erektsioonihäired.
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• Rasvumine.
• Vaagnapõhja düsfunktsioon.
• Uneapnoe.
• Kilpnäärme haigus.
• Kasutades tooteid, mis võivad põit ärritada, nagu nikotiin, kofeiin ja alkohol.

Milliseid teste võiksin teha alumiste kuseteede sümptomite tuvastamiseks?

Alumiste kuseteede sümptomite põhjuse diagnoosimiseks viib tervishoiuteenuse osutaja läbi füüsilise läbivaatuse ja küsib teilt:

• Millised sümptomid teil on?
• Kaua need sul on olnud?
• Kui palju need teie elu segavad?
• Kas miski muudab need halvemaks või paremaks?
• Kui palju vedelikku sa iga päev jood? Mis kellaajal?
• Kas teie perekonnas on LUTS-i esinenud?
• Kas teil on mingeid haigusi?
• Milliseid ravimeid ja aineid te kasutate, sh retseptiravimeid, käsimüügiravimeid, toidulisandeid, nikotiini, kofeiini ja alkoholi?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib tellida teste, näiteks:

• Vereanalüüsid mitmesuguste asjade, sealhulgas eesnäärmespetsiifiliste antigeenide kontrollimiseks meestel.
• Uriinianalüüs (uriinianalüüs) infektsiooni nähtude otsimiseks.
• Rektaalne uuring (meestele ja inimestele AMAB), kui tervishoiuteenuse osutaja sisestab teie eesnäärme tunnetamiseks kindas sõrme teie pärasoolde.
• Pildistamise testid, tavaliselt ultraheliuuringud, et vaadata põit, neere ja eesnääret. Tühjendusjärgset jääkmahtu (kusepõiele jäänud pissi kogust pärast urineerimist) saab arvutada enamiku pilditestidega.
• Urodünaamiline test, kus saab hinnata põie mahtu, rõhku ja tugevust.
• Tsüstoskoopia, mis kasutab põie ja ureetra uurimiseks õhukest toru ja pisikest kaamerat.

Hooldus ja ravi

Kuidas LUTS-i ravitakse?

Alumiste kuseteede sümptomite ravivõimalused sõltuvad põhjusest ja sellest, kuidas sümptomid teie elu mõjutavad.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada elustiili muutusi, näiteks:

• Jootavate vedelike koguse või vedelike tarbimise kellaaegade reguleerimine.
• Teatud kasutatavate ravimite muutmine.
• Vannituppa minemine päeva jooksul kindlate ajavahemike järel.
• Nikotiini, kofeiini ja alkoholi piiramine või kõrvaldamine.
• Kaalu kaotama.
• Vaagnapõhjalihaste tugevdamine Kegeli harjutustega.

LUTS-i raviks võib kasutada erinevaid ravimeid, sealhulgas:

• 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid, nagu finasteriid ja dutasteriid.
• Antibiootikumid infektsioonide raviks.
• Alfa-blokaatorid, mis võivad teie põit lõdvestada, nt alfusosiin või tamsulosiin.
• Antihüpertensiivsed ravimid veresoonte lõdvestamiseks, nagu doksasosiin ja terasosiin.
• Põie spasmolüütikumid, nagu oksübutüniin ja mirabegroon.

Muid LUTS-i põhjuseid võib ravida kirurgiliselt. Näiteks kui teil on takistus, võite vajada operatsiooni, et eemaldada kõik, mis ummistust põhjustab. Kui teie eesnääre on suurenenud, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada protseduuri selle osa eemaldamiseks.

Millal arstile helistada

Millal peaksin LUTS-i jaoks arstiabi otsima?

Kui teil on alumiste kuseteede sümptomeid, on oluline rääkida tervishoiuteenuse osutajaga. Isegi kui sümptomid on kerged, võivad need olla märgid arenevast terviseprobleemist. Ja ravi võib olla tõhusam, kui alustada varakult.

Eriti oluline on pöörduda arsti poole, kui LUTS on:

• Kaasas veri pissis.
• Põhjustab ebamugavust või valu.
• Unerežiimi sageli katkestamine.
• Viib ärevuse või depressioonini.
• Mõjutab teie suhteid, näiteks sunnib teid vältima sotsiaalseid olukordi, intiimsust või seksi.
• Takistades teid tegemast asju, mis teile meeldivad, või kodust lahkumast.

Alumiste kuseteede sümptomid (LUTS) hõlmavad mitmesuguseid urineerimisprobleeme. Näited hõlmavad tahtmatut uriini lekkimist või äkilist ja tugevat pissihäda. LUTS võib olla terviseprobleemi tunnuseks, mistõttu on oluline rääkida tervishoiuteenuse osutajaga.

Täiendavad levinud küsimused

• Tervishoiuuuringute ja kvaliteediagentuur. Uuemad ravimid alumiste kuseteede sümptomite (LUTS) jaoks, mis on seotud eesnäärme healoomulise hüperplaasiaga (BPH). Kasutatud 3.10.2022.
• Austraalia valitsuse tervishoiuministeerium. Mis on LUTS? Kasutatud 3.10.2022.
• Lepor H. Alumiste kuseteede sümptomite patofüsioloogia vananevas meessoost elanikkonnas. Rev Urol. 2005;7 (lisa 7): S3-11. Kasutatud 3.10.2022.