Allodüünia: mis see on, tüübid, põhjused ja ravi

Allodüünia on teatud tüüpi valu. Allodüüniaga inimesed on puutetundlikud. Tegevused, mis tavaliselt ei ole valusad (nt juuste kammimine), võivad põhjustada tugevat valu. Paljud seisundid ja vigastused põhjustavad allodüüniat. Valu leevendamiseks ravivad teenuseosutajad haigusseisundit, mis seda põhjustab. Ravi võib hõlmata ravimeid, PT-d ja ravi.

Ülevaade

Mis on allodüünia?

Allodüünia on teatud tüüpi neuropaatiline valu (närvivalu). Allodüüniaga inimesed on puutetundlikud. Asjad, mis tavaliselt valu ei põhjusta, võivad olla väga valusad. Need võivad hõlmata külma temperatuuri, juuste harjamist või puuvillase t-särgi kandmist.

Allodüünia võib tuleneda mitmest seisundist. Allodüünia kõige levinumad põhjused on diabeet, vöötohatis, fibromüalgia ja migreeni peavalud.

Allodüünia leevendamiseks ravib teie teenusepakkuja haigusseisundit, mis põhjustab valu. Samuti võivad nad soovitada valu leevendamise kava. Plaan võib sisaldada ravimeid valu leevendamiseks ja ravi, mis aitab teil valule erineval viisil reageerida.

Kui levinud on allodüünia?

Tervishoiuteenuse osutajad ei tea täpselt, kui paljudel inimestel on allodüünia. Kuni 10% USA-s elavatest inimestest kannatab teatud tüüpi neuropaatilise valu all. Umbes 15–20% neuropaatilise valuga inimestest on allodüünia.

Millised on allodüünia tüübid?

Allodüüniat on kolme tüüpi:

• Dünaamiline (või mehaaniline)kui valu põhjustab üle naha liikuv objekt.
• Staatiline (või puutetundlik), mis tuleneb õrnast puudutusest või survest.
• Soojus, mis tuleneb kergetest temperatuurimuutustest.

Võimalikud põhjused

Millised on allodüünia levinumad põhjused?

Tavaliselt saadavad teie närvid sõnumeid (või elektrilisi signaale) teie aju ja naha, lihaste ja elundite vahel. Allodüünia tekib siis, kui närvisüsteem ei tööta nii nagu peaks. Probleem on sellega, kuidas närvid sõnumeid saadavad ja vastu võtavad. Paljud vigastused ja seisundid võivad selle sidevõrguga probleeme põhjustada, sealhulgas:

• Diabeet: Diabeediga seotud neuropaatia tekib siis, kui närvid kahjustuvad ja ei tööta korralikult.
• Häired ja seisundid: Paljud tervislikud seisundid ja häired võivad põhjustada allodüüniat, sealhulgas kolmiknärvi neuralgia (TN), kompleksne piirkondlik valusündroom (CRPS), võimendatud lihas-skeleti valu sündroom (AMPS), hulgiskleroos (MS) ja fibromüalgia..
• Fibromüalgia: See seisund põhjustab väsimust, mäluprobleeme ja valu kogu kehas.
• Ravimid: Mõned opioidid võivad muuta teid valu suhtes tundlikumaks. Pakkujad nimetavad seda seisundit opioididest põhjustatud hüperalgeesiaks. Vähi raviks kasutatavad keemiaravi ravimid võivad samuti põhjustada allodüüniat.
• Migreeni peavalud: Migreen esineb koos allodüüniaga kuni 70% juhtudest.
• Toitumisalased puudused ja toitumine: D- või B-vitamiini tõsine puudus võib põhjustada allodüüniat. Liiga palju alkoholi joomine võib põhjustada närvikahjustusi.
• Vöötohatis: Allodüünia võib kesta kuid või aastaid pärast vöötohatise lööbe kadumist. Pakkujad nimetavad seda tüüpi valu postherpeetiliseks neuralgiaks.
• Trauma: Mõnedel inimestel tekib allodüünia pärast närvikahjustust (nt sügavat sisselõiget). Närvikahjustus võib tuleneda ka amputatsioonist või kiiritusravist. Insuldi trauma võib põhjustada suurenenud valutundlikkust.

Kuidas määrab teenusepakkuja allodüünia põhjuse?

Teie teenusepakkuja uurib teid ja küsib valu kohta küsimusi. Nad tahavad teada, kui sageli te seda tunnete ja mis muudab selle paremaks või halvemaks. Teie teenusepakkuja palub teil hinnata oma valu skaalal 0–10 ja kirjeldada, kuidas see tundub. Paljud allodüüniaga inimesed ütlevad, et nende nahk on puutetundlik. Tavaliselt kirjeldavad nad valu terava, kipitava või põletavana. Mõned kirjeldavad seda nii, nagu oleks neil halb päikesepõletus.

Allodüünia põhjuse väljaselgitamiseks küsib teie teenusepakkuja teie terviselugu. Samuti tahavad nad teada teie kasutatavate ravimite kohta. Nad võivad teha mitmeid teste, et kontrollida diabeeti, neuroloogilisi häireid või muid haigusi. Mõned neist testidest hõlmavad järgmist:

• Vereanalüüsid (täielik vereanalüüs või CBC) ja uriinianalüüsid.
• MRI või CT-skaneerimine SM-i, insuldi või muu haiguse või vigastuse nähtude otsimiseks.
• Elektromüogramm (EMG) ja närvijuhtivuse uuring (NCS).
• Kvantitatiivne sensoorne testimine (QST), mis kasutab arvutit närvikahjustuste hindamiseks.

Hooldus ja ravi

Kuidas ravivad tervishoiuteenuse osutajad allodüüniat?

Teie teenusepakkuja ravib haigusseisundit, mis põhjustab allodüüniat. Kui ravi pole saadaval või teie teenusepakkuja pole kindel, mis seda põhjustab, keskendub ta valu vähendamisele. Osana terviklikust valu raviplaanist võib teie teenusepakkuja soovitada:

• Suukaudsed ravimid: Mitut tüüpi ravimid võivad leevendada allodüüniat. Nende hulka kuuluvad ravimid krambihoogude raviks (antikonvulsandid) ja mõned ravimid depressiooni raviks. Tavaliselt määravad tervishoiuteenuse osutajad fibromüalgia valu raviks pregabaliini (Lyrica®). Triptaanid (migreeniravimid) võivad leevendada migreeniga kaasnevat allodüüniat. Te võtate neid ravimeid suu kaudu (suu kaudu).
• Kohalikud ravimid: Need ravimid on saadaval kreemide või losjoonidena, mida te nahale määrite. Samuti võite kanda nahale plaastrit, mis toimetab ravimeid kogu päeva jooksul. Paiksete ravimite hulka kuuluvad kapsaitsiin ja lidokaiin.
• Nõustamine ja teraapia: Kroonilise valuga elamine võib olla keeruline ja emotsionaalselt kurnav. Teie teenusepakkuja võib soovitada nõustamist, eriti kui teil on depressiooni nähud. Kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT), tähelepanelikkuse koolitus ja biotagasiside võivad muuta seda, kuidas te valule reageerite.
• Füüsiline teraapia (PT): Teie teenusepakkuja võib soovitada PT-plaani, mis keskendub desensibiliseerimisele. Teie teenusepakkuja puudutab teie nahapiirkonda või avaldab sellele õrna survet. Mitme seansi jooksul suurendab teie teenusepakkuja järk-järgult survet, kuni see ei ole enam valus.
• Närviblokid: Närvi või närvirühma valu vähendamiseks võib teie teenusepakkuja soovitada närviblokaadi süsti.
• Kirurgia: Kui muud ravimeetodid ei ole edukad, võite vajada operatsiooni. Teie teenusepakkuja võib soovitada seljaaju stimulatsiooni. Selle ravi jaoks implanteerib teie teenusepakkuja seadme, mis tarnib elektrit otse seljaajusse. Madal elektrienergia tase vähendab valu.

Kuidas saan allodüüniat vältida?

Võimalik, et te ei saa allodüüniat vältida. Kuid võite vähendada teatud allodüüniat põhjustavate seisundite riski, kui:

• Tehke palju trenni: Regulaarne treenimine aitab teil stressi maandada. Samuti aitab see vähendada migreeni peavalude riski. Harjutus mängib olulist rolli ka fibromüalgia ravis.
• Teades oma ajalugu: Kui teil on perekonnas esinenud fibromüalgia, MS, insult või diabeet, pidage nõu oma teenusepakkujaga. Võimalik, et vajate regulaarset kontrolli, et teie teenusepakkuja saaks teie tervist jälgida.
• Tervisliku kehakaalu säilitamine: Inimestel, kellel on ülekaalulisus või rasvumine, on suurem risk haigestuda diabeeti, mis võib põhjustada allodüüniat. Ülekaal on ka kroonilise migreeni tekke riskitegur.
• Vaktsiinidega kursis olemine: Küsige oma teenusepakkujalt vöötohatise vaktsiini hankimise kohta, et kaitsta teid viirusnakkuse eest.
• Oma dieedi jälgimine: Puu- ja köögiviljade rikas tasakaalustatud toitumine aitab vältida vitamiinipuudust ja püsida terve.

Millal arstile helistada

Millal peaksin allodüünia kohta oma arstile helistama?

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on allodüünia tunnuseid. See on eriti oluline, kui valu takistab teie igapäevast tegevust või raskendab uinumist. Kui allodüünia tekib äkki või on väga valus, peaksite kohe helistama oma teenusepakkujale. Oluline on näha oma teenusepakkujalt hinnangut ja teha kindlaks, mis valu põhjustab.

Allodüünia on paljude vigastuste, Haiguste ja seisundite sümptom. Allodüüniaga inimeste abistamiseks ravivad tervishoiuteenuse osutajad valu põhjustavat haigusseisundit. Teie teenusepakkuja võib soovitada ravi kombinatsiooni, mis võib hõlmata ravimeid, ravi, PT ja nõustamist. Rääkige oma teenusepakkujaga, kui allodüünia süveneb või häirib teie igapäevast tegevust. Teie teenusepakkuja töötab koos teiega, et koostada plaan valu vähendamiseks, aidata teil end paremini tunda ja parandada teie elukvaliteeti.