Alkoholist põhjustatud hepatiit: sümptomid ja ravi

Alkoholist põhjustatud hepatiit on tõsine maksahaigus, mis on põhjustatud liigsest alkoholi tarbimisest. Selle haiguse sümptomid võivad hõlmata iiveldust, oksendamist, kollatõbe ja valu paremal ülakõhus. Õnneks on olemas mitmeid ravivõimalusi, mis võivad aidata leevendada alkoholist põhjustatud hepatiidi sümptomeid ja parandada maksa tervist. Kui kahtlustate endal või kellelgi teisel alkoholist põhjustatud hepatiiti, on oluline pöörduda arsti poole niipea kui võimalik, et saada õige diagnoos ja ravi. Jätkuv alkoholitarbimisest hoidumine on samuti oluline osa raviprotsessist.

Alkoholist põhjustatud hepatiit on alkoholi tarvitamisest põhjustatud maksapõletik. Liiga palju alkoholi koormab maksa üle kudesid vigastavate toksiinidega. Selle seisundiga inimesed peaksid küsima oma tervishoiuteenuse osutajatelt abi joomise lõpetamiseks, et vältida edasist maksakahjustust.

Ülevaade

Mis on alkoholist põhjustatud hepatiit?

Hepatiit on maksapõletik. See on märk infektsioonist või kudede vigastusest. Hepatiiti võivad põhjustada mitmed asjad, sealhulgas viirused ja toksiinid. Üks neist on ka rohke alkoholitarbimine. Äge alkoholist põhjustatud hepatiit (varem tuntud kui alkohoolne hepatiit) võib olla vaid ajutine reaktsioon liialdusele. Kuid kui alkoholist põhjustatud hepatiit muutub krooniliseks haiguseks, ähvardab see teie maksa püsivalt kahjustada.

Kuidas võib alkoholi tarvitamine põhjustada hepatiiti?

Iga söök ja jook, mida tarbite, läbib töötlemiseks teie maksa. Teie maks aitab toitaineid metaboliseerida ja toksiine välja filtreerida. Kui alkohol läheb teie maksa töötlemiseks, toimib see toksiinina. See ei paku toiteväärtust ja laguneb selle asemel mürgisteks kemikaalideks.

Krooniline, tugev alkoholitarbimine või alkoholitarbimise häire võib teie maksa üle koormata rasvade ja toksiinidega, mida töödelda. Kui teie maks ei suuda enam sammu pidada, kogunevad need toksiinid ja rasv ning hakkavad maksa kahjustama. Vigastus tekitab põletikulise reaktsiooni. See on teie keha viis paraneda ja vältida edasisi vigastusi.

Nagu palavik, peaks põletik olema ajutine sekkumine. Kuid kui rünnak on pidev, muutub põletik püsivaks. Maksa puhul tähendab see vedelikuga paisumist. Kui turse on tõsine ja püsiv, kahjustab see aja jooksul kudesid, põhjustades rakusurma.

Kes võib haigestuda alkoholist põhjustatud hepatiiti (varem tuntud kui alkohoolne hepatiit)?

Kui tarbite alkoholi palju aastaid, olete ohus. Kuid mitte kõik, kes saavad alkoholist põhjustatud hepatiiti, ei sobi sellele profiilile. Mõned inimesed on alkoholi suhtes tundlikumad ja nende maks reageerib isegi mõõdukale tarbimisele. Teised võivad juua rohkem ilma hepatiiti esile kutsumata.

Geneetilised erinevused võivad seda osaliselt seletada. Teil võib olla suurem risk, kui teie perekonnas on esinenud alkoholitarbimise häireid või maksahaigusi. Oma osa mängivad ka soolised erinevused. Üldiselt taluvad inimesed, kes määrati sünnihetkel meheks (AMAB), rohkem alkoholi kui need, kellele määrati sündides naine (AFAB).

Kuid kõik on erinevad ja meditsiiniliselt ei saa me öelda, milline on “ohutu” alkoholi kogus. Mõnel inimesel tekib näiliselt tähtsusetutest alkoholikogustest alkoholiga seotud hepatiit ja tsirroos.

Sümptomid ja põhjused

Millised on alkoholist põhjustatud hepatiidi tunnused ja sümptomid?

Kui teil on ainult kerge või varajane hepatiit, ei pruugi teil sümptomeid olla. Kui haigus areneb, võite hakata märkama:

• Hellus või valulikkus paremas ülakõhus, kus on teie maks.
• Silmnähtavalt paistes või suurenenud maks.
• Paisutatud kõht või paistetus koos vedelikuga kõhus.
• Söögiisu kaotus ja kaalulangus.
• Iiveldus.
• Heledad väljaheited, mis ujuvad.

Kui raske hepatiit on hakanud häirima teie maksa tööd, võite hakata märkama nende tüsistuste märke, näiteks:

• Palavik.
• Kiire pulss.
• Kollatõbi (silmavalgete kollasus).
• Kerge verejooks ja verevalumid (trombotsütopeenia).
• Segasus (maksa entsefalopaatia).
• Väsimus ja halb enesetunne.

Kui palju peate alkoholist põhjustatud hepatiidi saamiseks jooma?

Ei ole ühtset valemit, mis viiks alkoholist põhjustatud hepatiidini kõigil inimestel. Kuid statistiliselt on teil suurem oht, kui joote regulaarselt ja pikema aja jooksul palju. Raske joomine tähendab meeste (ja inimeste AMAB) ja naiste (ja inimeste AFAB) jaoks erinevaid asju. Inimeste puhul, kes on määratud meessoost, on see umbes neli tavalist jooki päevas või rohkem kui 14 jooki nädalas. Inimeste puhul, kellele on määratud naine, on see umbes kolm jooki päevas või rohkem kui 7 jooki nädalas.

Raske joomine võib tunduda ka juhusliku liigjoomisena – rohkem kui viis jooki öö jooksul meestele ja inimestele AMAB või neli jooki naistele ja inimestele AFAB. Vähemalt viis korda kuus joomist peetakse raskeks. Kui hoiate seda tempot vaid kuus kuud, suureneb teie risk alkoholist põhjustatud hepatiidi tekkeks märkimisväärselt. Enamik inimesi on joonud viis aastat või kauem, koos karskusperioodidega.

Kas alkoholist põhjustatud hepatiit on nakkav?

Ei. Alkoholist põhjustatud hepatiit ei ole viiruslik, nagu muud tüüpi hepatiidid. Te ei saa haigust teistele edasi anda samal viisil, nagu võite viirust edasi anda. Krooniline liigne joomine võib aga sotsiaalses mõttes olla viiruslik. Kui sõbrad või perekond joovad koos, tugevdavad nad üksteise käitumist, mis võib põhjustada alkoholist põhjustatud hepatiiti.

Diagnoos ja testid

Kuidas alkoholist põhjustatud hepatiiti diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib kõigepealt teie terviseajaloo, sealhulgas alkoholitarbimise kohta. Kui nad kahtlustavad alkoholitarbimise häiret, uurivad nad teid seotud elundikahjustuse nähtude suhtes. See võib hõlmata mitmeid katseid, sealhulgas:

• Vereanalüüsid. Täielik vereanalüüs (CBC) kontrollib mitmesuguseid häireid, samas kui maksafunktsiooni testid kontrollivad spetsiaalselt maksaensüümide aktiivsuse suurenemist. Vere ja uriini (pissi) alkoholisõeluuringud, nagu fosfatidüületanool ja uriini etüülglükuroniid, muutuvad üha tavalisemaks.
• Pildistamise testid maksa visualiseerimiseks ning põletiku ja kahjustuse nähtude otsimiseks, nagu ultraheli, FibroScan® (kui see on saadaval), CT-skaneerimine või MRI.
• Maksa biopsia. Teie tervishoiuteenuse osutajal võib tekkida vajadus uurida teie maksakoe proovi laboris. Nad võtavad proovi läbi teie maksa sisestatud õõnsa nõela.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse alkoholist põhjustatud hepatiiti?

Alkoholist põhjustatud hepatiidi otseseks raviks ei ole ühtegi ravimit. Ainus tõhus ravi on joomisest loobumine. Siiski on parem loobuda arsti järelevalve all. Külma kalkunite söömisest loobumine võib põhjustada võõrutusnähte ja ohtlikke kõrvaltoimeid.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib pakkuda toetavat ravi ajal, mil te taastute alkoholist võõrutusest, ja suunata teid täiendavate ressursside juurde, et aidata ravida alkoholitarbimise häireid. Samuti võivad need aidata ravida mõningaid alkoholitarbimise ja hepatiidi põhjustatud tüsistusi.

Täiendavad ravimeetodid võivad hõlmata:

• Toitumisteraapia. Nii alkoholi tarbimine kui ka maksakahjustus võivad põhjustada alatoitlust, mis on tingitud söögiisu vähenemisest, iiveldusest ja toitainete metabolismi vähenemisest. Alatoitumus võib aidata nendest haigustest halvasti taastuda. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile välja kirjutada toitumismuudatusi ja toidulisandeid, mis aitavad teil taastuda, ja mõnikord ka söögiisu stimuleerivaid aineid. Rasketel juhtudel võivad nad teid haiglas viibimise ajal ravida enteraalse toitumisega (sondiga toitmine).
• Lühiajalised steroidid. Tervishoiutöötajad võivad teatud raskeid alkoholist põhjustatud hepatiidi juhtumeid ajutiselt ravida steroididega, et aidata vähendada põletikku ja soodustada maksarakkude taastumist.

Väljavaade / prognoos

Kas alkoholist põhjustatud hepatiiti saab tagasi pöörata?

Kui see pole liiga kaugele arenenud, saab selle alkoholist loobumisega tagasi pöörata. Need, kes ei loobu, arenevad jätkuvalt tsirroosi ja maksapuudulikkuse suunas. Maksas olemasolevat armkudet ei saa tagasi pöörata, kuid suitsetamisest loobumisega saate siiski vältida edasisi kahjustusi ja säilitada ülejäänud maksa. Peate loobuma täielikult ja igaveseks, kuid võite taastuda.

Kui kaua võtab aega alkoholist põhjustatud hepatiidist taastumine?

Inimesed, kes lõpetasid alkoholi joomise pärast diagnoosimist, paranevad kuue kuni 12 kuu pärast. Kergemad juhtumid lahenevad sageli täielikult. Raskemad juhtumid võivad järgmiste aastate jooksul järk-järgult paraneda. Mõnel maksal võivad olla püsivad armid, kuid seni, kuni te hoidute alkoholist, ei teki pidevaid kahjustusi.

Kui kaua saate elada alkoholist põhjustatud hepatiidiga?

Kui te pärast diagnoosimist joomist ei lõpeta, on teie oodatav eluiga lühem. Inimeste puhul, kes on sünnil määratud meessoost ja kes ei lõpeta joomist, on viieaastane elulemus umbes 70%. Inimeste puhul, kes on sünnihetkel naissoost isikud ja kes joomist ei lõpeta, on see 30%. Raske alkoholist põhjustatud hepatiidi ja kaugelearenenud maksahaigusega inimestel on tulemused kehvemad. Kuni 40% raske alkoholist põhjustatud hepatiidiga inimestest sureb kuue kuu jooksul pärast diagnoosimist.

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahet sellel on?

Alkoholist põhjustatud hepatiit vs alkohoolne hepatiit?

Need terminid viitavad samale seisundile: alkoholi tarvitamisest tingitud maksapõletik. Mõiste alkohoolik on häbimärgistav ega ole väga konkreetne. Kuna iga inimese keha on erinev, võib mõnel inimesel tekkida alkoholist põhjustatud hepatiit, kuid neil ei pruugi olla alkoholitarbimise häireid, kuigi need on tavaliselt koos.

Alkoholist põhjustatud hepatiit vs tsirroos?

Tsirroos on hilises staadiumis maksahaigus. See juhtub siis, kui krooniline põletik (hepatiit) kahjustab teie maksa aja jooksul kumulatiivselt. Kui põletikuliste kudede rakud surevad, asendatakse need järk-järgult armkoega. Kui märkimisväärne osa teie maksakoest on muutunud armkoeks, on see tsirroos. Lääne ühiskondades põhjustab alkoholist põhjustatud hepatiit 50% tsirroosi juhtudest.

Tsirroos lõpetab lõpuks teie maksa korraliku töö. Kuna armkude asendab teie maksas terveid kudesid, blokeerib see verevoolu ja aeglustab teie maksa võimet töödelda toitaineid ja filtreerida toksiine. See toob kaasa palju tüsistusi, sealhulgas alatoitumust, veretoksilisust, maksapuudulikkust ja surma. Läänes põhjustab alkoholist põhjustatud maksahaigus 80% maksatoksilisuse surmajuhtumitest.

Alkoholist põhjustatud hepatiit algab vaikselt, sageli ilma sümptomiteta. Paljud inimesed ei mõista kahju, mida krooniline rohke joomine võib nende maksale teha. Kuid varajane äratundmine on teie parim lootus alkoholist põhjustatud hepatiidi tagajärgede tabamiseks ja tagasipööramiseks. Kui teil on anamneesis raske alkoholi tarvitamine ja/või maksahaiguse sümptomid, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale. Nad kontrollivad teie maksa, hindavad võimalikke kahjustusi ja aitavad teil muuta oma harjumusi, et muuta teie tervist tulevikus.

Kokkuvõttes on alkoholist põhjustatud hepatiit tõsine terviseprobleem, mis võib põhjustada maksakahjustusi ja tõsiseid terviseprobleeme. Selle haiguse sümptomid võivad olla mitmetahulised, sealhulgas iiveldus, kollatõbi, väsimus ja kaalulangus. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on äärmiselt oluline, et vältida haiguse progresseerumist ja tõsiseid tüsistusi. Raviprotsess hõlmab sageli alkoholi tarbimisest loobumist, meditsiinilist ravi ja elustiili muutusi. Tervisliku eluviisi säilitamine ja alkoholi tarbimise piiramine on oluline ennetusmeetmete osa selle haiguse vastu võitlemisel.