Aldosteroon: mis see on, funktsioon ja tase

Aldosteroon (ALD) on hormoon, mis aitab reguleerida teie vererõhku, reguleerides teie vere naatriumi (soola) ja kaaliumi taset ning mõjutades vere mahtu. Kui teie kehas on liiga palju või liiga vähe aldosterooni, võib see põhjustada terviseprobleeme.

Mis on aldosteroon?

Aldosteroon (ALD) on hormoon, mida teie neerupealised vabastavad ja mis aitab reguleerida vererõhku, reguleerides teie vere naatriumi- ja kaaliumisisaldust.

Naatrium ja kaalium on elektrolüüdid. Elektrolüüdid on mineraalid, mis aitavad tasakaalustada vedelike kogust kehas ning hoiavad närvid ja lihased korralikult toimimas. Aldosteroon aitab kontrollida ka vee kogust, mille neerud tagasi neelavad; see suurendab vere mahtu ja mõjutab ka vererõhku.

Teie neerupealised on väikesed kolmnurgakujulised näärmed, mis asuvad teie kahe neeru peal. Nad on osa teie endokriinsüsteemist ja toodavad hormoone, mis aitavad reguleerida mitmeid olulisi kehafunktsioone.

Hormoonid on kemikaalid, mis koordineerivad teie keha erinevaid funktsioone, kandes vere kaudu sõnumeid teie organitesse, lihastesse ja muudesse kudedesse. Need signaalid ütlevad teie kehale, mida ja millal teha.

Kui teie kehas on liiga vähe või liiga palju aldosterooni, võib see teie tervist mõjutada.

Mis on aldosterooni funktsioon?

Aldosterooni peamine ülesanne on aidata reguleerida teie vererõhku. Aldosteroon aitab sellele olulisele funktsioonile kaasa mitmel viisil:

• Aldosteroon annab teatud organitele, nagu neerud ja käärsool, märku, et suurendada nende vereringesse saadetava naatriumi või uriiniga erituva kaaliumi (pissi) kogust.
• Aldosterooni toime naatriumisisalduse suurenemisele põhjustab teie kehas vee säilimise veres, mis suurendab vere mahtu.

Kõik need toimingud on olulised vererõhu taseme tõstmiseks tervisliku vahemikuni, kui see langeb.

Kaudselt aitab aldosteroon säilitada ka teie vere pH-d (happe-aluse tasakaalu) ja elektrolüütide taset.

Kuidas kontrollitakse aldosterooni taset?

Aldosteroon on osa seotud hormoonide, ensüümide, valkude ja reaktsioonide keerukast rühmast, mida nimetatakse reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemiks, mis aitab reguleerida vererõhku.

Süsteemi või tsükli käivitamiseks, kui vererõhk langeb, vabastavad teie neerud teie vereringesse ensüümi reniini.

Reniin lõhustab angiotensinogeeni, valgu, mida teie maks toodab, tükkideks. Üks tükk on angiotensiin I.

Angiotensiin I, mis on inaktiivne (ei põhjusta mingeid toimeid), jagatakse tükkideks angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) toimel, mida teie kopsud toodavad. Üks neist tükkidest on angiotensiin II, aktiivne hormoon.

Angiotensiin II põhjustab väikeste arterite (arterioolide) lihaste seinte ahenemist, mis suurendab vererõhku. Angiotensiin II käivitab ka teie neerupealised vabastama aldosterooni ja hüpofüüsi antidiureetilise hormooni (ADH või vasopressiini) vabastamiseks.

Aldosteroon ja ADH koos põhjustavad teie neerude naatriumi säilitamist. Aldosteroon põhjustab ka teie neerude kaaliumi vabanemist (eritimist) uriiniga. Naatriumi suurenemine teie vereringes põhjustab veepeetust. See suurendab vere mahtu ja vererõhku, täiendades seeläbi reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi.

Reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi aktiveerivad ka teised hormoonid, sealhulgas kortikosteroidid, östrogeen ja kilpnäärmehormoonid.

Kui selle süsteemi mõne aspektiga on probleeme, võib see mõjutada teie vererõhku ning naatriumi ja kaaliumi taset. Siiski võivad teie vererõhku mõjutada mitmed muud tegurid, sealhulgas kõrge kolesteroolitase, geneetika ja teatud ravimid.

Milline test mõõdab aldosterooni taset?

Kõige tavalisem test, mida tervishoiuteenuse osutajad kasutavad aldosterooniga seotud võimalike probleemide hindamiseks, on aldosterooni: reniini suhte test. Kuna reniin ja aldosteroon on omavahel tihedalt seotud, võib see test aidata kindlaks teha, kas probleem on ainult aldosterooni tootmise ja funktsiooniga või reniin-angiotensiini süsteemis.

Aldosterooni: reniini suhte test nõuab tavaliselt vereproovi võtmist teie käe veenist.

Pakkujad saavad mõõta ka ainult aldosterooni kogust teie veres ja/või uriinis.

Mõnel juhul võib teie teenusepakkuja tellida testi, mis nõuab kateetri sisestamise teel vereproovi võtmist teie neeruveenidest (reniini jaoks) või neerupealiste veenidest (aldosterooni jaoks). Spetsiaalselt koolitatud radioloog teeb selle testi haiglas.

Mis on normaalne aldosterooni tase?

Aldosterooni tasemete normaalväärtuste vahemikud võivad erinevates laborites veidi erineda. Vaadake kindlasti oma laboriaruandes loetletud normaalväärtuste vahemikku või küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kui teil on tulemuste kohta küsimusi.

Teie vere aldosterooni taseme normaalne vahemik sõltub vanusest. Üldiselt hõlmavad normaalsed tasemed:

• 1 kuni 12 kuud vana: 5,8–110,0 nanogrammi detsiliitri kohta (ng/dl).
• 1 kuni 5 aastat vana: < 36,0 ng/dl.
• 6 kuni 9 aastat vana: < 24,0 ng/dl.
• 10 kuni 11 aastat vana: < 15,0 ng/dl.
• 12 kuni 14 aastat vana: < 22,0 ng/dl.
• 15 kuni 17 aastat vana: 3,0–32,0 ng/dl.

• 18 kuni 99 aastat vana: 3,1–35,4 ng/dl.

Üldiselt on aldosterooni taset kontrolliva 24-tunnise uriinianalüüsi normaalne vahemik 3–25 mikrogrammi 24 tunni kohta (mcg/24 tundi).

Mis juhtub, kui aldosterooni tase on kõrge?

Normaalsest kõrgemat aldosterooni taset peetakse tavaliselt hüperaldosteronismiks.

Hüperaldosteronismi peamine põhjus on primaarne aldosteronism, tuntud ka kui Conni sündroom. Seda seisundit põhjustab tavaliselt teie neerupealiste healoomuline (mittevähiline) kasvaja, mis põhjustab aldosterooni liigset tootmist. Kõrge aldosterooni tase põhjustab kõrgenenud naatriumisisaldust (hüpernatreemia) ja madalat kaaliumisisaldust (hüpokaleemiat), mille tagajärjeks on sageli elektrolüütide tasakaalu häired.

Kõrge aldosterooni sümptomid

Primaarse aldosteronismi (kõrge aldosterooni tase) nähud ja sümptomid on järgmised:

• Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• Peavalu.
• Lihasnõrkus, eriti kui kaaliumisisaldus on väga madal.
• Äärmuslik janu ja sagedane urineerimine.

Nende sümptomite ilmnemisel on oluline rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Mis juhtub, kui aldosterooni tase on madal?

Normaalsest madalamat aldosterooni taset peetakse tavaliselt hüpoaldosteronismiks, mis on seisund, mida iseloomustab aldosterooni puudumine (vaegus) või selle funktsiooni kahjustus. Madal aldosterooni tase põhjustab madalat naatriumisisaldust (hüponatreemia), kõrgenenud kaaliumisisaldust (hüperkaleemiat) ja seisundit, mille korral teie keha toodab liiga palju hapet (metaboolne atsidoos).

Hüpoaldosteronismi võivad põhjustada mitmed tingimused, sealhulgas:

• Addisoni tõbi: See haruldane seisund, mida tuntakse ka kui primaarset neerupealiste puudulikkust, on autoimmuunhaigus, mille puhul teie immuunsüsteem ründab teie neerupealiste välimist osa (koort), kus tekivad aldosteroon ja hormoon kortisool. Selle tulemuseks on nii aldosterooni kui ka kortisooli madal tase.
• Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia (CAH): CAH kirjeldab teie neerupealisi mõjutavate geneetiliste häirete rühma. CAH-ga inimesed sünnivad teatud ensüümide puudusega, mis on vajalikud teie neerupealiste hormoonide tootmiseks.
• Teatud tervislikud seisundid: Inimestel, kellel on diabeet, neeruhaigus, pliimürgitus või raske haigus, võib tekkida hüpoaldosteronism.
• Teatud ravimid: Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), hepariin või südamepuudulikkuse raviks kasutatavad ravimid võivad põhjustada hüpoaldosteronismi.

Madala aldosterooni sümptomid

Üldiselt võib madal aldosterooni tase (hüpoaldosteronism) põhjustada järgmisi sümptomeid:

• Madal vererõhk (hüpotensioon).
• Lihaste nõrkus.
• Iiveldus.
• Südamepekslemine.
• Ebaregulaarne südamerütm (arütmia).

Sõltuvalt hüpoaldosteronismi põhjusest võivad teil olla täiendavad sümptomid. Näiteks võib Addisoni tõbi madala kortisoolitaseme tõttu põhjustada muutusi teie nahas, nagu armide ja nahavoltide tumenemine ning madal veresuhkur (hüpoglükeemia).

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, on oluline võtta ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Aldosteroon on vererõhu reguleerimiseks oluline hormoon. Kui teil on raskusi tervisliku vererõhu säilitamisega ja ka teie vere kaaliumisisaldus muutub, võiksite oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkida muudest vererõhu juhtimise strateegiatest ja täiendavatest testidest. Nad võivad tellida mõned testid, et näha, kas ebaregulaarne aldosterooni tase põhjustab teie sümptomeid.