Aktinomükoos: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Aktinomükoos on haruldane bakteriaalne infektsioon, mis mõjutab peamiselt kudedes ja luudes. Selle põhjustab Actinomyces’i bakter, mis võib levida läbi keha ja põhjustada mitmeid tõsiseid sümptomeid. Sümptomid võivad hõlmata koe turset, mädaseid haavandeid ja valu. Aktinomükoosi diagnoosimine võib olla keeruline, kuid seda saab teha laboratoorsete testide abil. Ravi hõlmab tavaliselt antibiootikumide võtmist pikema aja jooksul, et hävitada bakterid ja vähendada põletikku. On oluline õigeaegselt diagnoosida ja ravida aktinomükoosi, et vältida tõsiseid tüsistusi.

Aktinomükoos on Actinomyces’i bakterite põhjustatud infektsioon. See põhjustab mädadega täidetud haavu, tavaliselt näo ja suu ümber, mis levivad aeglaselt lähedalasuvatesse kudedesse. Tavaliselt on selle põhjuseks hambahaigus või kirurgia, kuid seda võivad põhjustada ka kõhuõõneoperatsioonid, aspiratsioon ja IUD-d. Pakkujad ravivad seda suurte antibiootikumide annustega mitme kuu jooksul.

Ülevaade

Mis on aktinomükoos?

Aktinomükoos (hääldatakse “ack-tin-oh-my-COH-sis”) on haruldane bakteriaalne infektsioon, mis põhjustab mädadega täidetud piirkondi (abstsesse), mida ümbritseb konarlik kude. Saate selle perekonna bakteritest Actinomyces. Actinomyces elage oma kehas loomulikult, teid kahjustamata. Kuid operatsioon, vigastus või haigus võivad põhjustada nende kasvu kohtades, kuhu nad ei kuulu.

Aktinomükoos levib aeglaselt lähedalasuvatesse kudedesse, põhjustades tavaliselt kauakestva tunnelihaava (ava naha all). Haav on täidetud kollaka mäda ja “väävligraanulitega”. Väävligraanulid on immuunrakkudest ja bakteriosadest koosnevad tükid. (Need ei sisalda tegelikult väävlit – nimi tuleneb kollasest värvist.)

Pärast infektsiooni algust võib aktinomükoos sümptomite ilmnemiseks mõnikord kuluda nädalaid või kuid.

Aktinomükoosi tüübid

Actinomyces nakatavad kõige sagedamini suu ja näo ümbrust. Kuid aktinomükoosi võib saada ka teistes kehaosades. Tervishoiuteenuse osutajad viitavad aktinomükoosi tüübile nakatunud kehaosa järgi:

• Emakakaela ja näo aktinomükoos mõjutab teie nägu, suud, nina, kaela või lõualuu. Mõnikord nimetatakse seda “tükiliseks lõualuuks”.
• Rindkere või kopsu aktinomükoos mõjutab teie kopse või rindkere.
• Emaka või vaagna aktinomükoos mõjutab teie vaagnapiirkonda ja suguelundeid.
• Kõhu aktinomükoos mõjutab teie soolestikku või muid kõhuõõne organeid.

Sümptomid ja põhjused

Millised on aktinomükoosi sümptomid?

Aktinomükoosi sümptomid sõltuvad sellest, kus olete nakatunud. Need võivad sisaldada:

• Palavik.
• Kaalukaotus.
• Konarlikud, vedelikuga täidetud piirkonnad kaelal, lõualuul või näol või suus (emakakaela ja näo infektsioon).
• Valu närimisel või tugev lõualuu pigistustunne (infektsioon suus või lõualuus).
• Valu rinnus (kopsupõletik).
• Kõhuvalu (vaagna- või kõhupõletik).
• Vaginaalne verejooks või eritis (vaagnapõletik).

Alates Actinomyces kasvavad aeglaselt, sümptomid ei pruugi ilmneda kuude või aastate jooksul pärast operatsiooni või haigust, millest infektsioon alguse sai.

Mis põhjustab aktinomükoosi?

Actinomyces israelii (A. israelii) bakterid on kõige levinum aktinomükoosi põhjustaja. Kuid palju muud tüüpi Actinomyces seda võivad põhjustada ka bakterid, sealhulgas A. naeslundii, A. odontolyticus, A. viscosus, A. gerencseriae ja teised.

Enamus ajast, Actinomyces elate teatud limaskestadel, näiteks kurgus, soolestikus ja tupes. Need kuuluvad tuhandete bakterite hulka, mis elavad teie kehas või teie kehas teid kahjustamata. Kuid kui nad satuvad kohta, kus nad ei peaks olema, hakkavad nad paljunema ja põhjustavad infektsiooni.

Kuidas tekib aktinomükoos?

Teil tekib aktinomükoos, kui Actinomyces bakterid satuvad teie kehaosadesse, kuhu nad ei kuulu. Näiteks võib operatsioon, vigastus või teatud haigused põhjustada limaskesta katkemist, mis võimaldab bakteritel nakatada kehaosa, kus nad tavaliselt ei ela. Võõrkehad limaskestadel võivad samuti võimaldada bakteritel kasvada.

Kõige tavalisem viis aktinomükoosi saamiseks on igemehaiguste või hambaraviprotseduuride tagajärg. Muud põhjused on järgmised:

• Emakasisesed seadmed (IUD).
• Toidu, vedelike või võõrkeha sattumine kopsudesse (aspiratsioon).
• Kõhuhaigused nagu pimesoolepõletik, divertikuliit või peptiline haavand.
• Sapipõie eemaldamine (koletsüstektoomia), kolektoomia või muu kõhuõõne operatsioon.

Kas aktinomükoos on nakkav?

Ei, aktinomükoos ei ole nakkav. Te ei saa seda nakatunud inimeselt.

Millised on aktinomükoosi riskifaktorid?

Kõik, mis võib teie suu, seedetrakti või emaka kudesid vigastada, võib suurendada aktinomükoosi riski. See sisaldab:

• Haigused või seisundid, mis kahjustavad teie kudesid.
• Halb hambahügieen.
• Implanteeritud seadmed, operatsioonid või protseduurid. IUD-de puhul suureneb risk, mida kauem seade on sees olnud.

Eksperdid pole kindlad, miks, kuid meestel ja inimestel, kes on sünnihetkel meheks määratud (AMAB), on aktinomükoosi tekkerisk suurem kui naistel ja inimestel, kes on sünnihetkel naised määratud (AFAB). Samuti on teil suurem risk, kui teil on nõrgenenud immuunsüsteem, kuna te ei suuda infektsioonidega nii kergesti tõrjuda.

Millised on aktinomükoosi tüsistused?

Kui te seda ei ravi või ei lõpeta antibiootikumide (ravimite) kuuri, võib bakteriaalne infektsioon levida ja põhjustada:

• Kudede surm (nekroos).
• Luuinfektsioon (osteomüeliit) ja hävitamine.
• Aju abstsess.
• Elundi rike.

Diagnoos ja testid

Kuidas aktinomükoos diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib aktinomükoosi teie sümptomite põhjal ja vedeliku- või koeproovi võtmisega. Patoloog kasutab otsimiseks mikroskoopi Actinomyces või graanulid, mida see proovis põhjustab.

Aktinomükoos on haruldane ja võib sarnaneda muude haigusseisunditega, nagu vähk. Mõnikord võib selle diagnoosimine võtta kaua aega.

Juhtimine ja ravi

Kuidas aktinomükoosi ravitakse?

Tervishoiuteenuse osutajad ravivad aktinomükoosi suurte antibiootikumide annustega. Teenuseosutaja annab teile tavaliselt mõne päeva või nädala jooksul antibiootikume teie käe IV kaudu, seejärel jätkate antibiootikumi võtmist pillide kujul kodus. Samuti võib tekkida vajadus nakatunud alade äravooluks ja surnud kudede eemaldamiseks (debridement).

Ravimid, mis ravivad aktinomükoosi

Teenusepakkuja võib aktinomükoosi raviks kasutada ühte järgmistest antibiootikumidest:

• Penitsilliin.
• Amoksitsilliin.
• Erütromütsiin.
• Tetratsükliin.
• Doksütsükliin.
• Minotsükliin.
• Klindamütsiin.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Aktinomükoosi täielikuks kadumiseks peate võib-olla võtma antibiootikume kuid või isegi aasta. Kui te lõpetate antibiootikumide võtmise liiga vara, võib infektsioon tagasi tulla või uuesti levima hakata.

Hooldus Clevelandi kliinikusLeidke esmatasandi arstiabi osutaja. Leppige kokku kohtumine

Ärahoidmine

Kas aktinomükoosi saab ära hoida?

Hammaste tervise eest hoolitsedes saate vähendada oma emakakaela ja näo aktinomükoosi (kõige levinum tüüp) riski. See sisaldab:

• Suitsetamise ja muude tubakatoodete vältimine.
• Hammaste harjamine vähemalt kaks korda päevas fluori sisaldava hambapastaga.
• Lesti kasutamine iga päev.
• Antibakteriaalse suuvee kasutamine.
• Külastage regulaarselt oma hambaarsti. Nad saavad varakult märgata võimalikke probleeme hammaste ja igemetega.

Teisi aktinomükoosi vorme on raske ära hoida, kuid need on samuti haruldased.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on aktinomükoos?

Kui teil on aktinomükoos, võite eeldada, et olete infektsioonist täielikult vabanemiseks pikka aega (mitu kuud või kauem) antibiootikume. Te peate regulaarselt jälgima oma tervishoiuteenuse osutajaga, et veenduda ravimi toimimises. Samuti peate hoolikalt jälgima oma sümptomeid ja andma oma teenusepakkujale kohe teada, kui need süvenevad.

Millised on aktinomükoosi väljavaated?

Aktinomükoosi väljavaade (prognoos) on tavaliselt hea. Teil on parimad võimalused täielikuks taastumiseks, kui:

• Infektsiooni ravitakse varakult.
• Jätkate kogu antibiootikumikuuri võtmist vastavalt teenusepakkuja juhistele.
• Teil ei ole immuunsüsteemiga seotud probleeme.

Kas aktinomükoos võib olla surmav?

Jah, aktinomükoos võib lõppeda surmaga. Kuigi enamik aktinomükoosiga inimesi paraneb raviga, võib infektsioon levida, kui seda ei ravita või kui te lõpetate ravi liiga vara. Ninainfektsioonid on eriti ohtlikud, kuna need võivad levida ajju.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Parim viis enda eest hoolitsemiseks aktinomükoosiga on võtta kõik oma ravimid vastavalt ettekirjutusele ja pidada kõiki oma teenusepakkujaga kokkulepitud kohtumisi. Kui te lõpetate antibiootikumide võtmise liiga vara, võib infektsioon uuesti levida ja põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil on aktinomükoosi sümptomid või märkate haava, mis ei parane või levib edasi.

Hoidke oma teenusepakkujaga tihedat kontakti, kuni ravite endiselt aktinomükoosi. Võtke nendega ühendust, kui teil on küsimusi või kui teie sümptomid süvenevad.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Minge kiirabisse, kui teil on tõsise haiguse tunnuseid, sealhulgas:

• Palavik üle 103 kraadi Fahrenheiti või 40 kraadi Celsiuse järgi.
• Äge valu.
• Krambid.
• Segadus või desorientatsioon.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Võib olla kasulik küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Kuidas hoolitsen nahahaavade eest?
• Kui kaua ma antibiootikume kasutan?
• Kuidas seda ravimit võtta?
• Millal peaksin teiega ühendust võtma?
• Millistele uutele või süvenevatele sümptomitele peaksin tähelepanu pöörama?

Kahjutud ja isegi kasulikud bakterid elavad meie kehas ja sees. Kuid mõnikord võivad kahjutud bakterid sattuda meie kehaosadesse, kus nad ei peaks olema. Millal Actinomyces sattuda valesse kohta, võivad need põhjustada kauakestva haava, mis levib ja kahjustab teie kudesid. Kuid varajase diagnoosimise ja raviga saate aktinomükoosi ravida. Ravi võib võtta kaua aega ja nõuab kannatlikkust. Kontrollige kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajaga sageli. Nad saavad veenduda, et kasutate õigeid antibiootikume, ja annavad teile teada, millal on ohutu ravi lõpetada.

Aktinomükoos on haruldane bakteriaalne infektsioon, mida põhjustavad Actinomyces’i perekonda kuuluvad grampositiivsed bakterid. Selle haiguse sümptomid võivad hõlmata nahalöövet, mädaseid abstsesse ja valu. Aktinomükoosi diagnoosimine võib olla keeruline, kuid see hõlmab tavaliselt bakterikultuuri võtmist ja kuvamistehnikaid. Ravi hõlmab tavaliselt pikaajalist antibiootikumide kasutamist, et ravida bakteriaalset infektsiooni. Oluline on varajane diagnoosimine ja ravi, et vältida tüsistusi.