Äkiline südameseiskus: põhjused ja sümptomid

Äkiline südameseiskus tabab inimest ootamatult, põhjustades ärevust ja hirmu. See tõsine meditsiiniline hädaolukord nõuab viivitamatut tegutsemist, mis võib määrata elu ja surma vahel. Käesolev artikkel avab südameseiskuse peamised põhjused ning millised on hoiatavad sümptomid, millele tuleks tähelepanu pöörata, et vältida selle kardetud seisundi saabumist. Olgu eesmärgiks ennetamine või teadlikkus, oluline on mõista, kuidas südame tervist hoida.

Äkiline südameseiskus on hädaolukord, kus teie süda lakkab äkitselt löömast. Elektriprobleem paneb teie südame verd pumpama. See jätab teie rakud võimetuks saama vajalikku hapnikku. Teie rakkude hapnikupuuduse tõttu võib äkiline südameseiskus mõne minutiga lõppeda surmaga. Ellujäämisvõimalused on parimad, kui abi antakse kohe.

Ülevaade

Südame elektrisüsteem, sealhulgas sõlmed, aort ja kopsuarter.

Mis on äkiline südameseiskus?

Äkiline südameseiskus on eluohtlik seisund, mille korral teie süda seiskub. Su süda ei pumpa enam verd. Mõne minuti jooksul seab see teie elundid ja kogu keha surmaohtu. Nad peavad pidevalt saama hapnikku. Teie veri tarnib seda hapnikku.

Erakorraline ravi hõlmab kardiopulmonaalset elustamist (CPR) ja defibrillatsiooni. CPR hoiab teie kopsudes piisavalt hapnikku ja viib selle teie ajju, kuni elektrišokk taastab normaalse südamerütmi. CPR ja defibrillaatorid võivad teie elu päästa.

Helistage 911-le, kui näete kedagi maapinnale kukkumas ja kahtlustate äkilist südameseiskust. Mida kiiremini rakendatakse erakorralisi meetmeid, sealhulgas CPR-i ja defibrillatsiooni, seda suurem on ellujäämise võimalus heade tervisetulemustega.

Mis on südame äkksurm?

Südame äkksurm (SCD) on äkiline ootamatu surm. Südamefunktsiooni kaotus (äkiline südameseiskus) põhjustab seda. Südame äkksurm on Ameerika Ühendriikides suurim loomuliku surma põhjus. See põhjustab igal aastal riigis umbes 325 000 täiskasvanu surma. Südame äkksurm põhjustab poole kõigist südamehaigustega seotud surmajuhtumitest.

Südame äkksurm esineb kõige sagedamini täiskasvanutel 30. eluaastate keskpaigast kuni 40. eluaastate keskpaigani. See mõjutab mehi ja inimesi, kes on sünnihetkel meheks määratud (AMAB) kaks korda sagedamini kui naised ja sünnihetkel naised (AFAB). Seda haigust esineb lastel harva, esinedes igal aastal vaid 1–2 lapsel 100 000-st.

Mis juhtub südame äkksurma korral?

Kui teil on äkiline südameseiskus, ei saa teie kehaorganid hapnikku vastu võtta. Kui ajju ja teistesse elutähtsatesse organitesse hapnikku ei viida, on see surmav.

Kas südame äkksurm on valus?

Mõnel inimesel on äkilise südameseiskumise esimestel sekunditel valu rinnus. Kuid kui olete teadvuse kaotanud, ei tunne te valu.

Mille poolest erineb äkiline südameseiskus südameinfarktist?

Äkiline südameseiskus juhtub siis, kui:

• Südame elektrisüsteem rikub ja muutub ootamatult ebaregulaarseks.
• Süda lööb ohtlikult kiiresti.
• Vatsakesed võivad laperdada või väriseda (vatsakeste virvendus).

Nende südame elektriliste muutuste tulemusena ei saa see verd pumbata ja veri ei jõua ülejäänud kehani. Selle tulemusena on see seisund surmav, välja arvatud juhul, kui kiirabi ei alustata kohe.

Esimestel minutitel on suurim mure, et teie aju verevool on nii piiratud, et kaotate teadvuse.

Äkiline südameseiskus ei ole südameatakk (müokardiinfarkt).

Südameinfarkt tekivad siis, kui ühes või mitmes koronaararteris on ummistus. See takistab teie südamel saada piisavalt hapnikurikast verd. Kui teie veres olev hapnik ei jõua teie südamelihaseni, võite saada südamekahjustusi.

Keda mõjutab äkiline südameseiskus?

Südame äkilisel seiskumisel on palju riskitegureid, eriti südame isheemiatõbi. Siiski on teil suurem risk vananedes ja kui olete afroameeriklane ja AMAB. Teatud südamehaiguste geneetilised põhjused, nagu hüpertroofiline kardiomüopaatia, suurendavad samuti südame äkksurma riski.

Kui tavaline on äkiline südameseiskus?

Hinnanguliselt 74 inimest 100 000-st said 2018. aastal südameseiskumise tõttu erakorralist abi väljaspool haiglat. Samuti suri Ameerikas 2017. aastal hinnanguliselt üks seitsmest inimesest südame äkksurma.

Sümptomid ja põhjused

Millised on sümptomid?

Enam kui pooltel juhtudest toimub äkiline südameseiskus ilma eelnevate sümptomiteta.

Südame äkilise seiskumise sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Minestus (teadvuse kaotus).
• Võidusõit südamelööke.
• Valu rinnus.
• Pearinglus.
• Peapööritus.
• Õhupuudus.
• Kõhuvalu ja oksendamine.

See tähendab, et alanud on potentsiaalselt ohtlik südamerütmiprobleem, mistõttu on tegemist ka südame äkksurma sümptomitega.

Mis põhjustab äkilist südameseiskust?

Ebanormaalsed südamerütmid, mida nimetatakse arütmiateks, põhjustavad kõige äkilisi südameseiskumisi. Kõige tavalisem eluohtlik arütmia on ventrikulaarne fibrillatsioon. See on teie südame vatsakestest (alumistest kambritest) tuleva impulsside ebakorrapärane, ebakorrapärane vallandumine. Kui see juhtub, ei suuda teie süda verd pumbata. Ilma ravita võite mõne minuti jooksul surra.

Muud äkilise südameseiskumise põhjused on järgmised:

• Südamereuma.
• Kaasasündinud (sünnist saadik) südamehaigused.
• Muutused teie südame struktuuris haiguse või infektsiooni tõttu.
• Äärmuslik füüsiline aktiivsus või verekaotus.

Mis on südame äkksurma kõige levinum põhjus?

Koronaararterite haigus põhjustab enamikul juhtudest (80%) südame äkksurma. Noorematel inimestel on sageli põhjuseks kaasasündinud (sünnist saadik) südamedefektid või nende südame elektrisüsteemi geneetilised kõrvalekalded. 35-aastastel ja vanematel inimestel on põhjus sagedamini seotud koronaararterite haigusega.

Muude südame äkksurma põhjuste hulka kuuluvad kardiomüopaatia:

• Alkoholi tarvitamise häire.
• Rasvumine.
• Teie südamelihase geneetilised häired, sealhulgas hüpertroofiline kardiomüopaatia ja arütmogeenne kardiomüopaatia.

Südame äkksurm on sportlastel haruldane (umbes 1 sportlasest 100 000-st kuni 1 sportlasest 300 000-st). Enamik professionaalseid spordiprogramme kontrollib oma tulevasi sportlasi selle elanikkonna kõige levinumate südame äkksurma põhjuste suhtes, milleks Ameerika Ühendriikides on hüpertroofiline kardiomüopaatia. See juhtub sagedamini ka inimestel AMAB.

Noorematel inimestel esineb kõige sagedamini südame äkksurma meeskonnaspordi mängimise ajal. 35-aastastel ja vanematel sportlastel juhtub see sagedamini jooksmise või sörkimise ajal. Umbes 1 15 000 sörkijast ja 1 50 000 maratonijooksjast põeb südame äkksurma.

Millised on äkilise südameseiskumise riskifaktorid?

Paljud tegurid võivad suurendada teie südame äkilise seiskumise ja südame äkksurma riski.

Kaks peamist riskitegurit on järgmised:

• Eelmine südameatakk: Südame äkksurma risk on suurem esimese kuue kuu jooksul pärast südameinfarkti. Tervishoiuteenuse osutajad seovad 75% südame äkksurmadest varasema südameatakiga.
• Südame-veresoonkonna haigus: Koronaararterite haiguse riskifaktoriteks on suitsetamine, südame-veresoonkonna Haiguste perekonna ajalugu, kõrge kolesteroolitase või südame suurenemine. 80% südame äkksurmade ja koronaararterite haiguse vahel on seos.

Muud riskitegurid hõlmavad järgmist:

• Eelnev äkilise südameseiskumise episood.
• Südame äkilise seiskumise või südame äkksurma perekonna ajalugu.
• Teatud ebanormaalsete südamerütmide, sealhulgas pika QT sündroomi, Wolff-Parkinsoni-White’i sündroomi ja ventrikulaarse tahhükardia isiklik või perekonna ajalugu.
• Ventrikulaarne tahhükardia või ventrikulaarne fibrillatsioon pärast südameinfarkti.
• Anamneesis kaasasündinud (sünnist saadik) südamedefektid või veresoonte kõrvalekalded.
• Anamneesis minestus (teadmata põhjusega minestamise episoodid).
• Südamepuudulikkus (seisund, mille puhul teie südame pumpamisvõime on tavapärasest nõrgem). Südamepuudulikkusega inimestel on ventrikulaarsete arütmiate tekke tõenäosus 6–9 korda suurem kui enamikul inimestel, mis võivad põhjustada äkilist südameseiskust.
• Laiendatud kardiomüopaatia (põhjustab umbes 10% südame äkksurmadest). Armid ja südamelihase kahjustused suurendavad ebanormaalsete südamerütmide tekkimise võimalust, mis omakorda põhjustavad südameinfarkti.
• Hüpertroofiline kardiomüopaatia (paksenenud südamelihas, mis mõjutab eriti teie vatsakesi).
• Olulised muutused kaaliumi ja magneesiumi tasemes veres.
• Rasvumine.
• Diabeet.
• Narkootikumide meelelahutuslik kasutamine.
• Arütmiat soodustavate ravimite võtmine võib suurendada eluohtlike arütmiate riski.

Kui teil on mõni neist riskifaktoritest, on oluline rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga, kuidas oma riski vähendada.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse äkiline südameseiskus?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib diagnoosida äkilise südameseiskumise, kui:

• Ei hinga.
• Pulssi pole.
• Ei ole teadvusel.

Paljud äkilise südameseiskumise juhtumid diagnoositakse surmajärgselt, kuna see seisund on sageli surmav.

Milliseid teste tehakse südame äkilise seiskumise diagnoosimiseks?

Et vältida tulevasi äkilise südameseiskumise episoode, soovib teie tervishoiuteenuse osutaja teha teste, et selgitada välja, mis teie südamehaiguse põhjustas. Testid võivad hõlmata järgmist:

• Elektrokardiogramm (EKG või EKG).
• Südame MRI.
• Vereanalüüsid teie südame elektrijuhtivuses osalevate elektrolüütide kontrollimiseks.
• Ambulatoorne jälgimine.
• Ehhokardiogramm.
• Südame kateteriseerimine.
• Elektrofüsioloogia uuring.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse äkilist südameseiskust?

Saate ravida ja tagasi pöörata äkilist südameseiskust. Erakorralisi meetmeid tuleb aga alustada kohe. Elulemus võib ulatuda 90% -ni, kui ravi algab esimeste minutite jooksul pärast äkilist südameseiskust. Kiirus langeb umbes 10% iga pikema minutiga.

Kui näete, et kellelgi on ootamatu südameseiskus, tehke järgmist.

1. Helistage kohe 911.
2. Alustage CPR-i, isegi kui see on ainult käed-versioon. CPR võib päästa elu. See hoiab vere ja hapniku ringluses kuni abi saabumiseni.
3. Kasutage AED-d (automaatne väline defibrillaator), kui see on saadaval. CPR pluss defibrillatsioon päästab inimese äkilisest südameseiskumisest. AED kasutamine on parim võimalus aidata inimesel ellu jääda. Mida lühem on defibrillatsioonini kuluv aeg, seda suurem on ellujäämise võimalus.

Kui hädaabipersonal saabub, võib defibrillatsioon taaskäivitada inimese südame, kui ta pole veel AED-lt šokki saanud. Defibrillaatorid šokeerivad teie südant rinnale asetatud labade kaudu. Kiirabitöötajad annavad ka intravenoosseid ravimeid, mida nimetatakse arütmiavastasteks ravimiteks, mis taastavad südame elektrilise rütmi.

Pärast edukat defibrillatsiooni vajab enamik inimesi haiglaravi, et taastuda äkilisest südameseiskusest ning ravida ja ennetada tulevasi südameprobleeme.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan oma riski vähendada?

Saate oma riski vähendada mitmel viisil, näiteks:

• Pidage regulaarselt oma tervishoiuteenuse osutajaga kokkulepitud kohtumisi.
• Tervislike eluviiside muutmine, näiteks kehakaalu langetamine ja madala rasvasisaldusega dieedi võtmine.
• Suitsetamise ja muude tubakatoodete vältimine.
• Ravimite võtmine, mida teie tervishoiuteenuse osutaja määrab kõrge kolesterooli või arütmia korral.
• Implanteeritava kardioverteri defibrillaatori (ICD) hankimine, kui teie tervishoiuteenuse osutaja seda soovitab.
• Teie tervishoiuteenuse osutaja soovitab teha protseduure või operatsioone, nagu angioplastika või kateetri ablatsioon.
• Südame äkksurma võimalike põhjuste otsimiseks tehke geenitestid, kui arst seda soovitab.
• Õpetage oma perele kohese hoolduse tähtsust ja õppige CPR-i.

Keskkooli- ja kolledžisportlased peaksid läbima südame sõeluuringu iga kahe aasta tagant. See peaks hõlmama nende isikliku ja perekonna ajaloo hindamist (uuendatakse igal aastal) ja füüsilist läbivaatust. Nende spordiarst võib soovitada täiendavaid katseid, näiteks elektrokardiogrammi, kui esialgsel hindamisel on mingeid järeldusi.

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja kahtlustab südameprobleeme, peaksite saama saatekirja kardioloogi vastuvõtule.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on ootamatu südameseiskus?

Enamik inimesi (umbes 90%), kellel on väljaspool haiglat äkiline südameseiskus, ei jää ellu. Tavaliselt on põhjuseks see, et nad ei saa õigeaegselt abi. Enamik äkilise südameseiskumise juhtumeid, mis ei juhtu haiglas, leiavad aset kodus. Iga minut, mil te abi ei saa, on järjekordne minut, mil teie aju on ilma vajaliku hapnikuta.

Inimesed, kes ellu jäävad äkilise südameseiskumise üle, on erineva väljavaatega, olenevalt sellest, kui kiiresti nad arstiabi said. Tavaliselt vajavad nad abi, et taastada oskused, mis neil olid enne äkilist südameseiskust. See juhtub seetõttu, et kui hapnik ajju ei jõua liiga palju minuteid, võite saada ajukahjustuse. Samuti võivad mõjutada muud elundid, sealhulgas neerupuudulikkus, maksapuudulikkus ja pikaajaline südamehaigus.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Südame äkilise seiskumise üleelamine on paljude jaoks pika taastumise algus. Sõltuvalt sellest, kui kaua teie aju oli hapnikuta, on teil tõenäoliselt ajukahjustus. See tähendab, et te ei pruugi iga päev teha kõike seda, mida varem tegite. Samuti võivad teil olla vaimse tervise probleemid, nagu stress ja depressioon.

Kui rehabilitatsiooniprogramm on saadaval, saate seda kasutada oma võimete taastamiseks. See võtab aega ja kannatust. Teadlased on leidnud, et äkilise südameseiskumise üle elanute elukvaliteet paranes kuue kuu pärast.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Tõenäoliselt on teil pärast äkilisest südameseiskusest taastumist kohtumisi mitme tervishoiuteenuse osutajaga. Teil on ka protseduurid või ravimeetodid, mis aitavad vältida järjekordset äkilist südameseiskust.

Teavitage kindlasti oma teenusepakkujat, kui teil on uusi sümptomeid või kui te ei tunne end eeldatava aja jooksul paremini.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Kui näete kedagi teadvusetuks kukkumas, helistage abi saamiseks numbril 911. Alustage CPR-i ja saatke keegi teine ​​AED-i leidma.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Kas arvate, et mul peab kodus olema AED?
• Millised ressursid on saadaval, et aidata mul tavapäraste tegevuste juurde naasta?
• Milline on äkilise südameseiskumise oht mu sugulastele?
• Kas ma peaksin panema defibrillaatori?
• Kas mina või mu pereliikmed peaksid läbima geneetilise testimise?

Äkilise südameseiskuse üleelamine on stressirohke kogemus. Teil on vaja aega taastumiseks ja teha tööd, et saaksite teha varem tehtud tegevusi. Hoidke oma tervishoiuteenuse osutajaga kokkulepitud kohtumisi. Ärge kartke esitada küsimusi, kui teil on midagi, millest te aru ei saa. Võite tunda end turvalisemalt, kui teie pere osaleb CPR-tunnis, et nad saaksid teid aidata, kui teil tekib järjekordne äkiline südameseiskus.

Kokkuvõtvalt on äkiline südameseiskus tõsine meditsiiniline seisund, mis nõuab viivitamatut tegutsemist. Põhjustatud erinevatest teguritest, sealhulgas südame rütmihäiretest, südamehaigustest ja elustiiliga seotud riskifaktoritest, on selle sümptomid äkilised ja äärmiselt ohtlikud. Tunnusteks on teadvusekaotus, hingamise peatumine ja pulsi puudumine. Ennetamine ja teadlikkus riskifaktoritest ning õigeaegne reageerimine võivad päästa elusid.