Ajutüve kuulmisimplantaat on revolutsiooniline tehnoloogia, mis võimaldab inimestel kuulda, kes ei saa kasutada traditsioonilisi kuuldeaparaate. See implantaat paigaldatakse ajutüvele ning stimuleerib otse aju, aidates kuulmisnärvi tööd taastada. Protseduur on keeruline, kuid tulemused on hämmastavad – paljud inimesed, kes enne implantaati ei kuulnud üldse, saavad tänu sellele taas helisid tajuda. Kuulmisimplantaadi paigutus nõuab kirurgilist sekkumist ning pikaajalist taastumist, kuid see võib anda uue elukvaliteedi neile, kellel seni oli kuulmispuue.
Kui teil on neurofibromatoos 2 (NF2) või mittetoimiv või puuduv kohleaar (sisekõrv) või kuulmisnärv, võib teile sobida kuulmis ajutüve implantaat (ABI). ABI pakub sügava kuulmislangusega inimestele helitundlikkust ja võib aidata parandada huultelt lugemist.
Ülevaade
Mis on kuulmis ajutüve implantaat?
Kuulmis ajutüve implantaat ehk ABI on seade, mis annab helitunde inimestele, kellel on puuduva või mittetöötava sisekõrva või kuulmisnärvi tõttu sügav kuulmislangus. Inimesed saavad paremini saavutada:
- Heliteadlikkus.
- Huultelt lugemise oskus.
- Helituvastus, mõnikord ka sõna- ja lausetuvastus.
Kuidas näeb välja kuulmisajutüve implantaat?
Implantaat koosneb kahest osast:
Protsessor: Kannate seda osa kõrva peal või pea küljel. Protsessor sisaldab mikrofoni, mis kogub ümbritsevaid helisid. See muudab helid elektrisignaaliks ja saadab signaali implantaadile. Protsessori eemaldate magamise ajal.
Sisemine implantaat: Kirurg implanteerib selle osa, mis sisaldab:
- vastuvõtja-stimulaator, implanteeritud naha alla teie pea küljel, mis lõpeb elektroodi labaga.
- elektroodi mõla, asetatakse sisekõrva tuumakompleksile, ajutüve pinna kuulmisosale.
Kuidas ABI töötab?
Mõla elektroodid aktiveerivad teie ajutüves neuroneid, tekitades heliaistingut. Tehnoloogia on sarnane kohleaarse implantaadi tehnoloogiaga. Kuid kohleaarse implantaadi elektroodid stimuleerivad teie kuulmisnärvi. ABI möödub teie kuulmisnärvist, et stimuleerida teie ajutüve.
Kes on ABI kandidaat?
Võite kandideerida ABI-le, kui teil on sügav kuulmislangus mittetöötava või puuduva sisekõrva või kuulmisnärvi (kuulmisnärvi) tõttu.
Teadlased töötasid esmakordselt välja ABI inimestele, kellel oli neurofibromatoos 2 (NF2), haruldane geneetiline häire. NF2-s moodustuvad teie kuulmisnärvi piki kasvajad, mida nimetatakse akustilisteks neurooomideks. Nii kasvajad kui ka ravi nende eemaldamiseks võivad põhjustada teie kuulmisnärvi püsivat kahjustust. Sageli tekib inimestel mõlema kõrva kurtus. Kuuldeaparaadid ja sisekõrvaimplantaadid ei suuda sellistes olukordades kuulmist taastada.
Teie kuulmisnärv on nagu sild teie sisekõrva ja aju vahel. Kui sild on väljas, ei saa heli teie ajju levida. ABI möödub närvist ja stimuleerib otseselt teie ajutüve, millest heli liigub teie ajju.
NF2-ga inimesed said esimesena ABI. Sellest ajast alates on need implantaadid aidanud teisi inimesi, kellel on mittetoimivate või puuduvate kuulmisnärvide või sisekõrva tõttu sügav kuulmislangus. ABI võib aidata imikuid, lapsi ja täiskasvanuid, sealhulgas neid, kes:
- Sündivad ilma töötava kuulmisnärvita (aplaasia) või valesti arenenud kuulmisnärviga (hüpoplaasia).
- on kurdid ebatüüpilise kujuga sisekõrva (kohlea), sisekõrva mittetäieliku arengu (kohleaarne hüpoplaasia), puuduvate sisekõrva struktuuride (kohleaplaasia), luu liigse kasvu (kohleaarne otoskleroos) või ebaõige luu arengu (kohleaarne luustumine) tõttu sisekõrvas.
- on kuulmisnärvi vigastanud või katkestanud, võib-olla nende oimusluu (kõrva kohal asuv koljuosa) murdude tõttu mõlemal pool pead.
- Kas teil on muid kurtuse põhjuseid, mida kuuldeaparaat või sisekõrvaimplantaat ei saa parandada.
Kas kuulmis ajutüve implantaat on sisekõrva implantaadi tüüp?
Ei. Nii ABI kui ka sisekõrvaimplantaat on implanteeritud kuulmisseadmed, mis ravivad kuulmislangust, kuid implanteeritud seadmed on erinevad.
Kohleaarne implantaat
- Kasutatud: Inimesed, kelle kuulmislangus tuleneb sisekõrvast, kellel on veel töötav kuulmisnärv. See on palju sagedamini kasutatav seade kui ABI.
- Töötab: Sisekõrvast möödasõit ja kuulmisnärvi otsene stimuleerimine.
- Operatsiooni tüüp: Tavaliselt ambulatoorne. Enamik inimesi läheb koju samal päeval.
Märge: Paljudel inimestel, kes nimetavad oma kuulmislangust “närvikurtuseks”, on tõesti kuulmislangus, mis tuleneb kõrvakõrvast. Konsulteerige oma audioloogi või kõrva-, nina- ja kurguarstiga, enne kui eeldate, et te ei kandideeri kohleaarimplantaadile.
Kuulmis ajutüve implantaat
- Kasutatud: Inimesed, kellel on puuduva või mittetöötava sisekõrva ja/või kuulmisnärvi tõttu sügav kuulmislangus
- Töötab: Sisekõrvast ja kuulmisnärvist mööda minnes, et stimuleerida otse ajutüve kuulmisradu.
- Operatsiooni tüüp: Palju keerulisem kui kohleaarne implantaat. Tavaliselt hõlmab see nii neurotoloogi (kõrvakirurg) kui ka neurokirurgi (ajukirurgi). Tavaliselt nõuab haiglaravi.
Protseduuri üksikasjad
Mis juhtub enne kuulmis ajutüve implanteerimist?
Enne kuuldava ajutüve implanteerimist võite oodata järgmist:
- Käitumise testimine: Audioloogid mõõdavad teie kuulmisvõimet kuuldeaparaatidega ja ilma.
- Suhtlemise hindamine: Kõnepatoloog võib hinnata teie keele arengut ja suhtlusstiili.
- Elektrofüsioloogiline testimine: Audioloogid viivad läbi katsed, et hinnata kuulmiskaotuse ulatust ja asukohta.
- Pildiuuringud: Teil võib olla CT-skannimine ja MRI, et uurida oma kohleat, kuulmisnärvi ja ümbritsevaid struktuure.
- Haiguslugu: Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib teilt teie haiguslugu ja kuulmislangust.
- Neuropsühholoogiline hindamine: Teie teenusepakkuja hindab teie ajufunktsiooni ja -võimsuse taset.
Kes teeb kuulmis-ajutüve implantaadi operatsiooni?
Implantatsioonioperatsioon nõuab koos töötavat asjatundlikku kirurgimeeskonda. Meeskonda kuuluvad tavaliselt:
- Neurokirurg (ajukirurg).
- Anestesioloog, kes juhib valu leevendamist ja hoiab teid operatsiooni ajal liikumast.
- Neuroloog, sertifitseeritud otolaringoloog, kellel on eriväljaõpe kuulmisnärvihaigustega inimeste kirurgilise abi osutamisel.
- Elektrofüsioloog ja audioloog, kes teostavad protseduuri ajal teste, et veenduda seadme heas töös ja aidata peenhäälestada elektroodilaba asetust.
Millal tehakse kuulmis ajutüve implantaadi operatsioon?
Kui teil on NF2, mis põhjustab akustilist neuroomi, võib kasvaja eemaldamise operatsioon põhjustada kuulmislangust. Teie kirurgiline meeskond implanteerib tavaliselt ABI kasvaja eemaldamise operatsiooni ajal.
Teil võib olla ABI implanteerimiseks eraldi operatsioon, kui:
- Varem oli operatsioon või kiiritusravi NF2 või mõne muu seisundi tõttu.
- Kui teil on sisekõrva väärareng, trauma või muud kurtuse põhjused ja kohleaarimplantaat ei aita.
Kui kaua ma pärast operatsiooni haiglas olen?
Tõenäoliselt viibite haiglas kaks kuni neli päeva pärast operatsiooni. Haiglas viibimine võib sõltuvalt konkreetsest seisundist ja operatsiooni tüübist olla pikem. Teie meeskond programmeerib seadme operatsiooni ajal ja aktiveerib selle paar nädalat hiljem.
Hooldus Clevelandi kliinikus Kuulmiskaotuse raviLeidke arst ja spetsialistid.Taotlege kuulmise hindamist Ohios.Taotlege kohtumist Floridas
Riskid / eelised
Millised on kuulmis ajutüve implantaadi eelised?
ABI ei saa taastada tüüpilist kuulmist, kuid see võib parandada heliteadlikkust, tuvastamist ja huultelt lugemist. Tulemused on väga erinevad.
Lapsed, kes saavad ABI noores eas (pärast lühikest kurtuse perioodi), mõistavad tavaliselt sõnu paremini kui NF2-ga täiskasvanud (kellel on olnud pikaajaline kurtus).
Muud tegurid, mis võivad tulemusi mõjutada lisaks sügava kurtuse kestusele, võivad hõlmata osalemist kuulmisravis pärast operatsiooni, kasvaja suurust ja asendit ning muid meditsiinilisi tegureid.
Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, et kaaluda hoolikalt riske ja kasu. Üheskoos saate teha oma tervise heaks teadliku otsuse.
Millised on selle protseduuri riskid?
Kuulmis ajutüve implantaat on keeruline neurokirurgia. Iga ajuoperatsiooniga kaasnevad riskid. Samuti on raske ennustada, kui hästi ABI teie jaoks töötab. Teie hooldusmeeskond aitab teil otsustada, kas see operatsioon on teie jaoks õige.
Kas kuulmisimplantaadi operatsioonil on tüsistusi?
ABI operatsiooni tüsistuste määr on madal, eriti kui teie operatsiooni teeb kogenud meeskond.
Teie kirurgiline meeskond arutab võimalikke operatsiooni tüsistusi ja nende ravi või juhtimist. Tüsistused hõlmavad järgmist:
- Tserebrospinaalvedelik lekib.
- Implantaadi rike (kui seade ei anna kasulikke kuulmisaistinguid või elektroodid liiguvad paigast).
- Mittekuulmisstimulatsioon (kui seade põhjustab muude struktuuride kui kuulmiskeskuste ebamugavat stimulatsiooni).
- Kasvaja mittetäielik eemaldamine.
- Meningiit.
- Näonärvi halvatus (närvikahjustus, mis põhjustab näo liikumise kaotust).
- Haava infektsioon.
Taastamine ja Outlook
Milline on taastumisaeg pärast operatsiooni?
Tõenäoliselt viibite haiglas kaks kuni neli päeva. Kui teil on NF2 ja teil oli samal ajal kasvaja eemaldamine, võite vajada pikemat haiglaravi. Teie meeskond programmeerib ABI PACU-s (anesteesiajärgne hooldusüksus).
Seadme aktiveerimine toimub umbes neli kuni kuus nädalat pärast operatsiooni. Teie hooldusmeeskond kohandab seadme programmeerimist mõne päeva jooksul, seejärel kord kuus esimese aasta jooksul pärast operatsiooni.
Kas ABI taastab normaalse kuulmise?
Ei, kuulmisajutüve implantaat ei suuda taastada tüüpilist kuulmist. See parandab:
- Heliteadlikkus.
- Oskus tuvastada ja eristada helisid (lapse hääl vs täiskasvanu hääl).
- Oskus tuvastada keskkonnas olevaid helisid (koera haukumine vs telefonihelin).
- Lugemisoskus huultelt, mille tulemuseks on parem näost näkku suhtlemine.
Millised on ABI operatsiooni tulemused?
Teadlased on leidnud, et tulemused erinevad patsiendirühmade lõikes. NF2-ta inimestel on tavaliselt paremad kuulmistulemused kui NF2-ga inimestel.
Lapsed, NF2-ga või ilma, saavad ümbritsevatest helidest teadlikuks ja neil on parem keeleareng. Laste kuulmisvõime paraneb ka operatsioonijärgsetel aastatel.
Millal arstile helistada
Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?
Kui teil on pärast ABI operatsiooni palavik või valu, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Teie meeskond jälgib teid pärast operatsiooni hoolikalt, et vältida tüsistusi. Samuti peate pärast operatsiooni pöörduma tagasi oma audioloogi juurde, et kohandada seadme programmeerimist.
Kuulmis ajutüve implantaat (ABI) võib tuua heli sügava kuulmislangusega inimestele. ABI võib aidata inimesi, kellel on neurofibromatoosi 2, akustilise neuroomi või muude haigusseisundite tõttu puuduv või mittetoimiv kohle (sisekõrv) või kuulmisnärv. ABI abil võite saavutada parema heliteadlikkuse ja huultelt lugemise võime. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kas ABI võib teile sobida.
Kokkuvõttes võib öelda, et ajutüve kuulmisimplantaat on keeruline, kuid tõhus protseduur, mis võib parandada kuulmispuudega inimeste elukvaliteeti. Paigutamine ja protseduur ise nõuavad põhjalikku ettevalmistust ning kogenud spetsialistide juhendamist. Implantaadi paigutamine ja seadistamine on väga oluline protsess, et tagada selle toimimine ja patsiendi rahulolu. Kuigi see võib tunduda hirmuäratav, võib ajutüve kuulmisimplantaat olla suurepärane võimalus neile, kes soovivad parandada oma kuulmist ja osaleda täielikumalt igapäevaelus.
Võib-olla tunnete huvi:
Kas pesupesemisvahend põhjustab teie lapsel nahalöövet?
7 uusaastalubadust oma südame tervise parandamiseks
Zika viirus | SFOMC
Zika viirus | SFOMC
Wolff-Parkinsoni-White’i sündroom | SFOMC
Siit saate teada, miks mõned inimesed higistavad rohkem kui teised
Kas olete oma abielu pärast stressis? Selle kallal töötamine võib samuti teie tervist aidata
Näpunäiteid biitsepsi valu kodus raviks