Aju sööv amööb (Naegleria Fowleri): sümptomid ja ravi

Aju sööv amööb ehk Naegleria Fowleri on haruldane, kuid eluohtlik nakkushaigus, mis võib põhjustada aju põletikku. Enamasti levib see veekeskkonnas, eriti sooja vee hulgast. Haigus avaldub peavalu, palaviku, iivelduse, oksendamise ja kaela jäikusena. Kui seda ei ravita, võib see põhjustada teadvuse kaotust ja surma. Õnneks on varajane diagnoosimine ja ravimine võimalikud. Kui kahtlustate endal või kellelgi teisel neid sümptomeid, on oluline kiiresti arsti poole pöörduda.

Naegleri fowleri on amööb, mis võib põhjustada tõsist kesknärvisüsteemi infektsiooni. Amööbi leidub soojades ja vaikselt mageveekogudes ning see satub inimkehasse nina kaudu. Edukas ravi on hõlmanud miltefosiini.

Ülevaade

Mis on ajusööv amööb (Naegleria fowleri)?

Naegleria fowleri on amööb, mis elab kogu maailmas soojades ja madalates mageveekogudes, nagu järved, jõed ja kuumaveeallikad. Elab ka mullas. Seda peetakse vabalt elavaks organismiks, sest ta ei vaja elamiseks peremeest.

Selle amööbiga nakatunud inimestel tekib seisund, mida nimetatakse primaarseks amööbseks meningoentsefaliidiks (PAM). PAM on väga tõsine kesknärvisüsteemi infektsioon, mis on peaaegu alati surmav.

Märge: Samuti võite näha sõna “amööb” asemel sõnu “ameba” ja “amööb” asemel “amebic”. Amööb on tavalisem kui ameba, kuid mõlemad sõnad viitavad ühe rakuga organismile.

Kuidas te nakatute ajusid sööva amööbiga (Naegleria fowleri)?

Kõige tavalisem viis seda tüüpi amööbiga nakatuda juhtub siis, kui nakatunud vesi satub teie ninna. Sealt läheb amööb su ajju. Tavaliselt juhtub see siis, kui ujute, sukeldute või teete midagi nagu veesuusatamine nakatunud vees. Äärmiselt harvadel juhtudel võib nakatunud vesi olla soojendatud kraanivesi või basseinivesi, mis pole piisavalt klooritud.

Nakatunud vee allaneelamisel ei saa te nakatuda.

Kui levinud on aju söövast amööbist põhjustatud infektsioon (Naegleria fowleri)?

Õnneks on USA-s igal aastal vaid mõni juhtum (hinnanguliselt nulli ja kaheksa vahel). Enamik juhtumeid esineb lõunaosariikides, näiteks Floridas ja Texases, ning need hõlmavad noori mehi.

Hilisematel aastatel on mõned juhtumid siiski juhtunud põhjaosariikides väga kuuma ilmaga. See muutus infektsioonide tekkekohas võib olla tingitud kliimamuutustest.

Tehakse uuringuid, mis seavad kahtluse alla, kui haruldane on nakatumine Naegleria fowleri tõesti on. Mõnel inimesel on amööbi vastased antikehad, mis näitavad, et nad on nakatunud ja ellu jäänud. Mõned meningiidiga seotud surmajuhtumid on ümber klassifitseeritud aju söömise amööbist põhjustatud surmadeks (Naegleria fowleri).

Teine küsimus on, miks mõned inimesed ei ole amööbiga nakatunud, kuigi nad on samas kohas ja teevad samu asju, mida nakatunud inimesed?

Sümptomid ja põhjused

Millised on ajusid sööva amööbiga nakatumise sümptomid (Naegleria fowleri)?

Primaarse amööbse meningoentsefaliidi (PAM) nähud ja sümptomid tekivad ootamatult ja on alguses rasked, sealhulgas:

• Kõrge palavik.
• Väga valus peavalu.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Värisemine.
• Sümptomid nagu meningiit, sealhulgas kange kael ja ülitundlikkus valguse suhtes (fotofoobia).
• Vaimne segadus.
• kooma.

Isegi ravi korral on suremus suurem kui 97%.

Mis põhjustab ajusid sööva amööbiga nakatumist (Naegleria fowleri)?

Nakkus tekib siis, kui amööb tuntud kui Naegleria fowleri satub teie ajju läbi teie ninaõõne. See võib sattuda teie kehasse, kui hingate sisse nakatunud vett. Tavaliselt elab amööb soojades mageveekogudes, sealhulgas kuumaveeallikates (geotermiline vesi).

Samuti võite nakatuda nakatunud tolmu sissehingamisel.

On teatatud ka teistest juhtudest ajusööja amööbiga nakatumisest (Naegleria fowleri).

Kui pikk on ajusid sööva amööbiga nakatumise inkubatsiooniperiood (Naegleria fowleri)?

Pärast amööbiga kokkupuudet kulub sümptomite ilmnemiseks umbes kaks kuni 15 päeva.

Kas ma saan nakatuda ajusid sööva amööbiga (Naegleria fowleri) olla kellegi läheduses, kellel see on?

Ei. Ei ole leitud juhtumeid, kus nakkus oleks inimeselt inimesele levinud. Käimas on uuringud, et näha, kas nakkus võib levida kudede või elundite annetamise teel.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse ajusööja amööbiga nakatumist?

Kui tervishoiuteenuse osutaja arvab, et olete nakatunud ajusid sööva amööbiga (Naegleria fowleri), soovitavad nad teha seljaaju (tuntud ka kui lumbaalpunktsioon), et näha, kas organism on teie tserebrospinaalvedelikus (CSF).

Teie teenusepakkuja võib soovitada ka aju biopsiat. Selle protseduuri ajal võtavad nad koeproovi ja uurivad seda mikroskoobi all, et kontrollida amööbi olemasolu.

Juhtimine ja ravi

Kuidas on nakatumine aju sööva amööbiga (Naegleria fowleri) ravitud?

Primaarse amööbse meningoentsefaliidi (PAM) või aju sööva amööbiga nakatumise valikravi (Naegleria fowleri) on seenevastane amfoteritsiin B. Mõnda Põhja-Ameerikas ellujäänut raviti ravimite kombinatsiooniga, mis sisaldasid amfoteritsiin B, rifampitsiini, flukonasooli ja ravimit nimega miltefosiin. Miltefosiin on ravim, mis on heaks kiidetud liivakärbeste poolt leviva parasiithaiguse leishmaniaasi raviks.

Parimad tulemused (kahel täielikult paranenud lapsel) saadi varajasest diagnoosimisest ja ravist soovitatud ravimitega ning keha jahutamisega normaalsest madalamale temperatuurile, et ravida ajuturse.

Hooldus Clevelandi kliinikus Neuroloogiahooldus täiskasvanutele Neuroloogiahooldus Lastele Leppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vältida enda nakatumist ajusid sööva amööbiga (Naegleria fowleri)?

Kuna selle seisundi väljavaated on nii kohutavad, võib ennetamine olla oluline, kuigi haigusseisund on väga haruldane. Need on peamised asjad, mida meeles pidada:

• Ärge ujuge, kahlake ega tegele veespordiga soojades mageveekogudes, eriti vaikses vees, ilma ninakorkideta. Ära mine vette üldse, kui Naegleria fowleri on teadaolevalt olemas või tõenäoliselt esineb.
• Ärge kasutage kraanivett netipoti või mõne muu seadme jaoks, mis teie ninakäike puhastab. Kasutage ainult destilleeritud või steriliseeritud vett. Kui peate kasutama kraanivett, keetke seda üks minut ja laske seejärel jahtuda. Kui elate kuskil 6500 jala kõrgusel merepinnast, keetke vett kolm minutit ja laske jahtuda.
• Veest mikroobide eemaldamiseks võite kasutada filtreid. Kasutage filtreid, mis on märgistatud “NSF 53”, “NSF 58” või “absoluutne pooride suurus 1 mikron või väiksem”.
• Nina ja ninakõrvalurgete puhastamiseks võite vee desinfitseerimiseks kasutada ka klooriga pleegitusvedelikku või tablette. Ninasiseseks kasutamiseks mõeldud vee desinfitseerimiseks on vaja teistsugust kogust valgendit kui joogivee desinfitseerimiseks.
• Kui teil tekivad pärast sooja magevette minekut palaviku või peavalu sümptomid, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajale, kus olete olnud.

Väljavaade / prognoos

Milline on prognoos (väljavaade) inimestele, kes on nakatunud ajusid sööva amööbiga (Naegleria fowleri)?

Väljavaated inimesele, kes on nakatunud Naegleria fowleri on väga kehv. Isegi ravi korral sureb enamik inimesi sellesse seisundisse. Kooma, millele järgneb surm, tekib tavaliselt nädala või 10 päeva jooksul pärast sümptomite ja märkide ilmnemist.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui mul on küsimusi ajusid sööva amööbiga nakatumise kohta (Naegleria fowleri)?

Kui teil tekib palavik või peavalu pärast soojas mageveekogus liikumist või pärast seda, kui olete kasutanud kraanivett oma ninalehtede niisutamiseks, pöörduge viivitamatult tervishoiuteenuse osutaja poole või pöörduge kiirabi. Ajusid sööva amööbiga nakatumise varajane diagnoosimine ja ravi (Naegleria fowleri) on kriitiline.

Ajusid sööva amööbi põhjustatud seisundist kuulmine ja teadmine, kui ohtlik see võib olla, on kindlasti hirmutav. Kui arvate, et olete amööbiga kokku puutunud, pöörduge viivitamatult arsti poole. Kuid on oluline meeles pidada, kui väga haruldane see seisund on. Saate anda oma panuse selle ärahoidmiseks, kasutades ninakäikude loputamiseks ainult destilleeritud või steriliseeritud vett ja vältides vett, mille puhul kahtlustate nakatumist, eriti kuuma ilmaga.

Kokkuvõtteks võib öelda, et aju sööva amööbi (Naegleria Fowleri) põhjustatud haigus on äärmiselt haruldane, kuid selle sümptomid on äärmiselt tõsised ja ravimata jätmisel võib see olla surmav. Haiguse sümptomite hulka kuuluvad peavalu, palavik, iiveldus, oksendamine ja tundlikkus valguse suhtes. Kahjuks pole sellel hetkel teadaolevat ravimit, kuid varajane diagnoosimine ja ravi võivad aidata parandada haiguse prognoosi. Oluline on vältida vee sattumist ninaõõnde ja jälgida veekogude puhtust, et vältida amööbi nakatumist.