Äge tubulaarnekroos: sümptomid, põhjused, ravi

Äge tubulaarnekroos (ATN) on tõsine neeruhaigus, mis esineb siis, kui neerude filtrivõime äkki halveneb. Selle seisundi sümptomiteks võivad olla vähenenud uriinieritus, vedelikupeetus ja elektrolüütide tasakaaluhäired. Sageli on see põhjustatud verevoolu äärmuslikust langusest neerudesse või toksiliste ainete mõjust. Ravi sõltub ATN põhjustest ja võib hõlmata vedelikutasakaalu reguleerimist ja toetavat ravi. Oluline on mõista, kuidas äge tubulaarnekroos end progresseerudes ilmutab, et tagada õigeaegne meditsiiniline sekkumine.

Ägeda tubulaarse nekroosi korral kahjustatakse osa keha neerudest, kui vere ja hapniku vool on häiritud. Äge tubulaarnekroos on tõsine ja võib põhjustada ägedat neerupuudulikkust. Hea uudis on see, et muidu tervetel inimestel võib see varajase ravi korral olla pöörduv.

Ülevaade

Mis on äge tubulaarnekroos?

Äge torukujuline nekroos on seisund, mis põhjustab hapnikupuudust ja verevoolu neerudesse, kahjustades neid. Neerude torukujulised struktuurid, mida nimetatakse tuubuliteks, filtreerivad välja jääkaineid ja vedelikku. Need struktuurid on kahjustatud ägeda tubulaarse nekroosi korral.

Kui see juhtub, võib tekkida äge neerupuudulikkus koos elektrolüütide ja vedelike sisalduse suurenemisega kehas, mis võib ületada ohutu taseme.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab ägedat tubulaarset nekroosi?

Ägeda tubulaarse nekroosi kõige sagedasemad põhjused on insult või südameatakk, seisundid, mis vähendavad neerudesse hapnikku.

Kemikaalid võivad ka torukesi kahjustada. Nende hulka kuuluvad röntgenkontrastvärv, anesteesiaravimid, antibiootikumid ja muud mürgised kemikaalid.

Millised on ägeda tubulaarnekroosi tekke riskifaktorid?

Ägeda tubulaarse nekroosi riskifaktoriteks on olukorrad, kus verevool on katkenud või vähenenud (nagu verehüüvete puhul), pikaajaline madal vererõhk või šokk.

Verekaotus operatsioonist ja traumast võib samuti põhjustada ägedat tubulaarset nekroosi. Teised riskitegurid on lihaste kahjustus ja maksahaigus.

Millised on ägeda tubulaarse nekroosi sümptomid?

Ägeda tubulaarse nekroosi sümptomiteks on:

• Väike kogus uriinieritust.
• Turse ja vedelikupeetus.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Ärkamisprobleemid / unisus.
• Loidus.
• Segadus.

Diagnoos ja testid

Milliseid teste kasutatakse ägeda tubulaarnekroosi diagnoosimiseks?

Ägeda neerupuudulikkuse diagnoosimiseks võib kasutada mitmeid teste. Nende hulka kuuluvad verejäätmed, nagu vere uurea lämmastik (BUN), kreatiniini ja elektrolüütide tase, nagu plasma kaaliumisisaldus. Nende ainete kogunemine verre näitab, et neerud ei tööta korralikult.

Ägeda tubulaarnekroosi diagnoosib tavaliselt nefroloog (neeruarst). Diagnoos on peamiselt kliiniline, kuid selle aluseks võib olla teie uriini mikroskoopiline uurimine. Teatud juhtudel võib teha neerukoe biopsia, eriti kui diagnoos on ebakindel.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse ägedat tubulaarset nekroosi?

Algpõhjuse ravimine on neerude taastumise võimaldamiseks ülioluline. Kuigi neerud võivad sageli ise paraneda, peate võib-olla järgima mõningaid toitumispiiranguid, mis hõlmavad vedeliku, naatriumi ja kaaliumi tarbimise piiramist. See hoiab ära nende ainete kogunemise neerude taastumise ajal. Võib määrata diureetikume (urineerimist suurendavad ravimid) ja kaaliumisisaldust kontrollivaid ravimeid.

Kuni neerude seisundi paranemiseni võib osutuda vajalikuks dialüüs

Ärahoidmine

Kas ägedat tubulaarnekroosi saab ära hoida?

Verevoolu ja hapniku säilitamine neerudes võib vähendada ägeda tubulaarse nekroosi tekkimise võimalust.

Kui on vaja testi kontrastvärviga, joo enne ja pärast palju vett.

Enne vereülekannet veenduge, et teie veri oleks ristsobitatud.

Tehke koostööd oma tervishoiuteenuse osutajaga, et hallata kõiki haigusi, mis võivad kahjustada neere, nagu kõrge vererõhk, diabeet, maksa- ja südamehaigused.

Vältige käsimüügis olevaid põletikuvastaseid ravimeid, nagu naprokseennaatrium ja ibuprofeen, eriti kui teil on neeruhaigus.

Väljavaade / prognoos

Milline on ägeda tubulaarse nekroosiga inimese väljavaade?

Äge torukujuline nekroos võib kesta paar päeva või mitu nädalat. Suhteliselt tervetel inimestel võib haigusseisund olla pöörduv. Teiste tervisehäiretega inimestel võib taastumine võtta kauem aega ja see ei pruugi olla täielik.

Ägeda tubulaarnekroosi korral on oluline õigeaegne diagnoosimine ja ravi alustamine, et vältida pöördumatuid neerukahjustusi. Sümptomid nagu vähenenud uriinieritus ja tursed on viited neeruprobleemidele, mida ei tohiks eirata. Põhjused võivad ulatuda ravimite kõrvalmõjudest kuni tõsiste infektsioonideni. Ravi hõlmab aluseks oleva põhjuse kõrvaldamist ja neerude toetamist, vajadusel dialüüsi abil. Oluline on integreeritud lähenemine ja tihe koostöö meditsiinipersonali vahel patsiendi tervise taastamiseks.