Äge lõtv müeliit (AFM): mis see on, sümptomid ja ravi

Äge lõtv müeliit (AFM) on haruldane, kuid tõsine haigus, mis mõjutab peamiselt laste närvisüsteemi. Selle haiguse sümptomiteks on äkiline lihasnõrkus ja halvatus, mis võib tekkida pärast viirusinfektsiooni. AFM võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas hingamisraskusi ja pikaajalist puude. Kuigi selle haiguse põhjust ja täpset ravi pole veel täielikult mõistetud, on oluline otsida meditsiinilist abi niipea kui ilmnevad sümptomid. Ravi hõlmab tavaliselt füsioteraapiat, rehabilitatsiooni ning teiste meditsiiniliste spetsialistide abi, et leevendada sümptomeid ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

Äge lõtv müeliit (AFM) on haruldane neuroloogiline seisund, mis põhjustab teie lihaste ja reflekside nõrgenemist. See mõjutab sageli teie ülemisi jäsemeid ja võib mõjutada ka lihaseid, mida peate hingama. Seetõttu on oluline võimalikult kiiresti arstiabi otsida, kui teil või teie lapsel tekivad sümptomid.

Ülevaade

Mis on äge lõtv müeliit?

Äge lõtv müeliit (AFM) on haruldane ja tõsine neuroloogiline seisund, mis põhjustab teatud lihaste ja reflekside nõrgenemist (lõtvumist). Sümptomid ilmnevad ootamatult ja võivad mõjutada ka teie hingamisvõimet.

AFM põhjustab põletikku teie seljaaju hallis aines. Teie ajus ja seljaajus (kesknärvisüsteemis) on hallollust. Kõigist kesknärvisüsteemi kudedest mängib see kõige olulisemat rolli normaalse toimimise võimaldamisel. Teie seljaaju hallollus mängib konkreetset rolli liikumise kontrollimisel.

AFM on suhteliselt uus diagnoos – teadlased kirjeldasid seda esmakordselt 2014. aastal. Varem arvasid tervishoiuteenuse osutajad ja teadlased, et see on teatud tüüpi põikmüeliidi tüüp.

Mis vahe on ägeda lõdva müeliidi ja Guillain-Barré sündroomi vahel?

Äge lõtv müeliit ja Guillain-Barré sündroom (GBS) on mõlemad haruldased neuroloogilised seisundid, mis põhjustavad lihasnõrkust, kuid need on erinevad.

GBS-i korral on teie kehal autoimmuunne reaktsioon, mis kahjustab perifeerseid närve – närve, mis ühendavad teie kesknärvisüsteemi (aju ja seljaaju) teie jäsemete ja organitega. AFM mõjutab teie seljaaju halli ainet.

GBS-i lihasnõrkus algab tavaliselt jalgadest ja jalgadest ning liigub mööda keha üles. AFM-is võib lihasnõrkus alata teie jalgadest või kätest.

Teine erinevus on see, et AFM mõjutab tavaliselt lapsi, samas kui GBS mõjutab kõige sagedamini 40-aastaseid või vanemaid täiskasvanuid.

Keda AFM mõjutab?

Umbes 90% ägeda lõtva müeliidi juhtudest mõjutavad 1–7-aastaseid lapsi, kuid ka täiskasvanud võivad haigestuda AFM-i.

Kui levinud on äge lõtv müeliit?

Äge lõtv müeliit on haruldane. Teadlaste hinnangul arendab USA-s AFM-i vähem kui 1 inimene 1 miljoni inimese kohta aastas. Juhtumite arv on aga kasvanud.

Haigusjuhtumid on tavaliselt esinenud klastrites teatud geograafilistes piirkondades, millel on eriline hooajaline kaheaastane muster (igal teisel aastal). Näiteks Californias 2012. aastal oli juhtumite kobar ja 2014. aastal Colorados üks haigusjuhtude kobar.

Sümptomid ja põhjused

Millised on ägeda lõtva müeliidi sümptomid?

Ägeda lõtva müeliidi sümptomiteks on äkiline:

• Käte või jalgade nõrkus.
• Lihastoonuse kaotus.
• Reflekside kaotus (arefleksia).
• Koordinatsiooni ja tasakaalu kaotus.

Need sümptomid arenevad mõne tunni või päeva jooksul.

Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• Silmade liigutamise raskused või rippuvad silmalaud.
• Näo uimasus või lihaste nõrkus.
• Neelamisraskused (düsfaagia).
• Ebaselge kõne.
• Valu kätes, jalgades, kaelas või seljas.
• Kusepõie ja soole düsfunktsioon.

AFM võib mõjutada mis tahes või kõiki teie jäsemeid, kuid kõige sagedamini mõjutab see teie ülajäsemeid.

Mõnikord võib AFM mõjutada lihaseid, mida peate hingama. See võib põhjustada hingamispuudulikkust, mis on eluohtlik ja nõuab viivitamatut ravi.

Hingamispuudulikkuse tunnused on järgmised:

• Kiire ja pinnapealne hingamine.
• Äärmuslik väsimus ja unisus.
• Rahutus.

Kui teil või teie lapsel tekivad AFM-i sümptomid, pöörduge kohe arsti poole.

Mis põhjustab ägedat lõtv müeliiti?

Teadlased ei tea ägeda lõdva müeliidi täpset põhjust, kuid nad arvavad, et viirused, eriti mitte-polioenteroviirused, mängivad selle seisundi põhjustamisel rolli. Enamikul AFM-iga inimestel oli enne AFM-i väljakujunemist kerge hingamisteede haigus (nt külmetus) või palavik.

Teadlased ja tervishoiuteenuse osutajad on paljudel AFM-i juhtudel kahtlustanud enteroviirust D68 ja enteroviirust A71. Enteroviirus D68 põhjustab kõige sagedamini hingamisteede haigusi ja levib Ameerika Ühendriikides suvel ja sügisel igal teisel aastal.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse ägedat lõtvunud müeliiti?

Tervishoiuteenuste osutajatel võib olla raske AFM-i diagnoosida, kuna see on haruldane ja sarnaneb muude neuroloogiliste seisunditega, nagu põikmüeliit, Guillain-Barré sündroom ja lastehalvatus.

Teie teenusepakkuja küsib teie sümptomite ja haigusloo kohta. Tõenäoliselt viivad nad läbi või tellivad mitu testi, et aidata diagnoosida AFM-i ja/või välistada muid haigusseisundeid. Testid hõlmavad järgmist:

• Füüsiline eksam.
• Neuroloogiline läbivaatus.
• Seljaaju ja aju MRI, et otsida muutusi seljaaju hallaines. See on kõige kasulikum test AFM-i kinnitamiseks.
• Koputage seljaaju, et kontrollida tserebraalset seljaaju vedelikku (CSF), et otsida põletikunähte.
• Närvivastuse testid nagu närvijuhtivuse uuringud.
• Lihasreaktsiooni testid nagu elektromüograafia.

Juhtimine ja ravi

Mis on ägeda lõdva müeliidi ravi?

Ägeda lõdva müeliidi ravi või spetsiifiline ravi puudub. Selle asemel on eesmärk sümptomite juhtimine. Võimaluse korral on parem pöörduda neuroloogi poole, kellel on AFM-i ravi ja uurimise kogemus.

Füüsiline teraapia ja tegevusteraapia võivad aidata käte ja/või jalgade nõrkuse korral. Neuroloogid soovitavad tavaliselt muid ravimeetodeid igal üksikjuhul eraldi. Näiteks perifeersete närvide operatsioon, mis takistab lihaste atroofiat, on olnud tõhus mõnedel AFM-iga inimestel.

Kuna AFM on haruldane ja suhteliselt uus diagnoos, on teadlastel ja teenuseosutajatel selle ja selle ravi kohta veel palju õppida.

Hooldus Clevelandi kliinikus Neuroloogiahooldus täiskasvanutele Neuroloogiahooldus Lastele Leppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kas ma saan vältida ägedat lõtv müeliiti?

Kuna teadlased ei tea, mis konkreetselt ägeda lõdva müeliidi vallandab, ei ole teada, kuidas seda vältida.

Viirused, sealhulgas enteroviirused, võivad põhjustada AFM-i. On samme, mida saate võtta, et vähendada oma riski haigestuda viirusesse, sealhulgas:

• Peske käsi sageli seebi ja veega, sealhulgas enne ja pärast söömist, pärast vannitoa kasutamist, pärast looma puudutamist ja pärast haige eest hoolitsemist.
• Vältige oma näo puudutamist pesemata kätega.
• Vältige lähedast kontakti haigete inimestega.
• Olge kursis soovitatavate vaktsineerimistega.
• Puhastage ja desinfitseerige pindu, mida sageli puudutate.

Väljavaade / prognoos

Milline on ägeda lõdva müeliidi prognoos?

Kuna äge lõtv müeliit on äsja tunnustatud seisund, ei tea teadlased veel selle haigusseisundiga inimeste pikaajalist prognoosi (väljavaadet).

Enamik inimesi paraneb aja jooksul käimasoleva füsioteraapiaga. Vähem kui 10% AFM-iga inimestest paraneb täielikult.

Millised on ägeda lõtva müeliidi võimalikud tüsistused?

AFM võib mõjutada lihaseid, mida peate korralikult hingama. See võib põhjustada hingamispuudulikkust, mis on meditsiiniline hädaolukord. Hingamispuudulikkusega inimesed vajavad hingamiseks masinaid. Umbes kolmandik AFM-iga inimestest vajab intubatsiooni ja ventilatsiooni.

AFM võib põhjustada ka tõsiseid neuroloogilisi tüsistusi, nagu kehatemperatuuri muutused, vererõhu ebastabiilsus ja ebaregulaarne südame löögisagedus, mis võivad olla eluohtlikud.

Pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole, kui teil või teie lapsel tekivad need sümptomid.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teil või teie lapsel on äkiline lihasnõrkus ühes või mitmes jäsemes, pöörduge niipea kui võimalik arsti poole. AFM võib kiiresti areneda ja põhjustada hingamisprobleeme.

Kui teil või teie lapsel on diagnoositud AFM, peate regulaarselt nägema oma tervishoiumeeskonda, et saada ravi, näiteks füsioteraapiat, ja jälgida oma sümptomeid.

Kui teil või teie lapsel on äkiline lihasnõrkus, on oluline otsida viivitamatut arstiabi. Teadlased ja tervishoiuteenuse osutajad õpivad endiselt ägeda lõdva müeliidi (AFM) kohta, kuid teavad, et nad jälgivad hoolikalt teie sümptomeid ja soovitavad ravimeetodeid nende raviks.

Äge lõtv müeliit (AFM) on haruldane närvisüsteemi haigus, mis mõjutab peamiselt lastel. Selle sümptomiteks võivad olla lihasnõrkus, halvatus, lihasvalu ja palavik. Ravivõimalused on piiratud ja haigus võib põhjustada pikaajalisi tagajärgi. Oluline on pöörduda arsti poole, kui lapsel esinevad sümptomid, ning saada vajalikku ravi ja tuge. Lisaks tuleks järgida ennetusmeetmeid, nagu kätepesu ja vaktsineerimine, et vältida AFM-i teket. Teadusuuringud selle haiguse kohta jätkuvad, et leida paremaid ravimeetodeid ja ennetusvõimalusi.