Äge arteriaalne oklusioon: põhjused, sümptomid ja ravi

Äge arteriaalne oklusioon on tõsine seisund, mis tekib siis, kui veresoon on järsku blokeeritud, takistades verevoolu kudedesse. See võib olla eluohtlik ja nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Põhjused võivad hõlmata verehüüvete teket, arteri traumaatilist kahjustust või ateroskleroosi. Sümptomid võivad hõlmata valu, tuimust, nõrkust ja isegi mustumist kahjustatud piirkonnas. Õigeaegne ravi on äärmiselt oluline, et vältida tõsiseid tüsistusi, sealhulgas koe kahjustust ja amputatsiooni. Selles artiklis vaatleme lähemalt ägeda arteriaalse oklusiooni põhjuseid, sümptomeid ja ravivõimalusi.

Äge arteriaalne oklusioon on ummistus ühes teie perifeerses arteris, mis takistab vere voolamist ühte teie jäsemetest. Tavaliselt esineb see teie jalgades ja verehüübed on kõige levinum põhjus. See on meditsiiniline hädaolukord, mis vajab kiiret abi, et taastada teie kahjustatud jäseme hapnik ja parandada teie ellujäämisvõimalusi.

Ülevaade

Mis on äge arteriaalne oklusioon?

Äge arteriaalne oklusioon on ühe teie perifeerse arteri äkiline ummistus või sulgumine, mis katkestab verevoolu. Tervishoiuteenuse osutajad nimetavad seda seisundit ka ägedaks jäsemeisheemiaks. “Isheemia” tähendab, et osa teie kehast ei saa piisavalt hapnikurikast verd. Kui see juhtub, saavad teie kuded kiiresti kahjustatud ja võivad peagi surra.

Äge arteriaalne oklusioon võib mõjutada mis tahes teie jäsemeid (jalgu või käsi). Kuid see mõjutab tavaliselt teie jalgu ja sageli on see perifeersete arterite haiguse (PAD) tõsine tüsistus.

See seisund on eluohtlik hädaolukord, mis vajab viivitamatut arstiabi. Ilma kiire abita on teil suurem risk oma jäseme kaotamiseks või surra.

Mis vahe on ägeda arteriaalse oklusiooni ja kroonilise arteriaalse haiguse vahel?

Äge arteriaalne oklusioon viitab sümptomitele, mis algavad ja süvenevad kiiresti kahe nädala jooksul. Teil on valu jäsemetes, mis ei kao puhates. Te vajate viivitamatult arstiabi ja ravi.

Kroonilisel arteriaalsel haigusel (nimetatakse ka PAD-ks) on sümptomid, mis arenevad järk-järgult. Vahelduv lonkamine on tüüpiline sümptom, mida võite mõnda aega kogeda. See kramplik või valutav tunne jalgades algab treeningu ajal ja lõpeb pärast mõneminutilist puhkamist. PAD võib põhjustada ägeda arteriaalse oklusiooni.

Kui levinud on äge arteriaalne oklusioon?

Äge arteriaalne oklusioon mõjutab umbes 1 inimest 4500-st. Soopõhiseid erinevusi pole. Diagnoosimise keskmine vanus on 75 aastat.

Sümptomid ja põhjused

Millised on ägeda arteriaalse oklusiooni sümptomid?

Ägeda arteriaalse oklusiooni sümptomid ilmnevad kahjustatud jäsemes (tavaliselt teie jalas). Tervishoiuteenuse osutajad nimetavad sümptomeid kuueks P-ks.

1. Valu: Tugev valu on tavaline sümptom ja tavaliselt esimene.
2. Kahvatus: Teie nahk tundub väga kahvatu.
3. Pulsi puudujääk: pulss on nõrk või puudub.
4. Poikilotermia (mõnikord nimetatakse polaarseks sensatsiooniks): Teie nahk tundub puudutamisel jahe.
5. Paresteesia: Sul on “nööpnõela” tunne.
6. Halvatus: Sa ei tunne ega liiguta oma jäset.

Emboolia põhjustab äkilisi ja raskeid sümptomeid. Muudel juhtudel võivad sümptomid ilmneda mitme tunni või päeva jooksul. Mida kauem on teie jäse hapnikuvaba, seda rohkem sümptomid arenevad. Valu muutub “torkivaks” tundeks, mis lõpuks muutub halvatuks.

Mis põhjustab ägedat arteriaalset oklusiooni?

Ägeda arteriaalse oklusiooni kõige levinum põhjus on verehüüve (tromb) ühes teie arteritest. Verehüübed võivad tekkida kõikjal teie kehas, kuid kõige sagedamini esineb see teie jalgades. See on eriti levinud teie pindmises reiearteris, mis varustab teie säärega verega.

Verehüübed tekivad tõenäolisemalt piirkonnas, kus teil on:

• Stent või stentitransplantaadid: Seade, mis aitab teie verel paremini voolata, kuid mõnikord käivitab trombide teket.
• Aneurüsm: Teie arteri nõrgenenud, punnis osa.
• Tahvel: rasvaine, mis koguneb teie arteritesse, kui teil on ateroskleroos.
• Traumaatiline vigastus: arteri otsene kahjustus, nt torkehaav.

Verehüüve võib tekkida ka ühes kehaosas ja seejärel liikuda läbi vereringe. Seda nimetatakse embooliks. Embool võib ühte teie arteritest kinni jääda ja verevoolu blokeerida. Kõige tõenäolisem on, et see takerdub arterisse, kus on palju naastu, või kahe arteri ristumiskohas.

Embool võib pärineda paljudest erinevatest kohtadest. Mõnikord saab see alguse teie südamest, sealhulgas teie:

• Vasak vatsakese: See on teie südame vasakpoolne alumine kamber, mis pumpab verd teie kehasse läbi aordi. Teie vasakusse vatsakesse võivad tekkida verehüübed südameataki tüsistusena (kuni kolm kuud pärast seda).
• Vasak või parem aatrium: Need on teie südame kaks ülemist kambrit. Kodade virvendusarütmiaga inimestel on siin suurem risk trombide tekkeks.
• Proteesitud südameklapid: Verehüübed tekivad mõnikord teie südame asendusklappidele.

Embool võib alata ka teisest arterist. See on arterite emboliseerimine. See tähendab verehüüve, mis tekkis ühes arteris ja liigub seejärel teise arterisse.

Millised on ägeda arteriaalse oklusiooni riskifaktorid?

Mõned meditsiinilised seisundid suurendavad ägeda arteriaalse oklusiooni tekkimise ohtu. Need sisaldavad:

• Kodade virvendus.
• Diabeet.
• Kõrge kolesterool.
• Kõrge vererõhk.
• Rasvumine.
• Perifeersete arterite haigus (PAD).
• Hiljutine südameatakk.
• Süstoolne südamepuudulikkus.

Muud riskitegurid hõlmavad järgmist:

• Vanus (50 või vanem).
• Vaskulaarsete Haiguste perekonna ajalugu.
• IV narkootikumide tarbimine.
• Treeningu puudumine.
• Suitsetamine ja tubaka tarbimine.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse ägedat arteriaalset oklusiooni?

Diagnoos algab sageli kiirabis ja hõlmab järgmist:

• Füüsiline eksam: Teie tervishoiuteenuse osutaja kontrollib hoolikalt teie jäset. Nad tunnetavad teie nahka ja kontrollivad teie pulssi paljudes erinevates punktides. Samuti otsivad nad nähtavaid perifeersete arterite haiguse (PAD) märke, nagu haavandid teie nahal.
• Haiguslugu: teie teenusepakkuja kontrollib teie haiguslugu, et aidata leida oklusiooni põhjust. On oluline, et teie teenusepakkuja saaks teada ummistuse põhjuse ja allika, et seda korralikult ravida. Näiteks kodade virvendusarütmia suurendab teie emboolia riski, samal ajal kui PAD suurendab trombi riski.
• Testimine: teie teenusepakkuja võib teha veresoonte ultraheli. Nad kasutavad teie jäseme verevoolu kontrollimiseks käeshoitavat Doppleri ultraheliseadet. Teie teenusepakkuja võib teha ka kompuutertomograafia angiogrammi (CTA). See on nagu koronaarne CTA, kuid keskendub teie kahjustatud jäsemele. Teie teenusepakkuja võib teha ka perifeerset angiograafiat, protseduuri, mis kasutab teie jalgade veresoonte vaatamiseks röntgenkontrasti.
• Vaskulaarkirurgia konsultatsioon: Veresoontekirurg hindab teie seisundit ja otsustab parima plaani.

Äge arteriaalne oklusioon on meditsiiniline hädaolukord, mis vajab kiiret ja täpset diagnoosi. Iga minut ja iga tund muudavad teie tulemust tohutult. Oklusioon võib nelja kuni kuue tunni jooksul põhjustada teie jäseme püsivat kahjustust. Sellepärast on sümptomite ilmnemisel oluline otsida viivitamatult kiirabi.

Juhtimine ja ravi

Mis on ägeda arteriaalse oklusiooni ravi?

Ravi sõltub teie ummistuse tüübist, selle asukohast ja teie üldisest tervisest. Äge arteriaalne oklusioon on eluohtlik. Seega on ravi peamine eesmärk päästa teie elu. Seotud eesmärgid hõlmavad järgmist:

• Taastage jäseme verevool.
• Säästa oma liiget.
• Vältige rohkemate verehüüvete teket.

Arteriaalne oklusioon nõuab sageli operatsiooni või minimaalselt invasiivset protseduuri. Veresoontekirurg hindab teie seisundit ja otsustab, millist operatsiooni või protseduuri te vajate. Teil võib vaja minna rohkem kui ühte. Valikud hõlmavad järgmist:

• Kateetrile suunatud trombolüüs: kasutab trombi lahustamiseks ravimeid.
• Endarterektoomia: eemaldab hambakatu teie arterist.
• Perifeersete arterite šunteerimise operatsioon: loob teie verele uue tee ummistuse ümber voolamiseks. See on sarnane koronaararterite ümbersõiduga.
• Trombektoomia: eemaldab teie arterist verehüübe.

Rasketel juhtudel on vajalik amputatsioon. See juhtub siis, kui teie jäse on parandamiseks liiga kahjustatud. Umbes 1 neljast ägeda arteriaalse oklusiooni üleelanud inimesest vajab amputatsiooni.

Kui teie hooldusmeeskond valmistab teid operatsiooniks ette, võivad nad teile anda:

• Hepariin või mõni muu ravim verehüüvete tekke vältimiseks.
• IV vedelikud.
• Valuvaigisti.

Hooldus Clevelandi kliinikus Perifeersete arterite haiguse raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kuidas vältida ägedat arteriaalset oklusiooni?

Võimalik, et te ei saa vältida ägedat arteriaalset oklusiooni. Kuid mõned sammud, mida saate oma riskide vähendamiseks võtta, on järgmised:

• Ärge suitsetage ega kasutage tubakatooteid.
• Harjutus. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, millised harjutused on teie jaoks parimad.
• Hoidke tervislikku kehakaalu. Rääkige oma teenusepakkujaga oma ideaalsest vahemikust.
• Hallake haigusi, sealhulgas diabeet, kõrge vererõhk ja kõrge kolesteroolitase.

Külastage oma teenusepakkujat iga-aastaseks kontrolliks.

Kui teil on PAD, järgige oma teenusepakkuja juhiseid oma seisundi haldamiseks. PAD-i ei saa ravida, kuid võite võtta meetmeid selle progresseerumise aeglustamiseks. See aitab vähendada tõsiste tüsistuste, näiteks ägeda arteriaalse oklusiooni riski.

Kui teil on kodade virvendusarütmia või verehüübed, küsige oma teenusepakkujalt, kas peaksite kasutama verevedeldajat.

Väljavaade / prognoos

Mida peaksin ootama ägedast arteriaalsest oklusioonist taastumisel?

Kui teil on operatsioon, alustate taastumist intensiivravi osakonnas. Teie tervishoiuteenuse osutaja uurib oklusiooni algpõhjust, et vältida selle kordumist. Teie hooldusmeeskond jälgib teid ka tüsistuste suhtes, sealhulgas:

• Sektsiooni sündroom.
• Südamepuudulikkuse.
• Südameatakk.
• Neerupuudulikkus.
• Hingamisteede probleemid.
• Rabdomüolüüs.

Teie teenusepakkuja ütleb teile, kas peate pärast operatsiooni ravimeid võtma. Need sisaldavad:

• Antikoagulandid.
• Trombotsüütidevastased ravimid.
• Statiinid.

Teie teenusepakkuja annab teile ka üksikasjalikud juhised:

• Kuidas hoolitseda enda eest kodus, sealhulgas kuidas hoolitseda sisselõigete või haavade eest.
• Kuidas oma ravimeid hallata.
• Füüsilise aktiivsuse ja autojuhtimisega seotud piirangud.
• Millal peaksite pöörduma arsti poole.
• Millal peaksite treenima hakkama ja mida peaksite tegema.

Millised on ägeda arteriaalse oklusiooniga inimeste väljavaated?

Tulemused on inimestel väga erinevad. Äge arteriaalne oklusioon on sageli surmav. Umbes üks neljast inimesest ei ela kauem kui üks aasta. Kuid kiire ravi ja pideva arstiabiga võib teil olla võimalik taastuda. Rääkige oma teenusepakkujaga oma prognoosist. Kui vajate amputatsiooni, muutub teie elukvaliteet. Kuid teie tervishoiumeeskond aitab teil nende muutustega kohaneda. Äge arterite oklusioon on ohtlik ja amputatsioon võib olla ainus viis teie elu päästmiseks. Teie teenusepakkuja võib soovitada füsioteraapiat, mis aitab teil taastada oma jäsemete funktsiooni ja üldist tugevust.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Elu pärast ägeda arteriaalse oklusiooni ravi ei ole lihtne. Võite tunda end nõrgana või kurnatuna. Samuti võite tunda stressi või hirmu. Aga oma hooldusmeeskonna ja lähedaste abiga saab elu hakkama. Järgige hoolikalt oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid enda eest hoolitsemise kohta, kui olete tagasi kodus.

Üldiselt on oluline teha kõik endast oleneva, et toetada oma veresoonte ja südame tervist. Üldised nõuanded hõlmavad järgmist:

• Küsige oma teenusepakkujalt, millised harjutused on teie jaoks ohutud ja kasulikud.
• Hoidke kaalu, mis on teie jaoks tervislik.
• Lõpetage suitsetamine või tubakatoodete kasutamine.
• Võtke ravimeid vastavalt ettekirjutusele.
• Külastage oma teenusepakkujat iga-aastasteks kontrollideks ja pidage kinni kõigist oma järelkontrolli kohtumistest.
• Tehke oma teenusepakkujaga koostööd, et hallata oma vererõhku, veresuhkrut ja kolesterooli.

Samuti on oluline hoolitseda oma vaimse ja emotsionaalse tervise eest. Mõned näpunäited hõlmavad järgmist.

• Leidke uus hobi, millega te tegelete ja mis pole füüsiliselt koormav.
• Liituge südame- või veresoonkonnahaigustega inimeste tugirühmaga.
• Kohtuge regulaarselt nõustajaga.
• Veeta aega pere ja sõpradega.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Teie teenusepakkuja ütleb teile, kui sageli peaksite kohtumistele tulema. Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on uusi või muutuvaid sümptomeid.

Millal peaksin pöörduma kiirabisse?

Helistage numbril 911 või kohalikule hädaabinumbrile, kui kogete:

• Verejooks.
• Valu rinnus.
• Segadus või mõtlemisraskused.
• Pearinglus või tasakaaluhäired.
• Palavik.
• Valu, turse või tuimus jäsemetes.
• Mäda või äravool sisselõikekohast.
• Õhupuudus.

Äge arteriaalne oklusioon on eluohtlik meditsiiniline hädaolukord. Oluline on sümptomid selgeks saada ja kohe arstiabi otsida. Kiire abi parandab teie ellujäämisvõimalusi.

Kui see juhtub lähedasega, võite tunda sama hirmu kui nemad. Samuti võite tunda end jõuetuna. Kuid tegelikult saate palju teha. Püsige oma lähedase hooldamises ja rääkige nende tervishoiuteenuste osutajatega. Aidake neid kodus, kui nad taastuvad, ja kinnitage neile, et nad pole üksi. Ja selle käigus teavitage teisi oma elus sellest seisundist, selle sümptomitest ja riskiteguritest.

Äge arteriaalne oklusioon on tõsine seisund, mis võib tekkida veresoonte blokeerimise tõttu. Selle põhjused võivad olla mitmekülgsed, kuid peamised on ateroskleroos ja emboolia. Sümptomid võivad hõlmata tugevat valu ning kahjustatud piirkonna tuimust ja jahedust. Õigeaegne ravi on äärmiselt oluline, et vältida püsivaid kahjustusi või isegi jäseme kaotust. Ravi võib hõlmata verevedeldajaid, trombolüütilist ravi või isegi operatsiooni. Oluline on jälgida oma tervist ja vähendada riskitegureid, et vältida selliste tõsiste seisundite teket.