Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH): mis see on ja funktsioon

Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH) on teie hüpofüüsi hormoon, mis käivitab teie neerupealised vabastama kortisooli, “stressihormooni”. Kui teil on ebanormaalse kortisoolitasemega seotud sümptomid, võib teie tervishoiuteenuse osutaja tellida testid teie ACTH taseme kontrollimiseks.

Mis on adrenokortikotroopne hormoon (ACTH)?

Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH) on teie hüpofüüsi hormoon, mis mängib suurt rolli teie keha stressile reageerimisel. ACTH vabanemine käivitab teie neerupealised tootma kortisooli, “stressihormooni” ja androgeene (suguhormoonide rühm).

Hormoonid on kemikaalid, mis koordineerivad teie keha erinevaid funktsioone, kandes vere kaudu sõnumeid teie organitesse, nahka, lihastesse ja muudesse kudedesse. Need signaalid ütlevad teie kehale, mida ja millal teha.

Teie hüpofüüs on väike hernesuurune nääre, mis asub teie aju põhjas hüpotalamuse all. See on osa teie endokriinsüsteemist. Teie hüpofüüs koosneb kahest sagarast: eesmisest (eesmisest) ja tagumisest (tagaosast). Teie hüpofüüsi eesmine sagar toodab ja vabastab ACTH-d.

Mis on adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) funktsioon?

Adrenokortikotroopse hormooni põhiülesanne on stimuleerida teie neerupealisi kortisooli vabastama.

Kortisool on oluline hormoon, mis mõjutab peaaegu kõiki teie keha organeid ja kudesid. Kortisooli tuntakse laialdaselt “stressihormoonina”. Siiski on sellel palju olulisi mõjusid ja funktsioone kogu kehas peale keha stressireaktsiooni reguleerimise.

Kortisooli paljud olulised rollid on järgmised:

• Keha stressireaktsiooni reguleerimine.
• Aidates kontrollida oma keha rasvade, valkude ja süsivesikute tarbimist või ainevahetust.
• Põletiku pärssimine.
• Vererõhu reguleerimine.
• Veresuhkru reguleerimine.
• Aitab kontrollida une-ärkveloleku tsüklit.

ACTH mängib rolli ka teie neerupealiste stimuleerimisel androgeenide (suguhormoonide) vabastamisel ja keemiliste ainete tootmise stimuleerimisel, mis stimuleerivad teiste hormoonide (nt adrenaliini ja noradrenaliini) suurenemist.

Kuidas kontrollitakse ACTH taset?

Teie keha kontrollib adrenokortikotroopsete hormoonide taset tagasisidesüsteemis, mis hõlmab teie hüpotalamust, hüpofüüsi, neerupealisi ja teatud hormoone. Seda nimetatakse hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise (HPA) teljeks.

Teie hüpofüüs on ühendatud teie hüpotalamusega veresoonte ja närvide varre kaudu. Seda nimetatakse hüpofüüsi varreks. Varre kaudu suhtleb teie hüpotalamus teie hüpofüüsiga ja käsib sellel teatud hormoone vabastada. Teie hüpotalamus on teie aju osa, mis kontrollib selliseid funktsioone nagu vererõhk, südame löögisagedus, kehatemperatuur ja seedimine.

Teie neerupealised on väikesed kolmnurgakujulised näärmed, mis asuvad teie kahe neeru peal.

ACTH taset kontrolliv tagasisidesüsteem hõlmab järgmisi samme:

1. Kui kortisooli tase on madal, vabastab teie hüpotalamus kortikotropiini vabastavat hormooni (CRH).
2. CRH stimuleerib teie hüpofüüsi eesmist osa vabastama ACTH-d.
3. Seejärel käivitab ACTH teie neerupealised, eriti teie neerupealise koore, vabastama kortisooli ja androgeene.
4. Sellest tulenev kortisooli tõus annab seejärel teie hüpotalamusele märku CRH taseme langusest, lõpetades sellega tagasisideahela.

Stress stimuleerib ka adrenokortikotroopse hormooni tootmist ja sellest tulenevat kortisoolitaseme tõusu.

Kui teil on probleeme hüpotalamuse, hüpofüüsi või neerupealistega, võib see mõjutada selles protsessis osalevate hormoonide, sealhulgas ACTH tasakaalu.

Milline test kontrollib ACTH taset?

Vereanalüüs võib mõõta adrenokortikotroopse hormooni taset teie käe veenist võetud vereproovi kaudu.

Hüpofüüsi või neerupealiste probleemide diagnoosimiseks tellivad tervishoiuteenuse osutajad sageli ACTH-testi koos kortisoolitestiga.

Tervishoiuteenuse osutajad võivad tellida ka ACTH stimulatsiooni testi, mis mõõdab, kui hästi teie neerupealised reageerivad ACTH-le, et aidata diagnoosida hüpofüüsi ja/või neerupealiste probleeme.

Mis on normaalne ACTH tase?

Sarnaselt kortisooliga saavutab ACTH tase teie veres tavaliselt varahommikul ja langeb kogu päeva jooksul, jõudes madalaima tasemeni kesköö paiku. See muster võib muutuda, kui töötate öövahetuses ja magate erinevatel kellaaegadel.

Seetõttu nõuavad ACTH testid tavaliselt hommikust verevõttu. Üldiselt on ACTH taseme normaalne vahemik 7,2–63,3 pikogrammi milliliitri kohta (pg/mL) kella 7.00–10.00

Normaalsed vahemikud võivad laborites, aeg-ajalt ja inimeselt erineda. Kui teil on vaja ACTH-testi teha, tõlgendab teie tervishoiuteenuse osutaja teie tulemusi ja annab teile teada, kui teil on vaja täiendavaid uuringuid teha.

Mis juhtub, kui ACTH tase on kõrge?

Kui teil on kõrge adrenokortikotroopse hormooni tase, on teil tõenäoliselt ka kõrge kortisooli tase. Kuna kortisool mõjutab teie keha mitmel viisil, kogete kõrge kortisoolitaseme kõrvaltoimeid, mitte tingimata kõrget ACTH taset. Juhtudel, kui teie neerupealised ei tooda piisavalt kortisooli, võib teil olla suurenenud ACTH tase. Jällegi kogete sümptomeid, mis on seotud madala kortisoolisisaldusega, mitte kõrge ACTH-ga.

Adrenokortikotroopse hormooni kõrge taseme põhjused on järgmised:

• Cushingi tõbi: see on ACTH taseme tõusu kõige levinum põhjus. Healoomuline (mittevähiline) kasvaja (adenoom) teie hüpofüüsis, mis toodab liigses koguses ACTH-d, mis seejärel tõstab kortisooli taset, põhjustab ACTH-d. Oluline on märkida erinevust Cushingi tõve ja Cushingi sündroomi vahel. See haigus on üks paljudest sündroomi põhjustest.
• Emakaväline adrenokortikotroopse hormooni kasvaja: harva võib hüpofüüsist väljapoole jääv kasvaja vabastada liigset ACTH-d. Kasvajad, mis võivad (kuid harva) toota ACTH-d, hõlmavad kopsu healoomulisi kartsinoidkasvajaid, pankrease saarerakulisi kasvajaid, kilpnäärme medullaarset kartsinoomi, kopsu väikerakulisi kasvajaid ja harknääre kasvajaid.
• Primaarne neerupealiste puudulikkus: See seisund tekib siis, kui teie neerupealised ei tooda piisavalt kortisooli teatud tüüpi neerupealiste kahjustuse tõttu. Addisoni tõbi on primaarse neerupealiste puudulikkuse kõige levinum põhjus. Selle tulemusena vabastab teie hüpofüüs liigset ACTH-d, et proovida teie neerupealisi stimuleerida.

Mis juhtub, kui ACTH tase on madal?

Hüpofüüsi seisundist tingitud madal adrenokortikotroopse hormooni tase põhjustab tavaliselt madalat kortisooli taset, samas kui neerupealiste probleemist tulenev kõrge kortisooli tase põhjustab tavaliselt madalat ACTH taset.

Madala ACTH taseme põhjused on järgmised:

• Cushingi sündroom: Cushingi sündroom, mis on põhjustatud neerupealiste kasvajast või kortikosteroidravimite pikaajalisest kasutamisest muude haigusseisundite korral, võib põhjustada madalat ACTH taset. Selle põhjuseks on asjaolu, et liigne kortisool takistab teie hüpofüüsi regulaarses koguses ACTH-d vabastamast.
• Hüpopituitarism: See on haruldane seisund, mille korral puudub (puudus) ühes, mitmes või kõigis teie hüpofüüsis toodetud hormoonis. ACTH võib olla üks mõjutatud hormoonidest. Mis tahes tüüpi hüpofüüsi kahjustus, nagu surve näärmele, kirurgiline kahjustus või kiiritusravi, võib põhjustada hüpopituitarismi.

Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH) on teie kortisooli taseme reguleerimiseks hädavajalik. Kui teil tekivad kõrge või madala kortisoolitaseme sümptomid, nagu vastavalt kehakaalu tõus või langus ja kõrge või madal vererõhk, on oluline võtta ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad võivad tellida kortisooli ja ACTH vereanalüüsid, et näha, kas teie neerupealised või hüpofüüs on teie sümptomite eest vastutavad.