Adenomüoos: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Adenomüoos on günekoloogiline seisund, mis mõjutab paljusid naisi üle maailma. Selle haiguse põhjused on mitmetahulised ning sümptomid võivad olla väga mitmekesised, alates valuvaigistuvatest menstruatsioonidest kuni viljatuseni. Õige diagnoosi saamine võib olla keeruline, kuna adenomüoosi tuleb eristada teistest sarnastest haigustest. Ravi võib hõlmata nii ravimite võtmist kui ka kirurgilisi protseduure, olenevalt haiguse raskusastmest.

Adenomüoos tekib siis, kui emaka limaskesta kude kasvab emaka seina sisse. See võib põhjustada teie emaka suuruse kahe- või kolmekordseks suurenemise. Sümptomiteks on tugevad menstruatsioonid, krambid ja valulik seks. Tavaliselt ravitakse seda ravimite või operatsiooniga.

Ülevaade

Adenomüoos on siis, kui teie emakat vooderdav kude kasvab teie emaka lihaseliseks seinaks.

Mis on adenomüoos?

Adenomüoos (hääldatakse “add-en-o-my-OH-sis”) on siis, kui emaka limaskestaga sarnane kude (endomeetrium) hakkab kasvama emaka lihasseinaks (müomeetrium). See põhjustab teie emaka paksenemist ja suurenemist – mõnikord kuni kahe- või kolmekordseks tavalisest suurusest. Adenomüoos võib põhjustada valulikke perioode, rasket või pikaajalist menstruatsiooniverejooksu koos hüübimisega ja kõhu-/vaagnavalu.

Kui levinud on adenomüoos?

Paljud naised ja sünnihetkel naised (AFAB) ei tea, et neil on adenomüoos, sest haigus ei põhjusta alati sümptomeid. Adenomüoosi täpne levimus ei ole teada. Kuid teadlased teavad, et see on tavalisem inimestel, kes:

• Emakale on tehtud protseduur.
• On vanemad kui 40.

Ligikaudu 2–5% tugevalt valusate tsüklitega noorukitel on adenomüoos.

Sümptomid ja põhjused

Millised on adenomüoosi tunnused?

Ligikaudu 1-l 3-st adenomüoosi põdevast inimesest ei esine märke ega sümptomeid. Mõned inimesed kogevad:

• Valulikud menstruatsioonikrambid (düsmenorröa).
• Raske menstruaalverejooks (menorraagia).
• Ebanormaalne menstruatsioon.
• Vaagnavalu koos tugevate krampidega või ilma.
• Valulik vahekord (düspareunia).
• Viljatus.
• Suurenenud emakas.
• Kõhu puhitus või täiskõhutunne (kõhu adenomüoos).

Mis põhjustab adenomüoosi?

Teadlased ei tea, miks mõnel inimesel areneb adenomüoos või mis seda põhjustab. Kuid mõned uuringud näitavad, et hormoonid, geneetika või põletik/trauma võivad adenomüoosile kaasa aidata.

Millised on selle seisundi riskifaktorid?

Adenomüoos esineb kõige sagedamini naistel ja AFAB-i inimestel, kes:

• On vanuses 40 kuni 50 aastat.
• On vähemalt korra sünnitanud.
• Teil on varem olnud emakaoperatsioone, nagu emakafibroidide eemaldamine või laienemine ja kuretaaž (D&C).
• On endometrioos.

Siiski diagnoosivad teenuseosutajad adenomüoosi sagedamini 30-aastastel inimestel, kellel on ebanormaalne vaginaalne verejooks või valulikud menstruatsioonid.

Millised on adenomüoosi tüsistused?

Adenomüoosi sümptomid kipuvad aja jooksul süvenema. Adenomüoosist tingitud tugev menstruaalverejooks suurendab teie aneemia riski. Aneemia tekib siis, kui teie kehal pole piisavalt rauarikkaid punaseid vereliblesid. Aneemia võib põhjustada väsimust või külmatunnet.

Kas adenomüoos võib muutuda vähiks?

Ei. Adenomüoos ise ei põhjusta vähki ega põhjusta vähki.

Diagnoos ja testid

Kuidas adenomüoosi diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutajad kahtlustavad sageli adenomüoosi teie sümptomite ja ühe või mitme järgmise testi põhjal:

• Vaagnapiirkonna uuring: Vaagnapiirkonna läbivaatuse ajal võib teie teenusepakkuja märgata, et teie emakas on muutunud suuremaks, pehmemaks või puudutamisel valus.
• Ultraheli: Transvaginaalne ultraheli kasutab teie vaagnaelundite kujutiste saamiseks helilaineid. Need pildid võivad mõnikord näidata teie emaka seina paksenemist.
• Pildistamise skaneeringud: Magnetresonantstomograafia (MRI) skaneering võib näidata emaka suurenemist ja emaka teatud piirkondade paksenemist.

Teie teenusepakkuja võib biopsiaga välistada tõsisemad seisundid. Biopsia ajal kogub teie teenusepakkuja kudesid ja testib seda tõsisemate Haiguste nähtude suhtes.

Juhtimine ja ravi

Kuidas adenomüoosi juhitakse või ravitakse?

Kuna hormoon östrogeen soodustab endomeetriumi kudede kasvu, kaovad adenomüoosi sümptomid sageli pärast menopausi. Vahepeal võivad need ravimeetodid leevendada valu ning aidata raske verejooksu ja muude sümptomite korral:

• Valuvaigistid: Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen (Advil®, Motrin®) või naprokseen (Aleve®), leevendavad krampe.
• Hormonaalsed ravimid: Teatud hormonaalsed ravimid võivad aidata menstruatsiooni ja ebanormaalse verejooksu korral. Valikud hõlmavad rasestumisvastaseid tablette, Depo-Provera® süstimist ja hormonaalseid emakasiseseid vahendeid (IUD), nagu Mirena®.
• Mittehormonaalsed ravimid: Ravimid, nagu traneksaamhape, võivad vähendada vaginaalset verejooksu.
• Adenomüomektoomia: operatsioon adenomüoosi eemaldamiseks emaka lihasest. See protseduur sarnaneb müomektoomiaga, mille käigus eemaldatakse emaka fibroidid.
• Hüsterektoomia: See operatsioon eemaldab teie emaka. Pärast hüsterektoomiat ei teki teil menstruaaltsüklit ega saa rasestuda.

Mis juhtub, kui adenomüoosi ei ravita?

Ravimata adenomüoos võib põhjustada viljatust või raseduse katkemist. Selle põhjuseks on asjaolu, et embrüo ei saa teie emaka limaskesta implanteerida. Muud probleemid võivad hõlmata kroonilist vaagna- ja kõhuvalu.

Ärahoidmine

Kuidas saab adenomüoosi ära hoida?

Kuna adenomüoosi põhjust ei mõisteta hästi, ei tea tervishoiuteenuse osutajad midagi, mida saate selle vältimiseks teha.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on see seisund?

Paljud inimesed, kellel on adenomüoosist tingitud elu häirivad sümptomid, leiavad ravi kaudu leevendust. Pärast menopausi peaksid sümptomid kaduma. Kuid teil võib ikkagi olla suurenenud emakas.

Kuidas adenomüoos mõjutab rasedust?

Adenomüoos mõjutab naisi, kellel on vähemalt üks laps. See seisund võib aga raskendada esimest korda rasestumist või teise lapse saamist. Kui olete rase, on suurenenud risk:

• Raseduse katkemine.
• Enneaegne sünnitus.

Koos elamine

Millal peaksin helistama tervishoiuteenuse osutajale?

Peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Äärmiselt rasked perioodid.
• Tugevalt valusad krambid.
• Valulik vahekord.
• Täis- või raskustunne kõhus.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Kui teil on adenomüoos, võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Miks mul adenomüoos tekkis?
• Mis on minu jaoks parim ravi?
• Kas ma peaksin kasutama teistsugust rasestumisvastast meetodit?
• Kas ma saan rasestuda?
• Kas peaksin jälgima tüsistuste märke?

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on adenomüoosil ja endometrioosil?

Adenomüoos ja endometrioos on häired, mis hõlmavad endomeetriumi sarnast kude. Mõlemad seisundid võivad olla valusad. Adenomüoos põhjustab tõenäolisemalt tugevat menstruatsiooniverejooksu. Nende tingimuste erinevus seisneb selles, kus kude kasvab.

• Adenomüoos: Endomeetriumi sarnane kude kasvab teie emaka lihasesse.
• Endometrioos: Endomeetriumi sarnane kude kasvab väljaspool teie emakat sellistes kohtades nagu munasarjad või munajuhad.

Kas adenomüoos on tõsine seisund?

Adenomüoos ei põhjusta tavaliselt tõsiseid tüsistusi. See võib põhjustada raskusi rasestumisel või raseduse katkemist. Selle põhjustatud sümptomid võivad teie igapäevaelu häirida. Ärge kartke rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga, kuidas saate end paremini tunda.

Millised on adenomüoosi ohud?

Adenomüoosi puhul ei ole eluohtlikke ohte. See võib põhjustada tugevat verejooksu, pikaajalist menstruatsiooniverejooksu ja vaagnavalu.

Te ei pruugi teada, et teil on adenomüoos. Seisund ei põhjusta alati sümptomeid. Kui ilmnevad sümptomid, nagu rasked menstruatsioonid, krambid või valulik vahekord, võivad need teie elu häirida. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga sümptomite leevendamise viisidest. Teatud ravimid võivad aidata. Kui te ei plaani lapsi saada, võib emaka eemaldamiseks tehtav hüsterektoomia haigusseisundit ravida. Sümptomid kipuvad pärast menopausi kaduma.

Kokkuvõttes on adenomüoos seisund, mida iseloomustab emaka limaskesta (endomeetriumi) kasv lihasseinte (müomeetrium) sisse. Selle põhjused ei ole täielikult teada, kuid võivad hõlmata hormonaalseid muutusi, geneetilisi tegureid ja põletikku. Haigus võib põhjustada valu, raskeid menstruatsioone ja viljatust. Diagnoosimiseks võib kasutada erinevaid meetodeid, sealhulgas ultraheli ja magnetresonantstomograafiat. Ravi võib hõlmata valuvaigisteid, hormonaalset ravi või kirurgilist sekkumist, sõltuvalt iga indiviidi vajadustest ja sümptomite raskusest.