Achilleuse kõõlusepõletik: Achilleuse kõõluse valu, ravi

Achilleuse kõõlusepõletik on levinud vigastus, mis tabab nii tippsportlasi kui ka igapäevaseid liikujaid, põhjustades tugevat valu ja ebamugavustunnet. See seisund võib märkimisväärselt mõjutada elukvaliteeti ja piirata füüsilist aktiivsust. Selles artiklis uurime, kuidas ära tunda Achilleuse kõõluse valu ja millised on kaasaegsed ravi võimalused, et kiirendada paranemist ja ennetada edasisi vigastusi.

Teie Achilleuse kõõlus ühendab teie kannaluu sääremarjaga. Kui see on liiga stressis, võite saada Achilleuse kõõlusepõletikku, mis on Achilleuse kõõluse valu peamine põhjus. Kui seda ei ravita, võib see põhjustada Achilleuse kõõluse rebendi. Achilleuse kõõlusepõletiku ravi hõlmab puhkust, füsioteraapiat ja toetavaid jalanõusid. Kui sümptomid ei kao, võite vajada operatsiooni.

Ülevaade

Mis on Achilleuse kõõlus?

Achilleuse kõõlus on keha suurim ja tugevaim kõõlus. See asub kanna tagaosas, ühendades kannaluu säärelihasega. Kõõlused on pikad, sitked, köielised ja kiulised kuded, mis ühendavad lihaseid luudega. Achilleuse kõõlus on saanud nime kreeka jumala Achilleuse järgi. Achilleuse kõõlus aitab teil kõndida, joosta ja hüpata, tõstes kanna maast lahti. See on väga tugev, kuid selle üle pingutamine võib seda vigastada.

Mis põhjustab Achilleuse kõõluse valu?

Achilleuse kõõluse valu levinumad põhjused on:

• Achilleuse tendiniit, kõõluste põletik (ärritus).
• Achilleuse tendinoos, kui kõõlus hakkab degenereeruma (lagunema) lahendamata Achilleuse kõõlusepõletiku tõttu.
• Achilleuse kõõluse rebend, kõõluse rebend või purunemine.

Mis on Achilleuse tendiniit?

Tendiniit on siis, kui kõõlused ärrituvad või põletikulised. Põletik on keha reaktsioon vigastusele või haigusele. Tendiniit võib olla väga valus. Oluline on ravida Achilleuse kõõlusepõletikku. Vastasel juhul võib see muutuda pikaajaliseks krooniliseks probleemiks, mis raskendab kõndimist.

Millised on Achilleuse tendiniidi tüübid?

Kaks Achilleuse tendiniidi tüüpi kirjeldavad, milline kõõluse osa on kahjustatud:

• Mittesisestatav Achilleuse tendiniit: Kõõluse keskosa kiud hakkavad lagunema, paisuma ja paksenema. Seda tüüpi Achilleuse kõõlusepõletik mõjutab nooremaid ja aktiivsemaid inimesi.
• Sisestatav Achilleuse tendiniit: See tüüp mõjutab kanna alumist osa, kus kõõlus ühendub või sisestatakse kannaluuga. See võib mõjutada kõiki, isegi inimesi, kes ei ole aktiivsed. Kuid kõige sagedamini mõjutab see inimesi, kes kasutavad kõõlust üle, näiteks pikamaajooksjaid.

Kellel on Achilleuse kõõluse häirete oht?

Achilleuse kõõluse häired on tavalised spordivigastused. Inimesed, kellel on suur risk Achilleuse kõõluse häirete tekkeks, hõlmavad neid, kes:

• Tehke sporti, eriti sporti, mis hõlmavad kiireid peatusi ja starte.
• Jookse või tantsi.
• Tehke tööd, mis koormavad nende jalgu ja pahkluusid, näiteks töölised.
• Osalege spordis harvemini (“nädalavahetuse sõdalased”), jättes oma keha stressiga vähem harjunud.

Teie anatoomia (keha kuju ja struktuur) tõttu võib teil olla ka suurem risk Achilleuse kõõlusepõletiku tekkeks. Näiteks kui teil on:

• Pingelised või nõrgad säärelihased.
• Luu kannus, täiendav luukasv teie kannal, mis hõõrub kõõlust, põhjustades valu.
• Lamedad kaared.
• Ülepronatsioon, pahkluud, mis rulluvad kõndides alla ja sisse.

Kui levinud on Achilleuse tendiniit?

Achilleuse tendiniit on tavaline haigus. Kõige sagedamini mõjutab see aktiivseid inimesi ja sportlasi.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab Achilleuse kõõlusepõletikku?

Achilleuse kõõlusepõletiku korral põhjustab Achilleuse kõõluse liigne kasutamine turset, ärritust ja põletikku. Achilleuse kõõlusepõletikku võite saada, kui olete jalgadel aktiivne. Tavaliselt ei ole see seotud konkreetse vigastusega – see juhtub kõõluse korduva stressi tõttu. Kuna Achilleuse kasutamist on raske vältida, pole kehal aega vigastatud kudesid parandada.

Millised on Achilleuse tendiniidi sümptomid?

Achilleuse tendiniidi sümptomid mõjutavad sääreosa kanna kohal. Võite märgata:

• Kannavalu ja pahkluu valu.
• Jäikus või hellus kõõluses.
• Jalgade nõrkus.
• Turse Achilleuse kõõluse ümber.

Võite märgata rohkem ebamugavust:

• Pärast seda, kui olete aktiivne või päev pärast treeningut.
• Trepist üles ronides või ülesmäge minnes.
• Hommikul, paranemisega kogu päeva jooksul.

Diagnoos ja testid

Kuidas Achilleuse tendiniiti diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib teilt teie sümptomite ja hiljutise tegevuse kohta. Nad otsivad märke Achilleuse kõõluse põletikust või Achilleuse kõõluse rebendist. Nad kontrollivad teie liikumisulatust ja otsivad luude kannuste märke.

Milliseid teste võib vaja minna Achilleuse kõõlusepõletiku diagnoosimiseks?

Teie teenusepakkuja võib sageli diagnoosida Achilleuse kõõlusepõletikku ainult füüsilise läbivaatuse põhjal. Seisundi üksikasjade või raskusastme kuvamiseks võib tekkida vajadus pildistamise järele. Kujutise uuringud võivad hõlmata järgmist:

• MRI.
• Ultraheli.
• röntgen.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse Achilleuse tendiniiti?

Teie teenusepakkuja soovitab esmalt mittekirurgilist ravi. Valu paranemiseks võib kuluda paar kuud – eriti kui teil on juba paar kuud sümptomeid olnud.

Mittekirurgilised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

RICE meetod:

• Puhka: Lõpetage tegevus, mis koormab teie kõõluseid. Lülituge vähese mõjuga tegevustele, nagu ujumine, mis avaldavad Achilleuse kõõlusele vähem stressi.
• Jää: Pange oma kõõlusele jääd kuni 20 minutiks, vastavalt vajadusele kogu päeva jooksul.
• Kokkusurumine: Suruge kõõlus kokku või avaldage sellele survet sportliku mähise või kirurgilise teibi abil.
• Kõrgendus: Turse vähendamiseks heitke pikali ja tõstke jalg patjadele nii, et see oleks teie südamest kõrgemal.

Kaitske oma kõõlust. Vältige järskudest tõusudest üles kõndimist või kõõluste ülevenitamist, näiteks redelipulgal seismist. Kandke:

• Toetavad kingad, kontsatõstjad või kohandatud ortopeedid. Ärge kõndige paljajalu.
• Kasutage öösel lahast, et aidata Achilleuse kõõlusel magades venitada.
• Kõndimissaabas või kõnnikips, kui valu on tugev.

Muud mittekirurgilised ravimeetodid, mis võivad aidata:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu ibuprofeen. Ärge võtke ravimit üle ühe kuu ilma teenusepakkujaga rääkimata.
• Harjutused, mida saate teha kodus, näiteks säärevenitused.
• Füsioteraapia, mis aitab enesetunde parandamiseks ja jõu taastamiseks kasutada tugevdavaid harjutusi, massaaži, venitusi ja jooksu ümberõpetust.
• Lööklaineteraapia, mis kasutab tugevaid helilaineid valu vähendamiseks ja paranemise soodustamiseks.

Mis on brisement?

Brisement on ravivõimalus Achilleuse kõõlusepõletiku varasemates staadiumides, enne kui see areneb Achilleuse tendinoosiks. Pakkujad süstivad armkoe purustamiseks anesteetikumi kõõlust ümbritsevasse ruumi. Võimalik, et peate seda protseduuri tegema paar korda.

Kas Achilleuse tendiniit vajab operatsiooni?

Kui olete kuus kuud proovinud mittekirurgilisi meetodeid ja tunnete endiselt valu, rääkige oma teenusepakkujaga. Te võite vajada operatsiooni. Jala- ja hüppeliigese kirurg võib teie vigastuse, vanuse, eelistuste ja aktiivsuse taseme põhjal soovitada valikuid.

Kirurgilised võimalused hõlmavad järgmist:

• Gastrocnemiuse majanduslangus: Kirurg pikendab vasika (gastrocnemius) lihaseid.
• Puhastus ja remont: Kui suurem osa kõõlusest on terve, eemaldab kirurg ainult kahjustatud osa ja õmbleb kokku ülejäänud terve kõõluse. Pärast protseduuri kannate paar nädalat saapaid või kipsi.
• Debridement koos kõõluste ülekandega: Kui rohkem kui pool Achilleuse kõõlusest on kahjustatud, pole Achilleuse kõõluse tervet osa funktsioneerimiseks piisavalt. Teil on vaja Achilleuse kõõluse ülekandmist. Teie kirurg võtab kõõluse, mis aitab suurel varbal suunata allapoole, ja liigutab selle kannaluu juurde. Ravi annab kahjustatud kõõlusele funktsioneerimiseks piisavalt jõudu. Saate ikkagi oma suurt varvast liigutada, kõndida ja isegi joosta. Kuid pärast seda protseduuri ei pruugi te olla võimeline sportima.
• Hüdrotsisioon TenJet®: see minimaalselt invasiivne ultraheliga juhitav tehnika kasutab suure kiirusega soolalahust kõõluse armkoe lõhustamiseks. Surve all olev soolalahus toimib terana ebatervisliku koe valikuliseks eemaldamiseks. Seda tehakse ambulatoorselt.

Kas Achilleuse kõõlusepõletiku operatsioonil on tüsistusi?

Mõned inimesed tunnevad pärast operatsiooni endiselt valu. Teine tüsistus, mis võib tekkida, on haavainfektsioon. Infektsiooni võib olla keeruline ravida Achilleuse kõõluse asukoha tõttu.

Hooldus Clevelandi kliinikus Tendinopaatia raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kuidas vältida Achilleuse kõõlusepõletikku?

Achilleuse tendiniidi riski vähendamiseks:

• Enne treenimist või spordiga tegelemist tehke soojendus. Keskendu venitusharjutustele, eriti säärelihaste venitamisele.
• Tehke erinevaid harjutusi, et vältida Achilleuse kõõluse korduvat stressi.
• Suurendage harjutuste pikkust ja intensiivsust aeglaselt, mitte korraga.
• Hoidke oma lihaseid aktiivsena, püsides vormis aastaringselt.
• Kandke toetavaid jalatseid, mis istuvad hästi.
• Vältige ülesmäge või ebatasasel pinnasel jooksmist.

Kui märkate Achilleuse tendiniidi sümptomeid, nagu valu, lõpetage oma tegevus ja puhake. Seejärel rääkige oma teenusepakkujaga järgmiste sammude kohta.

Väljavaade / prognoos

Millised on Achilleuse kõõlusepõletikuga inimeste väljavaated?

Inimesed võivad Achilleuse kõõlusepõletikust paraneda. Kuid alustage ravi niipea, kui tunnete sümptomeid. Mida kauem te valuga elate, seda raskem ja pikem on raviprotsess.

Enamikul inimestel on Achilleuse kõõlusepõletiku operatsioon häid tulemusi. Teie taastumist mõjutab see, kui suur osa kõõlusest oli kahjustatud. Inimesed, kellel on palju kõõluste kahjustusi, vajavad pikemat taastumisperioodi.

Füsioteraapia mängib teie taastusravis suurt rolli kas ravimeetodina või osana teie operatsioonist taastumisel. See võib aidata teil jõudu ja funktsiooni taastada.

Koos elamine

Kuidas ma saan enda eest hoolitseda, kui mul on Achilleuse kõõlusepõletik?

Achilleuse tendiniidi paranemine võib olla masendavalt aeglane. Sümptomite täielikuks kadumiseks võib kuluda aega. Järgige oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid, et te ei vigastaks kõõlust uuesti ega halvendaks sümptomeid.

Kui proovite operatsiooni vältimiseks või edasilükkamiseks mittekirurgilisi ravimeetodeid, oodake paranemise nägemiseks paar kuud. Kõõluse tervena hoidmiseks:

• Osalege füsioteraapias.
• Vältige teatud tegevusi või spordialasid.
• Venitage lihast.
• Kandke toetavaid kingi.

Kui olete operatsioonist taastumas, järgige oma teenusepakkuja juhiseid taastumisperioodi kohta:

• Osalege füsioteraapias.
• Tehke liigutustega harjutusi, et kõõlus liiguks.
• Kandke vajaliku aja jooksul kipsi, lahast või saapaid.

Millal peaksin Achilleuse kõõluse valu tõttu tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Helistage oma teenusepakkujale või minge kiirabi keskusesse, kui teil on:

• Sümptomid, mis mõne nädala pärast ei parane.
• Äge valu.
• Kõõluserebenemise tunnused (sh kui kuulsite hüppamist).

Mida peaksin veel oma tervishoiuteenuse osutajalt Achilleuse kõõluse valu kohta küsima?

Kui teil on Achilleuse kõõluse valu või Achilleuse kõõlusepõletik, küsige oma teenusepakkujalt:

• Kas mul on Achilleuse tendiniit?
• Mida ma saan teha, et see ei halveneks?
• Kas mul on Achilleuse kõõluse rebend?
• Milliseid mittekirurgilisi ravimeetodeid saan proovida?
• Kas ma vajan Achilleuse kõõluse operatsiooni?
• Kas füsioteraapia aitab mind?
• Kui kaua võtab aega Achilleuse kõõlusepõletikust taastumine?
• Milliseid tegevusi peaksin vältima?
• Millised ravimid aitavad mul end paremini tunda?

Achilleuse kõõluse valu on tavaline sportlastel ja aktiivsetel inimestel. Kui teil on Achilleuse kõõluse valu, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Mida kauem ootate selle eest hoolitsemisega, seda kauem kulub ravimiseks. Achilleuse kõõlusepõletikku saate ravida mittekirurgiliste meetoditega, nagu teatud tegevuste vältimine, kohandatud ortopeedia kasutamine ja füsioteraapia. Kui mittekirurgilised ravimeetodid ei anna leevendust, rääkige oma teenusepakkujaga Achilleuse kõõlusepõletiku operatsioonist.

Achilleuse kõõlusepõletik on levinud vigastus, mis võib põhjustada tugevat valu ja ebamugavustunnet. Ravi hõlmab üldiselt puhkust, jääga külmetamist, kompressiooni ja kõrgendatud asendit. Samuti võivad abiks olla füsioteraapia, harjutused ja teatud juhtudel ka ravimid valu ning põletiku leevendamiseks. Oluline on lähenemine, mis soodustab paranemist ja ennetab edasisi vigastusi, tagades samal ajal patsiendi järkjärgulise naasmise igapäevastesse tegevustesse.