Abi kroonilise vaagnavaluga naistele: mis seda põhjustab ja kuidas sellega toime tulla

Vaagnavalu on piisavalt halb. Aga kui valu seal all kestab kuid ja te ei saa aru, mis seda põhjustab, on see üsnagi meeleheite retsept.

Kuid on põhjust loota, ütleb Ob/Gyn Mark Dassel, MD, Endometrioosi ja kroonilise vaagnavalu keskuse direktor.

On tõsi, et kroonilist vaagnavalu võib sageli olla keeruline diagnoosida. Kuid väljakutse ei tähenda võimatut. Õige diagnoosi leidmine on esimene samm püsiva leevenduse poole.

Mis on krooniline vaagnavalu?

Dr Dassel ütleb, et krooniline vaagnavalu on üldine termin alakõhus, vaagnas või suguelundite piirkonnas esineva valu kohta, mis kestab kauem kui kuus kuud. See võib olla tsükliline (see tähendab, et see tuleb ja läheb teie menstruaaltsükli ajal) või mitte.

Ja see on üllatavalt tavaline: USA-s kogeb iga seitsmes naine kroonilist valu vaagnapiirkonnas.

Paljude naiste puhul võib valu tuvastada suguelundites. Kuid krooniline vaagnavalu on keeruline metsaline. Dr Dassel ütleb, et see võib tuleneda ka põiest, seedetraktist, närvidest või vaagna- või kõhulihastest.

Vaagnavalu põhjused

Kuna vaagnavalu on nii palju võimalikke allikaid, võib olla keeruline aru saada, mis toimub. Arstid alustavad tavaliselt järgmiste tavaliste kahtlusaluste kaalumisega:

• Endometrioos tekib siis, kui emakat ääristava koega sarnane kude kasvab teistes kohtades, näiteks munasarjades või munajuhades. See esineb kõige sagedamini 25–40-aastastel naistel ja võib olla kroonilise vaagnavalu peamiseks allikaks.
• Vaagnapõhja düsfunktsioon on probleem, mis ei lase vaagnalihastel normaalselt lõdvestuda. “Lihased jäävad pingul ja muutuvad õrnaks ning põhjustavad valu,” ütleb dr Dassel.
• Interstitsiaalne tsüstiit on krooniline haigus, mis põhjustab põie seinte põletikku ja tundlikkust.
• Ärritunud soole sündroom on käärsoole ja soolestiku häire, mis põhjustab kõhuvalu ja krampe.
• Vulvodüünia on krooniline häbemevalu, sageli ilma selge põhjuseta.

Asja teeb keerulisemaks see, et krooniline vaagnavalu tuleneb sageli mitmest põhjusest korraga, ütleb dr Dassel. Näiteks endometrioosi põdevatel naistel tekib suurem tõenäosus vulvodüünia, interstitsiaalse tsüstiidi või ärritunud soole sündroomi tekkeks. Ja kroonilise valuga elamine võib põhjustada närvide ülitundlikkust ja liigset toimet, mis muudab valu veelgi hullemaks.

“Üks raskemaid asju kroonilise vaagnavalu puhul on see, et sageli esineb korraga rohkem kui üks haigus,” ütleb dr Dassel.

Vaagnavalu ravi

Nii paljude võimalike põhjuste tõttu ei ole vaagnavalu ravimine alati lihtne. “Kui on mitu tegurit ja ravime korraga ainult ühte haigusseisundit, jääme paadist igatsema,” ütleb dr Dassel.

Seetõttu on tema sõnul kasulik pöörduda vaagnavalu spetsialisti poole. Nad võivad tegutseda meeskonna tagamängijana, haldades olukorda ja kaasates vajadusel spetsialiste – näiteks füsioterapeudid, kes tegelevad vaagnapõhjaprobleemidega, uroloogid, kes aitavad põieprobleemide korral, või gastroenteroloogid sooleprobleemide korral.

Kroonilise vaagnavalu ravimeetodid varieeruvad sõltuvalt põhiprobleemidest. Mõnel juhul leiavad naised ravi ja valu kaob täielikult.

Muudel juhtudel on vaagnavalu krooniline haigus, mis nõuab pikaajalist ravi. Kuid isegi sellistes olukordades on võimalusi sümptomite raviks ja valu kontrolli all hoidmiseks, ütleb dr Dassel.

Valu ravimine: mida saate teha

Dr Dassel ütleb, et saate aidata oma arstidel õige diagnoosini jõuda.

“Kirjeldage oma valu nii täpselt kui võimalik – selle asukoht, intensiivsus, ajastus ja tegurid, mis muudavad selle paremaks või halvemaks, ” ütleb ta.

Kas see on seotud teie menstruatsiooni või ovulatsiooniga? Kas treening teeb asja hullemaks? Kas see lööb mõlemal pool kõhtu või ainult ühte? Kaaluge nende üksikasjadega päeviku pidamist, et aidata oma arstil mustreid märgata.

Ja ärge lükake arsti poole pöördumist edasi. Mida kauem te valuga elate, seda tõenäolisem on, et teil tekivad sekundaarsed valusündroomid – ja seda raskem on seda ravida, ütleb dr Dassel. “Mida pikem jalutuskäik metsa, seda pikem on väljasõit.”

Tõelised lahendused tõelise valu jaoks

Kahjuks võivad isegi naised, kes otsivad arste ja kirjeldavad oma valu selgelt, diagnoosi saamisega siiski probleeme, ütleb dr Dassel. “Võib olla raske vastuseid saada ja see mõjutab inimesi,” tunnistab ta. “See võib põhjustada ärevust ja depressiooni, mis seejärel suurendab valu.”

Ka nende meeleoluprobleemide ravi on oluline, kuid ta rõhutab, et naised ja nende arstid ei tohiks eeldada, et probleem on “nende peas”.

Ta julgustab naisi enda eest seisma ja jätkama proovimist, kuni leiavad kellegi, kes seda saab. Kui teie arst tundub olevat hämmingus või ei võta teie valu tõsiselt, küsige teist arvamust.

Krooniline vaagnavalu võib olla keeruline, kuid see on ravitav, ütleb ta: “Meie eesmärk on aidata teil oma elukvaliteeti taastada ja tagada, et saate teha kõike, mida soovite.”