Abdominoperineaalne resektsioon: mis see on, protseduur, kõrvaltoimed ja taastumine

Abdominoperineaalne resektsioon seisab silmitsi olulise kirurgilise sekkumisega, mis eeldab põhjalikku mõistmist. See keerukas protseduur hõlmab pärasoole vähki põdevate osade eemaldamist koos ümbritsevate kudede ja lümfisõlmedega. Käsitleme selle operatsiooni etappe, võimalikke kõrvaltoimeid ja taastumisprotsessi, et anda patsientidele ja nende lähedastele ülevaade, mida oodata enne ja pärast sekkumist. Teadmised ja ettevalmistus on taastumise kiirendamisel võtmetähtsusega.

Laparoskoopiline abdominoperineaalne resektsioon on operatsioon vähi raviks madalas pärasooles või pärakus, sulgurlihaste lähedal. See operatsioon, mis eemaldab päraku, pärasoole ja sigmakäärsoole, on vähem invasiivne tehnika, mis nõuab viit või kuut väikest sisselõiget, mitte ühte suurt sisselõiget.

Ülevaade

Mis on abdominoperineaalne resektsiooni operatsioon?

Abdominoperineaalne resektsioon (APR) on operatsioon, mille käigus eemaldatakse päraku, pärasool ja sigmakäärsool. Seda protseduuri kasutatakse kõige sagedamini pärasoolevähkide raviks, mis paiknevad pärasooles väga madalal. Sageli tehakse see operatsioon pärast kiiritus- ja/või keemiaravi lõpetamist.

Protseduuri üksikasjad

Kuidas peaksin valmistuma laparoskoopiliseks abdominoperineaalseks resektsiooniks?

Teie tervishoiuteenuse osutaja aitab teil valmistuda abdominoperineaalseks resektsiooniks. Nad räägivad teiega teie haigusloost ja arutavad kõiki teie kasutatavaid retseptiravimeid või toidulisandeid. Samuti peaksite oma tervishoiuteenuse osutajale rääkima, kui teil on uneapnoe. Kui kasutate CPAP-seadet, võtke see endaga kaasa operatsioonipäeval.

Soovitatav on mitte suitsetada ega juua alkoholi operatsioonieelsetel nädalatel. Need harjumused võivad teie paranemist takistada ja põhjustada tõsiseid tüsistusi. Oluline on olla oma tervishoiuteenuse osutajaga aus selle kohta, kui palju te joote või suitsetate. Need aitavad teil edukat taastumist ette planeerida.

Kuidas tehakse abdominoperineaalset resektsiooni operatsiooni?

See protseduur viiakse läbi üldanesteesia all haiglas. Abdominoperineaalse resektsiooni etapid hõlmavad järgmist:

• Sigmakäärsoole ja pärasoole ettevalmistamine eemaldamiseks: Teie kirurg teeb enne päraku, pärasoole ja sigmakäärsoole eemaldamist mitu sammu. Esiteks jagatakse peamised veresooned, mis teenindavad soolestiku haigeid sektsioone. Järgmisena vabastab teie kirurg sigmakäärsoole ja pärasoole ning seejärel eraldab sigmakäärsoole ülejäänud jämesoolest.
• Päraku ettevalmistamine eemaldamiseks: Seejärel opereerib teie kirurg päraku eemaldamiseks jalgade vahelist piirkonda (perineaalpiirkonda). Anus, pärasool ja sigmakäärsool eemaldatakse kehast. Nahk õmmeldakse kinni kohas, kus varem asus pärak.
• Kolostoomi teostamine: Pärast päraku ja pärasoole eemaldamist luuakse püsiv kolostoomia. Kolostoomia hõlmab käärsoole (jämesoole) osa viimist naha pinnal olevasse avausse. See uus ava, mida nimetatakse stoomiks või kolostoomiks, võimaldab jäätmetel kehast väljuda. Stoomi läbimõõt on tavaliselt 1–1,5 tolli. Gaasi ja väljaheidete kogumiseks kantakse kotikest ehk stoomikotti. Seda kotti kantakse kogu aeg, kuna ei ole enam teadlikku kontrolli jäätmete kehast eemaldamise üle.

Kui kaua kestab abdominoperineaalne resektsioon?

Üldiselt võtab abdominoperineaalne resektsioon umbes kaks kuni kolm tundi. See ajavahemik võib teie konkreetsest olukorrast olenevalt erineda.

Mida peaksin ootama abdominoperineaalse resektsiooni taastumise ajal?

Pärast abdominoperineaalset resektsiooni operatsiooni viibib enamik inimesi haiglas mitu päeva. Kohe pärast operatsiooni paigaldatakse teile stoomikott. Siiski kulub paar päeva, enne kui teie seedesüsteem uuesti aktiivseks muutub. Kui teie sooled hakkavad toimima, suurendatakse teie dieeti aeglaselt vedelalt tahkele toidule.

Haiglas taastumise ajal annab teie meditsiinimeeskond teile juhiseid abdominoperineaalse resektsiooni operatsioonijärgseks hoolduseks. See hõlmab stoomi õiget hooldamist ja stoomikotti vahetamist, kui haiglast koju jõuate. Kolostoomi niisutamine võib olla üks võimalus, mis aitab reguleerida soolestiku liikumist pärast protseduuri.

Riskid / eelised

Millised on laparoskoopilise abdominoperineaalse resektsiooni eelised?

Selle protseduuri laparoskoopilisel läbiviimisel on mitmeid eeliseid. Võrreldes traditsioonilise avatud operatsiooniga, on laparoskoopiline tehnika:

• Vajab väiksemaid sisselõikeid.
• Vähendab valu.
• Vähendab verekaotust protseduuri ajal.
• Vähendab operatsioonijärgsete komplikatsioonide riski.
• Soodustab kiiremat paranemist ja taastumist.

Kas on mingeid abdominoperineaalse resektsiooni tüsistusi?

Harvadel juhtudel võib inimestel pärast abdominoperineaalset resektsiooni tekkida perineaalne song. See on nõrkus, kus nahk on pärast päraku eemaldamist suletud. Seda probleemi saab vajadusel lahendada songa kirurgilise parandamisega. Muud abdominoperineaalse resektsiooni tüsistused on järgmised:

• Verejooks.
• Perineaalse haava probleemid.
• Perineaalne siinus (väike auk nahas).

Nende operatsioonijärgsete tüsistuste ravi sõltub probleemi tõsidusest. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada mitmeid ravimeetodeid, alates antibiootikumidest kuni korrigeeriva operatsioonini.

Taastamine ja Outlook

Kui kaua võtab aega abdominoperineaalsest resektsioonist taastumine?

Keskmiselt võtab taastumine pärast abdominoperineaalset resektsiooni operatsiooni umbes kolm kuni kuus nädalat. See ajakava võib varieeruda sõltuvalt teie tervise ajaloost, lõpetatud operatsiooni tüübist ja muudest teguritest.

Millal saan tagasi tööle või kooli minna?

Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, millal on teil ohutu kooli, tööle või muudele tegevustele naasta. Inimesed, kes töötavad laual, võivad naasta varem kui inimesed, kellel on füüsiliselt raske töö.

Millal arstile helistada

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Kui teile on tehtud abdominoperineaalne resektsioon, helistage kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajale, kui ilmnevad murettekitavad sümptomid. Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Kõhuvalu.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Punetus, turse või valu sisselõigetes.
• Kolm päeva ei ole teie stoomikotis jäätmeid.
• Palavik 100,5 ° F või kõrgem.
• Raskused pissimisel.

Kuulda, et vajate abdominoperineaalset resektsiooni operatsiooni, võib olla hirmutav. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga kõigist küsimustest või muredest. Samuti võiksite kaaluda tugirühmaga liitumist. Õppimine, mida oodata, võib aidata teil protseduuriks valmistuda ja suurendada elukvaliteeti pärast taastumist.

Abdominoperineaalne resektsioon on keeruline kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse pärasool ja osa jämesoolest. Protseduuri kaasneb pikemaajaline taastumisperiood ning võimalikud kõrvaltoimed, nagu infektsioonid ja urineerimis- või väljaheidete kontrolli probleemid. Edukaks taastumiseks on vajalik järgida arstide juhiseid ning osaleda järelravis. Hoolimata väljakutsetest, on see operatsioon oluline samm paljude vähktõvega patsientide ravis.