Vasaku vatsakese abiseadmed (LVAD)

Vasaku vatsakese abiseadmed (LVAD) on revolutsiooniline tehnoloogia, mis pakub uue võimaluse südamepuudulikkuse ravi ja elukvaliteedi parandamiseks. Need seadmed on mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks, aidates südamele jõud pakkuda ja vereringet tagada. LVAD seadmetel on oluline roll südamefunktsiooni taastamisel ning need on muutnud paljude inimeste elu oluliselt paremaks. Tutvustame lähemalt, kuidas LVAD töötab ja millised on selle kasutamise eelised ning väljakutsed.

Vasaku vatsakese abiseade (LVAD) aitab teie südamel paremini pumbata, kui teil on südamepuudulikkus. Mõned inimesed kasutavad seda seadet südamesiirdamise ootel. LVAD võib anda teile parema elukvaliteedi, kuid see ei ole ravi. Sellegipoolest saavad inimesed neid seadmeid varasemast rohkem, kuna seadme kasutamisega on paranenud ellujäämismäär.

Ülevaade

Mis on vasaku vatsakese abiseade?

Vasaku vatsakese abiseade (LVAD) on mehaaniline pump, mille tarnijad implanteerivad südamepuudulikkusega inimestele. Seade aitab teie südame alumisel vasakpoolsel kambril (vasakul vatsakesel) pumbata verd vatsakesest teie aordi ja ülejäänud kehasse. Kuna see aitab teie vasakut vatsakest, on see vasaku vatsakese abiseade.

See on oluline töö, sest teie aort saadab hapnikurikast verd kogu teie kehasse. Te ei saa elada ilma oma rakkude ja kudede pideva hapnikuvarustuseta.

Kuidas vasaku vatsakese abiseade töötab?

Vasaku vatsakese abiseade pumpab verd teie vasakust vatsakesest aordi. Teie aort on suur arter, mis viib verd teie südamest ülejäänud kehasse.

Kirurg implanteerib vasaku vatsakese abiseadme pumbaüksuse teie südame põhja teie rindkeresse. Seade võtab verd ja saadab selle toru kaudu teie aordi.

Millised on vasaku vatsakese abiseadme osad?

Vasaku vatsakese abiseadme osad on järgmised:

• Pump: Kinnitub jõuülekande (kaabel) ja juhtimissüsteemi (kontrolleri) külge.
• Jõuülekanne: Läheb seadmest läbi teie kõhu (kõhupiirkonna) naha kontrollerile (väike arvuti) teie keha välisküljel.
• Kontroller: Käitab pumpa. Kontrolleri teated ja häired aitavad teil süsteemi juhtida.
• Toiteallikas: Hoiab LVAD-i töös laetavate akude või pistikupessa ühendatava juhtmega. Akud võivad olenevalt seadmest pakkuda kuni 14 tundi toidet. Kui patareid on tühjaks saanud, tuleb need välja vahetada.

Saadaval on mõned erinevad LVAD-id. Teie tervishoiuteenuse osutaja soovitab teie vajadustele ja tervislikule seisundile tuginedes teile parimat.

Mida vasaku vatsakese abiseade juhib?

Vasaku vatsakese abiseade on mõeldud lõppstaadiumis südamepuudulikkusega inimestele. See on sild siirdamiseks inimestele, kes ootavad südamesiirdamist. See võib aidata ka inimesi, kes ei ole südamesiirdamise kandidaadid. Tervishoiuteenuse osutajad nimetavad seda sihtkoha teraapiaks.

Sild siirdamiseni (BTT)

Kuni ootate südamesiirdamist, võib teie tervislik seisund halveneda. See võib kaasa tuua haiglaravi, sümptomite sagenemise ja muude organite, nagu neerude, maksa ja kopsude, kahjustuse.

Sild siirdamiseks (BTT) aitab teil ellu jääda, kuni saate doonori südame vastu võtta. LVAD aitab teie südant ja võimaldab teil saavutada paremat elukvaliteeti ja vähendada sümptomeid. Kirurg eemaldab seadme teie siirdamise ajal.

Aeg, mille jooksul LVAD-st kuni südame siirdamiseni toetust saate, on erinev ja sõltub teie tervislikust seisundist, veregrupist ja keha suurusest.

Sihtkohtteraapia (DT)

Sihtteraapia (DT) on mõeldud südamepuudulikkusega inimestele, kes ei ole südamesiirdamise operatsiooni kandidaadid. Tervishoiuteenuse osutajad kaaluvad seda ainult inimeste puhul, kui nad on proovinud kõike muud (nt ravimeid, elustiili muutusi ja südameprotseduure).

Vasaku vatsakese abiseade toetab teie südame tööd ja parandab teie elukvaliteeti kogu ülejäänud eluks.

Teie teenusepakkuja otsustab, kas vasaku vatsakese abiseade on teie jaoks sobiv ravivõimalus, lähtudes teie tervislikust seisundist, sümptomitest, keha suurusest ja muudest haigusseisunditest.

Kui levinud on vasaku vatsakese abiseade?

Tänapäeva LVAD-seadmete paremad ellujäämisvõimalused on toonud kaasa seadmete vastuvõtvate inimeste arvu suurenemise. Igal aastal saavad Ameerika Ühendriikides rohkem kui 2500 südamepuudulikkusega inimest vasaku vatsakese abiseadme.

Protseduuri üksikasjad

Kuidas peaksin valmistuma vasaku vatsakese abiseadme saamiseks?

Tervishoiuteenuse osutajad hindavad teid, et näha, kas olete vasaku vatsakese abiseadme kandidaat. Teie arstlik läbivaatus sisaldab mitmeid teste:

• Elektrokardiogramm.
• Rindkere röntgen.
• Vereanalüüsid.
• Ehhokardiogramm.
• Metaboolne stressitest.
• Südame kateteriseerimine.

Vasaku vatsakese abiseade ei ole sobiv ravivõimalus kõigile, kellel on südamepuudulikkus. Te ei pruugi LVAD-i kandidaat olla, kui teil on:

• Vere hüübimishäired.
• Pöördumatu neerupuudulikkus.
• Raske maksahaigus.
• Raske kopsuhaigus.
• Infektsioonid, mida antibiootikumid ei suuda ravida.

Mis juhtub vasaku vatsakese abiseadme protseduuri ajal?

Te saate üldanesteesia ja magate kogu avatud südameoperatsiooni ajal.

Tervishoiuteenuse osutaja:

• Kasutage operatsiooni ajal hapnikurikka vere ringlemiseks kogu kehas südame-kopsu möödaviiguaparaati.
• Kasutage hingamismasinat (ventilaatorit), et operatsiooni ajal hingamine üle võtta.
• Tehke rindkere sisselõige ja avage rinnaluu (rindluu), et jõuda südameni ja kinnitada LVAD. Sõltuvalt teie olukorrast võib teenuseosutaja teha sisselõike teie rindkere vasakule küljele (torakotoomia).
• Pärast vasaku vatsakese abiseadme paika panemist sulgege sisselõige.

Kui kaua võtab aega vasaku vatsakese abiseadme implanteerimine?

Vasaku vatsakese abiseadme implanteerimise protseduur kestab neli kuni kuus tundi.

Mis juhtub pärast vasaku vatsakese abiseadme protseduuri?

Enne haiglast lahkumist saate teada, kuidas seadet hallata ja võimalike hädaolukordade tõrkeotsingut teha. Enne koju minekut peate demonstreerima oma teadmisi seadme kohta. Samuti peate näitama, et suudate enda eest hoolitseda.

Lisaks saate juhiseid oma igapäevaelu kohta, sealhulgas:

• Ujumine.
• Dušš.
• Suplemine.
• Seksuaalse tegevuse jätkamine.
• Ravimite võtmine. (See hõlmab antikoagulante, mida peate pärast LVAD-i saamist võtma.)
• Dieet.
• Millal teenusepakkujale helistada.

Kodus peab teil olema täpne skaala ja termomeeter. Mõned inimesed peavad oma vererõhku kodus jälgima. Peaksite saama teavet selle kohta, kuidas vajadusel oma tervishoiumeeskonnaga ühendust võtta.

Enne ja pärast LVAD-implantaadi protseduuri on väga oluline jätkata tervislike eluviiside muutmist, näiteks:

• Lõpetage tubakatoodete kasutamine.
• Sööge tervislikku toitumist.
• Lõpetage alkoholi joomine.
• Ärge kasutage ebaseaduslikke uimasteid.
• Treeni regulaarselt. Südame taastusravi on oluline programm, millest osa võtta pärast operatsiooni. Teil võivad olla mõned piirangud, nagu ujumine, kontaktspordialad ja raskuste tõstmine.

Kui vajate elustiili muutmisel abi, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajatega, et aidata strateegiate koostamisel või suunata teid muude ressursside juurde.

Riskid / eelised

Millised on vasaku vatsakese abiseadme protseduuri eelised?

Lõppstaadiumis südamepuudulikkusega inimesed elavad LVAD-seadmeid omavate inimeste puhul kauem kui need, kes saavad ainult meditsiinilist ravi.

Suurendades verevoolu teie kehasse, vasaku vatsakese abiseade:

• Parandab teie neerude, maksa, aju ja teiste organite tööd.
• Vähendab selliseid sümptomeid nagu väsimus, õhupuudus ja turse.
• Parandab teie jõudu ja võimet osaleda tegevustes, mida te varem teha ei saanud, näiteks südame taastusravi.
• Võimaldab teil haiglast koju minna.

Kui edukas on vasaku vatsakese abiseadme protseduur?

Kuigi vasaku vatsakese abiseade parandab südamepuudulikkusega inimeste elukvaliteeti, ei ole see ravi. Kuid 80% inimestest, kes saavad täna vasaku vatsakese abiseadme, on aasta hiljem elus. Peaaegu 50% on neli aastat hiljem elus.

Millised on riskid või tüsistused pärast vasaku vatsakese abiseadme protseduuri?

Iga operatsiooniga kaasneb risk. Teie teenusepakkuja räägib teiega selle operatsiooniga seotud riskidest ja sellest, kuidas nad saavad neid riske vähendada.

Mõned levinumad riskid on järgmised:

• Infektsioon.
• Verehüübed ja insult.
• Verejooks.
• Parema südamepuudulikkus.
• Neeruvigastus.
• Vasaku vatsakese abiseadme rike.

Kui kohtute oma teenusepakkujaga, esitage küsimusi, veendumaks, et mõistate seadme võimalikke riske ja miks nad seda protseduuri soovitavad.

Eeljuhised võivad anda teie tervishoiumeeskonnale teada teie ravisoovid, kui te ei suuda oma soove edastada.

Taastamine ja Outlook

Milline on taastumisaeg pärast vasaku vatsakese abiseadme saamist?

Igaühel on taastumine erinev, seega sõltub haiglas viibimise aeg teie individuaalsetest vajadustest. Tavaline haiglaravi pärast LVAD-operatsiooni on 14–21 päeva.

Teie taastumismäär ja tervislik seisund määravad kindlaks, millal saate koju minna. Võimalik, et peate mõnda aega viibima vahepealses hooldusasutuses või rehabilitatsioonikeskuses, kuni olete piisavalt tugev, et koju minna. Kui arvate, et vajate kodust hooldust, rääkige oma tervishoiumeeskonnaga, et nad saaksid teid aidata.

Milliseid järelkohtumisi ma vajan?

Pärast LVAD-i saamist on teil palju järelkülastusi. Teil on mõne nädala jooksul iganädalased kohtumised, mis vähenevad igakuisteks külastusteks. Nendele kohtumistele minnes saab teie teenusepakkuja veenduda, et teie LVAD töötab nii nagu peab ja et teil läheb hästi.

Pärast esimest aastat on teil vähem külastusi. Teie teenusepakkuja annab teile teada, kui sageli nad peavad teid nägema. Kui ootate südamesiirdamist, peate kohtuma vähemalt kord kolme kuu jooksul.

Millal arstile helistada

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Võtke ühendust oma teenusepakkujaga, kui teil on vasaku vatsakese abiseadme komplikatsioone, näiteks:

• Palavik.
• Punetus piirkonnas, kus LVAD läbib teie nahka.
• Valu rinnus või kõhus.
• Verejooks.
• Turse seljas või alakehas.
• Õhupuudus.
• Valu rinnus.
• Probleemid vasaku vatsakese abiseadme mis tahes osaga.

Täiendavad levinud küsimused

Kui kaua võib inimene LVAD-iga elada?

Aeg, mille jooksul saate vasaku vatsakese abiseadmelt tuge saada, on erinev. See sõltub teie LVAD-i tüübist, kas see on sild siirdamise või sihtravini, ja teie üldisest tervisest. Uusimad seadmed kestavad mitu aastat. Mõned inimesed on LVAD-iga elanud rohkem kui viis aastat.

Kas LVAD võtab teie südame koha?

Ei. Vasaku vatsakese abiseade ei asenda teie südant. LVAD võtab verd teie vasakust vatsakesest ja toimetab selle teie aordi. See pumpab koos teie südamega, aidates teie vasaku vatsakese verd pumbata.

Kas vasaku vatsakese abiseade on südamestimulaator?

Ei. Vasaku vatsakese abiseade aitab teie südame vasakul vatsakesel verd pumbata. Südamestimulaator aitab stabiliseerida teie südame ebanormaalseid rütme.

Otsustamine, kas on õige aeg hankida vasaku vatsakese abiseade (LVAD) või üldse see hankida, on isiklik valik. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga LVAD-i riskidest ja eelistest. Küsimustele vastuste saamine aitab teil teha teadliku otsuse, mis on teie jaoks mõistlik.

Kokkuvõtvalt võib öelda, et vasaku vatsakese abiseadmed ehk LVAD-id on olulised südamehaiguste ravis ja elukvaliteedi parandamisel. Need seadmed suurendavad südamepumba jõudu ja aitavad pumpamisfunktsiooni täita. Kuigi LVAD-i paigaldamine võib olla keeruline protseduur ning kaasnevad riskid, on sellel oluline roll südamepuudulikkusega patsientide abistamisel. Uuringute kohaselt on LVAD-id osutunud efektiivseks ja ohutuks meetodiks südametegevuse toetamisel ning pikendavad oluliselt patsiendi eluiga.