Südame- ja ambulatoorsed monitorid

Südame- ja ambulatoorsed monitorid on olulised seadmed, mis jälgivad südame aktiivsust ja tervist väljaspool haiglate seinte. Need monitorid võimaldavad südame rütmihäireid ja teisi südamega seotud häireid avastada ning jälgida pikema aja jooksul. Südame- ja ambulatoorsed monitorid pakuvad arstidele vajalikke andmeid südamehaiguste diagnoosimiseks ja ravimiseks ning võimaldavad patsientidel jälgida enda südame seisundit mugavalt ja tõhusalt.

Ambulatoorsed elektrimonitorid on seadmed, mis suudavad salvestada teie südame elektrilist aktiivsust pikema aja jooksul. Saate need monitorid koju kaasa võtta ja kanda neid päevi, nädalaid või isegi aastaid. Need on hindamatu tööriist ettenägematult ja väljaspool meditsiinikeskkonda juhtuvate probleemide diagnoosimisel.

Ülevaade

Mis on ambulatoorsed elektrilised monitorid?

Ambulatoorsed monitorid on seadmed, mis registreerivad teie südame elektrilist aktiivsust. Neid kasutatakse südame rütmihäirete tuvastamiseks pikema aja jooksul ja saate need koju kaasa võtta. Need on hindamatu tööriist ettenägematult ja väljaspool meditsiinikeskkonda juhtuvate probleemide diagnoosimisel.

Millistel tingimustel on kõige tõenäolisemalt vaja ambulatoorset monitori testi?

Ambulatoorsed monitorid aitavad diagnoosida arütmiaid, mis on ebaregulaarsed südamerütmid. Kui EKG tuvastab haiglas või kliinikus kergesti mõned rütmihäired, siis ambulatoorne monitor loob laiema võrgu ja kogub rohkem andmeid. See võib aidata tuvastada arütmiaid, mida te ei tunne, mis võivad juhtuda ettearvamatult või kestavad vaid lühikest aega.

Levinud arütmiate tüübid on järgmised:

• Bradüarütmiad. Need on südame rütmid, mis on ebatavaliselt aeglased.
• Tahhüarütmiad. Need on südame rütmid, mis on ebatavaliselt kiired.
• Supraventrikulaarsed arütmiad. “Supra” tähendab läbi ja vatsakesed on teie südame kaks alumist kambrit. See tähendab, et need on arütmiad, mis esinevad teie südame kahes ülemises kambris, vasakus aatriumis ja paremas aatriumis (mitmuse mõiste on “atria”).
• Ventrikulaarsed arütmiad. Need on ebaregulaarsed rütmid, mis esinevad teie südame kahes alumises kambris.

Kes seda protseduuri teeb?

Need testid hõlmavad mitmeid meditsiinitöötajaid, sealhulgas tehnikuid, õdesid, arste ja palju muud. Isik, kes vaatab andmed diagnoosi panemiseks läbi, on peaaegu alati eriarst, näiteks kardioloog või elektrofüsioloog.

Testi üksikasjad

Kuidas ambulatoorsed monitorid töötavad?

Kõik ambulatoorsed monitorid põhinevad asjaolul, et teie südamel on oma elektrisüsteem. See süsteem juhib kogu teie südamelöögi tsüklit, kasutades elektriimpulsse, et panna teie südame neli kambrit teatud järjekorras toimima. See tagab, et teie süda pumpab organiseeritud ja tõhusas järjestuses.

Teie südame elektriline aktiivsus on piisavalt tugev, et seda on lihtne tuvastada seadmete abil, mis on kinnitatud nahale või implanteeritud naha alla. Kui seda tehakse elektrilise aktiivsuse reaalajas või prinditud näiduga, nimetatakse seda elektrokardiogrammiks (lühendatult EKG või EKG).

Kui teie südame osad ei tööta korralikult, muutub nende piirkondade elektriline aktiivsus. Nii saab koolitatud tervishoiuteenuse osutaja lugeda EKG andmeid ja öelda, kui hästi teie südame erinevad osad toimivad. EKG tehakse haiglas või kliinikus ja see võtab tavaliselt vaid mõne minuti.

Ambulatoorsed monitorid kasutavad sarnast meetodit, kuid nad teevad seda päevi, nädalaid või isegi aastaid. Olenevalt kasutatavast monitorist saavad need jälgida teie südametegevust magamise, töötamise või enamiku igapäevaste tegevuste ajal.

Millised on eri tüüpi ambulatoorsed monitorid?

Enamik ambulatoorseid monitore on välisseadmed, mida saate endaga kaasas kanda. Nad loevad teie südametegevust andurite kaudu, mida nimetatakse elektroodideks ja mis kinnitatakse teie nahale spetsiaalse liimi abil. Enamik neist monitoridest on ligikaudu mobiiltelefoni suuruse ja kaaluga (ja mõned kasutavad mobiiltelefone, mis on spetsiaalselt selliseks kasutamiseks muudetud).

Väliste ambulatoorsete monitoride hulka kuuluvad:

• Holteri monitorid. Seda tüüpi monitori kasutatakse kõige sagedamini südametegevuse salvestamiseks 1-2 päeva jooksul. Kuid mõned selle seadme variandid võivad salvestada 1-2 nädalat.
• Sündmuste monitorid. Need seadmed salvestavad teie südametegevuse ainult siis, kui on kõige tõenäolisem, et tegemist on arütmiaga. Mõned seadmed võimaldavad teil neid aktiveerida, kui tunnete sümptomeid. Teised “kuulavad” passiivselt sinu südamerütmi ja alustavad automaatselt salvestamist, kui tuvastavad arütmia. Need seadmed jagunevad suures osas kahte tüüpi:
  • Looming. Nendel seadmetel on mõne minuti pikkune mäluahel (täpne aeg on erinev). Silmus sisaldab teatud ajavahemikku minevikku ja tulevikku. Kui see pole aktiveeritud, tõrjuvad uued lisatud andmed vanemad andmed ahelast välja. Kui aktiveerite selle, salvestatakse mõni minut minevikust hilisemaks ülevaatamiseks ja mõni minut pärast seadme aktiveerimist.
  • Silmusteta. Need seadmed salvestavad pärast aktiveerimist ainult määratud perioodi. Mõne sellise seadmega saab elektroodid eemaldada. Seejärel, kui tunnete sümptomeid, pange elektroodid külge ja aktiveerige seade, et salvestada teie südamerütm.
• Reaalajas monitorid. Need seadmed on väga sarnased sündmuste monitoridega, kuid võivad edastada südametegevuse andmed seirekeskusesse, et tervishoiuteenuse osutaja neid kohe üle vaadata. Reaalajas monitorid saavad automaatselt koguda ja saata andmeid, kui nad tuvastavad arütmia. Samuti saavad nad andmeid koguda ja saata, kui neid aktiveerib sümptomeid tundev kasutaja. Need seadmed on eriti kasulikud raskete arütmiate korral, kus on vaja kiiresti asjatundlikku meditsiinilist juhendamist.
  • Teatud tüüpi reaalajas kuvarid on mõeldud kasutamiseks ainult telefonikõne teel registreerimisel. Seda tüüpi seade võimaldab teil helistada seirekeskusesse ja edastada oma andmeid, kui olete telefoni teel. Võite registreeruda ka kliiniliste töötajatega, mille jooksul nad tõenäoliselt esitavad teile küsimusi, mis on seotud sümptomite, teie ravimite või hiljutiste tegevustega.

On veel kahte tüüpi ambulatoorseid monitore, mis töötavad ülaltoodud monitoridega sarnaselt, kuid millel on peamised erinevused.

• Patch salvestid. Need seadmed kleepuvad teie nahale nagu kleepplaaster, kuid sisaldavad kogu riistvara, mis on vajalik südametegevuse andmete tuvastamiseks, salvestamiseks ja salvestamiseks. Saate neid kanda kuni kaks nädalat. Nende seadmete mõõtmed on erinevad, kuid üldiselt on need piisavalt väikesed, et neid saaks kanda T-särgi all ja seda poleks lihtne märgata.
• Implanteeritavad silmusmakid. Neid väikeseid seadmeid saab sisestada naha alla ja jälgida teie südametegevust palju pikema aja jooksul. Neid saab salvestada automaatselt või siis, kui kasutaja aktiveerib. Neilt saab kliinikus või arstikabinetis juhtmevabalt andmeid alla laadida. Mõned neist monitoridest võivad paigal püsida kuni kaks aastat. Selle seadme suur eelis on see, et te ei pea muretsema selle aktiveerimise pärast ja te ei pea muretsema suplemise, ujumise jms probleemide pärast.

Mida peaksin ootama enne testi?

Tervishoiuteenuse osutaja, tavaliselt spetsialist, selgitab testimisvõimalusi ja soovitab seda, mis kõige tõenäolisemalt aitab teie probleemi diagnoosida. Samuti võtavad nad monitori tüübi valimisel arvesse teie asjaolusid (nt teie töökohta) ja teie eelistusi.

Kuidas ma testiks valmistun?

Enne testi võite soovida vannis käia, sest olenevalt testist võib elektroodide eemaldamiseks ja uuesti vannitamiseks kuluda päev või kaks. Olenemata sellest, kas otsustate vannis käia või mitte, peaksite veenduma, et teie rinnanahk on puhas.

Ärge kasutage rindkere nahal õlisid, losjoneid, kreeme ega muid nahahooldustooteid, kuna need võivad raskendada elektroodide nahale kleepumist või südametegevuse tuvastamist. Samuti peaksite kandma särki, mida on lihtne seljast võtta ja selga panna, sest nii on elektroodide paigutamine lihtsam.

Mida oodata seireperioodi alguse päeval?

Tehnik või muu tervishoiutöötaja selgitab, kuidas seadet kasutada, sealhulgas kuidas seda kasutada. Olenevalt seadmest juhendavad nad ka ise peale vanniskäiku, ujumist vms elektroodide õhkutõusmist ja peale panemist.

Samuti räägivad nad teile konkreetsetest olukordadest või seadmetest, mida peate vältima, et vältida nende monitori segamist. Tavaliselt hõlmab see teatud tüüpi elektroonikat või magneteid sisaldavaid seadmeid. Nad võivad teile esitada loendi seadmetest, mida vältida, või saate seda taotleda.

Elektroode kasutavate monitoride puhul puhastavad nad naha, kuhu elektroodid asetatakse, alkoholi. Samuti raseerivad nad või eemaldavad kõik karvad, mis teil selles piirkonnas võivad olla, tagades, et elektrood jääb paigale ja saab selge signaali.

Mida oodata seireperioodil?

Ambulatoorsed monitori testid on äärmiselt ohutud ja valutud. Üldiselt peate monitori kandma ja kasutama vastavalt juhistele. Teie tervishoiuteenuse osutajad, sealhulgas tehnikud ja õed, ütlevad teile kõike muud, mida peate jälgimisperioodi jaoks teadma.

Mida oodata pärast seireperioodi lõppu?

Kui test on läbi, saate elektroodid eemaldada (kui seade neid kasutab) ja seadme tagasi saata. Väliste monitoride elektroodidega kasutatud liim võib põhjustada naha püsivat ärritust. Tavaliselt möödub see mõne päevaga. Teie teenusepakkuja võib anda teile juhiseid ärrituse raviks, et see kergemini paraneks.

Kas nende seadmetega on riske?

Üldiselt on enamiku väliste ambulatoorsete monitoride kõige sagedasem kõrvaltoime nahaärritus. Tavaliselt põhjustab ärritust elektroodide nahale kleepimiseks kasutatud liim. Kui teil on tundlik nahk või allergia (kinnitatud või kahtlustatav) liimainete suhtes, peaksite seda enne nahale kandmist mainima.

Implanteeritavate silmussalvestite puhul võib juhtuda mõningaid kõrvaltoimeid või tüsistusi – enamik neist väikesed:

• Ärritus või valu. Tavaliselt juhtub see seadme implanteerimise kohas. Enamikul neist juhtudest paraneb või kaob iseenesest.
• Infektsioon. Harvadel juhtudel võib piirkond, kuhu seade implanteeriti, nakatuda. Tavaliselt ravitakse seda antibiootikumidega, kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks seadet teisaldada.
• Allergiline reaktsioon. Teine haruldane tüsistus on allergia siirdatavas salvestusseadmes kasutatava materjali suhtes. Kui teil on selline allergia, võib olla vajalik seade eemaldada ja kasutada teist tüüpi monitori.
• Halb signaal. Siirdatavatel silmussalvestitel võib mõnikord olla probleeme südame teatud osade elektrilise aktiivsuse tuvastamisega. Kui see juhtub, on tavaliselt vaja seade teisaldada kohta, kus signaal on selgem.

Tulemused ja järelmeetmed

Milliseid tulemusi ma saan ja mida need tähendavad?

Pärast monitori tagastamist laadivad tehnikud ja teised meditsiinitöötajad andmed alla ja lisavad need teie meditsiinilisse faili, et arst läbi vaadata. Kui arst andmed üle vaatab, võib ta olla võimeline diagnoosi panema. Pärast seda peaksite ootama telefonikõnet või muud tüüpi kontakti, olenevalt teie isiklikest eelistustest ja teenusepakkuja kontoriprotseduuridest. Selle kontakti ajal selgitab teenusepakkuja, mida tulemused näitasid ja millised on järgmised vajalikud sammud. Mõnel juhul võivad nad määrata teile kontrollvisiidi või vajadusel suunamise teise spetsialisti juurde.

Millal peaksin oma teenusepakkujale helistama?

Teie teenusepakkuja ja nende töötajad võivad anda teile juhiseid selle kohta, millal oma kontoriga ühendust võtta. Nad võivad anda teile ka spetsiaalse ööpäevaringse numbri, kuhu helistada, kui teil on probleeme jälgimisseadme endaga.

Kui teil on paigaldatud siirdatav silmussalvesti, peaksite helistama oma teenusepakkuja kontorisse, kui teil on mõni järgmistest infektsiooni sümptomitest:

• Palavik või külmavärinad.
• Lõikust ümbritsev piirkond on puudutamisel soe või kuum.
• Turse või punetus sisselõike ümber.
• Drenaaž või verejooks sisselõikest.

Millal peaksin teadma testi tulemusi?

Tulemuste ootamise aeg sõltub kasutatava monitori tüübist, jälgimisperioodi pikkusest ning kliiniku ja teenusepakkujate ajakavadest. Võib-olla soovite neilt küsida, millist töötlemisaega saate oma tulemuste jaoks oodata.

Selles kokkuvõttes võib öelda, et südame- ja ambulatoorsed monitorid on olulised vahendid südamehaiguste diagnoosimiseks ja jälgimiseks. Need monitorid pakuvad patsientidele individuaalset jälgimist ja võimaldavad arstidel saada väärtuslikku teavet südame aktiivsuse kohta. Südame- ja ambulatoorsed monitorid võivad aidata avastada südamehaigusi varases staadiumis ning aidata arstidel koostada õige raviplaani. Lisaks võivad need monitorid parandada patsientide elukvaliteeti, pakkudes neile võimalust jälgida oma südame tervist ja teadlikke valikuid teha. Kokkuvõttes võib öelda, et südame- ja ambulatoorsed monitorid on elutähtsad tööriistad kardioloogia valdkonnas.