De Quervaini tenosünoviit: sümptomid ja ravi

De Quervaini tenosünoviit on seisund, mis mõjutab pöidla kõõluseid randme piirkonnas. Selle seisundi sümptomiteks on valu, turse ja liikumisraskused randme ja pöidla piirkonnas. De Quervaini tenosünoviiti võivad põhjustada korduvad liigutused, vigastused või teatud tingimused, nagu rasedus. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et vältida edasisi tüsistusi. Ravi hõlmab tavaliselt puhkust, käsiteraapiat ja põletikuvastaseid ravimeid. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine.

De Quervaini tenosünoviit on valulik turse pöidla kõõluste ümber. Kõige levinumad põhjused on pöidla ja randmega korduvate liigutuste tegemine tööl või hobi korras. Enamik inimesi peab taastumiseks kandma lahast ja randmele paar nädalat puhkama. See on haruldane, kuid võite vajada operatsiooni, et leevendada survet kõõluste ümbristes.

Ülevaade

De Quervaini tenosünoviit põhjustab valu randmes pöidlaga samal küljel.

Mis on de Quervaini tenosünoviit?

De Quervaini tenosünoviit on valulik põletik pöidla kõõluste ümber. Seda nimetatakse ka de Quervaini tendinoosiks või de Quervaini tendiniidiks. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad mõnikord neid nimesid samale seisundile viitamiseks vaheldumisi.

Kõõlused ühendavad teie lihaseid luudega. Need on tugevast painduvast koest nöörid, mis sarnanevad köiega. Lihase kokkutõmbamisel (pigistamisel) tõmbavad kõõlused luid, mille külge nad on kinnitatud, ja panevad need liikuma. Kaks kõõlust ühendavad pöidla randmega.

Tavaliselt libisevad kõõlused kergesti läbi koetunneli, mida nimetatakse ümbriseks. De Quervaini tenosünoviit tekib siis, kui miski paneb pöidla kõõluste ümber oleva kesta paisuma või paksenema. See turse põhjustab pöidla ja randme kasutamisel täiendavat hõõrdumist. Kui see juhtub, on teatud pöidla ja randme liigutused valulikud ja raskemad. De Quervaini tenosünoviit põhjustab tavaliselt valu pöidla põhja lähedal, mis võib ulatuda (kiirgada) küünarvarre.

Kui levinud on de Quervaini tenosünoviit?

De Quervaini tenosünoviit on üks levinumaid tenosünoviidi vorme. Ekspertide hinnangul mõjutab see igal aastal umbes 1% USA inimestest.

Sümptomid ja põhjused

Millised on de Quervaini tenosünoviidi sümptomid?

Kõige tavalisem de Quervaini tenosünoviidi sümptom on valu randmes pöidlaga samal küljel (radiaalne külg). Mõned inimesed märkavad valu äkki või korraga, kuid see võib ka aja jooksul areneda. Valu tavaliselt:

• Käe, randme ja pöidla kasutamisel muutub see hullemaks.
• Levib (kiirgab) randmelt pöidlasse või küünarvarre.
• See muutub hullemaks, kui haarate või pigistate esemeid.

Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• Turse.
• Pöialt liigutades tekib randmel plõksutav või hüppamise tunne.
• Jäikus või pöidla vähem sile tunne.
• Tuimus randmes või pöidlas.

Mis põhjustab de Quervaini tenosünoviidi?

Kõik, mis ärritab pöidla kõõluseid, võib põhjustada de Quervaini tenosünoviidi. Kõige levinumad põhjused on järgmised:

• Pöidla või randme liigne kasutamine.
• Korduv haaramine või haaramine töö või hobi jaoks.
• Põletikku põhjustavad terviseseisundid (sh artriit).
• Löögi saamine otse pöidlale või randmele.

Tegevused, mis nõuavad korduvate liigutuste tegemist objektist tugevalt haarates, võivad põhjustada de Quervaini tenosünoviidi, sealhulgas:

• Spordialad nagu tennis, reketpall või suusatamine.
• Kasutades haamrit või muid tööriistu.
• Väikeste laste tõstmine.
• Aiandus.

De Quervaini tenosünoviidi riskifaktorid

Igaüks võib kogeda de Quervaini tenosünoviiti, kuid teatud inimrühmadel on see tõenäolisem, sealhulgas:

• Naised ja sünnil naissoost isikuks määratud inimesed.
• Inimesed, kes on vanemad kui 40.
• Lastehoiutöötajad.
• Väikeste lastega vanemad.
• Inimesed, kes teevad füüsilist tööd või töötavad kätega.
• Sportlased.

Diagnoos ja testid

Kuidas de Quervaini tenosünoviiti diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib de Quervaini tenosünoviidi füüsilise läbivaatusega. Nad uurivad teie pöialt ja randmet. Rääkige oma teenusepakkujale, kui märkasite esimest korda valu randme ümber ja kui mõni tegevus muudab selle märgatavalt hullemaks.

Milliseid teste kasutavad teenusepakkujad de Quervaini tenosünoviidi diagnoosimiseks?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad de Quervaini tenosünoviidi diagnoosimiseks füüsilist liikumist, mida nimetatakse Finkelsteini testiks. Teie teenusepakkuja laseb teil rusikat lüüa nii, et sõrmed on pöidla kohal. Seda rusikakuju hoides liigutate oma randme üles ja alla (nagu suruksite kellegi kätt). See asend ja liikumine tõstavad esile pöidla kõõlused. Kui teil on de Quervaini tenosünoviit, teeb see Finkelsteini testi ajal randme liigutamisel tavaliselt valu.

Teie teenusepakkuja võib kasutada ka pilditeste, nagu röntgenikiirgus, et kontrollida teie randmeliigest muude randmevalu põhjustavate seisundite (nt osteoartriit) nähtude suhtes.

Juhtimine ja ravi

Kuidas de Quervaini tenosünoviiti ravitakse?

Tervishoiuteenuse osutaja soovitab tavaliselt de Quervaini tenosünoviidi ravimeetodeid, mis leevendavad teie sümptomeid, samal ajal kui pöidla kõõlused ja nende ümbrised paranevad. Kõige tavalisemad ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Laha või breketi kandmine: See hoiab teie randme ja pöidla paigal (immobiliseeritud), et eemaldada surve pöidla kõõlustelt.
• Randme jäätumine: Jäätumine võib vähendada turset ja leevendada valu. Mähi jääkotid õhukese rätiku sisse ja kanna neid paar korda päevas 20 minutiks randmele.
• Puhka: Vältige kahjustatud randme kasutamist nii palju kui võimalik. Peate vältima spordi mängimist või korduvaid liigutusi (eriti konkreetset tegevust, mis põhjustas de Quervaini tenosünoviidi).
• MSPVA-d: Käsimüügis olevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad põletikku ja leevendavad valu. Ärge võtke MSPVA-sid kauem kui 10 päeva järjest ilma teenusepakkujaga rääkimata.
• Kortikosteroidid: Kortikosteroidid on retsepti alusel väljastatavad põletikuvastased ravimid. Teie teenusepakkuja võib süstida kortikosteroidi teie kahjustatud kõõluse ümbrisesse.

De Quervaini tenosünoviidi harjutused

Teie teenusepakkuja võib soovitada venitusi ja harjutusi, mis suurendavad teie randme tugevust ja paindlikkust. Kõige tavalisem harjutus on tennisepalli haaramine:

• Hoidke tennisepallist mõne minuti jooksul kergelt kinni.
• Puhka paar minutit.
• Kui te valu ei tundnud, korrake haaret veidi suurema survega.

Teie teenusepakkuja ütleb teile, kui sageli (ja kui kaua) oma randme venitada või treenida. Ärge treenige läbi valu. Kui mõni venitus või treening valutab, lõpetage ja võtke ühendust teenusepakkujaga.

De Quervaini tenosünoviidi operatsioon

Enamik inimesi ei vaja de Quervaini tenosünoviidi raviks operatsiooni. Kuid teie teenusepakkuja võib soovitada operatsiooni, kui muud ravimeetodid teie sümptomeid ei leevenda.

De Quervaini tenosünoviidi operatsioon on tavaliselt ambulatoorne protseduur, mis tähendab, et saate samal päeval koju minna. Teie kirurg teeb teie pöidlakõõluste ümber olevasse kesta väikese sisselõike (sisselõike). See annab teie kõõlustele rohkem liikumisruumi. Teie kirurg annab teile teada, mida oodata, kui vajate operatsiooni, sealhulgas kui kaua peate taastuma.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Teie teenusepakkuja ütleb teile, kui kaua vajate de Quervaini tenosünoviidi ravi. Enamik inimesi peab kandma lahast või traksid mõne nädala jooksul.

Ärge jätkake füüsilist tegevust enne, kui teie teenusepakkuja ütleb, et see on korras, isegi kui tunnete end paremini. Kui avaldate kõõlustele enne nende paranemist liiga palju survet, vigastate neid tõenäolisemalt uuesti.

Ärahoidmine

Kas de Quervaini tenosünoviiti saab ära hoida?

Parim viis de Quervaini tenosünoviidi vältimiseks on vältida pöialde ja randmete ülekasutamist:

• Õppige õiget tehnikat ja kandke spordi, töö ja igasuguse füüsilise tegevuse jaoks sobivaid kaitsevahendeid.
• Vigastuste vältimiseks alustage uute harjutuste või tegevustega.
• Kui teete korduvat ülesannet, tehke pause.
• Ärge “mängige läbi valu”, kui teie ranne valutab füüsilise tegevuse ajal või pärast seda.
• Andke oma kehale aega puhata ja taastuda pärast intensiivset tegevust.

Väljavaade / prognoos

Kui kaua võtab aega de Quervaini tenosünoviidist taastumine?

Pärast de Quervaini tenosünoviidi diagnoosimist kulub teie kõõluste paranemiseks tavaliselt mõni nädal. Kui kaua te vajate, sõltub sellest, mis põletiku põhjustas ja kui tõsised on teie sümptomid.

Küsige oma teenusepakkujalt, millal saate füüsilist tegevust jätkata. Ärge naaske de Quervaini tenosünoviidi põhjustanud spordi-, hobi- või töökoha juurde enne, kui teie teenusepakkuja on öelnud, et see on ohutu.

Mis juhtub, kui de Quervaini tenosünoviit jääb ravimata?

De Quervaini tenosünoviit on väga ravitav ja tavaliselt lühiajaline probleem. Kuid kui seda ei ravita, on tõenäolisem, et vajate operatsiooni või tekib tüsistusi. Kui avaldate pärast de Quervaini tenosünoviidi sümptomite ilmnemist pöidla kõõlustele liiga palju survet, võib teie kõõlusetupp lõhkeda või kõõlus rebeneda. See on haruldane, kuid mõned ravimata de Quervaini tenosünoviidiga inimesed võivad jäädavalt kaotada pöidla ja randme funktsiooni või liikumisulatuse (kui kaugele saate oma kehaosa liigutada).

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Külastage tervishoiuteenuse osutajat niipea, kui märkate valu või muid de Quervaini tenosünoviidi sümptomeid. Ärge ignoreerige sümptomeid, eriti kui need süvenevad füüsilise tegevuse ajal või pärast seda.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Kas mul on de Quervaini tenosünoviit või mõni muu haigus, mis põhjustab randmevalu?
• Kui kaua ma pean lahast või breketit kandma?
• Kas ma vajan de Quervaini tenosünoviidi operatsiooni?
• Millal saan füüsilise tegevuse juurde naasta?

De Quervaini tenosünoviit on pöidla kõõluste ümber oleva ümbrise turse. See võib muuta pöidla ja randme kasutamise valulikuks ja raskeks. Õnneks vajab enamik inimesi vaid puhkust, kodust ravi ja lahase või trakside kandmist mõne nädala jooksul, kuni nende kõõlused ja kõõluste ümbrised paranevad.

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajale, kui olete alustanud uut tegevust või hobi, mis avaldab survet pöialdele ja randmetele või kui kasutate tööks palju käsi. Need aitavad teil leida viise, kuidas sümptomeid hallata ja naasta armastatud tegevuste juurde niipea, kui see on ohutu.

Kokkuvõttes võib öelda, et De Quervaini tenosünoviit on käe valu ja liikumispiiranguga seotud seisund, mis mõjutab pöidla piirkonnas asuvaid tendoone. Sümptomite hulka kuuluvad valu ja põletik, eriti pöidla ja randme piirkonnas. Ravi võib hõlmata puhkust, käe immobiliseerimist splindiga ja füsioteraapiat. Vajadusel võib kasutada ka mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid või kortikosteroide. Oluline on õigeaegne diagnoosimine ja ravi alustamine, et ennetada pikaajalisi järelmõjusid.