Amputatsioon: määratlus, näidustused ja taastumine

Amputatsioon on kirurgiline protseduur, kus jäse või muu kehaosa eemaldatakse patsiendi kehalt. Seda tehakse tavaliselt tõsiste vigastuste, Haiguste või muude terviseprobleemide tõttu, mis mõjutavad elundi või jäsefunktsiooni. Amputatsioonijärgne taastumine on keeruline protsess, mis hõlmab nii füüsilisi kui ka psühholoogilisi aspekte. Selleks, et sellest protseduurist täielikult taastuda, on oluline saada piisavat meditsiinilist abi ja toetust, sealhulgas füsioteraapiat ja psühholoogilist nõustamist.

Amputatsioon on operatsioon jäseme või jäseme täielikuks või osaks eemaldamiseks. Võite vajada amputatsiooni, kui olete saanud tõsise vigastuse või infektsiooni või kui teil on terviseseisund, näiteks perifeersete arterite haigus (PAD). Paljud inimesed elavad pärast amputatsiooni tervislikku ja aktiivset elustiili, kuid ilma jäsemeta eluga harjumine võib võtta aega.

Ülevaade

Mis on amputatsioon?

Amputatsioon on operatsioon jäseme või jäseme (välisjäsemete) kogu või osa eemaldamiseks. Levinud amputatsioonitüübid hõlmavad järgmist:

• Üle põlve amputatsioon, osa reie, põlve, sääre, jalalaba ja varvaste eemaldamine.
• Amputatsioon alla põlve, sääre, labajala ja varvaste eemaldamine.
• Käe amputatsioon.
• Käe amputatsioon.
• Sõrmede amputatsioon.
• Jala amputatsioon, osa jalast eemaldamine.
• Varba amputatsioon.

Miks tehakse amputatsioone?

Amputatsioon võib olla vajalik nakkuse leviku tõkestamiseks läbi jäsemete ja valu leevendamiseks. Kõige sagedasem amputatsiooni põhjus on haav, mis ei parane. Sageli võib selle põhjuseks olla selle jäseme ebapiisav verevool.

Pärast tõsist vigastust, näiteks muljumist, võib osutuda vajalikuks amputatsioon, kui kirurg ei saa teie jäset parandada.

Samuti võite vajada amputatsiooni, kui teil on:

• Vähi kasvajad jäsemetes.
• Külmakahjustus.
• Gangreen (koe surm).
• Neuroom ehk närvikoe paksenemine.
• Perifeersete arterite haigus (PAD) või arterite ummistus.
• Rasked vigastused, näiteks autoõnnetuse tagajärjel.
• Diabeet, mis põhjustab mitteparanevaid või nakatunud haavu või kudede surma.

Kuidas põhjustab perifeersete arterite haigus (PAD) vajaduse amputatsiooni järele?

PAD kahjustab artereid, veresooni, mis kannavad verd teie südamest teie jäsemetele. See kahjustus võib põhjustada vereringe halvenemist (verevoolu).

Ilma piisava verevooluta ei pruugi teie rakud saada hapnikku ja muid toitaineid, mida nad vajavad ellujäämiseks või haava paranemiseks. Selle tulemusena võib teie kude surra. Surevad kuded on infektsioonidele vastuvõtlikumad.

Ilma ravita võivad need infektsioonid põhjustada sepsist. See raske infektsioon levib läbi keha. See võib põhjustada elundipuudulikkust ja surma.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne amputatsiooni?

Teie kirurg annab konkreetsed juhised amputatsioonioperatsiooniks valmistumiseks. Tõenäoliselt peate enne operatsiooni paastuma vähemalt kuus tundi. Teie kirurg võib teile määrata ravimeid, mida võtta teie operatsiooni hommikul.

Enne operatsiooni tehakse teile anesteesia (ravimid, et te ei tunneks valu). Kõige sagedamini kasutavad tervishoiuteenuse osutajad üld- või spinaalanesteesiat. Üldnarkoosi tõttu jääte operatsiooni ajal magama. Spinaalanesteesia tuimestab teid vööst või jäsemest allapoole.

Mis juhtub amputatsiooni ajal?

Amputatsioonioperatsioonil eemaldab teie kirurg kõik haiged koed. Teie meeskond hoiab võimalikult palju terveid kudesid puutumatuna. Teie teenusepakkujad kavandavad operatsiooni, mis tagab teile parima funktsiooni pärast taastumist. Need sisaldavad plaani proteesi (kunstliku asendusjäseme) jaoks, kui teil see on.

Protseduuri ajal teie kirurg:

• Eemaldab kahjustatud koe ja purustatud luu.
• Silustab kõik ebaühtlased luud.
• Tihendab veresooni, et vältida verejooksu.
• Vormib lihaseid nii, et kännule (jäseme otsale) saab soovi korral paigaldada proteesi.
• Asetab haavale steriilse sideme (sideme).

Teie kirurg võib kasutada õmblusi või klambreid, et kännu kohe kinni õmmelda. Või võib teie kirurg oodata paar päeva, et teie haav ära voolaks.

Mis juhtub pärast amputatsiooni?

Pärast amputatsiooni peate jääma mõneks päevaks haiglasse. Mõned inimesed jäävad nädalaks või kaheks.

Teie kirurgiline meeskond jälgib teie paranemist ja edusamme. Ebamugavustunde leevendamiseks võite võtta valuvaigisteid või infektsiooni vältimiseks antibiootikume. Te hakkate töötama füsioterapeudiga esimestel päevadel pärast operatsiooni.

Paljud patsiendid lähevad pärast amputatsiooni mõneks ajaks taastusraviasutusse. See on selleks, et saaksite õppida asju tegema võimalikult sõltumatult.

Kas mul on vaja kunstlikku kätt või jalga?

Pärast käe või jala amputatsiooni võite olla jäsemeproteesi kandidaat. Proteetilised jäsemed jäljendavad loomulike jäsemete liigutusi, kuid võivad alguses tunduda ebamugavad. Füsioterapeut õpetab teile harjutusi, mis aitavad teil kunstjäsemega harjuda.

Tavaliselt paigaldatakse protees umbes kuus kuni kaheksa nädalat pärast operatsiooni ja kui sisselõige on täielikult paranenud. Kui saate proteesi, saate teada selle kasutamise põhitõed, sealhulgas kuidas:

• Pane protees peale.
• Võtke protees ära.
• Kõndige ja liikuge proteesiga jäsemega.
• Hoolitse proteesi ja kännu naha eest.

Mis siis, kui ma ei taha või ei saa proteesi?

Sõltuvalt amputatsiooni tüübist, teie üldisest tervisest ja eelistustest ei pruugi te proteesi saada. Teie tervishoiumeeskond õpetab, kuidas liikuda ja toimida ilma teie loomuliku jäsemeta.

Võite valida kõndimise abivahendi, näiteks kepi või jalutuskäru. Samuti töötate koos füsioterapeudi või tegevusterapeudiga, et õppida, kuidas pärast amputatsiooni igapäevaste tegevustega tegeleda.

Riskid / eelised

Millised on amputatsiooni eelised?

Amputatsioonioperatsioon peatab teie infektsiooni edasiliikumise teie jäseme või keha teistesse osadesse. See võib aidata ka valu leevendada, kui muid võimalusi pole.

Paljudel inimestel on pärast operatsiooni jäseme protees. Tänapäeva proteesid on kerged ja väga funktsionaalsed. Nendega saab ka pärast jäsemete kaotust aktiivset elustiili elada.

Millised on amputatsiooni riskid või tüsistused?

Nagu iga operatsiooni puhul, kaasneb amputatsiooniga teatud riske. Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Verejooks.
• Turse (ödeem).
• Infektsioon.
• Haavad.
• Lihaste nõrkus.
• Valu.

Mis on fantoomjäsemevalu?

Amputatsioonioperatsioonide kõige sagedasem tüsistus on fantoomjäsemevalu. Fantoomvalu tekib siis, kui teie kännu närvid saadavad ajju valusignaale, kuigi teie jäsemest enam pole.

Fantoomjäsemete valu kaob tavaliselt aja jooksul. Füüsiline teraapia võib aidata ebamugavustunnet vähendada.

Taastamine ja Outlook

Milline on taastumisaeg pärast amputatsiooni?

Teie taastumisaeg pärast amputatsiooni varieerub sõltuvalt:

• Jäse, mille olid amputeerinud.
• Teie operatsiooni keerukus.
• Olenemata sellest, kas kasutate jäsemeproteesi või mitte.

Üldiselt hakkate oma jäsemeproteesi kasutama õppima umbes kaks kuud pärast operatsiooni. See õppeprotsess võib kesta kaks kuni kuus kuud.

Kui muutute aktiivsemaks, pidage meeles, et ilma loomuliku jäsemeta liikumise ja funktsioneerimise õppimine võib olla pikk protsess. Tekkivate probleemide lahendamiseks hoidke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kogu taastumise ajal peate võib-olla võtma ühendust oma tervishoiumeeskonna erinevate liikmetega. Helistage oma:

• Kirurg kui märkate uudiseid infektsioonist, nagu haavandid või haavad kännul.
• Füsioterapeut kui teil tekib liikumisel jäikus või raskused.
• Proteesiarst (jäsemeproteesispetsialist), kui teie kunstjäse hõõrub, pigistab või ei istu õigesti.
• Vaimse tervise spetsialist kui teie keha muutused põhjustavad selliseid probleeme nagu ärevus või depressioon.

Täiendavad üksikasjad

Märkus Clevelandi kliinikust

Tõsise vigastuse, infektsiooni või haiguse tõttu võite vajada amputatsiooni. Pärast amputatsioonioperatsiooni kulub oma loomuliku jäsemeta liikumisega harjumiseks veidi aega. Jõu, tasakaalu ja liikuvuse suurendamiseks peate harjutama füsioteraapia harjutusi. Kui teil on käsi või jalg amputeeritud, võiksite kasutada jäseme proteesi. Amputatsioonioperatsioon võib olla elupäästev protseduur. Kuid see võib olla ka elumuutev. Võite avastada, et ilma loomuliku jäsemeta toimima õppimine põhjustab frustratsiooni, depressiooni või muid vaimse tervise probleeme. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt saatekirja psühholoogi või vaimse tervise nõustaja juurde. Paljud inimesed elavad pärast amputatsiooni täisväärtuslikku ja tervet elu.

Kokkuvõtvalt võib öelda, et amputatsioon on kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse osa kehast. Seda võib teha erinevatel näidustustel, nagu rasked vigastused, vähk või vereringeprobleemid. Pärast amputatsiooni on taastumine oluline osa protsessist. See hõlmab füüsilise ja psühholoogilise tervise taastamist ning abi ja rehabilitatsiooni saamist. Taastumine võib olla keeruline protsess, kuid õige toetuse ja spetsialistide abiga on võimalik saavutada parim võimalik elukvaliteet pärast amputatsiooni.