Emakakaela lülisamba (kael): mis see on, anatoomia ja häired

Teie emakakaela selgroog koosneb teie selgroo esimesest seitsmest selgroolülist. See toetab teie pea raskust, ümbritseb ja kaitseb teie seljaaju ning võimaldab teha mitmesuguseid pealiigutusi. Paljud seisundid mõjutavad seda selgroo piirkonda, sealhulgas kaelavalu, artriit, degeneratiivne luu- ja kettahaigus ning stenoos. Saadaval on palju ravivõimalusi.

Ülevaade

Emakakaela selgroog

Mis on emakakaela selgroog?

Teie emakakaela selgroog – teie selgroo kaelapiirkond – koosneb seitsmest virnastatud luust, mida nimetatakse selgroolülideks. Teie emakakaela lülisamba kaks esimest selgroolüli on kuju ja funktsiooni poolest ainulaadsed. Teie esimene selgroolüli (C1), mida nimetatakse ka atlaseks, on rõngakujuline luu, mis algab teie kolju põhjast. See on nime saanud kreeka mütoloogia Atlase järgi, kes hoidis maailma oma õlgadel. Atlas hoiab pead püsti. Teie teine ​​selgroolüli (C2), mida nimetatakse ka teljeks, võimaldab atlasel selle vastu pöörata, et teie pea küljelt-küljele ei pöörleks.

Teie seitse kaelalüli (C1 kuni C7) on luu tagaosas ühendatud teatud tüüpi liigesega (nn tahkliigestega), mis võimaldavad teie kaelal ette-, taha- ja keerduvaid liigutusi.

Teie emakakaela lülisamba ümber on ka lihased, närvid, kõõlused ja sidemed. Iga selgroo vahele asetatakse lööki neelavad kettad, mida nimetatakse intervertebraalseteks ketasteks. Teie seljaaju jookseb läbi kogu teie selgroo keskpunkti. Teie seljaaju saadab ja võtab teie ajust vastu sõnumeid, mis juhib teie keha funktsioonide kõiki aspekte.

Mida teeb lülisamba kaelaosa?

Teie emakakaela selgrool on mitu funktsiooni, sealhulgas:

• Oma seljaaju kaitsmine. Teie seljaaju närvid läbivad suurt auku (nn lülisamba ava), mis läbib kõigi teie selgroolülide keskpunkti – koljupõhjast läbi kaelalülide, rindkere (selja keskmiste) selgroolülide ja nende vahel. esimene ja teine ​​nimme (alaselja) selgroolüli. Kokkuvõttes moodustavad kõik teie selgroolüli virnastatud selgroolülid kaitsva keskkanali, mis kaitseb teie seljaaju.
• Pead toetades ja liikumist võimaldades. Teie emakakaela selgroog toetab teie pea raskust (keskmine kaal 10–13 naela). Samuti võimaldab see teie pead ja kaela kallutada ette (painutamine), taha (pikendus), pöörata küljelt küljele (pööramine) või painutada ühele küljele (kõrvast õlani; külgsuunas painutamine).
• Selgrooarterite jaoks ohutu läbipääsu tagamine. Väikesed augud emakakaela lülisamba selgroolülides C1 kuni C6 pakuvad selgroo arteritele kaitsvat teed vere kandmiseks teie ajju. See on ainus selgroolülide osa kogu selgroos, mis sisaldab luus auke, mis võimaldavad arteritel läbida.

Millised on teised kaela lihased ja pehmed kuded?

Muud emakakaela lülisamba ümber või sellega seotud struktuurid on järgmised:

Lihased, mis toetavad teie kaelalüli

Peamised lihased, mis kinnituvad teie emakakaela lülisamba külge, on järgmised:

• Sternocleidomastoid. See lihas, üks teie kaela mõlemal küljel, kulgeb teie kõrva tagant teie kaela esiküljele. See kinnitub teie rinnaluu (rinnaluu) ja rangluu külge. See lihas võimaldab teil pöörata oma pead küljelt küljele ja kallutada lõua ülespoole.
• Trapets. See kolmnurksete lihaste paar ulatub teie kolju põhjast alla teie kaela- ja rindkere lülisamba ja abaluuni. Need aitavad kallutada pead üles/liigutada kaela tahapoole, pöörata pead paremale või vasakule või tõsta abaluu.
• Levator abaluud. See lihas kinnitub teie esimese nelja kaelalüli ja abaluu (abaluu) ülaosa külge. See aitab tõsta abaluu, painutada pead küljele ja pöörata pead.
• Erector spinae. Selle lihasrühma moodustavad mitmed lihased. Teie emakakaela lülisamba piirkonnas aitavad need lihased kehahoiakut, kaela pöörlemist ja kaela pikendamist tahapoole.
• Sügavad emakakaela painutajad. Need lihased jooksevad mööda teie emakakaela lülisamba esiosa. Need võimaldavad teil kaela painutada kaela ettepoole ja hoida emakakaela selgroogu stabiilsena.
• Suboktsipitaalsed lihased. Need neli paari lihaseid ühendavad teie emakakaela lülisamba ülaosa teie kolju põhjaga. Need võimaldavad teil oma pead pikendada ja pöörata.

Teie emakakaela lülisamba sidemed

Teie emakakaela lülisamba sidemed ühendavad luud luudega, et aidata hoida teie kaelalüli stabiilsena. Kolm peamist emakakaela lülisamba sidet on:

• Eesmine pikisuunaline side. See side ulatub teie kolju põhjast kaelalüli esiosa alla. See venib, et takistada kaela tagasiliikumist.
• Tagumine pikisuunaline side. See side algab C2-st ja ulatub teie kaelalülide taha. See venib, et takistada kaela edasiliikumist.
• Ligamentum flava. Need sidemed ääristavad iga selgroolüli sisemise ava tagakülge, kus teie seljaaju läbib. Need sidemed katavad ja kaitsevad teie seljaaju tagant.

Kettad lülisamba kaelaosas

Emakakaela kettad on “amortisaatoripadjad”, mis asuvad iga selgroolüli vahel. Seitsme kaelalüli vahel on kokku kuus ketast (üks kahe selgroolüli vahel). Lisaks pehmendusele kaelale avaldatava pinge vastu, võimaldavad kettad teil tegevuse ajal kergemini pead painutada ja pöörata.

Närvid lülisamba kaelaosas

Kaheksa paari seljaajunärve väljuvad läbi väikeste avade (foramen) iga selgroolüli paari vahel teie kaelas. Need on tähistatud C1 kuni C8. Need stimuleerivad lihaste liikumist kaelas, õlas, käes ja käes ning pakuvad tunde.

• Emakakaela närvid C1, C2 ja C3 kontrolli oma pea ja kaela liigutusi ette, taha ja küljele. C2 närv tunnetab teie pea ülaosa; C3 annab tunde teie näo küljel ja pea tagaküljel.
• Emakakaela närv 4 kontrollib teie õlgade ülespoole suunatud liikumist ja on üks närvidest, mis kontrollib teie diafragmat (lihas rinnakorvi allosas, mis aitab teil hingata). C4 tunnetab kaela, õlgade ja õlavarre osi.
• Emakakaela närv 5 kontrollib teie õlgade ja biitsepsi deltalihaseid. C5 annab tunde õlavarre ülaosast kuni küünarnukini.
• Emakakaela närv 6 kontrollib teie randme sirutajalihaseid ja osaleb teie biitsepsi kontrollimises. C6 annab tunde küünarvarre ja käe pöidla poolele.
• Emakakaela närv 7 kontrollib teie triitsepsi ja randme sirutajalihaseid. C7 annab tunde käe tagaküljelt keskmisesse sõrme.
• Emakakaela närv 8 kontrollib teie käsi ja annab tunde käte ja käsivarre roosakale küljele.

Selgroog

Teie seljaaju on närvikoe kimp, mis ulatub teie aju alumisest osast kehani. See kannab sõnumeid teie aju ja ülalmainitud lihaste vahel.

Täiendavad levinud küsimused

Millised haigused ja häired mõjutavad teie emakakaela selgroogu?

Paljud haigused ja seisundid tulenevad lülisamba kaelaosa ja seda ümbritsevate pehmete kudede ja närvide probleemidest. Need sisaldavad:

• Emakakaela radikulopaatia. See seisund tekib siis, kui emakakaela lüli pigistab kaela närvi. Teil võib tekkida kipitus, tuimus, nõrkus ja valu. Sümptomid võivad jääda lokaalseks või levida kogu käsivarrele, käele ja sõrmedele. Emakakaela radikulopaatiat nimetatakse ka pigistatud närviks või emakakaela närvi kokkusurumiseks.
• Kaelavalu. Kaelavalu on paljude erinevate vigastuste ja haigusseisundite tavaline sümptom. Tavalisteks põhjusteks on degeneratiivsed seisundid (osteoartriit, seljaaju stenoos, ketta song, pigistatud närv), piitsalöögid, vaimne stress, füüsiline pinge, kehv kehahoiak, kasvajad (kasvajad, tsüstid, luude kannus), meningiit, reumatoidartriit ja vähk.
• Emakakaela degeneratiivne ketta haigus. Emakakaela degeneratiivne ketta haigus tekib siis, kui teie kaelalüli kettad kuluvad.
• Herniated ketas. See seisund on ketaste rebend või lekkimine, mis pakuvad selgroolülide vahel polsterdust. Intervertebraalsed kettad võimaldavad teil hõlpsalt painutada ja liikuda.
• Emakakaela lülisamba luud (emakakaela osteofüüdid). Luu kannused on kasvud, mis esinevad mis tahes seitsmest selgroolülist emakakaela selgroos.
• Emakakaela spondüloos. Emakakaela spondüloos, mida nimetatakse ka kaela artriidiks, on teie emakakaela lülisamba ketaste ja liigeste vanusega seotud aeglane degeneratsioon.
• Emakakaela seljaaju vigastus. Emakakaela seljaaju vigastus on teie emakakaela selgroolülide vigastus. Enamik seljaaju vigastusi on selgroolülide äkilise traumaatilise löögi tagajärg.
• Lülisamba kaelaosa murd. Lülisamba luude luumurd võib tuleneda kompressioonist (sageli kergest traumast osteoporoosi põdevatel inimestel) või purunemismurd (igas suunas muljutud selgroolüli) või luumurd-nihestus (peamiselt sõidukiõnnetuste või kõrguselt kukkumise tagajärjel). ).
• Emakakaela seljaaju kompressioon (emakakaela spondülootiline müelopaatia). See on seisund, mille korral teie selgroo emakakaela piirkonnas on rõhk teie seljaajule. Üks levinumaid põhjuseid on selgroo luude kulumine, mida nimetatakse osteoartriidiks.
• Emakakaela stenoos. See seisund tekib siis, kui teie lülisambakanal emakakaela lülisamba piirkonnas kitseneb. Vähem ruumi emakakaela lülisamba sees vähendab teie seljaaju ja seljaajust hargnevate närvide jaoks saadaolevat ruumi. Pingutatud ruum võib põhjustada seljaaju või närvide ärritust, kokkusurumist või pigistamist.
• Emakakaela selgroo kasvaja ja vähk. Kasvajad on ebanormaalsed kudede kasvud teie selgroo sees. Need võivad olla kas mittevähkkasvajad (healoomulised) või vähkkasvajad (pahaloomulised).
• Meningiit. Meningiit on ajukelme infektsioon. Ajukelme on kaitsev vooder teie aju ja seljaaju ümber.
• Osteomüeliit. Osteomüeliit on luu, antud juhul teie selgroolülide bakteriaalne või seeninfektsioon. Kui seda ei ravita, võib see põhjustada selgroolülide surma.

Kuidas diagnoositakse lülisamba kaelaosa haigusi ja seisundeid?

Esiteks kogub teie tervishoiuteenuse osutaja teie haiguslugu ja ravilugu, küsib teie sümptomite kohta, viib läbi füüsilise läbivaatuse ning tellib testid ja pildiuuringud.

Testid ja pildistamine võivad hõlmata järgmist:

• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine. See skaneerimine kasutab röntgenikiirte ja arvutite abil kujutisi, mis on väga õhukesed “viilud” uuritavast piirkonnast. CT-skaneerimine võib näidata teie seljaaju kanali kuju ja suurust, selle sisu ja seda ümbritsevat luu. See aitab diagnoosida luukoe, osteofüüte, luude sulandumist ja luude hävimist infektsioonist või kasvajast.
• Magnetresonantstomograafia (MRI). See test kasutab üksikasjalike kujutiste saamiseks suurt magnetit, raadiolaineid ja arvutit. See skaneerimine võib paljastada probleeme seljaaju ja selgroost väljuvate närvidega, seljaaju degeneratsiooni, ketta herniatsiooni, infektsioone ja kasvajaid.
• röntgenikiirgus. Röntgenikiirgus loob väikese koguse kiirguse abil pilte teie luudest ja pehmetest kudedest. Röntgenikiirgus võib näidata luumurde, kettaprobleeme, lülisamba joondamise probleeme ja artriidi esinemist.
• Elektromüogramm (EMG) ja närvijuhtivuse uuringud. EMG aitab hinnata närvide ja lihaste tervist ja funktsiooni. Närvijuhtivuse uuring mõõdab, kui kiiresti elektriimpulss teie närvi kaudu liigub. Need testid aitavad kindlaks teha käimasoleva närvikahjustuse ja närvikompressiooni koha.
• Müelogramm. See pildikatse uurib teie selgroolülide ja ketaste vahelist suhet, kirjeldab seljaaju ja närve, mis väljuvad teie selgroost. See näitab, kas sellised võimalikud asjad nagu kasvaja, luukoe või ketta song suruvad vastu seljaaju, närve või närvijuuri ja põhjustavad valu, tuimust või nõrkust.
• röntgenikiirgus. Röntgenikiirgus loob väikese koguse kiirguse abil pilte teie luudest ja pehmetest kudedest. Röntgenikiirgus võib näidata luumurde, kettaprobleeme, lülisamba joondamise probleeme ja artriidi esinemist.

Kuidas ravitakse emakakaela lülisamba terviseprobleeme?

Paljude emakakaela lülisamba seisundite raviks on saadaval nii mittekirurgilised ravivõimalused kui ka operatsioon. Valik sõltub emakakaela lülisamba probleemi põhjusest ja selle tõsidusest.

Millised on emakakaela lülisambahaiguste mittekirurgilised ravivõimalused?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib esmalt soovitada vähem invasiivseid meetodeid kaelavalu korral, mis ei ole põhjustatud traumast või kasvajast. Mõned levinumad mittekirurgilised ravivõimalused on järgmised:

• Puhka.
• Jää või kuumus.
• Pehme kaelarihm. Kaelarihm aitab teie kaela toetada ja liikumatuks muuta.
• Pingutava või raskendava füüsilise tegevuse vältimine.
• Füsioteraapia.
• Ravimid, sealhulgas lihasrelaksandid, valuvaigistid (nagu atsetaminofeen) ja põletikuvastased ained (nagu ibuprofeen ja naprokseen).
• Steroidide süstid. Kaela- ja/või käevalu korral võib kaaluda kahte kindlat tüüpi steroidide süstimist. Emakakaela epiduraalne blokaad on protseduur, mille käigus steroid süstitakse epiduraalruumi (seljaaju katte kõrval asuvasse ruumi). Emakakaela tahkude liigeste blokaad on protseduur, mille käigus steroid süstitakse tahkliigese kapslisse (sidekoe kate) (väike liiges iga selgroo üla- ja alaosas, mis ühendab selgroolülid liikumise võimaldamiseks).
• Meditsiinilise haru blokaad ja raadiosageduslik ablatsioon. Seda protseduuri peetakse mõnel kroonilise kaelavalu korral. Esiteks süstitakse lokaalanesteetikum närvi, mis varustab selgroolülide tahkliigest. Kui teie valu on leevendunud, on järgmine samm muuta valu leevendamine püsivaks. Seda tehakse teie närvi kahjustamisel tehnikaga, mida nimetatakse raadiosageduslikuks ablatsiooniks. Valu leevendamine kestab kuid. Kui teie närv taastub, võib valu taastuda.

Kuidas ma tean, kas olen kandidaat lülisamba kaelaosa operatsioonile?

Võite kandideerida lülisamba kaelaosa operatsioonile, kui:

• Muud ravimeetodid ei aita.
• Lülisamba, käte ja/või jalgadega seotud sümptomid süvenevad.
• Sa oled piisavalt terve, et operatsioonile minna.

Milliseid kirurgilisi ravivõimalusi on võimalik kasutada emakakaela lülisambahaiguste korral?

Levinud kirurgilised meetodid hõlmavad järgmist:

Emakakaela lülisamba dekompressiooni operatsioon

Emakakaela lülisamba dekompressioonioperatsioon on üldmõiste, mis viitab erinevatele protseduuridele, mida kasutatakse seljaaju või närvijuurte survest või kokkusurumisest põhjustatud sümptomite leevendamiseks. Närvijuured on närvi esimene segment, mis lahkub seljaajust läbi selgroolülide vaheliste väikeste lohkude. Levinud dekompressiooni kirurgilised meetodid on järgmised:

• Emakakaela diskektoomia. Selle protseduuri käigus eemaldab teie kirurg osa kettast, et leevendada survet lähedalasuvatele närvijuurtele.
• Emakakaela laminotoomia või laminektoomia. Nende protseduuride käigus eemaldab teie kirurg väikese osa seljaaju kanali luuvõlvidest, mida nimetatakse laminaks. Laminotoomia käigus eemaldatakse ainult väike osa laminaadist. Laminektoomia käigus eemaldatakse kogu kiht koos luude, kettamaterjali ja paksenenud sidemega, kui vaja. Lamina eemaldamine suurendab seljaaju kanali suurust, mis leevendab survet.
• Emakakaela foraminotoomia või foraminektoomia. Mõlemad protseduurid viiakse läbi selleks, et laiendada närvijuurte avasid, et väljuda seljaajust, eemaldades sellest piirkonnast mõne luu. Foraminektoomia korral eemaldatakse suur hulk luud.
• Emakakaela korpektoomia. Selle operatsiooni käigus eemaldab teie kirurg selgroo keha (selgroo suur esiosa) ja ketta, et leevendada survet seljaajule. Mõnel juhul järgneb sellele selgroolülide liitmine (ühendab püsivalt kaks või enam selgroolüli), et hoida teie emakakaela lülisammas stabiilsena.

Emakakaela ketta asendamise operatsioon

Emakakaela ketta asendamise operatsioon hõlmab haigestunud emakakaela ketta eemaldamist ja selle asendamist tehiskettaga. Selle protseduuri kõige levinum põhjus on emakakaela ketta degeneratsioon.

Emakakaela lülisamba fusioon

Emakakaela lülisamba liitmine on operatsioon, mis ühendatakse püsivalt ühe või mitme kaelalüliga. Operatsioon kõrvaldab selgroolülidevahelise liikumise.

Funktsionaalne elektriline stimulatsioon seljaaju vigastuse korral

Funktsionaalne elektriline stimulatsioon seljaaju vigastuse korral. See protseduur kasutab väikeseid elektrilisi impulsse, et aktiveerida teatud lihaseid ja närve, et taastada ülakeha lihaste funktsioon, mida kontrollivad emakakaela närvid.

Kas on võimalik teha minimaalselt invasiivne emakakaela lülisamba operatsioon?

Rääkige oma kirurgiga. Paljudel juhtudel on valikuvõimaluseks minimaalselt invasiivne lülisamba operatsioon. Võrreldes ühe suure naha sisselõikega traditsioonilise avatud operatsiooniga, tehakse minimaalselt invasiivne operatsioon ühe või mitme väiksema sisselõikega. Väiksemate sisselõigete tegemine põhjustab lihastele ja pehmetele kudedele palju vähem kahju kui üks pikk sisselõige.

Teie emakakaela selgroog on teie lülisamba või selgroo kaelapiirkond. See koosneb teie esimesest seitsmest luust (C1-C7). Teised emakakaela lülisamba struktuurid on teie intervertebraalsed kettad, seljaaju ja närvid, lihased, kõõlused ja sidemed. Teie emakakaela selgroog toetab teie pea raskust ja võimaldab pea laialdaselt liigutada. Selle ümmargune luuümbris kaitseb ka teie seljaaju. Paljud haigused ja häired võivad mõjutada teie emakakaela selgroogu. Õnneks saavad paljud mittekirurgilised ja kirurgilised võimalused neid haigusi ravida.