Külmumine: märgid ja sümptomid, etapid, ravi ja ennetamine

Külmumine on tõsine seisund, mille võivad põhjustada külma ja külmaga kokkupuude. See võib tekitada olulisi terviseprobleeme ja isegi surma, kui seda õigeaegselt ei ravita. Külmumise tunnused ja sümptomid võivad hõlmata naha kipitust, tuimust või kahvatust ning valu või põletustunnet. Haiguse erinevad etapid võivad ulatuda esimestest sümptomitest kuni tõsise koevigastuseni. Õnneks on olemas mitmeid ennetusmeetmeid, mida saab võtta, et vältida külmumist ning ravivõimalused, mis võivad aidata taastuda ja tagasi tervisele saada.

Külmumine tekib siis, kui nahk külmub külmumistemperatuuriga kokkupuutel. Külmakahjustuse sümptomiteks võivad olla valu, tuimus, turse, villid ja naha värvimuutus. Kõige sagedamini esineb see teie sõrmedel, varvastel, ninal ja kõrvadel. Külmakahjustuse ravi erineb olenevalt staadiumist.

Ülevaade

Mis on külmakahjustus?

Külmumine on nahakahjustus, mis on põhjustatud külmumistemperatuurist alla 32 kraadi Fahrenheiti (0 kraadi Celsiuse järgi). Teil on suurem tõenäosus saada külmumist igas olukorras, mis põhjustab pikaajalist külma kokkupuudet:

• Talvisel ajal.
• Tuulistes ilmastikutingimustes.
• Suurtel kõrgustel.
• Kui sul pole külma ilma eest peavarju.

Külmakahjustusi võite saada isegi külma ilmaga riiete all.

Külmumine võib põhjustada püsivaid pöördumatuid koekahjustusi (nekroosi). Külmakahjustuste ärahoidmise viis on piirata õues viibimise aega ja soojendada oma keha sageli, kui puutute kokku külmakraadidega.

Kui arvate, et teil on külmakahjustus, minge sisse või otsige külma eest varju. Seejärel helistage oma tervishoiuteenuse osutajale või külastage koheselt kiirabi, et vähendada koekahjustuse ohtu.

Keda külmakahjustus mõjutab?

Külmumine võib mõjutada kõiki, kes puutuvad kokku külma temperatuuriga. Kõige sagedamini esineb see teie sõrmedel, varvastel, ninal ja kõrvadel. Pikaajalise külmaga kokkupuutel on teil suurem tõenäosus saada külmakahjustusi, eriti kui:

• on nooremad kui 18 aastat või üle 65 aasta vanad.
• Elada ja töötada külmas kliimas.
• On ilma eluasemeta.
• Kui teil on mõni haigusseisund, nagu perifeersete veresoonte haigus, alatoitumus, Raynaudi sündroom, hüpotüreoidism, artriit või diabeet.
• Suitsutubakatooted.

Kui levinud on külmakahjustus?

Külmumine on tavaline, kuid vähem levinud kui varem. Seda seetõttu, et inimestel on parem juurdepääs külma ilmaga riietele ning nad teavad rohkem külmakahjustuste ohtudest ja nende vältimisest.

Millised on külmumise etapid?

Külmakahjustuse sümptomid ilmnevad kolmes etapis, mis hõlmavad enesetunnet:

1. Külm, valus ja valulik (külmapõletik).
2. Nõelad ja nõelad (pinna külmumine).
3. Tuimus (sügav külmakahjustus).

Kui märkate mõnda külmakahjustuse teise või kolmanda staadiumi sümptomit, pöörduge pikaajaliste kahjustuste vältimiseks viivitamatult arsti poole.

Sümptomid ja põhjused

Külmumisel on kolm peamist staadiumi, mis näevad ja tunduvad erinevalt.

Kuidas külmakahjustus välja näeb ja tundub?

Külmakahjustuse sümptomid varieeruvad olenevalt sellest, millises staadiumis olete ja kui tugev on külmetus põhjustatud nahakahjustus.

• Härmatis: Külmakahjustuse või külmakahjustuse esimese etapi ajal võite näha, et teie kahjustatud nahk on punane kuni lilla või heledam kui teie loomulik nahatoon. Teie nahk võib tunduda ka külm, kergelt valulik ja kipitav. Frostnip on hoiatusstaadium, kui nahakahjustus on vaid ajutine. Kui märkate sümptomeid, minge kohe sisse ja sulatage kahjustatud nahapiirkond sooja (mitte kunagi kuuma) veega. Hiljem võite märgata oma nahal väikseid punaseid punne (külmavärinaid). Isegi kui teil on kerged sümptomid, külastage tervishoiuteenuse osutajat, et veenduda, et teil pole pikaajalisi külmakahjustusi.
• Pindmine (pindmine) külmumine: See on külmumise teine ​​staadium ja see nõuab arstiabi. Teie nahk võib tunduda soe, kuid teie nahas olev vesi külmub aeglaselt jääkristallideks. Teie nahk sisaldab üle 60% vett. See võib tekitada “torkiva” tunde. Lisaks võib teie nahk kipitada või paisuda. Pärast soojendamist võivad teil tekkida valulikud, täpilised laigud või lillad või sinised nahapiirkonnad nagu verevalum. Teie nahk võib hakata kooruma ja tunduda nagu päikesepõletus. Samuti võite umbes päeva pärast selles piirkonnas tekkida vedelikuga täidetud villid.
• Raske (sügav) külmumine: Külmakahjustuse kolmandas etapis külmuvad teie naha alumised kihid (nahaalune kude) ja tekib täielik tuimus. Külmunud ala liigutamine võib olla raske või te ei pruugi seda normaalselt liigutada. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekib mõni neist sümptomitest. Päev või kaks pärast külmaga kokkupuudet tekivad külmunud nahale suured villid. Teie külmunud nahk muutub mustaks, sest teie naharakud surevad pärast külmumist. Teie nahk võib moodustada kõva musta katte (karapatsi), mis ise maha kukub. Kui seda ei juhtu, eemaldab tervishoiuteenuse osutaja selle kirurgiliselt.

Külmumine on ohtlik, kuna see muudab teie naha sageli tuimaks, nii et te ei pruugi tunda, et midagi on valesti. Võtke ühendust tervishoiuteenuse osutajaga, kui arvate, et teil on külmumine või külmakahjustus.

Kas teil võib olla külmakahjustus ja te ei tea seda?

Jah. Paljud inimesed, kes saavad külmakahjustusi, ei tea seda üldse. See juhtub seetõttu, et külmakahjustus tuimestab teie närve ja võib sügaval naha sees kahjustada. Pärast külmast sissetulekut ei pruugi te mingeid sümptomeid märgata. Külmakahjustuste vältimiseks on oluline piirata külmakraadidega õues viibimist.

Kus on tavalised külmakahjustuse saamise kohad?

Külmumine võib mõjutada teie naha mis tahes osa, kuid tõenäolisemalt saate oma jäsemeid külmakahjustusi. Need on teie kehaosad, mis puutuvad kõige rohkem külma temperatuuriga kokku, isegi kui need on kokku pandud ja hõlmavad järgmist:

• Käed ja sõrmed.
• Jalad ja varbad.
• Nägu ja nina.
• Kõrvad.

Kuidas ma tean, kas mu lapsel on külmakahjustus?

Võib olla raske öelda, kas teie lapsel on külmakahjustus. Imikud ei värise nagu täiskasvanud, sest neil ei ole nii palju energiat talletatud. Vanemad lapsed on tavaliselt liiga hõivatud väljas lõbutsemisega, et märgata, et nad on külmunud.

Kui teie beebi või väikelaps on väljas külma käes kasvõi 10 minutit, on aeg neid kontrollida. Kui märkate, et nende naha osad on loomulikust nahatoonist heledamad, punased, valged või hallid, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kui teie lapsed on vanemad ja nad on olnud väljas rohkem kui pool tundi külmakraadides, isegi külma ilmaga riided seljas, paluge neil siseneda ja märjad riided seljast võtta. Nad peaksid panema kuivad riided selga ja soojendama oma keha tekkide all. Soe vann võib samuti aidata teie lapsel külmast soojeneda. Kasutage alati leiget, mitte kunagi kuuma vett.

Kuidas saate külmakahjustusi?

Külmumistemperatuurid põhjustavad külmumist. Pikaajaline külm (veidi üle külmumise) võib samuti põhjustada külmumist. Külmumist võite saada järgmiselt:

• Kokkupuude külmumistemperatuuriga.
• Kui teil on külmunud esemed, nagu jääkott või metall, surutud vastu nahka.
• Ei kanna piisavalt riideid, et kaitsta nahka külma eest.

Isegi kui kannate kaitseriietust, nagu müts, saapad ja kindad, võite riiete kaudu siiski saada külmakahjustusi.

Külmakahjustuse korral vesi teie nahas külmub ja kristalliseerub. Üle 60% teie nahast sisaldab vett. See kahjustab teie naharakke ja kudesid, mis takistab verevoolu nendesse kehapiirkondadesse. Raske külmakahjustus võib kahjustada teie lihaseid, närve ja liigeseid.

Kui kaua kulub teil külmakahjustuse saamiseks?

Kui tuulekülm on -15 F (-26 C) või madalam, võite saada külmakahjustusi 30 minutiga või vähem. Kui elate või töötate külmas kliimas, proovige nahakahjustuste vältimiseks piirata õues viibimist.

Kui külm peab olema, et saada külmakahjustusi?

Külmumistemperatuurid põhjustavad külmumist. Külmakahjustuse saamiseks peab temperatuur olema külmem kui 32 F või 0 C. Pidage meeles, et temperatuur võib tuule korral olla oluliselt külmem, mis võib suurendada külmumiskahjustuste ohtu.

Diagnoos ja testid

Kuidas külmumist diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib külmakahjustuse pärast füüsilist läbivaatust ja võimalikke pilditeste. Teie eksami ajal otsib teenusepakkuja naha värvimuutust või muid nahasümptomeid, nagu laigud või villid. Teie teenusepakkuja esitab teile küsimusi ka teie külma kokkupuute kohta. Näiteks kui kaua puutusite kokku külmumistemperatuuriga ja milline oli temperatuur kokkupuute ajal?

Sõltuvalt teie sümptomite tõsidusest võib teie teenusepakkuja teha pilditesti, näiteks röntgenikiirguse, et uurida teie naha all koekahjustusi.

Mis on märk külmakahjustusest tingitud püsivast nahakahjustusest?

Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile teada, kas teie nahakahjustus on püsiv või mitte. Ajutise nahakahjustuse tunnuseks on selgete villide olemasolu. Kui teil on verega täidetud villid, võib teil olla püsiv kahjustus. Kui teie nahk muutub mustaks või tumedamaks kui teie loomulik nahatoon, on see märk tõsisest koekahjustusest. Sel juhul võite vajada operatsiooni kahjustatud naha eemaldamiseks, et vältida sekundaarseid infektsioone või gangreeni.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse külmumist?

Külmakahjustuse ravi erineb olenevalt staadiumist.

Kui teil on külmumisnähte, minge võimalusel siseruumidesse või leidke peavarju, et külmast välja pääseda. Järgmisena toimige kahjustatud naha soojendamiseks järgmiselt.

• Eemaldage õrnalt külma ilmaga varustus, nagu kindad või saapad. Samuti peaksite eemaldama kõik ehted, nagu sõrmused või kellad, kui need on kahjustatud nahapiirkonna lähedal. Kui teie riided on märjad, pange selga kuivad riided.
• Asetage kahjustatud nahk sooja (mitte kuuma) vee vanni. See on aeglane soojendamisprotsess, mis võib kesta vähemalt 30 minutit.
• Asetage tekid kahjustatud nahapiirkonnale. Ärge mähkige tekke ümber oma naha, sest see võib katkestada vereringe ja takistada verevoolu teie kahjustatud kudedesse.
• Põletuste vältimiseks vältige kuumuse kandmist otse nahale.

Kui teil on pindmise või sügavkülmakahjustuse nähud või sümptomid, mis on külmumise teine ​​ja kolmas staadium, pöörduge ravi saamiseks viivitamatult tervishoiuteenuse osutaja poole. Aeg on külmakahjustuse korral kriitiline. Naha sulamisel võite tunda tugevat külmakahjustusega kaasnevat valu.

Külmakahjustuse raviks teeb tervishoiuteenuse osutaja:

• Tõstke oma kehatemperatuuri leiges vees või kandes nahale sooje, niiskeid pakke kuni 30 minutiks.
• Kandke haavaplaastrid külmunud nahale steriilsete sidemetega, hoides oma sõrmed ja varbad hõõrdumise vältimiseks lahus.
• Kontrollige verevoolu kahjustatud kehapiirkonnas. Kui teil on kolmanda astme külmumine, võib teie teenusepakkuja ühendada teid vereringe parandamiseks ka IV-ga (nõel, mis siseneb teie käe veeni vedelike tarnimiseks).
• Andke teile antibiootikume ja valuvaigisteid, nagu ibuprofeen (Advil®, Motrin®).
• Rehüdreerige oma keha, andes teile vett (külmakahjustus dehüdreerib teie kudesid).
• Andke teile hapnikuravi. Äärmusliku külmakahjustuse korral võib teenusepakkuja lasta teil hingata rõhu all olevas ruumis puhast hapnikku. See ravi, mida nimetatakse hüperbaariliseks hapnikuteraapiaks, aitab mõnel inimesel kiiremini paraneda, suurendades nende vere hapnikusisaldust.

Kas ma vajan külmakahjustuse korral operatsiooni?

Raskete külmakahjustuste korral võib teie teenuseosutaja pärast paranemist vajada operatsiooni, et eemaldada surnud nahk ja kude. Operatsiooni vajaduse kindlakstegemiseks võib kuluda päevi või isegi kuid. Kui teie kude sureb või kui teil tekib gangreen, võib kirurgidel olla vaja sõrmed või varbad eemaldada (amputeerida).

Kas ma saan külmakahjustusi kodus ravida?

Külmakahjustuse või külmakahjustuse korral peaksite pöörduma tervishoiutöötaja poole. Kui viibite kauges piirkonnas või te ei saa kohe haiglasse minna, võite võtta meetmeid külmakahjustuse raviks kodus, et vältida naha ja kudede kahjustamist. Teie prioriteet on tagada, et teil oleks soe. Peaksite leidma peavarju ning vältima keha soojenemist ja külmumist, mis võib põhjustada tõsisemaid nahakahjustusi. Soojendamiseks toimige järgmiselt.

• Eemaldage kõik märjad riided ja pange selga kuivad riided.
• Tõstke vigastatud piirkond veidi üles.
• Soojendage nahka, leotades külmunud piirkonda soojas vees, umbes 98,6 F kuni 102,2 F (37 C kuni 39 C). Vee temperatuuri võib olla keeruline määrata, kuna teie nahk võib olla tuim. Kasutage termomeetrit, kui see on saadaval. Kui nahk tundub taas pehme või vähemalt 30 minuti pärast, võite selle soojendamise lõpetada.
• Katke oma külmunud piirkond puhta lapiga. Kui teie sõrmed või varbad on külmunud, mähkige igaüks neist eraldi. Stressi või surve vältimiseks hoidke need kindlasti lahus. Vältige sõrmede ja varvaste tihedat mähkimist, et veri saaks hõlpsalt ringelda.
• Püüdke sulatamise ajal seda piirkonda üldse mitte liigutada. Vältige külmunud varvastel või jalgadel kõndimist.
• Ärge hõõruge külmunud kohti, sest kõva või tuima naha hõõrumine võib põhjustada koekahjustusi.

Sulamisprotsessi ajal võite tunda valu. See on normaalne. Võite võtta käsimüügis olevaid valuvaigisteid vastavalt oma tervishoiuteenuse osutaja juhistele.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan ennetada külmumist?

Siin on mõned näpunäited külmumise vältimiseks:

• Vältige väljas käimist: Kui väljas on külm, proovige jääda siseruumidesse.
• Piirake oma reise: Kui peate välja minema, proovige piirata seda 10 või 15 minutiga, enne kui lähete mõneks tunniks tagasi.
• Riietu enne väljaminekut soojalt: Riietuge sobivalt alati, kui teate, et teil on külm. Pange oma riided kihiti. Kandke sooje sokke, paksu mütsi, labakindaid ja rasket salli üle näo, kõrvade ja suu.
• Kandke tuule- ja veekindlaid riideid: kandke riideid, mis on mõeldud ilmastiku eest kaitsmiseks ning pea- ja kaelapiirkonna soojaks hoidmiseks.
• Ärge katkestage oma vereringet: Veenduge, et teie saapad ja riided poleks liiga kitsad. See võib põhjustada halba vereringet. Jätkake liikumist, et säilitada hea verevool.

Külma ilmaga reisides võta telefon alati kaasa. See on teie päästerõngas meditsiinilise abi saamiseks, kui juhtute õnnetusega või jääte teele kinni. Lõpuks pakkige oma sõidukisse auto hädaabikomplekt. Nii olete valmis esmaabi, toidu ja vee, kinnaste, saabaste ja tekkidega, kui ilm läheb halvaks.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on külmakahjustus?

Kui arvate, et teil on külmakahjustus, minge sisse ja võtke ühendust tervishoiuteenuse osutajaga või külastage kiirabi.

Aeg, mis kulub pärast ravi külmunud naha enesetunde paranemiseks, sõltub sellest, millises külmakahjustuse staadiumis ja kui kaua te olite. Kui teil on väga kerge külmakahjustus, võite paraneda mõne päeva kuni mõne nädala jooksul. Teise staadiumi külmakahjustuse korral võib naha paranemiseks kuluda kuni kuus kuud. Kogu paranemisprotsessi jooksul võib nahal tekkida koorik ja naha värvuse muutus. Kolmas ja kõige raskem külmakahjustuse staadium võib põhjustada püsivaid nahakahjustusi. Seda tüüpi nahakahjustuste parandamiseks võite vajada operatsiooni. Tervishoiuteenuse osutaja võib teie sümptomite tõsiduse põhjal anda teile parima ajakava, millal võite oodata, et nahk paraneb.

Millised on külmakahjustuse tüsistused?

Võimalikud on külmakahjustuse tüsistused. Kui külmumine jätkub pärast esimest etappi (külmakahjustus), võib sellel olla pikaajalisi kõrvaltoimeid, sealhulgas:

• Närvikahjustus (neuropaatia).
• Tugev higistamine.
• Olles külma suhtes tundlikum.
• Külmakahjustusega artriit, käte ja jalgade jäikus.
• Naha värvimuutus.
• Küünte kahjustus või küünte kadu.
• Armid.

Samuti on teil suurem tõenäosus uuesti külmuda, kui see on juhtunud.

Külmakahjustuse rasked tüsistused võivad hõlmata:

• Gangreen.
• Sekundaarne infektsioon.
• Amputatsioon.
• Teie kõõluste, lihaste ja luude kahjustus.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui arvate, et teil on külmakahjustus, ärge oodake abi otsimist. Võtke viivitamatult ühendust tervishoiuteenuse osutajaga või külastage kiirabi. Kiire tegutsemine ja külmumistemperatuurist eemaldumine võib vältida tõsiseid tüsistusi.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Millises staadiumis külmumine mul on?
• Kas ma saan külmakahjustuse tõttu pikaajalisi kahjustusi?
• Kuidas hoolitsen oma naha eest, kui see paraneb?
• Kas ma vajan külmakahjustuse raviks operatsiooni?

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on külmakahjustusel ja külmavärinal?

Chilblains (pernio) on põletikulise naha laigud, mis tekivad pärast külma õhuga kokkupuudet. See seisund ei ole sama, mis külmakahjustus. Külmumine on nahakahjustus, mis on põhjustatud külmumistemperatuurist. Peamine erinevus mõlema tingimuse vahel on temperatuur. Külmumistemperatuur alla 32 F või 0 C põhjustab külmumist ja nõuab viivitamatut arstiabi. Jahe või külm temperatuur üle 33 F või 1 C põhjustab külmavärinaid ja see taandub tavaliselt iseenesest.

Mis vahe on külmakahjustusel ja hüpotermial?

Külmumine tekib siis, kui osa teie kehast külmub, kahjustades teie naharakke ja kudesid. Nii nagu tuuleklaasi jääga katmine, muutub ka teie nahk külmakahjustuse korral kõvaks ja muudab värvi.

Hüpotermia tekib siis, kui teie kehatemperatuur langeb alla 95 F (35 C). Teie normaalne kehatemperatuur on umbes 98,6 F (37 C). Hüpotermia on teie kehas tõsisem ja laiemalt levinud kui külmumine, mis mõjutab ainult teatud kehaosi (lokaliseeritud).

Samaaegselt võite saada nii alajahtumise kui ka külmakahjustuse. Mõlemad on meditsiinilised hädaolukorrad.

Olge sees turvaliselt või veenduge, et külmade ilmade saabudes riietuksid kõik soojalt. Te mitte ainult ei tunne end mugavamalt, vaid aitate ka kaitsta ennast ja oma lähedasi külmumise ja sellega kaasnevate tõsiste terviseriskide eest. Kui viibite külmas külmas kauem kui pool tundi ja arvate, et teil võib olla külmumist, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kokkuvõtvalt võib öelda, et külmumine on tõsine tervisekahjustus, mille sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt külmakahjustuse astmest. Külmakahjustuste ennetamiseks on oluline hoida end soojas, vältida pikka viibimist külmades tingimustes ning kanda sobivat riietust. Kui aga külmakahjustused tekivad, tuleb neid kohe ravida. See hõlmab kahjustatud piirkonna soojendamist, valu leevendamist ning meditsiinilist abi, kui on vajalik.