Rabdomüolüüs: sümptomid, põhjused ja ravi

Rabdomüolüüs on harva esinev, kuid potentsiaalselt surmav seisund, mis tekitab lihaskiudude kahjustusi ja vabastab mürgiseid aineid vereringesse. Selle seisundi sümptomiteks võivad olla äkiline lihasvalu, nõrkus või tumenenud uriin. Rabdomüolüüsi peamisteks põhjusteks võivad olla trauma, ekstreemne füüsiline koormus, ravimite või alkoholi liigtarbimine ning mõned pärilikud haigused. Ravi hõlmab tavaliselt lihaste puhkust, vedelike tarbimise suurendamist ja elektrolüütide tasakaalu taastamist.

Rabdomüolüüs on haruldane lihaste vigastus, mille käigus teie lihased lagunevad. See on eluohtlik seisund, mis võib juhtuda pärast vigastust või liigset treeningut ilma puhkuseta. Kui märkate selliseid sümptomeid nagu nõrgad ja valulikud lihased ja pissivärvuse muutused, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Ülevaade

Mis on rabdomüolüüs?

Rabdomüolüüs (hääldatakse “rab-doe-my-ah-luh-suhs”) on seisund, mis põhjustab teie lihaste lagunemise (lagunemise), mis põhjustab lihaste surma. Kui see juhtub, sisenevad teie lihaskiudude toksilised komponendid teie vereringesüsteemi ja neerudesse. See võib põhjustada neerukahjustusi.

See ohtlik lihasseisund võib tuleneda ülepingest, traumast, ravimitest või kaasnevast tervislikust seisundist. Rabdomüolüüsi tavalised nähud ja sümptomid on nõrgad lihased, lihaste jäikus, lihasvalu ja pissivärvi muutus.

Võite kuulda rabdomüolüüsi, millele viidatakse kui “rabdo”.

Rabdomüolüüs võib olla eluohtlik, nii et kui märkate mõnda neist nähtudest või sümptomitest, pöörduge viivitamatult tervishoiuteenuse osutaja poole..

Kui levinud on rabdomüolüüs?

Rabdomüolüüs on suhteliselt haruldane. Igal aastal tekib see haigus umbes 26 000 inimesel Ameerika Ühendriikides.

Sümptomid ja põhjused

Millised on rabdomüolüüsi nähud ja sümptomid?

Rabdomüolüüsi nähud ja sümptomid on järgmised:

• Lihaste turse.
• Nõrgad lihased.
• Õrnad ja valulikud lihased.
• Tume piss, mis on pruun, punane või teevärvi.

Rabdomüolüüsi sümptomid võivad ulatuda kergest kuni raskeni. Sümptomid tekivad tavaliselt üks kuni kolm päeva pärast lihaste vigastust, kuigi mõned inimesed ei pruugi isegi lihasvalu märgata.

Mõned inimesed kogevad ka:

• Dehüdratsioon.
• Vähenenud urineerimine.
• Iiveldus.
• Teadvuse kaotus.

Mis põhjustab rabdomüolüüsi?

Rabdomüolüüsi põhjused on järgmised:

• Vigastus või trauma: Tõsine põletus (eriti need, mis katavad suurt pinda), elektrilöök või muljumisvigastus võivad põhjustada lihaskiudude kiiret lagunemist. Muljumisvigastus on üks levinumaid rabdomüolüüsi põhjuseid.
• Kõrge intensiivsusega treening: Liiga kiire treeningprogrammi hüppamine võib põhjustada rabdomüolüüsi, kui teie lihastel pole pärast intensiivset treeningut aega paraneda.
• Tõsine dehüdratsioon ja ülekuumenemine: Kuumus põhjustab lihaste kiirema lagunemise. Teie neerud ei suuda teie keha jääkaineid eemaldada ilma rohke vedelikuta.
• Ravimid: Mõned ravimid, sealhulgas antipsühhootikumid, antidepressandid ja viirusevastased ravimid, võivad põhjustada lihaste lagunemist. Statiinravimid võivad samuti põhjustada rabdomüolüüsi, eriti kui nad ravivad diabeeti või maksahaigusi.
• Ainete kasutamise häire: Heroiin, LSD, kokaiin ja alkohol on teie kehale mürgised ja võivad põhjustada lihaste halvenemist.
• Pikad tegevusetuse perioodid: Inimestel, kes kukuvad, kaotavad teadvuse ja ei saa pikka aega püsti tõusta, võivad areneda rabdomüolüüs.
• Teatud haigusseisundid: Geneetilised seisundid, nagu McArdle’i tõbi ja Duchenne’i lihasdüstroofia, võivad põhjustada rabdomüolüüsi. Samuti on teatud metaboolsete või mitokondriaalsete seisundite korral suurem rabdomüolüüsi oht.

Mis juhtub lihastega rabdomüolüüsi ajal?

Rabdomüolüüs põhjustab teie lihaste lagunemist ja halvenemist. See paneb teie lihaste komponendid teie vereringesüsteemi (verre) lekkima, sealhulgas suures koguses:

• Kaalium.
• fosfaat.
• Müoglobiin.
• Kreatiinkinaas (CK).
• Uraat.

Teie neerud vastutavad nende komponentide eemaldamise eest teie verest, et saaksite neist pissiga lahti saada. Suurtes kogustes kahjustavad need lihaskomponendid teie neere. Kui teie neerud ei suuda keha jääkainetest piisavalt kiiresti vabaneda, võib tekkida neerupuudulikkus. See võib olla eluohtlik.

Kas saate rabdomüolüüsi pärida?

Te ei saa rabdomüolüüsi pärida. Teatud geneetilised seisundid võivad suurendada teie riski haigestuda. Kui teil on pärilik lihashaigus, näiteks lihasdüstroofia, võib teil tekkida rabdomüolüüs.

Millised on rabdomüolüüsi riskifaktorid?

Rabdomüolüüs võib juhtuda igaühega. Siiski võib teil olla suurem risk rabdomüolüüsi tekkeks, kui:

• Kestvussportlane: Maratonijooksjatel, spinnitundides osalevatel inimestel ja teistel, kes teevad kõrge intensiivsusega intervallharjutusi, on suurem risk rabdomüolüüsi saamiseks. Aeg-ajalt tehtavad vastupidavustegevused seda seisundit ei põhjusta. Teie risk suureneb, kui pingutate end puhkamata liiga kõvasti.
• Töötamine kuumas keskkonnas: Selle seisundi võivad tekkida tuletõrjujad, valukojad ja teised inimesed, kes töötavad kuumas keskkonnas, millega kaasneb raske füüsiline koormus. Ülekuumenemine võib põhjustada rabdomüolüüsi või muuta see kergemaks.
• Sõjaväes: Sõjaväelastel, eriti neil, kes on alglaagris või kes läbivad intensiivset väljaõpet, on suurem risk rabdomüolüüsi tekkeks.
• Üle 65-aastased: Kui olete üle 65-aastane, võib teil olla suurem oht ​​kukkuda, ilma et saaksite püsti tõusta. Pikaajaline passiivsus võib põhjustada rabdomüolüüsi.

Millised on rabdomüolüüsi tüsistused?

Rabdomüolüüsi komplikatsioonid on järgmised:

• Neerukahjustus või neerupuudulikkus.
• Elektrolüütide taseme kõrvalekalded.
• Metaboolne atsidoos.
• Sektsiooni sündroom.
• Dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon.

Rabdomüolüüs võib olla eluohtlik, kui seda kiiresti ei ravita.

Diagnoos ja testid

Kuidas rabdomüolüüsi diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib rabdomüolüüsi järgmiselt:

• Uurib teid ja küsib teie hiljutise füüsilise tegevuse, retseptiravimite ja ainete kasutamise kohta.
• Uriinianalüüsi tellimine, et kontrollida müoglobiini (purunenud lihase osa) taset pissis.
• Vereproovi võtmine kreatiinkinaasi (CK) taseme mõõtmiseks – valk, mida lihased lagunemisel vabastavad.

Pärast rabdomüolüüsi diagnoosimist võib teie tervishoiuteenuse osutaja tellida lihaste biopsia testi. Lihase biopsia jaoks teeb teie arst:

• Tuimaks piirkonda.
• Võtke oma lihast väike proov.
• Saatke proov testimiseks laborisse.

Teie teenusepakkuja võib soovitada ka vereanalüüsi, et näha, kas teil on geneetiline seisund, mis suurendab rabdomüolüüsi tekkeriski.

Kuidas ma tean, kas mul on rabdomüolüüs?

Kui teil on mõni päev pärast treeningut väga valusad või nõrgad lihased, võib teil tekkida rabdomüolüüs. Samuti peaksite tähelepanu pöörama lihaste tursele ja tumedale uriinile. Kui teil on need sümptomid, pöörduge kohe oma tervishoiuteenuse osutaja poole, et saada rabdomüolüüsi testid ja ravi.

Juhtimine ja ravi

Kuidas rabdomüolüüsi ravitakse?

Rabdomüolüüsi ravi hõlmab toetavat ravi, näiteks:

• Vedelike ja elektrolüütide manustamine intravenoosselt (veeni kaudu). Need IV vedelikud loputavad teie süsteemist toksiine. Nende vedelike saamiseks peate võib-olla mõne päeva haiglas viibima.
• Füsioteraapias osalemine võib aidata teil pärast esialgset puhkeperioodi lihaseid tugevdada.
• Te saate dialüüsi, kui teil on raske neerukahjustus. Dialüüs ekstraheerib (eemaldab) osa teie verest, eemaldab toksiinid ja tagastab filtreeritud vere.

Kas ravil on kõrvaltoimeid?

Ravi kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda:

• Ebamugavustunne veeni IV põhjustatud.
• Valulikud või nõrgad lihased.
• Iiveldus, oksendamine või peavalu, mis on põhjustatud teie vererõhu langusest dialüüsi ajal.
• Väsimus.
• Infektsioonid IV nõela sisestamispunktide ümber.

Dialüüsi kõrvaltoimed kaovad tavaliselt korduva dialüüsiga.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Kui teil pole rabdomüolüüsist põhjustatud tüsistusi, võite end mõne nädala jooksul paremini tunda. Puhkamine aitab teil end ravi ajal paremini tunda. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada teil oodata mitu nädalat kuni kuud, enne kui hakkate uuesti treenima. Ärge treenige enne, kui teie tervishoiuteenuse osutaja ütleb teile, et see on ohutu.

Ärahoidmine

Kas rabdomüolüüsi saab ära hoida?

Te ei saa ennetada kõiki rabdomüolüüsi põhjuseid, eriti kui selle põhjustas haigusseisund või õnnetus.

Saate vähendada treeningust põhjustatud rabdomüolüüsi tekkeriski, kui:

• Alustage treeningprogrammi aeglaselt ja kuulake oma keha. Kui tunnete end treeningu ajal eriti valusalt või väsinuna, peatuge ja puhake. Ärge suruge ennast üle ohutute piiride.
• Püsige hüdreeritud ja vältige ülekuumenemist. Kui teete kehalist tegevust kuumaga, tehke varjus pause.
• Vältige sõltuvust tekitavaid aineid nagu alkohol ja narkootikumid.
• Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga kõigist teie kasutatavatest ravimitest, mis võivad suurendada rabdomüolüüsi tekkeriski.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on rabdomüolüüs?

Kui teil on rabdomüolüüsi sümptomid, peate viivitamatult pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole. Rabdomüolüüs võib olla eluohtlik. Varajane diagnoosimine ja ravi on teie taastumiseks hädavajalikud.

Millised on rabdomüolüüsi väljavaated?

Paljud inimesed paranevad pärast rabdomüolüüsi ravi. Kuid enamikul inimestel on mõni nädal pärast vigastust püsiv lihasnõrkus. Kuni 50% rabdomüolüüsi juhtudest kogevad inimesed ägedat neerukahjustust. Mõned inimesed vajavad pikemat aega dialüüsi, kui nende neerud ei tööta.

Saate uuesti treenida pärast seda, kui teie tervishoiuteenuse osutaja on teile kõik selge. Kuulake kindlasti oma keha ja vältige enda ülekoormamist ega liigset pealesurumist.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teil on mõni päev pärast treeningut jätkuvalt lihasvalu, nõrkus või turse, peate viivitamatult helistama oma tervishoiuteenuse osutajale. Rabdomüolüüs on tõsine seisund, mis nõuab viivitamatut arstiabi.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Kas ma pean jääma ravi saamiseks haiglasse?
• Kui kaua ma saan naasta treeningutele?
• Kuidas ma saan ravi ajal oma keha eest hoolitseda?
• Kas rabdomüolüüs põhjustas mu neerudes tüsistusi?

Rabdomüolüüs on tõsine seisund, mis võib ilma ravita olla eluohtlik. Kui märkate haigusseisundi märke või sümptomeid, pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole. Treeningu ajal saate oma keha kuulates vähendada oma riski haigestuda sellesse seisundisse. Kui olete väsinud, tehke paus. Ärge pingutage ennast liiga kõvasti. Püsige hüdreeritud ja jahutage oma keha, kui töötate sooja temperatuuriga. Teie tulemus on positiivsem, kui saate kiiresti diagnoosi ja ravi.

Kokkuvõttes võib öelda, et rabdomüolüüs on tõsine seisund, mida iseloomustavad lihasevalu, lihasnõrkus ja muud sümptomid. Selle põhjused võivad hõlmata liiga intensiivset treeningut, vigastusi või muud füüsilist ülekoormust. Ravi hõlmab puhkust, vedeliku tarbimist ja mõnel juhul ka medikamentoosset ravi. Oluline on õigeaegne diagnoosimine ja piisav immuunsus selle seisundi vältimiseks.