Hüpokseemia: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Hüpokseemia on madal hapnikusisaldus teie veres. See põhjustab selliseid sümptomeid nagu peavalu, hingamisraskused, kiire pulss ja sinakas nahk. Paljud südame- ja kopsuhaigused seavad teid hüpokseemia ohtu. See võib juhtuda ka suurtel kõrgustel. Hüpokseemia võib olla eluohtlik. Kui teil tekivad hüpokseemia sümptomid, helistage 911 või minge kiirabisse.

Ülevaade

Kui teil tekivad hüpokseemia sümptomid, eriti kui teil on kopsuhaigus või haigusseisund, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale või minge lähimasse kiirabi.

Mis on hüpokseemia?

Hüpokseemia on siis, kui hapniku tase veres on normist madalam. Kui vere hapnikusisaldus on liiga madal, ei pruugi teie keha korralikult töötada. Inimesi, kellel on madal verehapnik, peetakse hüpokseemiliseks.

Hapnik jõuab teie verre kopsude kaudu. Sissehingamisel liigub õhust saadav hapnik läbi kopsude väikestesse õhukottidesse (alveoolidesse). Veresooned (kapillaarid) liiguvad alveoolide lähedale ja koguvad hapnikku. Lõpuks liigub hapnik läbi teie vere teie kudedesse.

Hüpokseemia võib tekkida, kui te ei saa piisavalt hapnikku sisse hingata või kui sissehingatav hapnik ei pääse teie verre. Õhk ja verevool on mõlemad olulised, et teie veres oleks piisavalt hapnikku. Seetõttu suurendavad nii kopsu- kui ka südamehaigused teie hüpokseemia riski.

Sõltuvalt raskusest ja kestusest võib hüpokseemia põhjustada kergeid sümptomeid või põhjustada surma. Kerged sümptomid on peavalu ja õhupuudus. Rasketel juhtudel võib hüpokseemia häirida südame ja aju tööd. See võib põhjustada hapnikupuudust teie keha organites ja kudedes (hüpoksia).

Hüpokseemia võib tekkida lühiajaliselt, mis põhjustab “ägeda” hingamispuudulikkuse. Olukordades, kus see on pikaajaline probleem kuude ja aastate jooksul, võite kuulda, et seda nimetatakse krooniliseks hingamispuudulikkuseks.

Hüpoksia vs hüpoksia: mis vahe on?

Võite kuulda sõnu hüpoksia ja hüpoksia vaheldumisi, kuid need pole samad. Nimed kõlavad sarnaselt, kuna mõlemad hõlmavad madalat hapnikusisaldust, kuid teie keha erinevates osades.

Hüpokseemia on madal hapnikutase teie kehas veri ja hüpoksia on teie madal hapnikutase koed. Hüpoksia võib põhjustada hüpoksiat ja sageli ilmnevad nad mõlemad koos, kuid mitte alati. Võite olla hüpokseemia, kuid mitte hüpoksiline ja vastupidi.

Keda mõjutab hüpokseemia?

Mis tahes seisund, mis vähendab teie vere hapnikusisaldust või piirab verevoolu, võib põhjustada hüpokseemiat. Inimestel, kes põevad südame- või kopsuhaigusi, nagu kongestiivne südamepuudulikkus, KOK või astma, on suurem risk hüpokseemia tekkeks. Mõned nakkushaigused, nagu gripp, kopsupõletik ja COVID-19, võivad samuti suurendada teie hüpokseemia riski.

Sümptomid ja põhjused

Millised on hüpokseemia sümptomid?

Hüpokseemia sümptomid varieeruvad sõltuvalt raskusastmest ja selle põhjusest. Mõned hüpokseemia sümptomid on järgmised:

• Peavalu.
• Hingamisraskused või õhupuudus (düspnoe).
• Kiire pulss (tahhükardia).
• Köhimine.
• Vilistav hingamine.
• Segadus.
• Naha, küünte ja huulte sinakas värvus (tsüanoos).

Mis on hüpokseemia kõige levinum põhjus?

Hüpokseemial on palju põhjuseid, kuid selle kõige levinum põhjus on põhihaigus, mis mõjutab verevoolu või hingamist (nt südame- või kopsuhaigused). Teatud ravimid võivad aeglustada hingamist ja põhjustada hüpokseemiat.

Uneapnoe ja kerge kopsuhaigus võivad põhjustada öist hüpokseemiat – kui teie vere hapnikusisaldus une ajal langeb.

Suurtel kõrgustel viibimine võib põhjustada ka hüpokseemiat, mistõttu võib mägedes viibides olla raske hingata.

Meditsiinilised seisundid, mis võivad põhjustada hüpokseemiat, on järgmised:

• Äge respiratoorse distressi sündroom (ARDS).
• Aneemia.
• Astma.
• Bronhiit.
• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK).
• Kaasasündinud südamerikked.
• Südamepuudulikkuse.
• Emfüseem.
• Kopsupõletik.
• Pneumotooraks (õhk teie kopsu ümbritsevas ruumis või kokkuvarisenud kops).
• Kopsuturse (vedelik kopsudes).
• Kopsuemboolia (verehüüve kopsus).
• Kopsufibroos (kopsuarmistumine).
• Pulmonaalne hüpertensioon.

Millised on hüpokseemia viis põhjust?

Südame- ja kopsufunktsiooni probleemid võivad põhjustada hüpokseemiat põhjustavate seisundite viit kategooriat: ventilatsiooni-perfusiooni (V/Q) mittevastavus, difusioonikahjustus, hüpoventilatsioon, madal keskkonnahapnik ja paremalt vasakule manööverdamine.

Ventilatsiooni-perfusiooni (V/Q) mittevastavus

Hapniku verre jõudmiseks vajate nii õhuvoolu kopsudesse (ventilatsioon) kui ka verevoolu kopsudesse (perfusioon). Kui üks neist ei tööta, on teie kopsudes palju hapnikku, kuid liiga vähe verevoolu, et seda omastada, või vastupidi. Seda nimetatakse ventilatsiooni-perfusiooni või V/Q mittevastavuseks. Tavaliselt on selle põhjuseks südame- või kopsuhaigus.

Difusiooni kahjustus

Isegi kui teil on hea õhuvool ja hea verevool, on mõnikord raske hapnikul kopsudest veresoontesse liikuda (difusioonikahjustus). Difusioonihäire võib põhjustada emfüseem, kopsude armistumine või haigused, mis halvendavad verevoolu südame ja kopsude vahel.

Hüpoventilatsioon

Hüpoventilatsioon on siis, kui te ei hinga piisavalt sügavalt või hingate liiga aeglaselt. See tähendab, et teie kopsudesse ei satu piisavalt hapnikku. Paljud kopsuhaigused ja mõned ajuhaigused võivad põhjustada hüpoventilatsiooni.

Madal keskkonnahapnik

Kui teie ümber olevas õhus ei ole sissehingamiseks piisavalt hapnikku, ei saa teie veri keha töös hoidmiseks vajalikku hapnikku kätte. Suurtel kõrgustel asuvates kohtades on õhus vähem hapnikku kui madalamatel kõrgustel.

Manööverdus paremalt vasakule

Deoksüdeeritud veri voolab teie südamesse paremalt, pumbatakse teie kopsudesse hapniku saamiseks, seejärel tuleb vasakult tagasi, et teie kehasse pumbata. Mõnel inimesel võib hapnikuvaba veri sattuda südame vasakusse külge ja väljuda kudedesse, ilma et hapnik esmalt kopsudesse jõuaks. Seda nimetatakse paremalt vasakule manööverdamiseks ja see on tavaliselt põhjustatud ebanormaalsusest teie südames.

Diagnoos ja testid

Kuidas hüpokseemiat diagnoositakse?

Hüpokseemia diagnoosimiseks teeb teie tervishoiuteenuse osutaja füüsilise läbivaatuse, et kuulata teie südant ja kopse. Kõrvalekalded nendes elundites võivad olla märk vere hapnikuvaegusest. Arst võib ka kontrollida, kas teie nahk, huuled või küüned on sinakas.

Teie teenusepakkuja kasutab teie hapnikutaseme kontrollimiseks teste, mis võivad hõlmata järgmist:

• Pulssoksümeetria: üle sõrme libisev andur mõõdab hapniku hulka teie veres. Pulssoksümeetria on valutu ja mitteinvasiivne. Paljud arstid kasutavad seda regulaarselt iga kord, kui külastate.
• Arteriaalse vere gaasianalüüs: nõela kasutatakse vereproovi võtmiseks teie randmest, käest või kubemest, et mõõta teie vere hapnikusisaldust.
• Kuue minuti jalutuskäigu test (6MWT): Näete oma hapnikutaset pingutusel ja seda, kui kaugele suudate tasasel pinnal kuue minutiga kõndida. See test aitab hinnata kopsude ja südame funktsiooni.

Juhtimine ja ravi

Kuidas hüpokseemiat ravitakse?

Sõltuvalt hüpokseemia algpõhjusest võivad ravimid või muud ravimeetodid aidata tõsta teie vere hapnikutaset. Hapnikutaseme tõstmiseks võib teie teenusepakkuja kasutada hapnikupaakide või hapnikukontsentraatorite kaudu lisahapnikku. Olenevalt haiguse tõsidusest võib neid vaja minna pidevalt või ainult pingutusega.

Raske hüpokseemia korral, eriti ägeda respiratoorse distressi sündroomi korral, võivad tervishoiuteenuse osutajad kasutada masinat, mis hingab teie eest (ventilaatorit). Kui hüpokseemia ei lahene, võib kasutada seisundit, mida nimetatakse refraktaarseks hüpokseemiaks, täiendavaid ravimeid või ravimeetodeid.

Ravi, mis keskendub algpõhjusele, võib hõlmata järgmist:

• Inhalaatorid koos bronhodilataatorite või steroididega, et aidata inimesi, kellel on kopsuhaigus nagu KOK.
• Ravimid, mis aitavad vabaneda liigsest vedelikust kopsudes (diureetikumid).
• Pidevalt positiivse hingamisteede rõhu mask (CPAP) uneapnoe raviks.
• Täiendavat hapnikku võib kasutada jätkuva hüpokseemia riski raviks. Hapnikuseadmed on erinevad, kuid võite eeldada, et saate masina, mis tarnib lisahapnikku läbi hingamismaski või väikese toru (kanüüli). Võite saada hapnikku kodus, kaasaskantava masinaga reisi ajal või haiglas.

Kuidas juhtida hüpokseemia sümptomeid?

Kui teil tekivad sellised sümptomid nagu segasus, õhupuudus või kiire pulss või kui märkate, et teie küüned, huuled või nahk on sinakaks muutunud, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Hapnikutaset saab kontrollida ka kodus pulssoksümeetriga. Rasketel juhtudel elundikahjustuste vältimiseks tuleb hüpokseemiat kohe ravida.

KOK, uneapnoe ja muud haigusseisundid võivad põhjustada kroonilist või vahelduvat hüpokseemiat, millel on vähem tõsised või ilma sümptomideta. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga oma konkreetse seisundi juhtimisest, et vähendada sümptomeid ja hapnikutaseme liiga madalale langemise ohtu.

Millised on hüpokseemia tüsistused või kõrvaltoimed?

Kui teie veres on madal hapnikusisaldus, ei saa see piisavalt hapnikku teie organitesse ja kudedesse, mis vajavad seda töö jätkamiseks (hüpoksia). See võib kahjustada teie südant või aju, kui see aja jooksul püsib (näiteks uneapnoe põhjustatud öise hüpokseemia korral). Ägedad hüpokseemia juhtumid võivad lõppeda surmaga.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan hüpokseemia riski vähendada?

Parim viis hüpokseemia riski vähendamiseks on hallata mis tahes haigusseisundeid, mis võivad teie vere hapnikusisaldust alandada. Kui teil on kopsu- või südamehaigused, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga oma muredest ja konkreetsetest viisidest oma riski vähendamiseks.

Isegi neil, kellel ei ole südame- või kopsuhaigusi, võivad teatud ravimid ja olukorrad – näiteks reisimine kõrgemale – suurendada hüpokseemia riski. Küsige oma teenusepakkujalt mis tahes eriettevaatusabinõude kohta, mida peate reisimise või ravimite võtmise ajal võtma. Jätke reisimisel aega kõrgemate kõrgustega ohutuks kohanemiseks.

Väljavaade / prognoos

Millised on hüpokseemiaga inimeste väljavaated?

Sõltuvalt põhjusest võivad hüpokseemiaga inimesed vajada ravi üks kord või pidevalt. Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb teiega koostööd, et haigusseisundit hallata, et saaksite elada aktiivset ja tervislikku elu.

Koos elamine

Kuidas ma saan oma hapnikutaset tõsta?

Mis tahes haigusseisundi juhtimine on parim viis vere hapniku ohutul tasemel hoidmiseks ja hüpokseemia riski vähendamiseks.

• Ärge ignoreerige uusi sümptomeid. Usalda ennast, kui tunned, et midagi on valesti. Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga või minge kiirabisse.
• Kui teie tervishoiuteenuse osutaja määrab hapniku, kasutage seda vastavalt juhistele.
• Harjutage kopsuhügieeni. Kui teil on KOK või astma, teadke oma vallandajaid ja veenduge, et teil oleks alati kaasas päästeinhalaator, kui see on ette nähtud. Pühenduge kasutama stimuleerivat spiromeetrit, tegema hingamisharjutusi ja järgima muid tervishoiuteenuse osutaja poolt antud kopsutervise soovitusi.
• Suitsetamisest loobuda. Kui suitsetate, võib suitsetamisest loobumine aidata suurendada kopsufunktsiooni, et tuua kopsudesse rohkem hapnikku. Loobumine aitab vältida ka teie kopsude edasist kahjustamist.
• Võtke kõiki ravimeid, nagu teie tervishoiuteenuse osutaja on määranud.
• Tehke plaan kõrgel reisimiseks. Isegi neil, kellel ei ole südame- või kopsuhaigusi, võib suurtel kõrgustel olla hingamisraskusi. Mõistke, kuidas see võib teid mõjutada, ja koostage plaan, kuidas muutusega kohaneda. Tea, mida teete enne tähtaega, kui vajate arstiabi. Vajadusel andke endale piisavalt aega kohanemiseks ja võtke kindlasti kaasa lisavarustus või ravimid, mida vajate.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Hüpokseemia võib olla eluohtlik seisund. Minge kiirabisse, kui:

• Teil on hüpokseemia sümptomeid või kui teised märkavad järsku muutust teie käitumises või teadvuses (rahutus, segasusseisundi muutused teadvuses).
• Teil on pidev tervisehäire ja teie tavalised sümptomid süvenevad järsult või teil tekivad uued sümptomid, mis teie arvates võivad olla hüpokseemia.

Milliseid küsimusi peaksin hüpokseemia kohta küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Kui teil või lähedasel on diagnoositud hüpokseemia, võite oma tervishoiuteenuse osutajalt küsida järgmisi küsimusi:

• Kas hüpokseemia on seotud mõne põhihaigusega?
• Kuidas ma saan oma seisundit juhtida, et vähendada hüpokseemia riski?
• Kas see põhjustas elundikahjustusi või muid tüsistusi?
• Kas elustiilis on mingeid muutusi, mis võiksid vähendada minu hüpokseemia riski?
• Kas muudatused reisiplaanides või ravimites suurendavad minu hüpokseemia riski?

Hüpokseemia võib olla eluohtlik seisund, kuid see on ravitav kiire arstiabiga. See võib juhtuda ka perioodiliselt ilma ilmsete sümptomiteta – näiteks üleöö, kui teil on uneapnoe. See võib aja jooksul teie südant kahjustada, mistõttu on oluline teada oma riski ja milliseid ennetusmeetmeid saate võtta.