Atsetaminofeeni toksilisus lastel ja noorukitel: ennetamine

Atsetaminofeen on üks enim kasutatud valuvaigistajaid ja palavikualandajaid laste ja noorukite seas. Kuid selle väärkasutamine võib kaasa tuua tõsiseid toksilisi tagajärgi, sh maksakahjustusi. Seetõttu on oluline teadvustada atsetaminofeeni toksilisust ning võtta tarvitamisel ette ennetavaid meetmeid. See artikkel keskendub atsetaminofeeni ohutule kasutamisele ning annab praktilisi nõuandeid selle kahjulike mõjude vältimiseks laste ja noorukite seas.

Atsetaminofeen (kaubamärgi nimi Tylenol®) on ohutu ja tõhus valuvaigisti ja palavikualandaja lastele ja noorukitele. Kuid lapsele soovitatust suurema annuse andmine võib põhjustada atsetaminofeeni toksilisust, mis võib põhjustada maksakahjustusi ja isegi surma, kui seda ei ravita. Atsetaminofeeni toksilisuse tunnuste hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, hingamisprobleemid ja kõhuvalu. Need nõuavad viivitamatut arstiabi.

Mis on atsetaminofeeni ja atsetaminofeeni toksilisus lastel?

Atsetaminofeen (kaubamärgi nimi Tylenol®) on tavaline käsimüügiravim (OTC) valuvaigisti ja palavikualandaja nii lastele kui ka täiskasvanutele. Õige annuse korral on atsetaminofeen väga ohutu. Reye sündroomi ohu tõttu määratakse lastele sageli valu ja palaviku vähendamiseks atsetaminofeeni, mitte aspiriini.

Kuid kui igas vanuses inimene võtab atsetaminofeeni soovitatavast annusest rohkem, võib tulemuseks olla atsetaminofeeni toksilisus. See on ohtlik olukord. Maks ei suuda töödelda ülemääraseid ravimiannuseid. Kui laps võtab liiga palju atsetaminofeeni (või võtab soovitatud koguse liiga kaua), võivad tema kehas koguneda toksiinid. See toksilisus võib põhjustada oksendamist, maksakahjustusi ja surma. Oluline on olukorraga kiiresti toime tulla.

Milline on õige atsetaminofeeni annus lastele?

Iga lapse annus võib olla erinev. Lisaks muudele teguritele sõltub teie lapse annus

• Teie lapse kaal ja vanus.
• Millises vormis atsetaminofeeni võetakse (näiteks vedelik või pill).
• Milliseid muid ravimeid teie laps võib võtta.

Teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja määrate teie lapsele õige annuse.

Pidage meeles, et kõik muud retsepti- ja käsimüügiravimid (nt külmetusravimid) sisaldavad ka atsetaminofeeni. Lugege kindlasti hoolikalt külmetuse, põskkoopa ja muude OTC-ravimite etiketti, et näha, kui palju atsetaminofeeni see sisaldab (kui see on olemas).

Atsetaminofeeni andmisel pidage alati meeles oma lapse annus.

Kui levinud on atsetaminofeeni toksilisus lastel?

Atsetaminofeeni üleannustamine ja toksilisus on tavalised. Atsetaminofeeni üleannustamisel võib kõigil tekkida kõrvaltoime. Igal aastal tehakse Ameerika Ühendriikides tülenooli üleannustamise või atsetaminofeeni toksilisuse tõttu ligikaudu 50 000 kiirabi visiiti. Atsetaminofeenimürgitus on tavaline maksakahjustuse (hepatotoksilisuse) põhjus.

Teatud inimrühmad on maksakahjustuste suhtes haavatavamad kui teised. Lastel ja noorukitel, kellel on juba maksahaigus või A-, B- või C-hepatiit, tekivad pärast liiga palju atsetaminofeeni võtmist tõsised sümptomid. Nende maksad näevad vaeva ravimi töötlemisega, mis võib põhjustada maksapuudulikkust.

Kuidas saab laps atsetaminofeeni toksilisuse?

Maks toimib keha filtrina. See töötleb ravimeid ja detoksifitseerib aineid teie süsteemis. Teie lapse maks võib lakata töötamast, kui see töötleb (metaboliseerib) liiga palju ravimit või peab seda liiga kaua metaboliseerima. Atsetaminofeeni toksilisus ilmneb siis, kui teie laps:

• Ületab soovitatavat annust või võtab mitu annust liiga lähedalt.
• Võtab soovitatud koguse liiga mitu päeva järjest.

Millised on atsetaminofeeni toksilisuse sümptomid lastel?

Atsetaminofeeni üleannustamise sümptomid ei ilmne kohe. Kuni 24 tunni jooksul pärast üleannustamist võivad sümptomid puududa. Oluline on märkida üles aeg, millal teie laps atsetaminofeeni võttis ja millises vormis (vedelik, tablett, kapsel, toimeainet kiiresti vabastav kapsel/tablett) see võeti.

Mõned atsetaminofeeni toksilisuse sümptomid on:

• Jätkuv iiveldus, oksendamine, valu paremal pool kõhus ribide all, isutus, väsimus.
• Tume või verine uriin või vähenenud uriini kogus või sagedus.
• Segadus, unisus ja teadvusekaotus.
• Nahk ja silmad, mis paistavad kollaseks (ikterus).
• Hingamisprobleemid.

• Udune nägemine.

Kui märkate oma lapsel mõnda neist sümptomitest ja kahtlustate atsetaminofeeni üleannustamist, helistage kohe hädaabinumbril või minge lähimasse kiirabi. Helistage oma kohalikule hädaabinumbrile (nt 911) või kohalikule mürgistusjuhtimiskeskusele, kuhu saab helistada riiklikul tasuta mürgistusabi telefonil (1-800-222-1222).

Kuidas diagnoositakse atsetaminofeeni toksilisus lastel?

Teie teenusepakkuja uurib teie last ja küsib teilt hiljutiste ravimite kohta, kui palju seda alla neelati, ligikaudset võtmise aega ja ravimvormi tüüpi (vedelik, tablett, toimeainet kiiresti vabastav kapsel/tablett). Atsetaminofeeni üleannustamise diagnoosi kinnitamiseks võetakse vereanalüüsid. Need vereanalüüsid kontrollivad:

• Atsetaminofeeni sisaldus veres.
• Maksafunktsioon, et teha kindlaks, kui hästi maks töötab.

Mida teha, kui mu lapsel on atsetaminofeentoksilisus?

Kui teie lapsel on pärast ravimi võtmist atsetaminofeeni üleannustamise sümptomid või kui te kahtlustate juhuslikku üleannustamist, pöörduge viivitamatult kiirabi poole. Helistage kohalikule hädaabinumbrile (911) või kohalikule mürgistusjuhtimiskeskusele, kuhu saate ühendust võtta riikliku tasuta mürgistusabi infotelefoni (1-800-222-1222) kaudu.

Millised on atsetaminofeeni toksilisuse ravimeetodid?

Ravi sõltub sellest, millal teie laps võttis ebaturvalise atsetaminofeeni annuse. Sõltuvalt üleannustamise ajast võib ravi hõlmata:

• Kõhu pumpamine: Kui üleannustamine juhtus vähem kui 30 minutit enne ravile pöördumist, võivad arstid proovida teie lapse kõhtu tühjendada suu kaudu sisestatud sondi abil. Seda protseduuri nimetatakse maoloputuseks. See on efektiivne ainult vahetult pärast üleannustamist.
• Aktiveeritud süsi: 4 tunni jooksul pärast üleannustamist võivad arstid anda teie lapsele ainet, mida nimetatakse aktiivsöeks (vedelikku segatud pulber). Aktiivsüsi toimib, sidudes seedetraktis mürgiseid kemikaale. Need kemikaalid võivad seejärel läbida soolestikku ja väljuda kehast ilma imendumata.
• N-atsetüültsüsteiin (NAC): See ravim võib vältida maksakahjustusi pärast atsetaminofeeni üleannustamist. See ei saa maksakahjustusi tagasi pöörata. Teie lapse arst võib anda seda ravimit suu või veeni kaudu (IV). See on kõige tõhusam 8 tunni jooksul pärast atsetaminofeeni üleannustamist. N-atsetüültsüsteiin (NAC) võib põhjustada iiveldust ja oksendamist. Teie laps peab 72 tunni jooksul võtma mitu NAC-i annust. Annus sõltub atsetaminofeeni tasemest teie lapse veres.
• Maksa siirdamine: Kui maksakahjustus on liiga tõsine, võib teie laps vajada maksasiirdamist. Teie arst selgitab protsessi üksikasju.

Millised on atsetaminofeeni toksilisusega seotud tüsistused?

Atsetaminofeeni üleannustamine on eluohtlik hädaolukord. Kui seda kohe pärast üleannustamist ei ravita, võib see põhjustada:

• Kollatõbi, seisund, mille korral silmad ja nahk muutuvad kollaseks, kuna maks ei suuda toksiine tõhusalt töödelda.
• Raske maksakahjustus ja maksapuudulikkus.
• Neerupuudulikkus.
• Pankreatiit (kõhunäärme turse).
• Surm.

Mida saan teha, et aidata leevendada atsetaminofeeni toksilisuse sümptomeid lastel?

Kui arvate, et teie laps on võtnud rohkem kui soovitatav annus atsetaminofeeni, helistage numbril 911 või kohalikule mürgistusjuhtimiskeskusele, kuhu saab pöörduda riikliku tasuta mürgistusabi telefoninumbri (1-800-222-1222) kaudu. Hankige ravi niipea kui võimalik pärast lapse ravimi võtmist.

Kuidas saate vältida atsetaminofeeni toksilisust lastel?

Atsetaminofeeni üleannustamise vältimiseks järgige hoolikalt annustamisjuhiseid. Rääkige oma lapse teenusepakkujaga õige annuse kohta, mis põhineb teie lapse kaalul ja vanusel. Ärge andke korraga rohkem kui ühte toodet, mis sisaldab atsetaminofeeni.

Muud viisid atsetaminofeeni toksilisuse vältimiseks on järgmised:

• Hoidke ravimeid kättesaamatus kohas. Hoidke ravimeid lastele kättesaamatus kohas. Sulgege alati kindlasti lapsekindlad kaaned.
• Lugege silte. Ärge ületage annustamisjuhiseid. Mõnel atsetaminofeeni vedelal kujul on ravimi erinev kontsentratsioon, seega lugege kindlasti iga üksiku toote märgistust. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on küsimusi selle kohta, kui palju anda.
• Vältige topeltannuse võtmist. Paljud ravimid (nt külmetusravimid) kombineerivad atsetaminofeeni teiste ravimitega. Lugege etikette, et näha, kas atsetaminofeen on juba ravimis.
• Järgige oma teenusepakkuja korraldusi. Ärge andke oma lapsele atsetaminofeeni kauem, kui teie teenusepakkuja soovitab. Ärge manustage annuseid liiga lähedale ja järgige alati annustamisjuhiseid. Ravimi vedelal kujul kasutage õige annuse määramiseks pakendiga kaasas olevat mõõteseadet.
• Kirjutage annustamisteave üles. Kirjutage üles, millal ravimit anti ja kui palju anti.
• Mõõtke ravimit hästi valgustatud kohas. Ärge andke ravimeid pimedas ruumis. See suurendab vale annuse manustamise ohtu.

Millised on väljavaated lastele, kellel on atsetaminofeeni toksilisus?

Prognoos sõltub sellest, kui palju atsetaminofeeni laps võttis ja kui kiiresti pärast üleannustamist ravi algas. Lastel, kes saavad pärast atsetaminofeenimürgitust kiiret ravi, on palju suurem võimalus paraneda ilma pikaajaliste terviseprobleemideta, nagu maksakahjustus.

Millal peaksin helistama tervishoiuteenuse osutajale atsetaminofeeni toksilisuse kohta?

Atsetaminofeeni toksilisus on eluohtlik hädaolukord. Kui arvate, et teie laps on võtnud ohtliku atsetaminofeeni annuse, peaksite helistama 911, minema kiirabisse või helistama viivitamatult mürgistusjuhtimiskeskusesse. Kui te numbrit ei tea, saate sellega ühendust võtta riiklikul tasuta mürgistusabi telefonil (1-800-222-1222).

Kokkuvõttes võib öelda, et atsetaminofeeni toksilisus lastel ja noorukitel on oluline terviseprobleem, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Ennetamiseks on oluline järgida soovitatavat annustamist, mitte ületada päevaseid doose ning vältida ravimi pikaajalist kasutamist. Samuti peaksid vanemad ja noorukid olema teadlikud atsetaminofeeni kõrvaltoimetest ja riskidest ning vajadusel konsulteerima arstiga. Laste ja noorukite turvalisuse tagamiseks tuleks ka hoida ravimeid kindlas kohas, eemal laste käeulatusest.