Retroperitoneaalsete lümfisõlmede dissektsioon

Retroperitoneaalsete lümfisõlmede dissektsioon on kirurgiline protseduur, mida kasutatakse pahaloomuliste kasvajate, nagu rinna- või munandivähi, raviks. Selle protseduuri käigus eemaldatakse retroperitoneaalses piirkonnas asuvad lümfisõlmed, et vältida kasvaja levikut teistesse kehaosadesse. Retroperitoneaalsete lümfisõlmede dissektsioon on kriitilise tähtsusega meetod, mis võib aidata kontrollida või ravida vähki, hoides patsienti tervena ja parandades nende elukvaliteeti.

Retroperitoneaalsete lümfisõlmede dissektsioon on pikk protseduur, mida tehakse tavaliselt üldnarkoosis ja mida kasutatakse nii vähi staadiumis kui ka vähi leviku peatamiseks kehas. Operatsiooni ajal eemaldab arst kõhu lümfisõlmed.

Ülevaade

Mis on retroperitoneaalne lümfisõlmede dissektsioon (RPLND)?

Retroperitoneaalne lümfisõlmede dissektsioon (RPLND) on kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse kõhupiirkonna lümfisõlmed. See on teatud tüüpi lümfadenektoomia. Lümfisõlmed on väikesed struktuurid, mis aitavad keha filtreerida ja haigustega võidelda. Nad on osa immuunsüsteemist. Lümfisõlmed paiknevad kogu kehas. Selle protseduuriga eemaldatakse lümfisõlmed, mis asuvad keha retroperitoneaalses osas – kõhuõõne organite taga.

Seda protseduuri saab kasutada ka vähi staadiumis. Vähi staadium näitab, kui raske see on ja kui kaugele see on kogu kehas levinud. Kui lümfisõlmed on RPLND ajal eemaldatud, saadetakse need lavastusteabe saamiseks laborisse.

Miks eemaldatakse lümfisõlmed retroperitoneaalse lümfisõlmede dissektsiooni (RPLND) ajal?

Lümfisõlmed eemaldatakse RPLND ajal, et vältida vähi levikut. Seda protseduuri saab kasutada munandivähi raviks. Munandivähk on vähk, mis areneb ühes munandis – näärmetes, mis ripuvad peenise all. Munandid vastutavad hormoonide (testosterooni) ja sperma tootmise eest. Kui teil on munandivähk, algab vähk tavaliselt ühest munandist. Vähem raskeid munandivähi juhtumeid saab ravida keemiaravi ja väheminvasiivsete ravimeetoditega. Tõsisematel juhtudel võib vähk aga retroperitoneaalses (kõhu tagumises piirkonnas) paiknevate lümfisõlmede kaudu levida teistesse kehaosadesse. Lümfisõlmede kirurgiline eemaldamine võib peatada vähi leviku.

Testi üksikasjad

Kuidas tehakse retroperitoneaalset lümfisõlmede dissektsiooni (RPLND)?

Retroperitoneaalne lümfisõlmede dissektsioon (RPLND) on pikk operatsioon, mida tehakse patsiendiga üldnarkoosis. Protseduuri ajal teeb teie kirurg kõhupiirkonda sisselõike, et eemaldada kahjustatud munandiga samalt küljelt lümfisõlmed. Kui vasak munand on kahjustatud, eemaldatakse kõhu vasakpoolsed lümfisõlmed.

Selle protseduuri peamine eesmärk on eemaldada kogu vähk, et see ei leviks. Selle eesmärgi saavutamiseks peab teie kirurg võib-olla eemaldama rohkem kui ainult lümfisõlmed ühelt kehapoolelt. Muud struktuurid, mida kirurg võib vajada eemaldada, võivad hõlmata järgmist:

• Lümfisõlmed teisel pool keha: Kui vähk on levinud mõlemale kehapoolele, eemaldatakse ka lümfisõlmed teisel pool retroperitoneaalset ruumi.
• Verevarustus: Mõjutatud munandi ja sperma nööri verevarustus võib vajada eemaldamist.

Mis juhtub pärast retroperitoneaalse lümfisõlme dissektsiooni (RPLND)?

Vahetult pärast RPLND-d asetab arst teie kõhuõõnde äravoolu, et vabaneda liigsest vedelikust. Vedelik kogutakse väljaspool keha kotti ja jäetakse mõneks päevaks paigale. Kuna RPLND on operatsioon, mis kestab mitu tundi, võite oodata haiglasse jäämist mõne päeva pärast protseduuri.

Tulemused ja järelmeetmed

Millised on retroperitoneaalsete lümfisõlmede dissektsiooni (RPLND) riskid?

Retroperitoneaalse lümfisõlmede dissektsiooniga (RPLND) on seotud mitmeid riske. Need riskid võivad hõlmata järgmist:

• Veresoonte kahjustus: Kuna kirurg töötab mitme suure veresoonega ja nende läheduses, on verejooksu oht.
• Retrograadne ejakulatsioon: See on seisund, kus tavaliselt ejakuleeritud vedelik (sperma) liigub kehast väljumise asemel tagasi põide. Selle seisundiga mehed võivad siiski seksida. Kuna aga sperma ei välju enam kehast, ei saa retrograadse ejakulatsiooniga mehed lapsi saada. Nendel juhtudel võib raseduse saavutamiseks kasutada kehavälist viljastamist.
• Lümfotseel: Vedelik võib koguneda ruumi, kus lümfisõlmed eemaldatakse. Kõhuõõnde asetatud drenaaž aitab vabastada keha sellest liigsest vedelikust.
• Operatsioonijärgsed tüsistused: Pärast operatsiooni võivad tekkida ka sellised riskid nagu infektsioon, hingamisprobleemid, muude sisemiste struktuuride kahjustused, mäda tekkimine sisselõike kohas, valu alakõhus ja kõhukinnisus.

Mis kasu on retroperitoneaalsest lümfisõlmede dissektsioonist (RPLND)?

Retroperitoneaalset lümfisõlmede dissektsiooni (RPLND) kasutatakse nii vähi diagnoosimiseks (staadiumis määramiseks) kui ka raviks. See protseduur võib takistada vähi levikut teistesse kehaosadesse, eemaldades lümfisõlmed.

Milline on väljavaade pärast retroperitoneaalse lümfisõlmede dissektsiooni (RPLND)?

Retroperitoneaalset lümfisõlmede dissektsiooni (RPLND) kasutatakse nii vähi staadiumis kui ka selle leviku vältimiseks lümfisõlmede eemaldamisega. Juhtudel, kui kirurg suudab kogu vähi eemaldada, on väljavaade positiivne. Pärast teie kehast eemaldatud lümfisõlmede laboratoorsete tulemuste ülevaatamist võib arst kasutada pärast operatsiooni täiendavaid ravimeetodeid (keemiaravi), et jätkata munandivähi ravi. Munandivähil on väga kõrge elulemus.

Retroperitoneaalsete lümfisõlmede dissektsioon on invasiivne kirurgiline protseduur, mida kasutatakse pahaloomuliste kasvajate raviks. Uuringud on näidanud, et selle protseduuri abil on võimalik saavutada positiivseid ravitulemusi ning vähendada haiguse kordumise riski. Kuigi dissektsioon võib olla seotud teatud riskidega, on see oluline osa patsientide ravistrateegiast ja võimaldab paremat haiguse kontrolli. Täpsema ja täpsema teabe saamiseks on siiski vaja edasisi uuringuid ja uurimistööd.