Ebaregulaarsed menstruatsioonid (ebanormaalne menstruatsioon): põhjused ja ravi

Ebaregulaarsed menstruatsioonid võivad olla murettekitavad kogemused naistele. Kas teadsite, et ebaregulaarne menstruatsioon võib olla märk terviseprobleemist? Selles artiklis uurime põhjuseid ja ravi ebaregulaarse menstruatsiooni kohta ning pakume väärtuslikke nõuandeid, kuidas selle probleemiga toime tulla. Oluline on mõista, et ebaregulaarne menstruatsioon võib olla erinevatel põhjustel, alates hormonaalsetest muutustest kuni stressini. Ärge jätke seda omaette võitlemiseks – leidke abi ja taastage oma menstruaaltsükkel tagasi normaalseks.

Menstruatsioonid kestavad tavaliselt neli kuni seitse päeva ja esinevad ligikaudu iga 28 päeva järel. Ebaregulaarsete menstruatsioonide näideteks on menstruatsioonid, mille vahe on vähem kui 21 päeva või rohkem kui 35 päeva, kolme või enama järjestikuse menstruatsiooni puudumine ja tavapärasest palju raskem või kergem menstruaaltsükkel.

Ülevaade

Mis on ebaregulaarsed menstruatsioonid?

Enamikul naistel ja inimestel, kes on sünnihetkel naised määratud (AFAB), on menstruatsiooniperioodid, mis kestavad neli kuni seitse päeva. Teie menstruatsioon toimub tavaliselt iga 28 päeva järel, kuid normaalne menstruaaltsükkel võib ulatuda 21 päevast kuni 35 päevani. Tegelikult on tsükli keskmine pikkus 29 päeva. Paljud asjad põhjustavad ebaregulaarset menstruatsiooni (või ebaregulaarset menstruatsiooni), nagu hormoonide taseme muutused, stress, teatud terviseseisundid, ravimid ja palju muud.

Millised on ebaregulaarsete perioodide näited?

Teie menstruatsiooni peetakse endiselt “regulaarseks”, isegi kui see on tsükliti veidi erinev. Ebaregulaarse menstruatsiooni näited on järgmised:

• Perioodid, mille vahe on vähem kui 21 päeva või rohkem kui 35 päeva.
• Puudub kolm või enam perioodi järjest.
• Menstruaalvool (verejooks), mis on tavalisest palju raskem või kergem.
• Perioodid, mis kestavad kauem kui seitse päeva.
• Tsüklite vaheline aeg varieerub rohkem kui üheksa päeva võrra. Näiteks üks tsükkel on 28 päeva, järgmine 37 päeva ja järgmine 29 päeva.
• Perioodid, millega kaasneb tugev valu, krambid, iiveldus või oksendamine.
• Verejooks või määrimine, mis tekib menstruatsioonide vahel, pärast menopausi või pärast seksuaalvahekorda.
• Tunni jooksul leotamine läbi ühe või mitme tampooni või hügieenisideme.

Teie menstruaaltsükkel ei pruugi alati olla ennustatav – ja see võib olla OK. On normaalne, et tsükli pikkus on veidi erinev või kui menstruatsioon tundub veidi raskem või kergem kui teie eelmine periood. Menstruaaltsükli häired on üsna tavalised ja te ei pea suutma ennustada oma tsüklit täpse päevani, et seda normaalseks pidada.

Ebaregulaarse menstruatsiooniga seotud seisundid

• Amenorröa: Seisund, kus teie menstruatsioon on täielikult peatunud. Menstruatsiooni puudumist 90 päeva või kauem peetakse ebanormaalseks, välja arvatud juhul, kui olete rase, toidate last rinnaga või teil on menopaus (mis tavaliselt esineb vanuses 45–55). Kui teil ei ole menstruatsioon alanud 15. või 16. eluaastaks või kolme aasta jooksul pärast rindade väljakujunemist, võib teil olla ka amenorröa.
• Oligomenorröa: seisund, mille puhul menstruatsioonid tekivad harva. Menstruatsioonide vahel võib olla rohkem kui 35 päeva või kuus kuni kaheksa perioodi aastas.
• Düsmenorröa: meditsiiniline termin valulike perioodide ja tugevate menstruaalkrampide kohta. Teatud ebamugavustunne tsükli ajal on normaalne.
• Ebanormaalne emakaverejooks: Ebanormaalne emakaverejooks on verejooks igakuiste perioodide vahel, pikaajaline veritsus või väga tugev menstruatsioon.

Sümptomid ja põhjused

Mis on minu ebaregulaarsete menstruatsioonide põhjus?

Ebaregulaarsetel menstruatsioonidel on palju põhjuseid, alates stressist kuni tõsisemate haigusseisunditeni.

Meditsiinilised seisundid ja ebaregulaarsed menstruatsioonid

Teatud tervislikud seisundid on seotud menstruatsiooni ärajäämisega. Nad sisaldavad:

• Endometrioos: Endometrioos tekib siis, kui endomeetriumi kude kasvab väljaspool teie emakat. Kude kinnitub sageli teie munasarjade või munajuhade külge. Endometrioos võib enne menstruatsiooni ja menstruatsiooni ajal põhjustada ebanormaalset verejooksu, krampe või tugevat valu.
• Vaagnapiirkonna põletikuline haigus: Vaagnapõletik (PID) on bakteriaalne infektsioon, mis mõjutab naiste reproduktiivsüsteemi. Seda põhjustab tavaliselt ravimata sugulisel teel leviv infektsioon (STI). Bakterid sisenevad teie tuppe ja levivad teie emakasse ja ülemisse suguelunditesse. PID-i sümptomiteks on ebameeldiva lõhnaga tugev tupest väljumine, ebaregulaarsed menstruatsioonid ja vaagnavalu.
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom: Polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) korral toodavad teie munasarjad suures koguses androgeene, mis on teatud tüüpi hormoonid. See hormoon takistab või lükkab edasi ovulatsiooni, põhjustades ebaregulaarseid menstruatsioone. PCOS-iga inimesed võivad menstruatsiooni täielikult lõpetada.
• Primaarne munasarjade puudulikkus: See seisund esineb alla 40-aastastel tsissoolistel naistel, kelle munasarjad ei tööta nii nagu peaks, põhjustades menstruatsiooni ärajäämist või ebaregulaarset perioodi. See võib ilmneda vähiravi ajal keemiaravi ja kiiritusraviga või kui teil on teatud autoimmuunhaigused.
• Kilpnäärme või hüpofüüsi häired: Hüpotüreoidism (kilpnäärme alatalitlus), hüpertüreoidism (kilpnäärme ületalitlus) ja muud kilpnäärme või hüpofüüsi häired mõjutavad teie hormoone. See põhjustab teie menstruatsiooni ebaregulaarset.
• Verejooksu häired: Kui teil tekib veritsus- või verehüübimishäire, võib teil tekkida tugev menstruaalverejooks.
• Emakavähk või munasarjavähk: Teatud vähivormid võivad mõjutada inimese menstruatsiooni. Muutused võivad hõlmata tavapärasest tugevamat verejooksu või menstruatsiooni ärajäämist.

Elustiili tegurid ja ebaregulaarsed perioodid

Igapäevased häired või muutused võivad mõjutada teie menstruaaltsüklit. Mõned näited elustiili teguritest on järgmised:

• Stress.
• Märkimisväärse kaalutõus või kaotamine.
• Treenimise rutiinid, mille tulemuseks on väga madal keharasvasisaldus (pikamaajooksjad, tantsijad või võimlejad).
• Viirused või muud haigused.

Muud ebanormaalse menstruatsiooni põhjused

Teatud ravimid, raseduse või rinnaga toitmise tüsistused (rinnaga toitmine) võivad samuti põhjustada menstruatsiooni ebaregulaarset esinemist. Muud põhjused on järgmised:

• Rasestumisvastased tabletid: Enamik rasestumisvastaseid tablette sisaldab hormoonide kombinatsiooni. Pillid takistavad rasedust, hoides teie munasarjades munarakke. Antibeebipillide võtmine või väljajätmine võib mõjutada menstruatsiooni. Pärast rasestumisvastaste pillide kasutamise lõpetamist võivad teil esineda ebaregulaarsed või ärajäänud menstruatsioonid kuni kuus kuud.
• Ravimidnt steroidid või antikoagulandid (verevedeldajad).
• Raseduse katkemine või emakaväline rasedus (viljastatud munarakk implanteerub väljaspool teie emakat).
• Operatsioon, armid või ummistused teie emakas, munasarjades või munajuhades.

Diagnoos ja testid

Kuidas ebaregulaarseid menstruatsioone diagnoositakse?

Kui tunnete oma menstruaaltsüklis muutusi, hakake pidama arvestust menstruatsiooni alguse ja lõpu kohta. Pange tähele sümptomeid, vooluhulka või krampe, menstruatsioonivahelist verejooksu või suurte trombide eraldumist. Neid kõiki on kasulik oma tervishoiuteenuse osutajaga jagada.

Ebaregulaarsete perioodide diagnoosimiseks küsib teie teenusepakkuja teilt teie menstruaaltsükli ja haiguslugu. Nad viivad läbi füüsilise läbivaatuse, sealhulgas vaagnaeksami. Nad võivad tellida ka teatud teste, sealhulgas:

• Vaagnaelundite ultraheli: Ultraheli abil saab tuvastada emaka fibroididest, polüüpidest või munasarjatsüstist tingitud ebaregulaarset verejooksu.
• Endomeetriumi biopsia: teie teenusepakkuja eemaldab teie emaka limaskestast koeproovi. See võib aidata diagnoosida endometrioosi, hormonaalset tasakaalustamatust või vähieelseid rakke.
• Hüsteroskoopia: protseduur, mis võimaldab teie teenusepakkujal vaadata teie emakasse, et diagnoosida ja ravida teatud ebanormaalse verejooksu põhjuseid.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse ebaregulaarseid menstruatsioone?

Ebaregulaarsete menstruatsioonide ravi sõltub selle põhjusest.

Ravimid ebaregulaarsete menstruatsioonide korral

Ravimid on sageli esimene ravi ebaregulaarsete menstruatsioonide korral. Kui ravimid ei aita, võib teie teenusepakkuja soovitada operatsiooni. Võimalike ravimite hulka kuuluvad:

• Hormonaalne rasestumisvastane kontroll: PCOS-i, emaka fibroidide, endometrioosi või muude haigusseisundite põhjustatud ebaregulaarset või rasket verejooksu saab hallata hormonaalse rasestumisvastase vahendiga. Need aitavad ka teie tsüklit reguleerides, muutes selle prognoositavamaks. Need võivad olla kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased tabletid, mis koosnevad östrogeenist ja progestiinist, või ainult progestiini sisaldavad rasestumisvastased vahendid. Mõlemat tüüpi on erineval kujul, nagu pillid, tuperõngas, süste või emakasisene seade.
• Traneksaamhape: Ravim, mis on ette nähtud tugeva menstruaalverejooksu raviks. Verejooksu kontrolli all hoidmiseks võtate menstruatsiooni alguses ühe pilli.
• Valuvaigistid: Võite leevendust kergele kuni mõõdukale valule või krampidele, kui võtate käsimüügis olevaid valuvaigisteid, nagu ibuprofeen või atsetaminofeen.
• Hormoonravi: Hormoonravi võib olla kasulik, kui teie ebaregulaarne menstruatsioon on tingitud perimenopausist. See võib aidata ka teiste menopausi sümptomite korral, nagu tupe kuivus ja kuumahood. Hormoonraviga kaasnevad riskid, seega arutage neid kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajaga.
• Antibiootikumid:Teile võidakse anda antibiootikume, kui ebaregulaarse verejooksu põhjuseks on infektsioon.
• Gonadotropiini vabastava hormooni agonistid: Need ravimid vähendavad emaka fibroidide suurust ja kontrollivad tugevat verejooksu, kuid peatavad ajutiselt teie menstruatsiooni.

Ebaregulaarse perioodi operatsioon

Sõltuvalt teie seisundist, vanusest ja sellest, kas soovite tulevikus rasestuda, on kirurgilisi ravivõimalusi. Ebaregulaarsete perioodide kirurgilised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Endomeetriumi ablatsioon: Endomeetriumi ablatsioon on protseduur, mille käigus kasutatakse soojust, külma või erinevat tüüpi energiat, et hävitada emakat ääristav kude, nii et menstruatsiooni ajal veritsete vähem. Selle protseduuri tegemiseks peab teil olema rasestumisvastane vahend. Kui soovite siiski tulevikus rasestuda, ei tohiks te seda protseduuri teha.
• Müomektoomia: protseduur emaka fibroidide eemaldamiseks, mis on ebaregulaarse verejooksu põhjus.
• Emakaarteri emboliseerimine: protseduur, mis katkestab teie emaka verevarustuse, et peatada emaka fibroidid.
• Hüsterektoomia: Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon, et eemaldada teie vaagnas või kõhupiirkonnas kasvav liigne endomeetriumi kude. Hüsterektoomia võib olla vajalik viimase abinõuna, kui teie emakas on tõsiselt kahjustatud.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada ebaregulaarse menstruatsiooni riski?

Siin on mõned soovitused enesehoolduseks:

• Püüdke säilitada tervislikku eluviisi, treenides mõõdukalt ja süües toitvaid toite. Kui soovite kaalust alla võtta, tehke seda järk-järgult, selle asemel, et asuda dieedile, mis piirab drastiliselt teie kaloreid ja toidutarbimist.
• Veenduge, et saaksite piisavalt puhata.
• Harjutage stressi vähendamise ja lõõgastustehnikaid.
• Vähendage pikaajalisi või intensiivseid treeninguid.
• Kasutage rasestumisvastaseid tablette või muid rasestumisvastaseid vahendeid vastavalt juhistele.
• Toksilise šoki sündroomi ja nakkuste vältimiseks vahetage oma tampoone või hügieenisidemeid iga nelja kuni kuue tunni järel.
• Regulaarsete kontrollide saamiseks pöörduge oma günekoloogi ja esmatasandi arsti poole.

Koos elamine

Millal peaksite oma teenusepakkuja poole pöörduma ebaregulaarsete perioodide korral?

Võtke ühendust tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on valulikud või ebaregulaarsed menstruatsioonid või mõni järgmistest sümptomitest:

• Tugev valu (krambid) menstruatsiooni ajal või nende vahel.
• Ebatavaliselt tugev verejooks (läbi imbumine läbi hügieenipadja või tampooni iga tund kahe kuni kolme tunni jooksul) või suurte trombide väljutamine (suuremad kui veerand).
• Halva lõhnaga tupest väljumine.
• Periood, mis kestab kauem kui seitse päeva.
• Vaginaalne veritsus või määrimine menstruatsioonide vahel või pärast menopausi.
• Menstruatsioonid, mis muutuvad pärast regulaarset menstruaaltsüklit väga ebaregulaarseks.
• Iiveldus või oksendamine menstruatsiooni ajal.
• Toksilise šoki sündroomi (TSS) sümptomid, nagu palavik, oksendamine, kõhulahtisus, minestamine või pearinglus.

Samuti peaksite oma teenusepakkuja poole pöörduma, kui arvate, et võite olla rase.

Täiendavad levinud küsimused

Kas on normaalne, et menstruatsioon jääb kahekuuliseks vahele?

Ühe või kahe perioodi vahelejätmine pole ideaalne, kuid see pole ka liiga murettekitav. Vaadake oma elus hiljutisi muutusi. Sellised asjad nagu stress, uus treeningrutiin, kaalulangus või -tõus või rasestumisvastaste vahendite muutmine võivad kõik teie tsüklit mõjutada. Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil jääb menstruatsioon vahele kolm või enam kuud järjest või kui teil esineb järgmise menstruatsiooni ajal muid ebatavalisi sümptomeid.

Kui pikk menstruatsiooni hilinemine on normaalne?

Menstruatsiooni kerge viivitus on tavaliselt normaalne. Mõned inimesed suudavad oma menstruatsiooni täpselt päevaks ennustada, teised aga mitte. Võtke ühendust teenusepakkujaga, kui märkate äkilist muutust tsüklitevahelises ajas või menstruatsiooni kestuses (päevades), eriti kui see on märkimisväärne. See ei viita alati probleemile, kuid see on hea mõte lasta seda kontrollida.

Millal on ebaregulaarsed menstruatsioonid tavalisemad?

Ebaregulaarsed menstruatsioonid on tavalisemad menstruatsiooni alguses (umbes 9–14-aastaselt) või perimenopausis (umbes 50-aastaselt või vahetult enne menopausi).

Kas peaksin muretsema, kui mu menstruatsioon on ebaregulaarne?

Ebaregulaarsed menstruatsioonid ei pruugi olla põhjust muretsemiseks, sest menstruatsiooni mõningane kõikumine on normaalne. See, mis on teie jaoks tavaline, võib erineda sellest, mis on teie lähimate sõprade jaoks tavaline. Teatud sümptomid võivad siiski olla märk suuremast probleemist.

Võtke ühendust oma günekoloogiga, kui olete mures oma menstruaaltsükli pärast või kui proovite rasestuda ja teil on ettearvamatud menstruatsioonid (see võib rasestumist raskendada). Nad oskavad teile öelda, mis on normaalne ja kas on vaja ravi.

Ebaregulaarsetel menstruatsioonidel ja menstruaaltsükli häiretel on palju põhjuseid. Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teie menstruaaltsüklis tekivad drastilised muutused või menstruatsioon muutub äärmiselt valulikuks. Enamik ebaregulaarsete menstruatsioonide põhjuseid ei ole tõsised ja neid saab ravida teie tervishoiuteenuse osutaja poolt ravimitega. Pidage meeles, et väikesed erinevused tsüklite vahel või menstruatsiooni kestuses ei ole tavaliselt põhjust muretsemiseks. Igaühe “normaalne” on erinev. Kui tunnete, et menstruatsiooniga on midagi valesti, kirjutage üles, mis on muutunud ja sümptomid, et saaksite oma teenusepakkujaga rääkida.

Kokkuvõttes võib öelda, et ebaregulaarsed menstruatsioonid võivad olla põhjustatud mitmetest erinevatest teguritest, sealhulgas hormonaalsed häired, stress, toitumishäired ja mõned meditsiinilised seisundid. Õnneks on olemas mitmeid ravivõimalusi, sealhulgas hormoonravi, elustiili muutused ja teatud juhtudel ka kirurgiline sekkumine. Oluline on külastada günekoloogi, kes saab teha õige diagnoosi ja soovitada sobivaid ravimeetodeid, et normaliseerida menstruaaltsüklit. Tervisliku elustiili säilitamine ja stressi vähendamine võivad samuti oluliselt aidata menstruatsiooni regulaarsust taastada.