Loote elektrooniline jälgimine: eesmärk, protseduur ja tulemused

Loote elektrooniline jälgimine on oluline meetod, mis võimaldab jälgida loote seisundit emakas ning hinnata tema heaolu raseduse ajal. Selle protseduuri eesmärk on tagada, et loode areneb normaalselt ja et tema südamelöögid on korrapärased. Elektrooniline jälgimine toimub spetsiaalsete seadmete abil, mis mõõdavad loote südame löögisagedust samal ajal, kui registreeritakse emaka kokkutõmbed. Selline jälgimine võimaldab arstidel varakult avastada võimalikke probleeme ning võtta vajalikke meetmeid loote tervise säilitamiseks.

Loote elektrooniline jälgimine on pidev test, mis salvestab teie kokkutõmbed ja teie lapse südame löögisageduse. See võib viidata loote stressile sünnituse ja sünnituse ajal. Pakkujad kasutavad EFM-i laialdaselt, kuigi eksperdid soovitavad seda ainult raseduste puhul, millel on suur tüsistuste oht.

Ülevaade

Mis on loote elektrooniline jälgimine?

Elektrooniline loote jälgimine (EFM) on test, mida teie tervishoiuteenuse osutaja kasutab teie lapse südamelöökide jälgimiseks sünnituse ajal või kontoris. See annab reaalajas pidevat teavet selle kohta, kuidas teie lapsel sünnituse ja sünnituse ajal läheb.

Miks tehakse loote elektroonilist jälgimist?

Sünnituskontraktsioonid pigistavad veresooni, mis varustavad teie last hapnikurikka verega. Tavaliselt püsib imikute hapnikutase piisav kogu sünnituse ajal. Kuid kui vere hapnikusisaldus väheneb, muutub teie lapse südame löögisagedus.

Teie lapse südame löögisagedust jälgides saab teie teenusepakkuja tuvastada mured ja astuda samme teie lapse kaitsmiseks. Harvadel juhtudel võib hapnikusisalduse langus põhjustada loote stressi.

Kas loote elektrooniline jälgimine on vajalik?

Mõned uuringud on leidnud, et rutiinne EFM suurendab tarbetute keisrilõigete ja sünnituste arvu, kasutades vaakumseadmeid või tange. Samuti ei seostata EFM-i paremate vastsündinute Apgari skooridega ega madalamate määradega:

• Ajuhalvatus.
• Arengu viivitused.
• Neuroloogilised vigastused.
• Vastuvõtmine vastsündinute intensiivravi osakondadesse (NICU).

Enamik eksperte usub, et EFM ei ole vajalik madala tüsistuste riskiga raseduste korral. Pakkujad saavad teie lapse südame löögisagedust perioodiliselt kontrollida stetoskoobi või ultraheliseadmega (vahelduv auskultatsioon).

Millal on elektrooniline loote jälgimine soovitatav?

Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledži viimased soovitused nõuavad EFM-i, kui sünnitust kutsutakse esile või abistatakse ravimitega, näiteks epiduraaliga. EFM-i kasutatakse ka kõrge riskiga raseduste puhul järgmistel põhjustel:

• Ema terviseseisundid, nagu preeklampsia, diabeet, eelnev keisrilõige või verejooks raseduse ajal.
• Mekooniumi värvumine sünnituse ajal, mis tähendab väljaheite vabanemist teie lapse poolt ja võib viidata lootele.
• Loote väike suurus või kaasasündinud kõrvalekalded.

Vaatamata nendele soovitustele kasutavad paljud Ob/Gyns endiselt rutiinselt EFM-i.

Kas enne sünnitust kasutatakse loote elektroonilist jälgimist?

Raseduse ajal võivad teenusepakkujad kasutada EFM-i, et hinnata loote tervist, eriti pärast teie kõhu traumat. Kui teil tekib traumaatiline sündmus pärast 20 rasedusnädalat, võib teie teenusepakkuja soovitada jälgida 4–24 tundi.

EFM võib samuti aidata teie teenusepakkujal eristada tõelist ja vale tööd. Vale sünnituse tunnused on järgmised:

• Ebaregulaarsed kokkutõmbed, mis ei lähe üksteisele lähemale.
• Kokkutõmbed, mis peatuvad kõndimisel, puhkamisel või asendi muutmisel.

Testi üksikasjad

Millised on loote elektroonilise jälgimise tüübid?

Väline EFM on kõige levinum tüüp. Teie teenusepakkuja kasutab elastseid ribasid, et kinnitada kaks mõõteseadet teie kõhu külge. Kõhu kohale asetatud ultraheliseade mõõdab loote südame löögisagedust. Kõhu ülaossa asetatud manomeeter mõõdab kontraktsioonide sagedust. Kuid see ei mõõda täpselt kontraktsioonide intensiivsust.

Harvemini kasutavad pakkujad sisemist jälgimist. See on invasiivsem, kuid aitab, kui pidevat pulsisagedust piirab liikumine. Teie tupe kaudu sisestatud traat kinnitub teie lapse pea nahale, et jälgida südame löögisagedust. Teie teenusepakkuja võib kontraktsioonide mõõtmiseks sisestada emakasse kateetri.

Sisemine EFM on võimalik ainult siis, kui teie vesi on purunenud. Pakkujad kasutavad seda kõige sagedamini siis, kui väline EFM-i näit on ebausaldusväärne või kui on vaja täpsemat seiret.

Kuidas elektrooniline loote jälgimine töötab?

Seadmed ühendatakse välise monitoriga, mis salvestab tegevuse elektroonilisel või pabernäidikul.

Teie teenusepakkuja saab lapse südame löögisageduse algtaseme ja kontrollib seda perioodiliselt. Mõned muutused loote südame löögisageduses kontraktsioonide ajal on normaalsed. Muudatused, mis võivad viidata probleemile, hõlmavad järgmist:

• Normist kõrgem (tahhükardia) või normist madalam (bradükardia) südame löögisagedus pikema aja jooksul.
• Ebanormaalsed südame löögisageduse aeglustumise mustrid kontraktsioonide ajal.

EFM-seadmel võib olla ka seadistatud alarmid, mis teavitavad teie sünnitus- ja sünnitusmeeskonda teie lapse südame löögisageduse muutustest.

Kas loote elektrooniline jälgimine piirab liikumist?

Väline EFM piirab teie liikumist voodi ja tooliga. Mõned haiglad pakuvad välise EFM-i jaoks juhtmevaba telemeetria jälgimist, mis võimaldab teil vabamalt ringi liikuda. Sisemise EFM-iga peate voodisse jääma.

Millised on loote elektroonilise jälgimise ohud?

Elektrooniline loote jälgimine võib:

• Viige valehäireteni, mis võivad põhjustada stressi.
• Piirake oma liikumisvõimet, mis on sünnituse ajal kasulik.
• Viib vale mureni loote stressi pärast, mille tulemuseks on keisrilõige või operatiivne sünnitus vaakumseadme või tangide abil.

Sisemise EFM-iga kaasnevad täiendavad riskid. Sisemises EFM-is kasutatav traat võib põhjustada:

• Teie lapse peanaha vigastus.
• Ema infektsioon.
• HIV või genitaalherpese ülekandumine sünnitanud vanemalt lapsele.

Teie emakasse rõhu mõõtmiseks sisestatud kateeter võib:

• Nabanööriga sassi sattumine (aeg-ajalt).
• Torgake oma emakas (harv).
• Rebi platsenta (harv).

Tulemused ja järelmeetmed

Millal peaksin teadma testi tulemusi?

Teie teenusepakkuja kontrollib pidevat näitu kogu teie sünnituse ajal ja annab teile teada, kuidas teie lapsel läheb.

Mis juhtub, kui elektrooniline loote jälgimine viitab loote vaevusele?

Ebanormaalne EFM-i näit ei tähenda tingimata, et teie laps on ohus. Teie teenusepakkuja võib paluda teil asendit muuta, mis võib parandada verevoolu.

Kui teatud pulsisagedused püsivad, kaalub teie teenusepakkuja viivitamatut keisrilõiget või vaginaalset sünnitust, kasutades vaakumseadet või tange.

Mõnel juhul võib EFM anda kindlustunde, et teie lapsel läheb hästi, ja tuvastada probleemid, mis nõuavad viivitamatut sünnitust. Kuid loote elektrooniline jälgimine ei ole vajalik enamiku inimeste jaoks, kellel on terve, madala riskiga rasedus ja ravita sünnitus. Kui plaanite oma last sünnitada, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga nende tavapärastest EFM-i tavadest. Arutades oma eelistusi enne tähtaega, võite olla valmis tegema enda ja teie lapse jaoks parimaid valikuid.

Kokkuvõttes võib öelda, et loote elektrooniline jälgimine on oluline protseduur raseduse ajal, mis aitab tagada loote heaolu ja vältida võimalikke tüsistusi. Selle eesmärk on kontrollida loote südame löögisagedust ja liikumist ning tuvastada õigeaegselt võimalikud probleemid. Protseduuri käigus kasutatakse erinevaid meetodeid, nagu kardiotokograafia ja ultraheli. Loote elektrooniline jälgimine võimaldab arstidel ja sünnitusabi personalil teha õigeid otsuseid ja sekkumisi vastavalt loote seisundile. Selle tulemused võivad aidata vähendada sünnitusjärgseid komplikatsioone ning tagada sündimata lapse tervis ja heaolu.