Tsöliaakia vs. mittetsöliaakia gluteenitundlikkus vs. toiduallergia

Tsöliaakia, mittetsöliaakiline gluteenitundlikkus ja toiduallergia on kolm erinevat seisundit, mis võivad tekitada sarnaseid sümptomeid seoses gluteeni tarbimisega. Tsöliaakia on autoimmuunne haigus, kus immuunsüsteem reageerib gluteenile soolestikus, põhjustades põletikku ja kahjustades soole limaskesta. Mittetsöliaakiline gluteenitundlikkus on seisund, kus gluteeni tarbimine põhjustab seedekulgla sümptomeid, kuid puuduvad autoimmuunsed või allergilised reaktsioonid. Toiduallergia on immuunvahendatud reaktsioon konkreetsele toidule, sealhulgas gluteenile, millega kaasnevad mitmesugused sümptomid, sealhulgas seedehäired, nahaprobleemid või hingamisraskused. Täpse diagnoosi saamiseks on oluline konsulteerida arstiga ja teha asjakohased testid.

Kui tunnete end pärast nisu või gluteeni söömist halvasti (või kohutavalt), pole te üksi. Kolm erinevat seisundit – tsöliaakia, mitte-tsöliaakia gluteenitundlikkus (NCGS) ja nisuallergia – võivad nende toitude söömisel probleeme tekitada. Ja kokku mõjutavad need kolm tingimust miljoneid inimesi USA-s ja kogu maailmas.

Niisiis, mis vahe on tsöliaakia, NCGS ja nisuallergia vahel – ja mida peaksite tegema, kui arvate, et teil on mõni neist seisunditest? Gastroenteroloog Alberto Rubio Tapia, MD, lahendab segaduse.

Kiired määratlused:

• Tsöliaakia: See on autoimmuunhaigus. Gluteeni söömine kahjustab teie peensoolt.
• Nisu allergia: Teie immuunsüsteem reageerib nisule üle. See võib olla eluohtlik.
• Mitte-tsöliaakia gluteenitundlikkus (NCGS) / gluteenitalumatus / gluteenitundlikkus: Teie tsöliaakia test on negatiivne, kuid reageerite gluteenile halvasti.

Celiakia vs. NCGS (gluteenitalumatus)

Tsöliaakia ja NCGS, mida nimetatakse ka gluteenitalumatuseks või gluteenitundlikkuseks, tunduvad pealtnäha sarnased. Mõlemad seisundid võivad pärast gluteeni söömist põhjustada ebamugavaid sümptomeid. Kuid sellega sarnasused lõppevad, ütleb dr Rubio Tapia.

“Tsöliaakia on immuunsüsteemi häire, mis kahjustab teie peensoolt, kui sööte isegi väikese koguse gluteeni. Tsöliaakia esineb ka peredes,” selgitab dr Rubio Tapia. “NCGS on seedehäire, mitte immuunsüsteemi probleem. NCGS ei kahjusta teie soolestikku ja see ei tööta peredes.

NCGS (gluteenitalumatuse) sümptomid ja tsöliaakia: näiliselt sama

Kui nad on nii erinevad, siis miks ajavad inimesed segamini tsöliaakia ja NCGS-i (gluteenitalumatus)? Sest neil on kaks ühist asja:

1. NCGS ja tsöliaakia sümptomid on peaaegu identsed.
2. Teie sümptomid paranevad, kui eemaldate oma dieedist gluteeni.

Seega, kui teil on tsöliaakia või NCGS, võite märgata, et gluteeni söömine põhjustab:

• Puhitus, gaasid ja kõhukinnisus.
• Aju udu, väsimus ja peavalud.
• Depressioon.
• Kõhulahtisus ja iiveldus.
• Liigesevalu.

Hoolimata sümptomite kattumisest, ei näita see, kui halb tunnete, sellest, mis teid vaevab. “Mõnel tsöliaakiaga inimesel pole sümptomeid üldse,” märgib dr Rubio Tapia. “Ja NCGS-iga inimesel võivad pärast gluteeni söömist olla väga tõsised sümptomid. Peame tegema katseid, et teada saada, mis toimub.

NCGS (gluteenitalumatus) – kas see on tõesti gluteeni kohta?

Asjad lähevad keerulisemaks NCGS-iga (gluteenitalumatus). Hiljutised uuringud näitavad, et NCGS ei pruugi üldse olla reaktsioon gluteenile. See, mida me nimetame “NCGS-iks”, võib olla reaktsioon millelegi muule kõige tavalisemates terades, mida me sööme.

“Me teame, et NCGS-i sümptomid on väga tõelised,” ütleb dr Rubio Tapia. “Selle seisundiga inimesed on teatud terades millegi suhtes tundlikud, kuid see ei pruugi olla gluteen. Uuringud ei ole suutnud täpselt kindlaks teha gluteeni kui NCGS-iga inimeste kurjategijat.

Dr Rubio Tapia ütleb, et mõned uuringud käsitlevad amülaasi/trüpsiini inhibiitoreid (ATI-sid) NCGS-i käivitajana. Nagu gluteen, on ATI-d nisu, odra ja rukki valgud. Ja need võivad olla põhjuseks, miks inimesed tunnevad, et gluteen on nende terviseprobleemide juur.

“ATI-d võivad NCGS-iga inimestel sümptomeid põhjustada, kuid me vajame selle väljaselgitamiseks rohkem uuringuid,” ütleb dr Rubio Tapia. “Me teame, et NCGS-iga inimesed saavad leevendust, kui nad lõpetavad gluteeni söömise. Kuid kui te lähete gluteenivabaks, saate ka ATI-vabaks, sest need kaks valku on samas toidus.

Kas nisuallergia on seotud NCGS-i (gluteenitalumatusega) ja tsöliaakiaga?

“Kerge nisuallergia võib välja näha nagu tsöliaakia või NCGS,” ütleb dr Rubio Tapia. “Kuid kui teil on nisuallergia, peate nisu täielikult vältima, sest allergilised reaktsioonid võivad olla ohtlikud. Diagnoosi saamine on oluline – ärge lihtsalt eeldage, et teil on gluteenitalumatus.

Allergia tekib siis, kui teie immuunsüsteem ründab midagi, mis on tavaliselt kahjutu. Kui teil on nisuallergia, tekib reaktsioon igal ajal, kui sööte midagi nisu – isegi väikese koguse. Tõsise allergiaga inimesed reageerivad nisu sissehingamisele või lõhnale, isegi kui nad seda ei söö. (Seda tüüpi reaktsioone ei juhtu, kui teil on NCGS või tsöliaakia.)

Kui teil on nisuallergia ja sööte midagi, mis sisaldab nisu, võib teil tekkida:

• Anafülaksia, raske, eluohtlik reaktsioon, mis põhjustab turset ja hingamisraskusi.
• Peavalu.
• Nõgestõbi või nahalööve.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Nohu, ummistus või aevastamine.
• Vilistav hingamine või astmahoog.

Nisuallergia vs tsöliaakia

Nisuallergial ja tsöliaakial on mõned ühised jooned. Mõlemad hõlmavad immuunsüsteemi reaktsiooni. Ja mõlemad saavad peredes joosta. Teil on suurem risk nisuallergia tekkeks, kui teie lähisugulasel on allergia, astma või ekseem.

Mõnel juhul võivad sümptomid tunduda sarnased. Ja te peate täielikult vältima solvavat toitu, olgu selleks nisu või gluteen.

Siiski on oluline erinevus. Ameerika Allergia-, Astma- ja Immunoloogiakolledži andmetel kasvab peaaegu kaks kolmandikku nisuallergiaga inimestest 12-aastaseks saades sellest välja. Tsöliaakiaga inimesed ei kasva sellest välja.

Nisuallergia vs. NCGS (gluteenitalumatus)

Nisuallergial ja NCGS-il võivad olla sarnased sümptomid, näiteks iiveldus. Kuid nad pole sugulased – isegi mitte kauged nõod.

“NCGS võib põhjustada valusaid sümptomeid, kuid haigusseisundil pole allergiatega mingit pistmist,” nendib dr Rubio Tapia. “Allergilised reaktsioonid võivad olla eluohtlikud ja NCGS mitte. Kuid NCGS võib teie elukvaliteeti mõjutada.

Kuidas teada saada, milline seisund teil on

Tänapäeval on kauplustes saadaval palju gluteenivabu toite. Kas peaksite lihtsalt lõpetama gluteeni söömise ja mitte muretsema selle pärast, mis haigus teil on? Ei. Kui jätate gluteenivabaks enne meditsiinilist analüüsi, ei ole teie tulemused täpsed.

“Tsöliaakia testid toimivad ainult siis, kui olete gluteeni söönud,” selgitab dr Rubio Tapia. “Seetõttu ei tohiks te ise diagnoosida ja minna lihtsalt gluteenivabaks. Pöörduge esmalt oma teenusepakkuja poole ja laske testid teha, enne kui jätate oma dieedist kõik toidud välja.

Tsöliaakia diagnoosimine

Kui teie teenusepakkuja arvab, et teil võib olla tsöliaakia, võivad nad soovitada:

• Antikehade test: Koe transglutaminaasi IgA antikehade (tTG-IgA) kontrollimiseks võite vajada vereanalüüsi. Teie keha toodab neid antikehi pärast gluteeni söömist, kui teil on tsöliaakia. Kui teil on tsöliaakiaga vanem või õde-vend, võib teie teenusepakkuja soovitada antikehade teste, isegi kui teil ei ole tsöliaakia sümptomeid.
• Geneetiline test: Vereanalüüsiga saab kontrollida tsöliaakiaga seotud geene. Negatiivne geenitesti tulemus välistab tavaliselt tsöliaakia. Kuid positiivne tulemus tähendab, et diagnoosi kinnitamiseks on vaja täiendavaid katseid.
• Biopsia: Kui vereanalüüsid näitavad, et teil on tsöliaakia antikehad, võib teie teenusepakkuja võtta teie peensoole sisemuse biopsia (proovi). Nad saadavad selle proovi laborisse, kus eksperdid otsivad tsöliaakia põhjustatud kahjustusi.

Kui teil on diagnoositud tsöliaakia, on normaalne tunda end pisut šokeeritud või isegi ärritununa. Saadaval on ressursid, mis aitavad teil järgida gluteenivaba elustiili, ja saate oma teenusepakkuja juhendamisel õppida, kuidas leida peidetud gluteeni ja millised toidud on teie jaoks parimad.

Mitte-tsöliaakia gluteenitundlikkuse diagnoosimine

Tavaliselt on NCGS-i diagnoosimiseks vaja kahte asja:

1. Negatiivsed vereanalüüsid tsöliaakia suhtes.
2. Enesetunne paraneb, kui lõpetate gluteeni söömise.

“Pole ühtegi vereanalüüsi, mis kinnitaks NCGS-i,” ütleb dr Rubio Tapia. “Niisiis diagnoosime NCGS-i, kui välistame tsöliaakia ja allergia. Oluline on end testida, sest tsöliaakia võib põhjustada pikaajalist soolekahjustust. Peame teadma, kas teil on tsöliaakia, et saaksite gluteeni rangelt vältida ja terveks jääda.

Nisuallergia diagnoosimine

Toiduallergia on teie immuunsüsteemi reaktsioon teatud valkudele. Inimesed võivad olla allergilised nisu, odra või rukki või paljude teiste toiduainete valkude suhtes. Kui teie teenusepakkuja arvab, et teil võib olla nisu- või teraviljaallergia, võivad nad teha järgmist:

• Vereanalüüsid: Nisuallergiaga inimestel on nisuvalgu suhtes immunoglobuliin E antikehad (IgE).
• Nahatorke test: Teie teenusepakkuja kasutab õhukesi lühikesi nõelu, et asetada väike kogus nisuvalku just teie naha alla. Kui teie nahk reageerib punetuse, turse või nõgestõvega, võib teil olla nisuallergia.
• Suukaudse toidu väljakutse: Samal ajal kui meditsiinimeeskond teid tähelepanelikult jälgib, sööte väikese koguse nisu. Meeskond on valmis andma teile epinefriini, mis peatab anafülaksia. Siiski märgib dr Rubio Tapia, et seda testi läheb vaja harva.

Kui teil või teie lapsel on nisuallergia, on oluline vältida kogu nisu. Teie teenusepakkuja võib soovitada külastada toitumisspetsialisti, et rääkida dieedimuudatustest, mis hoiavad teid või teie last ohutuna.

Kas NCGS (gluteenitundlikkus) võib muutuda tsöliaakiaks?

Kui saate teada, et teil on NCGS, võite mõelda, kas tsöliaakia ootab tiibades. Kuid pole tõendeid selle kohta, et need kaks on omavahel seotud.

“NCGS-iga inimestel ei ole suurem risk tsöliaakia tekkeks,” ütleb dr Rubio Tapia. “Selle pärast on loomulik muretseda, sest need kaks tunduvad olevat sarnased. Kuid nad pole üldse seotud.”

Kas gluteenivaba dieet on tervislikum?

Mõned sportlased ja kuulsused kiidavad gluteenivaba dieeti. Kuid kas saate oma tervist turgutada, kui jätate gluteeni vahele?

„Gluteenivabast dieedist pole kasu, välja arvatud juhul, kui teil on seda vajav haigusseisund,” ütleb dr Rubio Tapia. “Gluteeni vältimine, kui teil pole allergiat, tsöliaakiat või NCGS-i, võib teie tervist kahjustada. Ja pole tõendeid selle kohta, et gluteeni söömine põhjustab tsöliaakiat inimestel, kellel pole seda perekonnas esinenud.

Kui lähete gluteenivabaks ilma meditsiinilise põhjuseta, võite riskida:

• Tsöliaakia ja NCGS-i ebatäpsed vereanalüüsid, kui vajate testimist hiljem.
• Madalam kiudainete tarbimine, mis on vajalik tervislikuks seedimiseks.
• Vitamiinide või mineraalide puudused, kuna gluteenivabu tooteid ei pea rikastama nagu gluteenitooteid. Gluteeni sisaldavad terad on rikastatud oluliste toitainetega nagu B-vitamiinid ja raud.

Millal pöörduda arsti poole

Vaadake oma teenusepakkujat, kui teil on:

• Vanem või õde-vend, kellel on tsöliaakia, kuna teie teenusepakkuja võib soovida teid tsöliaakia suhtes testida, isegi kui teil pole sümptomeid.
• Tsöliaakia, NCGS või nisuallergia sümptomid gluteeni söömisel.
• Muud tervisehäired, nagu 1. tüüpi diabeet või autoimmuunsed seisundid, mis suurendavad tõenäosust haigestuda või areneda tsöliaakiat.

Elu ilma nisu või gluteenita

Gluteeni rangelt keelava seisundiga võib olla raske elada. Võimalik, et peate restoranides, pidudel ja perekondlikel koosviibimistel otsima toite, mis teid haigeks ei tee. Lisaks ei mõista paljud inimesed neid tingimusi ja peavad neid “mitte tõsisteks”.

Pöörduge oma teenusepakkuja poole, kui leiate, et tsöliaakia, NCGS-i või nisuallergiaga elamine mõjutab teie füüsilist või vaimset tervist. Teie teenusepakkuja on teie tervishoiupartner, kes aitab teil end kõige paremini tunda. Nad võivad teid juhendada, kuidas oma seisundit hallata ja leida tugirühmi, kus saate suhelda teistega, kes mõistavad.

Saate elada täisväärtuslikku, aktiivset ja maitsvat elu isegi ilma gluteenita.

Kokkuvõttes võib öelda, et tsöliaakia, mittetsöliaakia gluteenitundlikkus ja toiduallergia on kolm erinevat seisundit, mis kõik põhjustavad organismi talumatust gluteeni suhtes, kuid erinevate mehhanismide tõttu. Tsöliaakia on autoimmuunhaigus, mittetsöliaakia gluteenitundlikkus on peamiselt gluteeni talumatus ja toiduallergia on immuunreaktsioon teatud toidule. Igal neist seisunditest on erinevad sümptomid ja ravi, mistõttu on oluline teha korrektne diagnoos ja valida õige lähenemisviis. Meditsiiniline abi ja juhendamine on hädavajalikud, et tagada inimeste tervis ja heaolu.