Pingistatud närvid: põhjused, sümptomid ja ravi

Pingistatud närvid on levinud seisund, millega paljud inimesed kokku puutuvad. See võib olla põhjustatud kiirest elutempost, suurest stressist või intensiivsest töökoormusest. Pingelised närvid võivad ilmneda erinevate sümptomitega, nagu ärevus, unehäired ja suurenenud ärrituvus. Õnneks on olemas mitmeid viise, kuidas ravida pingelisi närve ja leevendada nende mõju meie igapäevaelule. Oluline on leida tasakaal ja võtta aega lõõgastumiseks ning stressi maandamiseks.

Teie valutav selg, kange kael või käte ja jalgade valu võib olla tingitud pigistatava närvi tõttu. Teie lülisamba ja teiste kehaosade närve võivad ümbritsevad kuded kokku suruda, põhjustades valu, tuimust ja kipitust. Aeg, puhkus ja kodune ravi leevendavad enamikku pigistatud närve, kuid kui nad seda ei tee, võivad aidata muud ravimeetodid.

Ülevaade

Mis on pigistatud närv?

Pigistatud närv on kokkusurutud närv. Närvijuurtele suruvad ümbritsevad koed võivad teie keha erinevates piirkondades põhjustada valu, tuimust ja kipitust. Paljudel juhtudel on põhjuseks herniaalne ketas, mis libiseb seljaaju selgroolülide vahelt välja ja surub jalga allapoole minevat seljaaju närvi.

Enamik kokkusurutud närve pärineb kaelast (emakakaela radikulopaatia), keskselja ülaosast (rindkere radikulopaatia) või alaseljast (nimmeradikulopaatia). Samuti võite kogeda pigistusi kätes, küünarnukis ja randmes (randme karpaalkanali sündroom).

Pigistatud närvid võivad mõjutada mitmeid teie kehapiirkondi:

• Emakakaela lülisamba pigistatud närv võib põhjustada kaela jäikust ning valu ja tuimus võivad mõjutada õla ja käsi.
• Pigistatud nimmepiirkonna närv alaseljas võib põhjustada valu seljas, puusas, tuharates ja jalgades.
• Rindkere radikulopaatia põhjustab valu rindkere piirkonnas. Kui teil on tugev valu rinnus, olge ettevaatlik ja helistage oma tervishoiuteenuse osutajale.

Pigistatud närv võib olla valus, kuid tavaliselt saab seda ravida puhkuse, käsimüügiravimite ja füsioteraapiaga. Enamik inimesi taastub pigistatud närvist täielikult.

Kui tavaline on pigistatud närv?

Pingestatud närvid on tavalised; igal aastal mõjutab 85 USA-s 100 000 täiskasvanust närve pigistades. Igas vanuses inimestel võib närve pigistada, kuid 50-aastastel ja vanematel inimestel on need kõige tõenäolisemalt artriidi ja selgroo ja muude kehaosade degeneratsiooni tõttu.

Kus minu kehas pigistatud närvid tekivad?

Sõltuvalt mõjutatud närvide asukohast võivad närvid kokku suruda kogu kehas. Kõige tavalisemad piirkonnad, kus tunnete pigistatud närvi mõju, on järgmised:

• Kael ja õlad (surutud emakakaela närvid).
• Selg ja rindkere ülaosa (surutud rindkere ja nimmepiirkonna närvid).
• Käsi ja küünarnukk (põhjustatud survest ulnaarnärvile; näiteks valu selles närvis on tunda, kui tabate küünarnuki “naljakat luud”).

• Randme ja käsi (sageli põhjustatud karpaalkanali sündroomist).

Kas pigistatud närv läheb ise üle? Kui kaua see aega võtab?

Jah, enamik saab aja jooksul (tavaliselt neli kuni kuus nädalat). Saate sümptomeid parandada puhke- ja valuvaigistitega, nagu naprokseen, ibuprofeen või atsetaminofeen. Kui kodune ravi ei anna teile mõne päeva pärast leevendust, helistage oma teenusepakkujale, kes annab teile rohkem juhiseid. Teil võidakse paluda tulla kontorisse hindamiseks ja testide tegemiseks.

Kas pigistatud närv võib põhjustada tõsisemaid probleeme?

Pigistatud närv võib muutuda tõsiseks, põhjustades kroonilist valu või isegi põhjustada püsivat närvikahjustust. Vedelik ja turse võivad närve pöördumatult kahjustada, seega võtke kindlasti ühendust oma teenusepakkujaga, kui teie sümptomid süvenevad või ei parane mitme päeva pärast.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab pigistatud närvi?

Mõned seisundid võivad põhjustada kudede või luude kokkusurumist närvi ja põhjustada sümptomeid. Need sisaldavad:

• Reumatoidartriit põhjustab põletikku liigestes, mis võib survestada lähedalasuvaid närve.
• Vananemine põhjustab selgroo ja selle ketaste kulumist. Aja jooksul võivad lülisamba kettad kaotada veesisalduse ja lameneda. Lülisambad (seljaaju luud) liiguvad üksteisele lähemale ja vastuseks moodustab keha luukoe. Need luukasvud või kannused võivad närve kokku suruda.
• Spordist või õnnetusest saadud äkiline vigastus võib põhjustada närvi pigistamise. Ebamugavad tõstmis-, tõmbamis- või keeramisliigutused võivad põhjustada ketta herniat.
• Korduvad liigutusülesanded, nagu pikaajaline klaviatuuril tippimine, võivad põhjustada randme ja käe stressi. See võib põhjustada karpaalkanali sündroomi (kõõluste põletik, mis avaldab survet teie käe kesknärvile).
• Rasvumine: liigne kaal võib teie närvirada paisuda, avaldades närvidele survet.
• Rasedus: Lisaraskus võib põhjustada närvide kokkusurumist.
• Diabeet: kõrge glükoosi (suhkru) tase veres kahjustab teie närve.

Millised on pigistatud närvi sümptomid?

• Valu (terav või tuim valu).
• Tuimus.
• Lihaste nõrkus.
• Surus (“torkiv” tunne).
• Tunne, et teie käsi või jalg on magama jäänud.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse pigistatud närv?

Kui see ei allu kodusele konservatiivsele ravile, võiksite oma pigistatava närvi pärast tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduda. Pigistatud närvi allika leidmiseks uurivad teenusepakkujad füüsiliselt teie kaela, käsi, õlgu ning randme ja käsi. Nad otsivad lihasnõrkust, testivad reflekside muutust ja küsivad erinevate aistingute kohta, mida tunnete.

Pildistamise testid

Vajadusel võidakse teil paluda probleemi allika tuvastamiseks läbida üks või mitu järgmistest protseduuridest.

• Röntgenikiirgus: Röntgenipilt võib näidata seljaaju kitsenemist ja muutumist ning luumurde.
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine: CT näitab 3D-kujutisi ja selgroogu rohkem detaile kui röntgenülesvõte.
• Magnetresonantstomograafia (MRI): MRI võib näidata, kas pehmete kudede kahjustus põhjustab närvi kokkusurumist või seljaaju kahjustust.
• Elektromüograafia (EMG): EMG-ga mõõdetud lihaste elektrilised impulsid koos närvijuhtivuse uuringutega võivad aidata kindlaks teha, kas närv töötab normaalselt. See aitab teie teenusepakkujal näha, kas sümptomid on põhjustatud survest seljaaju närvijuurtele või kui närvikahjustusi põhjustab mõni muu haigusseisund, näiteks diabeet.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse pigistatud närvi?

Meditsiiniline juhtimine (mittekirurgiline) on pigistatud närvide ravi esimene rida. See sisaldab:

• Aeg ja puhkus: Paljude inimeste jaoks hoolitseb pigistatud närvi eest aeg ja see ei vaja ravi. Valu peaks mõne päeva või nädalaga kaduma.
• Jää ja kuumus: Ajutise leevenduse saamiseks kandke jääd ja soojendage samamoodi nagu iga paistes piirkonna puhul.
• Käsimüügi valuvaigistid: Atsetaminofeen ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) võivad teie sümptomeid aidata. MSPVA-de hulka kuuluvad ibuprofeen ja naprokseen.
• Lahased ja emakakaela kaelarihmad (randme ja käe või kaela jaoks): Teie teenusepakkuja võib soovitada teil lühikese aja jooksul kanda pehmet kätelahast või kaelarihma, et piirata liikumist paranemise ajal.
• Kortikosteroidid: Teie teenusepakkuja võib valu leevendamiseks välja kirjutada tugevaid põletikuvastaseid ravimeid, nagu prednisoon. Neid võib võtta suu kaudu (suu kaudu) või süstida otse kahjustatud piirkonda.
• Füsioteraapia: Venitused ja kerged harjutused võivad aidata leevendada survet teie närvidele ja leevendada väiksemat valu. Rääkige oma teenuseosutaja või füsioterapeudiga, millised harjutused on teie pigistatava närvi tüübi jaoks parimad.

Kirurgia

Operatsioon on viimane abinõu pigistatud närvi ravimisel, kui mittekirurgiline ravi ei ole närvidele avaldatavat survet leevendanud. Näited operatsioonidest, mis fikseerivad seljaaju närvi kompressiooni, on järgmised:

• Emakakaela eesmine diskektoomia ja liitmine (ACDF): Kirurgid eemaldavad lülisambalt närvid kokkusurutud ketaste või luude kannused, seejärel stabiliseerivad lülisamba liitmise teel. Sulandumisel ühendatakse selgroolülid, moodustades lõpuks ühe kindla luu.
• Kunstliku ketta asendamine (ADR): Vigastatud kettad eemaldati selgroost ja asendati kunstliku osaga, sarnaselt põlve- või puusaliigese asendamisega. See võimaldab lülisamba suuremat paindlikkust.
• Emakakaela tagumine laminoforaminotoomia: Laminaat on seljaaju kanali kaarekujuline luu. Kirurg lahjendab laminaati, et kahjustatud piirkonda paremini juurde pääseda, ning eemaldab luud ja kõik närvi suruvad koed.

Pärast neid operatsioone võib jõu ja liikumise täielik taastumine kesta mitu kuud. Enamik inimesi saab naasta lauatööle mõne päeva kuni mõne nädala jooksul pärast operatsiooni. Sõltuvalt teie operatsioonist võib täieliku tegevuse juurde naasmine kesta kolm kuni neli kuud. Teie kirurg annab teile üldise ettekujutuse teie taastumisajast ja mõnel inimesel võib kuluda kauem aega.

• Karpaalkanali sündroomi operatsioon: Närvi kokkusurumise leevendamiseks käe karpaalkanalis on kaks kirurgilist võimalust: avatud (üks 2-tolline lõige) ja endoskoopiline (minimaalselt invasiivne, ühe või kahe ½-tollise lõikega). Mõlemad tehakse karpaalkanali ümber oleva sideme lõikamiseks, et vähendada survet keskmisele närvile. Avatud operatsioonis teeb kirurg teie randmele 2-tollise sisselõike ja lõikab otse sideme. Endoskoopilises uuringus teeb kirurg ühe või kaks väikest sisselõiget ja operatsiooni juhib pisike kaamera. See peaks leevendama teie sümptomeid ja side kasvab uuesti kokku, et närvil oleks rohkem ruumi. Täielik taastumine võib kesta 10–12 nädalat, kuid te saate väga kiiresti pärast operatsiooni teha piiratud tegevusi (nt autojuhtimist).

Ärahoidmine

Kuidas vältida pigistatud närvi?

Kõiki pigistatud närve ei saa ära hoida, kuid saate riski vähendada, kui:

• Säilitage tervislik kaal ja hea rüht.
• Tehke venitusharjutusi, et lihased oleksid tugevad ja paindlikud.
• Ärge istuge ega lamage ühes asendis liiga kaua ega ristage jalgu pikka aega. See võib põhjustada teie jala närvi kokkusurumist.
• Proovige korduvaid liigutusi (nt tippimist) piirata ja teha pause. Kasutage klaviatuuriga töötades randmetugesid.

Väljavaade / prognoos

Milline on pigistatud närvi väljavaade?

Paljud inimesed taastuvad koduse ravi abil pigistatud närvist täielikult. Kui on vaja meditsiinilist või kirurgilist ravi, on täieliku taastumise väljavaated suurepärased.

Koos elamine

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma pigistatud närvi tõttu?

Kui teie pigistatud närvi valu ja muud sümptomid ei ole mõne päeva pärast leevenenud, helistage oma teenusepakkujale.

Kokkuvõttes võib öelda, et pingestatud närvid on üsna levinud probleem, mida võivad põhjustada erinevad tegurid nagu stress, ärevus ja trauma. Sümptomiteks võivad olla valu, tuimus või kihelus ning ravi võib hõlmata füsioteraapiat, ravimeid või alternatiivseid lähenemisviise nagu näiteks massaaž või jooga. Oluline on püüda leida tasakaal stressitekitajate ja lõõgastumise vahel ning vajadusel konsulteerida spetsialistiga, et saada sobivaim ravi ja leevendus pingestatud närvidele.