Trombektoomia: mis see on ja protseduuri üksikasjad

Trombektoomia on meditsiiniline protseduur, mis kasutatakse süvaveenide tromboosi raviks. See hõlmab trombi või verehüübe eemaldamist veenist spetsiaalse varustuse abil. Trombektoomia protseduur on oluline, kuna süvaveenide tromboosi korral võib tromb liikuda verevooluga ja põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu kopsuemboolia või südameatak. Selle artikli eesmärk on tutvustada trombektoomia protseduuri üksikasju ja selgitada, kuidas see aitab vältida ohtlikke tagajärgi.

Trombektoomia on operatsioon verehüüve eemaldamiseks arterist või veenist. Protseduur võib taastada verevoolu elutähtsatesse organitesse, nagu teie jalad, käed, sooled, neerud, aju või muud elutähtsad elundid. Trombektoomia võib märkimisväärselt vähendada surma või püsiva puude riski, kui seda tehakse kohe.

Ülevaade

Mis on trombektoomia?

Trombektoomia on operatsioon verehüüve eemaldamiseks veresoonest (arterist või veenist). Verehüüve, tuntud ka kui tromb, võib katkestada teie jäsemete ja/või elundite verevoolu, mis võib olla jäsemete või eluohtlik. Mõned kõige levinumad verehüüvete tekkekohad on teie jalad, käed, sooled, aju, kopsud ja süda.

Trombektoomia on kirurgiline või sekkuv ravi, mille eesmärk on eemaldada verehüübed arteris või veenis, et aidata taastada verevoolu läbi teie veresoone. Mõnikord tuleb trombektoomia läbi viia mõne tunni jooksul, et vältida elu- või jäsemeohtlike tüsistuste tekkimist.

Kes vajab trombektoomiat?

Kui teil on tromb, mida tervishoiuteenuse osutajad ei saa ravida selliste ravimitega nagu antikoagulandid (verevedeldajad) või trombolüütikumid (verehüübed lõhustavad ravimid), võite vajada trombektoomiat. Protseduur võib teid aidata, kui tromb blokeerib verevoolu mõnes kehaosas, seades teid ohtu:

• Surm.
• Embolus (kui tromb ühest kohast lahti lööb ja liigub kehas teise kohta).
• Püsiv kudede või elundite kahjustus.

Kellele ei tohiks teha trombektoomiat?

Te ei pruugi olla trombektoomia kandidaat, kui teil on:

• Verehüüve liiga raskesti ligipääsetavas kohas.
• Verehüüve väga väikeses veresoones.
• Verehüüve, mida saab ravida ravimitega.
• Olemasolev verehaigus.
• Intrakraniaalne hemorraagia (aju verejooks).
• Väga kõrge vererõhk, mida ei saa ravida.

• Krooniline tromb, mis on olnud üle 30 päeva.

Kas kõik verehüübed nõuavad trombektoomiat?

Kõik verehüübed ei vaja sekkumist. Mõned verehüübed nõuavad ravi ainult selliste ravimitega nagu antikoagulandid või trombolüütikumid. Antikoagulandid on ravimid, mis vedeldavad teie verd, et vältida rohkemate verehüüvete teket ja anda teie kehale aega, et proovida aja jooksul lahustada mittehädaolulisi trombe. Trombolüütikumid ehk trombolüütiline ravi on ravimid, mis lahustavad ägedaid (äkilisi) trombe. Otsus selle kohta, kas vajate antikoagulanti, trombolüütikumi või trombektoomiat, põhineb mitmel teguril ja selle üle otsustab lõpuks teie tervishoiuteenuse osutaja.

Kui levinud on trombektoomia?

Trombektoomia on tavaline või protseduur. Trombektoomia sagedus on aga väga erinev ja sõltub lõpuks verehüübe asukohast ja ulatusest.

Mida trombektoomia ravib?

Trombektoomia võib ravida:

• Süvaveenide tromboos (DVT).
• Äge üla- või alajäseme arteriaalne jäsemeisheemia.
• Äge mesenteriaalne isheemia.
• Neeruarteri oklusioon.
• Südameinfarkt (müokardiinfarkt).
• Kopsuemboolia.
• Insult.

Kas on olemas erinevat tüüpi trombektoomiat?

Trombektoomiaid on kaks suurt kategooriat:

Kirurgiline (avatud) trombektoomia

Kirurgilise trombektoomia ajal teeb teie kirurg sisselõike, et jõuda teie ummistunud veresoonde, lõikab teie veresoone lahti, eemaldab verehüübe õhupalliga ja seejärel parandab veresoone.

Perkutaanne (minimaalselt invasiivne) trombektoomia

Mehaanilise trombektoomia ajal tutvustab teie kirurg kateetrite kaudu spetsiaalseid seadmeid, mis võivad teie veresoonest trombe leotada või välja imeda. Kui tromb on alles jäänud, infundeerib teie kirurg piirkonda kohalikke trombe lahustavaid ravimeid. Mõned neist tehnikatest on tuntud kui:

• Kateetri abil teostatav mehaaniline trombektoomia trombolüüsiga või ilma.
• Kateetri abil juhitav aspiratsioonitrombektoomia.
• Kateetrile suunatud trombolüüs.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne trombektoomiat?

Mõnikord ei ole võimalik trombektoomiaks valmistuda, kui see tehakse hädaolukorras. Kuid kui teie trombektoomia on planeeritud, võib teie tervishoiuteenuse osutaja paluda teil:

• Tehke pildiuuringud: Pildiuuringud, nagu ultraheli, MRI või CT-skaneerimine, võivad aidata teie arstil operatsiooni planeerida. Need skaneeringud loovad üksikasjalikud pildid, mis näitavad verehüübe ja ravi vajavate veresoonte suurust ja asukohta.
• Lõpetage suitsetamine: Suitsetamine võib põhjustada tüsistusi kirurgiliste protseduuride ajal ja pärast seda. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga suitsetamisest loobumise plaani kohta niipea kui võimalik enne trombektoomiat.
• Lõpetage teatud ravimite võtmine: Rääkige oma arstile kõigist kasutatavatest ravimitest, sealhulgas vitamiinidest, taimsetest toidulisanditest ja käsimüügiravimitest, nagu aspiriin. Võimalik, et peate enne operatsiooni lõpetama antikoagulantide võtmise.

Mis juhtub trombektoomia ajal?

Teie protseduur varieerub sõltuvalt teie trombektoomia tüübist. Operatsioon võib kesta tund või mitu tundi sõltuvalt verehüübe asukohast ja ulatusest.

Üldiselt võite oodata järgmist:

• Anesteesia/sedatsioon: Te saate üldanesteesiat või sedatsiooni läbi käeveeni. Sedasioon aitab teil protseduuri ajal lõõgastuda.
• Lõikus: Kirurgilise trombektoomia korral teeb teie kirurg teie naha sisselõike (lõike) kas ummistunud veresoone kohale või alla. Teie kirurg lõikab trombi eemaldamiseks lahti veresoone.
• Kateteriseerimine: Kui teil on perkutaanne trombektoomia, torkab teie kirurg läbi trombi kohal või all oleva veresoone (kõige sagedamini teie jalas või käes) ning seejärel sisestab torgatud veresoone kaudu juhtmed ja kateetrid veresoontesse. Nad kasutavad pidevat pildiskaneerimist, et juhtida kateeter ja spetsiaalsed seadmed läbi teie veresoonte verehüübe asukohta, et võimaldada trombide eemaldamist.
• Trombide eemaldamine: Teie arst eemaldab verehüübe. Avatud trombektoomia ajal kasutab teie kirurg trombi väljatõmbamiseks balloonkateetrit. Mehaanilise trombektoomia ajal kasutavad nad spetsiaalseid seadmeid trombi purustamiseks, trombi lahustamiseks või trombi imemiseks läbi kateetritaolise vaakumi.
• Sulgemine: Teie kirurg parandab veresooni, kui teil on kirurgiline trombektoomia. Perkutaanse trombektoomia korral eemaldab arst teie veresoonest traadi ja kateetri ning hoiab arteris oleva augu sulgemiseks survet või kasutab arteris oleva augu sulgemiseks veresoonte sulgemisseadet.

Mis juhtub pärast trombektoomiat?

Pärast trombektoomiat jälgib kirurgiline meeskond teie elutähtsaid tunnuseid, kui te anesteesiast või sedatsioonist väljute. Mõned inimesed lähevad koju protseduuriga samal päeval. Teised jäävad haiglasse ööseks või mitmeks päevaks olenevalt trombi asukohast ja läbiviidud operatsioonist või protseduurist ning vajadusest käimasolevate verevedeldajate järele.

Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile üksikasjalikud juhised:

• Kuidas oma sisselõiget kodus hooldada.
• Ravimid, mida võtta ja vältida.
• Millal tavapäraste tegevuste juurde naasta.

Riskid / eelised

Millised on trombektoomia eelised?

Trombektoomia võib vähendada raske puude, jäsemete kaotuse või surma riski. Protseduur võib piirata kehaliste funktsioonide kahjustusi ja kaotust, taastades verevoolu nii kiiresti kui võimalik.

Millised on trombektoomia riskid?

Trombektoomiaga kaasnevad mõned riskid, sealhulgas:

• Veresoonte kahjustus või stenoos (ahenemine).
• Verejooks.
• Hematoomid (rasked verevalumid).
• Infektsioon.
• Kopsuemboolia (tromb liigub algsest asukohast ja liigub teie kopsudesse).
• Reaktsioon anesteesiale.
• Verehüüvete kordumine.

Taastamine ja Outlook

Kuidas on taastumine pärast trombektoomiat?

Teie taastumine pärast trombektoomiat sõltub teie protseduuri tüübist ja paljudest muudest teguritest. Enamik inimesi võtab verd vedeldavaid ravimeid, et vältida teise trombi teket. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib paluda teil kanda kompressioonsukki, et vältida trombide teket jalgades. Rääkige oma teenusepakkujaga muudest viisidest, kuidas vähendada verehüüvete tekkeriski.

Millised on väljavaated inimestele, kellel on olnud trombektoomia?

Elulemus pärast trombektoomiat sõltub paljudest teguritest, sealhulgas teie üldisest tervisest ja verehüübe asukohast.

Millal arstile helistada

Millal ma peaksin arstile helistama?

Peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib pärast protseduuri järgmist:

• Verejooks.
• Valu rinnus.
• Segadus või desorientatsioon.
• Pearinglus või tasakaaluhäired.
• Palavik.
• Valu, turse või tuimus kätes või jalgades.
• Mäda või äravool sisselõikekohast.
• Õhupuudus (düspnoe).

Trombektoomia on operatsioon verehüüve eemaldamiseks arterist või veenist. Varsti pärast sümptomite ilmnemist võite vajada trombektoomiat. Protseduur võib taastada verevoolu elutähtsatesse organitesse, nagu teie jalad, käed, sooled, neerud või aju, ning vähendada surma või püsiva koekahjustuse riski.

Kokkuvõttes võib öelda, et trombektoomia on meditsiiniline protseduur, mida kasutatakse trombide eemaldamiseks veresoontest. Selle protseduuri käigus kasutatakse spetsiaalseid tööriistu, et saavutada kahjustunud veresoone sisemuses oleva trombi eemaldamine. Trombektoomia on tõhus viis verevoolu taastamiseks ja võib aidata vältida tõsiseid tüsistusi, mis on seotud tromboosiga. Protseduuri üksikasjad varieeruvad sõltuvalt patsiendi seisundist ja trombi asukohast, kuid see on üldiselt ohutu ja tõhus ravimeetod.