Divertikuloos: mis see on, sümptomid, põhjused ja ravi

Divertikuloos on seedetrakti haigus, mis mõjutab peamiselt jämesoole. See seisund tekib siis, kui seedetrakti seinale moodustuvad divertikulid ehk väikesed taskud. Selle haiguse sümptomite hulka kuuluvad kõhuvalu, ebamugavustunne, puhitus ning probleemid seedimisega. Divertikuloosi peamisteks põhjusteks peetakse vähed kiudainerikkaid toitumist, vähene vee tarbimine, vananemine ja pärilik eelsoodumus. Ravi hõlmab tervislikku toitumist, kiudainerikka dieedi järgimist ning vajadusel võib arst välja kirjutada auchrone-ravimeid või soovitada kirurgilist sekkumist.

Divertikuloos on tavaline seisund, mis võib teie käärsooles areneda, eriti kui te vananete. See tähendab, et teie käärsoole sisevooderdis moodustuvad väikesed kotikesed. Tavaliselt need probleeme ei tekita. Kuid harva võivad nad veritseda või tekkida infektsioon (divertikuliit).

Ülevaade

Divertikuloos mõjutab kõige sagedamini teie käärsoole viimast segmenti (sigmakäärsool).

Mis on divertikuloos?

Divertikuloos on seisund, kus soolestiku siseseintes on väikesed kotid või taskud. Need arenevad siis, kui teie soolte sisemine vooder surub välisseina nõrkadesse kohtadesse. Tavaliselt toimub see aja jooksul järk-järgult. Kui seedite toitu ja toidujäätmed tungivad iga päev läbi teie soolte, suruvad need nõrkadele kohtadele vastu, kuni need lõpuks sisse hakkavad langema.

Mõiste “divertikuloos” tuleneb sõnast “suunamine”, mis näitab, et teie soolestikku läbiv tee kaldub nendesse külgtaskutesse. Mitut kotti nimetatakse divertikuliteks ja ühte kotti nimetatakse divertiikuliks. Need esinevad kõige sagedamini teie jämesooles (käärsooles), kus on tõenäolisem, et tihedamad toidujäätmed suruvad vastu nõrku kohti, eriti lõpus (teie sigmakäärsool).

Mis vahe on: divertikuloos vs divertikuliit?

Divertikuloos on divertikulite esinemise seisund. Divertikuliit tähendab, et vähemalt ühes teie divertikulis on põletik. Tavaliselt tähendab see, et selle sees on bakteriaalne infektsioon. Diverticula iseenesest ei pruugi teile probleeme tekitada, kuid need võivad olla bakteritele suurepäraseks kasvukohaks peitumiseks ja paljunemiseks. Kui teil tekib divertikuliit, võib see põhjustada valu ja muid haigussümptomeid.

Kas divertikuloos on tõsine seisund?

Divertikuloosi omamine üksi ei ole tingimata probleem. Enamik inimesi ei tunne sellest kunagi mingeid sümptomeid ega tüsistusi. See võib harvadel juhtudel muutuda tõsiseks. Näiteks kui teil tekib infektsioon ja seda liiga kaua ei ravita, võib see põhjustada tüsistusi, nagu sepsis. Kui olete üks vähesest inimestest, kellel esineb sageli divertikulaarset veritsust, võite riskida tõsise verekaotusega.

Kui levinud on divertikuloos?

Läänemaailmas on see tavaline, eriti vanemaks saades. USA-s on divertikuloos 30%-l üle 50-aastastest, 50%-l üle 60-aastastest ja 75%-l üle 80-aastastest inimestest. Peaaegu kõigil neil on see käärsoole viimases osas (sigmakäärsool). Divertikuloos on haruldane enne 40. eluaastat. See on haruldane ka nendes maailma piirkondades, kus tavaline dieet on vähem töödeldud kui läänes, näiteks Aafrikas ja Aasias.

Sümptomid ja põhjused

Millised on divertikuloosi sümptomid?

Enamikul inimestel ei esine sümptomeid ainult divertikuloosist. Tõenäoliselt ei pane te seda kunagi tähele. Kui teil on haigussümptomeid, nagu alakõhuvalu või palavik, võib teil olla infektsioon (divertikuliit).

Sümptomid võivad olla ka mõne teise soolehaiguse kõrvalmõjuna, mis muudab teie divertiikulid rõhu suhtes tundlikumaks. Näiteks kui teil on ärritatud soole sündroom (IBS) või põletikuline soolehaigus (IBD), võivad teie divertiikulid läbivad toidujäätmed põhjustada hellust või puhitus. Kui teil on kõhukinnisus, võib mõjutatud väljaheide taskutesse kinni jääda, mis muudab selle hullemaks.

Umbes 10% divertikuloosi põdevatest inimestest võib esineda divertikulaarset verejooksu. See võib juhtuda, kui divertikulaari läbiv kõva väljaheide erodeerib või venitab veresooni kuni selle purunemiseni. Tavaliselt on see ajutine ja valutu, kuid kui see juhtub, võite näha oma kakas värsket verd. Kui teil on verejooks, püsivad sümptomid või divertikuloosi tüsistused, nimetatakse seda “divertikulaarseks haiguseks”.

Mis on divertikuloosi peamine põhjus?

Teadlased kahtlustavad, et divertikuloosi peamine põhjus on tavaline lääne dieet, mis sisaldab vähe taimseid kiudaineid ja palju töödeldud tärklist. See dieet aitab kaasa tihedate toidujäätmete tekkele, mis liiguvad aeglaselt läbi meie soolte ega suuda neid teel puhtaks pühkida. Jäätmed muutuvad liikumisel tahkemaks, mistõttu põhjustavad need kõige tõenäolisemalt divertikuloosi sigmakäärsooles (otsas).

Kas sellega on seotud ka muid riskitegureid?

Võimalik, et geneetika on osaliselt seotud. Kui läänelik dieet kõrvale jätta, siis valgenahalistel ameeriklastel, eurooplastel ja austraallastel esineb divertikuloosi sagedamini kui mustanahalistel või muudel gruppidel. Teadlased on ka märganud, et kui Aasia riikide inimesed haigestuvad divertikuloosi, kipuvad nad seda saama käärsoole teises osas – pigem esimeses kui viimases osas. See kehtib ka Jaapani elanikkonna kohta Hawaiil.

Diagnoos ja testid

Kuidas divertikuloosi diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja võib kotte märgata rutiinse kolonoskoopia või GI röntgenuuringu käigus. See on kõige levinum viis divertikuloosi avastamiseks, kuna see ei põhjusta tavaliselt sümptomeid iseenesest. Kui teil on sümptomeid, püüab teie tervishoiuteenuse osutaja põhjuse etapiviisiliselt välja selgitada. Nad küsivad enne teie uurimist teie haiguslugu, ravimeid, toitumist ja soolestiku käitumist.

Milliseid teste selle seisundi diagnoosimiseks tehakse?

Eksamid võivad hõlmata järgmist:

• Füüsiline eksam. Teenusepakkuja kontrollib teie elulisi näitajaid, palpeerib (katsutab) teie kõhtu ja kuulab teie soolestiku helisid. Nad võivad sisestada kinnas sõrme teie pärakusse (digitaalne rektaalne uuring).
• Vereanalüüsi. Teenusepakkuja võtab teie käe veenist väikese vereproovi ja saadab selle testimiseks laborisse. Vereanalüüs võib näidata, kas teil on infektsioon või märkimisväärne sisemine verejooks.
• Väljaheite test. Teenusepakkuja kogub teie kakaproovi, et seda laboris testida. Väljaheite test võib näidata infektsiooni või seedetrakti (GI) verejooksu märke.
• Pildistamise testid. Teenusepakkuja otsib divertikule ja sellega seotud tüsistusi pilditestide, näiteks CT-skaneerimise, baariumi klistiir, paindlik sigmoidoskoopia või kolonoskoopia abil.

Juhtimine ja ravi

Millist ravi on divertikuloosi jaoks saadaval?

Enamik inimesi ei vaja divertikuloosi enda ravi. Kuid teie teenusepakkuja võib soovitada teil lisada oma dieeti rohkem kiudaineid. Selle eesmärk on kõrvaldada teie divertikuloosi tõenäoline põhjus ja vältida edasisi tüsistusi, mis on seotud kõhukinnisuse, puhitus või muude sümptomitega. Rohkem kiudaineid aitab kakal sujuvamalt läbi jämesoole liikuda ja aitab selle kulgemise ajal puhtaks pühkida.

Umbes 3% inimestest võib vajada ravi, et aidata peatada püsivat divertikulaarset verejooksu. Tavaliselt juhtub see kolonoskoopia ajal. Kui gastroenteroloog avastab kolonoskoopia ajal verejooksu, võib ta lasta läbi kolonoskoobi tööriistad, et sulgeda katkine veresoon. Teise võimalusena võib teenuseosutaja kasutada verejooksu leidmiseks angiogrammi ja seejärel ravida seda, süstides veresoonde ravimeid.

Ärahoidmine

Kas divertikuloosi on võimalik vältida?

Rohkemate taimede ja täistoidu söömine, regulaarne treenimine ja iga päev piisava koguse vee joomine aitab hoida teie roojamist tervena ja korrapäraselt. See võib ära hoida divertikuloosi. Kui teil on juba divertikuloos, võib see takistada edasiste divertikulite teket. Kuigi see pole garanteeritud, aitavad need tervisliku eluviisi tegurid ennetada enamikku alumiste soolehaiguste tüüpe.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on see seisund?

Kui teil pole olnud divertikuloosi sümptomeid ega tüsistusi, on tõenäoline, et te seda kunagi ei tee. Kui teil on mõni muu haigus, mis muudab divertikuloosi keerulisemaks, näiteks kõhukinnisus, IBS või IBD, võib teil olla suurem risk krooniliste sümptomite tekkeks. Väikesel arvul inimestel on korduvad verejooksu episoodid. Need inimesed võivad vajada korduvat ravi verejooksu peatamiseks või verekaotuse ohjamiseks.

Kas divertikuloos on pöörduv?

Kui teil on divertikulaarid, pole teada, kuidas neid kaotada. Need ei põhjusta enamikule inimestele probleeme, kuid kui need tekitavad teile probleeme, peate oma elustiili kohandama, et neid arvesse võtta.

Koos elamine

Kuidas ma divertikuloosiga elades enda eest hoolitsen?

Olenemata sellest, kas teil on divertikuloosi sümptomeid või mitte, tähendab see seda, et teie toidus oleks tõenäoliselt rohkem kiudaineid. Parim viis selle saavutamiseks on süüa rohkem täisteratooteid, puu- ja köögivilju. Mõned inimesed kasutavad ka kiudaineid, näiteks psülliumi. Jooge kindlasti piisavalt vett koos kiudainetega, et see läbiks käärsoole. Vastasel juhul võib see kõhukinnisust veelgi süvendada.

Kui teil on divertikulaarne haigus, peate selle kontrolli all hoidmiseks tähelepanu pöörama oma sümptomitele. Näiteks pange tähele, kas teatud toiduained põhjustavad rohkem ebamugavust või kui teatud ravimid, mida võite võtta, mõjutavad teie sümptomeid. Kui märkate rektaalset verejooksu, andke sellest kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajale teada, isegi kui see peatub iseenesest. Nad tahavad veenduda, et te ei kaota liiga palju verd.

Täiendavad levinud küsimused

Kas divertikuloos esineb väljaspool käärsoole?

Divertiikulid võivad tekkida kõikjal oma seedetraktis, sealhulgas peensooles, maos ja söögitorus (söögitoru divertikulum). Kuid kõik need juhtumid on haruldased. Tavaliselt on need mõne muu haiguse tüsistused, nagu motoorikahäire, mis raskendab toidu normaalset läbimist elundist. Meckeli diverticulum on sünnidefekt, mis esineb peensooles.

Enamiku inimeste jaoks ei pea divertikuloos muretsema. Tervishoiuteenuse osutaja võib selle tavapärasel läbivaatusel kogemata leida. Kui olete üle 40, pole see tähelepanuväärne. Ja kui see sümptomeid ei põhjusta, võite oma äri teha. Kui teil on sümptomeid, arutage neid kindlasti tervishoiuteenuse osutajaga. Need võivad olla seotud mõne muu seisundiga või teil võib olla tekkinud infektsioon.

Kokkuvõttes võib öelda, et divertikuloos on seedetrakti haigus, mille korral tekivad divertikulid ehk põiksoole haakeslihased. Selle haiguse sümptomiteks võivad olla kõhuvalu, väljaheite muutused, kõhupuhitus ja verejooks. Peamised põhjused on ebatervislik toitumine, madal kiudainetesisaldus ning vananemine. Ravi hõlmab enamasti dieedimuutusi, sealhulgas rohkelt kiudaineid sisaldavate toitude tarbimist, ning vajadusel ravimeid valu ja põletiku leevendamiseks. Oluline on ka regulaarne füüsiline aktiivsus ja piisav vedeliku tarbimine.