Mis on keskveeni kateeter?

Keskveeni kateeter on meditsiiniline seade, mis sisestatakse keskveeni ehk suurematesse veenidesse kehas. See võimaldab arstidel ja meditsiinipersonalil saada juurdepääsu kõrge vereringega piirkondadele, et teostada erinevaid raviprotseduure, näiteks ravimite manustamine, vedeliku infusioon või vereproovide võtmine. Keskveeni kateetrid on valmistatud painduvast materjalist ja neil on mitu kättetoimetamise kanalit, et tagada efektiivne ja ohutu ravi.

Keskveeni kateeter (CVC) on pikk painduv toru, mille teie teenusepakkuja sisestab teie kaela, rindkere, käe või kubeme veeni. See viib teie õõnesveeni, suure veeni, mis tühjeneb teie südamesse. CVC aitab teil saada ravimeid, vedelikke või verd erakorraliseks või pikaajaliseks raviks. See aitab ka verevõtetel. Tüübid hõlmavad PICC-liine ja -porte.

Ülevaade

Mis on keskveeni kateeter?

Keskveeni kateeter, mida nimetatakse ka tsentraalseks liiniks või CVC-ks, on seade, mis aitab teil saada ravi erinevate haigusseisundite korral. See on valmistatud pikast õhukesest painduvast torust, mis siseneb teie kehasse veeni kaudu. Toru liigub läbi ühe või mitme veeni, kuni ots jõuab suure veeni, mis suubub teie südamesse (õõnesveeni).

Seega asub teie CVC ots teie õõnesveenis. Teine ots asub teie naha kohal või all kuskil teie rinnal, tavaliselt teie paremal küljel. Kui see asub teie naha välispinnal, nimetatakse seda jaoturiks. Rummu näete ja tunnete, kuna see asub väljaspool teie keha. Kui teine ​​ots on naha all, nimetatakse seda portaaliks või reservuaariks. Näete ja tunnete naha all väikest (veerandsuurust) punni, kuid see pole nii märgatav. Jaotur või reservuaar on teie ravi juurdepääsupunkt.

CVC võimaldab teie teenusepakkujal hõlpsasti juurdepääsu teie vereringele, vähendades vajadust paljude nõelatorkude järele teie veeni. Seega on CVC ideaalne inimestele, kes vajavad pikaajalisi ravimeid, vedelikke, verevõtmist või vereülekannet. Inimesed, kes vajavad erakorralist abi või lühiajalist ravi, saavad samuti kasu CVC-dest.

Keskveeni kateeter vs intravenoossed kateetrid (perifeersed IV-d)

Tsentraalse veeni kateetrid ja intravenoossed kateetrid (nimetatakse ka perifeerseks IV-ks) pakuvad ravi ja mõlemad seadmed sisenevad teie kehasse veeni kaudu. Kuid neil on kolm peamist erinevust:

• Kus nad teie kehasse sisenevad.
• Kui suured nad on.
• Kui kaua nad võivad teie kehas püsida.

Keskjooned ja perifeersed IV-d sisenevad teie kehasse erinevate veenide kaudu. Tsentraalsed jooned sisenevad teie rinnus, kaelas, käes või kubemes olevasse suurde veeni. Tavaliselt on see süvaveen, mis ei asu teie nahapinna lähedal. Perifeersed IV-d sisenevad teie käe või käsivarre nahapinna lähedal asuvasse veeni.

Suuruse osas on keskjooned pikemad ja suurema toruga. Seda seetõttu, et nad peavad sihtkohta jõudmiseks kaugemale reisima. Mõnel keskliinil on rohkem kui üks toru. Neid nimetatakse kahe- või kolmekordse luumeniga kateetriteks. Nad suudavad keerulistes olukordades kasutada erinevat tüüpi ravimeid.

Kestuse osas võivad keskjooned teie kehas püsida kauem kui perifeersed IV-d. Tavaliselt peate perifeerset IV-d vahetama iga paari päeva tagant. Kuid teatud tüüpi keskliinid võivad püsida nädalaid või mitu kuud.

Kes vajab keskliini?

Keskliinid aitavad inimesi paljudes erinevates meditsiinilistes olukordades, sealhulgas inimesi, kes vajavad:

• Vere või trombotsüütide ülekanded.
• Keemiaravi.
• Vedelikud või veri hädaolukorras (nt hüpovoleemiline šokk).
• Sagedased verevõtmised.
• Hemodialüüs.
• Pikaajalised antibiootikumid.
• Toitained, mis viiakse otse nende verre (kui nende seedesüsteem ei tööta korralikult).
• Võimalus kodus ravimeid vastu võtta.
• Vena cava filtri paigutus.

Pakkujad kasutavad CVC-sid ka teatud meditsiiniliste testide ajal.

Millised on erinevad tsentraalse veeni kateetri tüübid?

Keskveeni kateetrid on mitmel kujul. Need sisaldavad:

• Tunneldamata keskveeni kateeter: Seda tüüpi CVC sobib lühiajaliseks juurdepääsuks teie veeni (vähem kui kaks nädalat). Teie teenusepakkuja kasutab nõela punktsiooni, et pääseda ligi teie kaela, kubeme või rindkere veeni. Teie teenusepakkuja suunab kateetri otsa teie ülemisse õõnesveeni.
• Perifeerselt sisestatud keskkateeter (PICC): PICC-liin sarnaneb tunnelimata CVC-ga. Kuid teie teenusepakkuja kasutab kaela või rindkere asemel õlavarre veeni pääsemiseks nõela punktsiooni. Teie teenusepakkuja viib kateetri läbi teiste veenide, kuni selle ots jõuab teie ülemisse õõnesveeni.
• Tunneliga keskveeni kateeter: see tüüp sobib rohkem kui kahenädalaseks juurdepääsuks. Teie teenusepakkuja sisestab kateetri kirurgiliselt teie kaela või rindkere veeni. Kateeter “tunnelib” teie naha alla 8–10 sentimeetrit ja väljub seejärel läbi naha teisest rindkere piirkonnast. Võite kuulda, kuidas teie teenusepakkuja nimetab tunneldatud CVC-d selle kaubamärgi järgi. Üldnimetused on Broviac®, Hickman® ja Groshong®.
• Subkutaanne (implanteeritud) port: Sadam on sobiv pikaajaliseks juurdepääsuks vähemalt kolmeks kuuks. See tüüp ei välju naha kaudu üldse. Teie teenusepakkuja implanteerib selle kirurgiliselt nii, et see oleks täielikult teie keha sees. Jaotur (kateetri pääsupunkt) on teie naha pinnale väga lähedal. Seega saab teie teenusepakkuja teie nahka nõelaga läbi torgata, et pääseda teie ravi keskusele. Teie teenusepakkuja võib seda tüüpi kateetrit nimetada implanteeritavaks veenipordiks või Port-a-Cathiks.

Teie teenusepakkuja ütleb teile, millist tüüpi CVC-d vajate. See sõltub teie konkreetsetest meditsiinilistest vajadustest ja sellest, kui kaua te kateetrit vajate.

Kes teostab tsentraalse veeni kateetri paigaldamist?

Tervishoiuteenuse osutaja, keda nimetatakse protseduuriliseks, teostab keskliinide paigutuse. Protsedulistid on arstid, kes on spetsialiseerunud teatud meditsiinilistele protseduuridele.

Kui levinud on keskveeni kateetrid?

Keskliini paigutamine on tavaline protseduur. Miljonid inimesed saavad igal aastal keskveeni kateetri.

Protseduuri üksikasjad

Millised on tsentraalse venoosse kateetri tavalised sisestuskohad?

Kolm levinumat CVC paigutuse pääsupunkti hõlmavad järgmist:

• Sisemine kägiveen: Asub teie kaelas.
• Subklavia veen: Asub rinna ülaosas.
• Üldine reieluuveen: Asub teie kubemes.

PICC-liini juurdepääsupunktide hulka kuuluvad basiilikveen ja peaveen, mis asuvad mõlemad teie käes.

Igal sisestuskohal on eelised ja puudused. Teie teenusepakkuja valib teie seisundi ja vajaduste põhjal parima sisestamiskoha.

Mis juhtub enne tsentraalse veeni kateetri sisestamist?

Teie teenusepakkuja selgitab teile protseduuri, sealhulgas selle eeliseid ja riske. Võite esitada mis tahes küsimusi, mis teil on. Seejärel küsib teenusepakkuja teie nõusolekut protseduuri läbiviimiseks. Mõnes hädaolukorras pole see vestlus võimalik.

Teie teenusepakkuja aitab teil jõuda õigesse asendisse, mis sõltub veenist, millele teie teenusepakkuja juurde pääseb. Lamate selili, kas täiesti tasasel või väikese nurga all, nii et teie jalad ja jalad on rinnast kõrgemal. Teie teenusepakkuja ühendab teid monitoridega, mis kontrollivad teie elulisi näitajaid.

Mis juhtub selle protseduuri ajal?

Protseduur varieerub sõltuvalt sellest, millist keskveeni kateetrit vajate. Kui vajate tunneldamata CVC-d või PICC-liini, tehakse teile perkutaanne protseduur. See tähendab, et teie teenusepakkuja torkab teie naha nõelaga, et pääseda teie veeni ja sisestada kateeter. Teie teenusepakkuja teeb järgmised toimingud.

1. Puhastage nahapiirkond, kuhu nad nõela sisestavad.
2. Andke teile ravimit piirkonna tuimestamiseks, et te ei tunneks valu, ja rahustit, mis aitab teil lõõgastuda.
3. Sisestage nõel nahka. Asukoht varieerub sõltuvalt veenist, mille teie teenusepakkuja otsustab kasutada. Võimalikud asukohad on teie käsi, kael, rindkere ülaosa ja kubemes.
4. Viige traat läbi nõela ja liigutage traati ettevaatlikult veeni ette.
5. Kasutage skalpelli, et muuta nõela torkekoht veidi laiemaks.
6. Torkake nahas olevasse avausse seade, mida nimetatakse laiendajaks. See seade aitab luua ruumi kateetrile veeni sisenemiseks ja veeni liikumiseks.
7. Lükake laiendaja õrnalt pehmesse koesse.
8. Eemaldage laiendaja ja alustage kateetri keermestamist üle juhttraadi.
9. Liigutage kateetrit läbi ühe või mitme veeni, kuni kateetri ots on õiges kohas. Ots on teie õõnesveenis, kas teie südame kohal või all.
10. Õmble kateetri välimine ots vastu nahka ja kandke ala katmiseks sidemega ja hoidke see puhtana.

Teie teenusepakkuja võib protseduuri juhtimiseks kogu aeg kasutada ultraheli kujutise tehnoloogiat.

Tunneldatud CVC paigutuse ja pordi paigutuse korral kasutab teie teenusepakkuja teie veenile juurdepääsu saamiseks sarnaseid meetodeid. Kuid võite oodata mõningaid erinevusi.

Tunneldatud CVC

Tunneldatud CVC paigaldamine nõuab nõela punktsiooni ja operatsiooni. Teile tehakse kohalik või üldanesteesia, et end mugavalt tunda.

Teine peamine erinevus on see, et teie kateetri sisenemis- ja väljumispunktid on erinevad. Tunneldamata CVC- või PICC-liiniga väljub kateeter teie kehast algsesse veenipääsupunkti. Tunneldatud CVC-ga valib teie teenusepakkuja teise koha, kus kateeter teie rinnast väljub.

Kateeter kulgeb nagu maa-alune metroo teie naha all veenipääsupunkti ja selle kehast väljumise koha vahel.

Subkutaanne port

Portid on ka tunnelkateetrid, kuid erinevus seisneb selles, et ükski kateetri osa ei välju teie kehast. See on täielikult teie naha all. Teil on vaja nõela punktsiooni ja operatsiooni ja saate üldanesteesia.

Teie teenusepakkuja teeb teie rindkeresse väikese sisselõike piirkonda, kus teie port jääb. See piirkond on veeni juurdepääsupunkti lähedal. Teie teenusepakkuja loob teie koesse väikese ruumi tasku naha alla. Nad sisestavad pordi taskusse ja õmblevad selle kindlalt oma kohale. Lõpuks õmbleb teie teenusepakkuja sisselõike kinni ja kinnitab sidemega.

Mis juhtub pärast seda protseduuri?

Teie teenusepakkuja kontrollib, kas protseduur oli edukas. Nad teevad rindkere röntgeni, et veenduda, et teie CVC on õiges kohas ja et tüsistusi pole. Teie teenusepakkuja ütleb teile, millal saate koju naasta, ja annab teile juhised, mida kodus teha.

Teie teenusepakkuja ütleb teile ka, kui kaua te oma kateetrit vajate ja millal saate kellelgi selle eemaldada. Aja pikkus sõltub teie meditsiinilistest vajadustest ja kateetri eesmärgist.

Riskid / eelised

Millised on keskveeni kateetri eelised?

Tsentraalsel venoossel kateetril on perifeersete IV-de ees palju eeliseid, sealhulgas:

• Vähem nõelatorke. CVC võimaldab teie teenusepakkujal juurdepääsu teie veenile mitu korda, ilma et peaksite veeni iga kord nõelaga torkima. See meetod kaitseb teie veeni kahjustuste eest. See võib ka muuta teid mugavamaks ja vähem murelikuks.
• Vähem valu. CVC vähendab või kõrvaldab valu, ebamugavus- või põletustunnet, mida mõned inimesed tunnevad perifeerse IV ravi ajal.
• Pikaajaline juurdepääs. CVC võimaldab teil saada ravi pikka aega, ilma et peaksite IV pidevalt muutma.

Millised on tsentraalse venoosse kateetri võimalikud tüsistused?

Keskveeni kateetrite peamine tüsistus on infektsioon. Seda nimetatakse kateetriga seotud vereringeinfektsiooniks (CRBSI). See võib ilmneda kateetri paigaldamise ajal või hiljem teie igapäevaelus. CRBSI risk on suurem, kui kateetri jaotur asub väljaspool teie keha, eriti kui teil on tunnelimata CVC- või PICC-liin. Risk on suurem ka suurema luumenite korral CVC-s. Tunneldatud CVC-de ja portide nakkusoht on väiksem.

Muud tüsistused, mis võivad tekkida CVC paigaldamise ajal, on järgmised:

• Arütmia (tavaliselt kimbu haru blokaad või ventrikulaarne arütmia).
• Verejooks.
• Kopsu kokkuvarisemine (pneumotooraks).
• Arteri või veeni kahjustus.
• Teie hingetoru kahjustus.

Pärast protseduuri võivad tekkida järgmised tüsistused:

• Hilinenud verejooks.
• Ahenenud veen (stenoos).
• Tromboos.

Tsentraalse veeni kateetri eemaldamise võimalikud tüsistused on järgmised:

• Õhuemboolia (gaasimull, mis blokeerib veresoone).
• Verejooks.
• Kateetri murd (osa kateetrist puruneb teie veeni sees).

Taastamine ja Outlook

Kuidas ma peaksin oma keskveeni kateetrit hooldama?

Teie teenusepakkuja ütleb teile, kuidas kateetrit kodus hooldada. Infektsiooniriski vähendamiseks on oluline järgida neid juhiseid. Peate hoidma oma CVC jaoturi ja selle ümbruse väga puhtana.

Samuti peate võib-olla regulaarselt oma teenusepakkujat külastama, et ta saaks teie CVC-d tühjendada. See hoiab ära ummistused ja verehüübed.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Helistage kohe oma teenusepakkujale, kui teil on CVC-nakkuse nähud või sümptomid. Need sisaldavad:

• Palavik.
• Valu või hellus pordi või jaoturi läheduses.
• Punetus või punased triibud ümbritseval nahal.
• Soe või paistes nahk.
• Kollane või roheline drenaaž.

Samuti helistage kohe oma teenusepakkujale, kui teie kateeter tundub, et see pikeneb. See võib anda märku, et see väljub teie veenist. Kui teie kateeter kukub välja või eemaldate selle kogemata, võtke kohe ühendust oma teenusepakkujaga.

Teie teenusepakkuja ütleb teile, kui sageli peate CVC hooldust tegema. Kui teil on küsimusi või muresid, helistage kindlasti oma teenusepakkujale.

Keskveeni kateetrid pakuvad elupäästvat ravi paljudes erinevates meditsiinilistes olukordades. Kui vajate keskliini, küsige oma teenusepakkujalt, milline tüüp sobib teile kõige paremini ja miks. Küsige oma teenusepakkujalt ka oma protseduuri eeliste ja riskide kohta ning kuidas kateetrit kodus hooldada.

Kokkuvõttes võib öelda, et keskveeni kateeter on meditsiiniline seade, mis sisestatakse läbi keskveeni, et võimaldada ravimite manustamist, vedeliku infusiooni või vereproovi võtmist. Kateeter aitab ka vererõhu jälgimist ja veenisisese toitumise administreerimist. SEE TOOLHELPER193 ON VABA KIRJUTAMA KOKKUVÕTTEID KA TULEVIKUS