Seljavalu laminektoomia: ravi, riskid, taastumine

Surve seljaajule ja närvijuurtele võib põhjustada valu ja tuimust või kipitust kätes ja jalgades. Alaseljas (nimmepiirkonnas) võib surve närvijuurtele põhjustada kõndimisraskusi ning probleeme soole- ja põiefunktsiooniga. Laminektoomia võib olla teie valu leevendamise võimalus.

Ülevaade

Mis on laminektoomia?

Laminektoomia operatsioon on tavaline lülisamba operatsiooni tüüp. Protseduuri ajal eemaldab lülisamba kirurg selgroo alumisest osast väikese osa luust (nn lamina). Seda kasutatakse sageli lülisamba alumises osas (nimmepiirkonna laminektoomia), kuid seda võib vaja minna ka kaelas (emakakaela laminektoomia) või selja keskosas (rindkere laminektoomia).

Laminaat (kirjeldatud kui “kondikaared”) on luutükid, mis ulatuvad selgroo tagant välja. Nende eemaldamine operatsiooni ajal vabastab surve kokkusurutud närvidest või seljaajust, mis võib viia elukvaliteedi ja funktsiooni paranemiseni.

Miks tehakse laminektoomia?

Lülisamba luude loomulik vananemisprotsess algab umbes 30-aastaselt ja paljudel inimestel põhjustab valu või närviga seotud sümptomeid. Kui need sümptomid häirivad funktsiooni ja elukvaliteeti, on operatsioon sageli parim valik. Mõnikord tehakse laminektoomia suurema operatsiooni osana muudel põhjustel.

Kas laminektoomiaga saab ravida seljaaju stenoosi?

Jah, teie lülisamba kirurg võib kaaluda lülisamba stenoosi raviks laminektoomia operatsiooni. Stenoos on seljaaju kanali (selgroo luude poolt loodud tunnel, mida läbib seljaaju) järkjärguline ahenemine. Ahenev ruum tõrjub närvijuuri ja seljaaju, mis võib põhjustada tugevat valu või raskendada teatud viisil liikumist. Lülisamba stenoos tekib sageli teie keha vananedes, kui lülisamba kuded aja jooksul aeglaselt kuluvad.

Alaselja stenoos (nimetatakse nimmepiirkonna stenoosiks) on alaseljavalu sagedane põhjus.

Lülisamba nimmepiirkonna stenoos võib põhjustada:

• Valu kõndimisel või kummardamisel.
• Tuimus või kipitus jalgade, kubeme või alaselja lähedal.

• Põie- või sooleprobleemid (mis on vähem levinud, kuid võivad olla tõsised).

Kas laminektoomiaga on võimalik ravida ketta songa?

Jah, lülisambakirurgid teevad herniaalse ketta raviks tavaliselt spetsiaalset tüüpi laminektoomiat.

Intervertebraalsed kettad on pehmed, painduvad padjad selja luude (selgroolülide) vahel, mis on lülisamba amortisaatorid. Hernia ketas tekib siis, kui ketta pehme sisemine osa lükatakse väljapoole kiulist väliskatet. Väljapressitud ketta materjal võib seejärel suruda vastu seljaaju närvi või seljaaju, põhjustades tõsise probleemi. Herniated ketas võib olla väga valus.

Kes veel võib vajada laminektoomiat?

Teie lülisamba kirurg võib teatud degeneratiivsete seljahaiguste raviks kaaluda laminektoomia operatsiooni.

Protseduuri üksikasjad

Kuidas laminektoomiat tehakse?

Nimmepiirkonna laminektoomia operatsioonil lamatakse näoga allapoole spetsiaalsele seadmele, mis polsterdab hoolikalt teie keha esiosa. Teid tehakse üldnarkoosis, nii et te magate protseduuri ajal. Teie lülisamba kirurg siis:

• Teeb sisselõike alaseljale.
• Eraldab lihased, et pääseda selgroole.
• Eemaldab osa või kogu lamina (luu), et vabastada närvide või seljaaju pinge.

Kui kaua on laminektoomia operatsioon?

Operatsioon kestab tavaliselt umbes kaks tundi, kuid see võib kesta kauem, kui see on osa keerulisemast protseduurist või kui tuleb tegeleda mitme tasemega.

Kas laminektoomia operatsioon on sama mis diskektoomia?

Laminektoomia (lamelli luu eemaldamine) ja diskektoomia (kahjustatud kettakoe eemaldamine) on mõlemad lülisamba dekompressioonioperatsiooni tüübid. Teie teenusepakkuja võib laminektoomia protseduuri ajal teha diskektoomia või muid tehnikaid (nt kahe selgroolüli ühendamist, mida nimetatakse seljaaju liitmiseks).

Riskid / eelised

Millised on laminektoomia võimalikud riskid või tüsistused?

Laminektoomia võimalikud tüsistused on järgmised:

• Verejooks.
• Infektsioon.
• Meditsiinilised või anesteesiaprobleemid.
• Verehüübed.
• Närvikahjustus.
• Seljaaju vedeliku leke.
• Soole- või põieprobleemid (inkontinentsus).
• Süvenev seljavalu.

Taastamine ja Outlook

Mida võib oodata pärast laminektoomia operatsiooni?

Võite minna koju samal operatsioonipäeval või viibida haiglas üks-kaks päeva (kui tegemist on suurema protseduuriga, võib haiglas viibimine olla pikem). Kirurgid võivad teha laminektoomiat suurte sisselõigetega (avatud operatsioon) või väikeste sisselõigetega spetsiaalsete tööriistadega (minimaalselt invasiivne lülisamba operatsioon). Kui teie teenusepakkuja kasutab laminektoomia tegemiseks vähem invasiivseid meetodeid, võite pärast operatsiooni varem koju minna või teil on vähem valu.

Enne koju minekut annab teie teenusepakkuja teile ravimeid, mis aitavad teil ebamugavustundega toime tulla. Teie teenusepakkuja selgitab ka, millal ja kuidas peaksite pärast operatsiooni voodist tõusma ja liikuma hakkama. Tõenäoliselt kohtute füsioterapeudiga, kes õpetab teile, kuidas keha paranedes ohutult ringi liikuda.

Kui kaua kulub laminektoomia operatsioonist paranemine?

Igaüks taastub erinevas tempos. Puhka ja võta alguses aeglaselt. Kohe pärast operatsiooni peaksite vältima painutus- või väänamisliigutusi. Tehke järk-järgult iga päev rohkem, kui teie keha lubab.

Järgige kindlasti teenusepakkuja antud juhiseid. Füüsiline teraapia (lihaseid tugevdavad harjutused ja venitused) võib aidata teil liikuda kergemini ja vähem valu.

Kui tõhus on laminektoomia?

Enamik patsiente (70% kuni 80%) kogeb pärast laminektoomia operatsiooni olulist seljavalu leevendust ja sümptomite paranemist. Operatsioon ei lahenda põhiprobleemi, mis põhjustab selgroo kudede järkjärgulist kulumist. Sel põhjusel võivad teie sümptomid taastuda.

Mõnedel inimestel jätkub valu ja sümptomite süvenemine pärast laminektoomia operatsiooni.

Millal arstile helistada

Millal ma peaksin arstile helistama?

Pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole kõigi teid puudutavate sümptomite osas pärast operatsiooni. Pöörake erilist tähelepanu võimalikele infektsiooninähtudele või tõsisematele tüsistustele.

Helistage alati oma teenusepakkujale, kui teil on:

• Punetus, turse või ebameeldiv lõhn sisselõikekoha lähedal.
• Jalgade turse või hellus.
• Valu süvenemine sisselõikekoha, õla või kõhu lähedal.
• Palavik.
• Hingamis- või neelamisraskused.
• Pearinglus.
• Probleemid soole või põie kontrolli all.

Lülisamba kokkusurutud närv on inimeste vananedes tavaline probleem. See võib põhjustada tõsiseid sümptomeid, nagu alaseljavalu, mis mõjutab teie tuju või takistab teil elu nautimast. Sageli võivad ravimid ja füsioteraapia kergeid sümptomeid leevendada. Kui muud ravimeetodid ei aita, võib valik olla operatsioon. Laminektoomia on üks paljudest selgroo operatsiooni tüüpidest, mis võib leevendada kroonilist seljavalu. Küsige oma teenusepakkujalt, millised ravivõimalused on teie olukorra jaoks parimad.