Kortisool: mis see on, funktsioon, sümptomid ja tase

Kortisool on steroidhormoon, mida toodavad ja vabastavad teie neerupealised, teie neerude peal asuvad endokriinnäärmed. Kortisool mõjutab teie keha mitmeid aspekte ja aitab peamiselt reguleerida teie keha reaktsiooni stressile.

Mis on kortisool?

Kortisool on glükokortikoidhormoon, mida teie neerupealised toodavad ja vabastavad.

Hormoonid on kemikaalid, mis koordineerivad teie keha erinevaid funktsioone, kandes vere kaudu sõnumeid teie organitesse, nahka, lihastesse ja muudesse kudedesse. Need signaalid ütlevad teie kehale, mida ja millal teha.

Glükokortikoidid on teatud tüüpi steroidhormoonid. Need pärsivad põletikku kõigis teie kehakudedes ja kontrollivad ainevahetust teie lihastes, rasvas, maksas ja luudes. Glükokortikoidid mõjutavad ka une-ärkveloleku tsükleid.

Teie neerupealised, tuntud ka kui suprarenaalsed näärmed, on väikesed kolmnurgakujulised näärmed, mis asuvad teie kahe neeru peal. Nad on osa teie endokriinsüsteemist.

Kortisool on oluline hormoon, mis mõjutab peaaegu kõiki teie keha organeid ja kudesid. See mängib palju olulisi rolle, sealhulgas:

• Keha stressireaktsiooni reguleerimine.
• Aidates kontrollida oma keha rasvade, valkude ja süsivesikute tarbimist või ainevahetust.
• Põletiku pärssimine.
• Vererõhu reguleerimine.
• Veresuhkru reguleerimine.
• Aitab kontrollida une-ärkveloleku tsüklit.

Teie keha jälgib pidevalt teie kortisooli taset, et säilitada püsiv tase (homöostaas). Normaalsest kõrgem või normist madalam kortisoolitase võib olla teie tervisele kahjulik.

Kas kortisool on stressihormoon?

Kortisooli tuntakse laialdaselt “stressihormoonina”. Siiski on sellel palju olulisi mõjusid ja funktsioone kogu kehas peale keha stressireaktsiooni reguleerimise.

Samuti on oluline meeles pidada, et bioloogiliselt on stressi mitut tüüpi, sealhulgas:

• Äge stress: Äge stress tekib siis, kui satute lühikese aja jooksul ootamatusse ohtu. Näiteks autoõnnetuse vaevu vältimine või looma jälitamine on olukorrad, mis põhjustavad ägedat stressi.
• Krooniline stress: Krooniline (pikaajaline) stress tekib siis, kui kogete pidevaid olukordi, mis põhjustavad frustratsiooni või ärevust. Näiteks võib raske või masendav töö või krooniline haigus põhjustada kroonilist stressi.
• Traumaatiline stress: Traumaatiline stress tekib siis, kui kogete eluohtlikku sündmust, mis kutsub esile hirmu ja abituse tunde. Näiteks äärmusliku ilmastiku, nagu tornaado, või sõja või seksuaalse rünnaku kogemine võib põhjustada traumeerivat stressi. Mõnel juhul võivad need sündmused põhjustada traumajärgset stressihäiret (PTSD).

Teie keha vabastab kortisooli, kui kogete mõnda sellist stressi.

Mida kortisool minu kehaga teeb?

Peaaegu kõigil teie keha kudedel on glükokortikoidi retseptoreid. Seetõttu võib kortisool mõjutada peaaegu kõiki teie keha organsüsteeme, sealhulgas:

• Närvisüsteem.
• Immuunsussüsteem.
• Kardiovaskulaarsüsteem.
• Hingamissüsteem.
• Reproduktiivsüsteemid (naiste ja meeste).
• Lihas-skeleti süsteem.
• Integumentaarne süsteem (nahk, juuksed, küüned, näärmed ja närvid).

Täpsemalt mõjutab kortisool teie keha järgmistel viisidel:

• Keha stressi reguleerimine vastuseks: Stressi ajal võib teie keha vabastada kortisooli pärast “võitle või põgene” hormoonide (nt adrenaliini) vabastamist, nii et olete jätkuvalt valvel. Lisaks käivitab kortisool teie maksast glükoosi (suhkru) vabanemise, et saada stressi ajal kiiret energiat.
• Ainevahetuse reguleerimine: Kortisool aitab kontrollida, kuidas teie keha kasutab energiaks rasvu, valke ja süsivesikuid.
• Põletiku pärssimine: Lühikeste spurtide korral võib kortisool põletikku piirates suurendada teie immuunsust. Kui teil on aga pidevalt kõrge kortisoolitase, võib teie keha harjuda liiga suure kortisoolisisaldusega veres, mis võib põhjustada põletikku ja nõrgenenud immuunsüsteemi.
• Vererõhu reguleerimine: Täpne viis, kuidas kortisool inimeste vererõhku reguleerib, on ebaselge. Kõrgenenud kortisoolitase võib aga põhjustada kõrget vererõhku ja normaalsest madalam kortisoolitase võib põhjustada vererõhu langust.
• Veresuhkru suurendamine ja reguleerimine: Normaalsetes tingimustes tasakaalustab kortisool teie kõhunäärme toodetava insuliini toimet, mis reguleerib teie veresuhkrut. Kortisool tõstab veresuhkrut, vabastades talletatud glükoosi, samas kui insuliin alandab veresuhkrut. Krooniliselt kõrge kortisooli tase võib põhjustada püsivat kõrget veresuhkrut (hüperglükeemia). See võib põhjustada 2. tüüpi diabeedi.
• Aitab kontrollida une-ärkveloleku tsüklit: Tavaolukorras on teil kortisoolitase madalam õhtul, kui lähete magama, ja maksimaalne tase hommikul vahetult enne ärkamist. See viitab sellele, et kortisool mängib olulist rolli ärkveloleku alguses ja mängib osa teie keha ööpäevases rütmis.

Optimaalne kortisoolitase on vajalik eluks ja mitmete kehafunktsioonide säilitamiseks. Kui teil on pidevalt kõrge või madal kortisooli tase, võib see avaldada negatiivset mõju teie üldisele tervisele.

Kuidas mu keha kontrollib kortisooli taset?

Teie kehal on teie kortisooli taseme reguleerimiseks keerukas süsteem.

Teie hüpotalamus, väike ajupiirkond, mis osaleb hormonaalses regulatsioonis, ja teie aju all asuv väike nääre hüpofüüs reguleerivad kortisooli tootmist teie neerupealistes. Kui kortisooli tase teie veres langeb, vabastab teie hüpotalamus kortikotropiini vabastavat hormooni (CRH), mis suunab teie hüpofüüsi tootma adrenokortikotroopset hormooni (ACTH). Seejärel stimuleerib ACTH teie neerupealisi kortisooli tootma ja vabastama.

Selleks, et teie kehas oleks optimaalne kortisooli tase, peavad teie hüpotalamus, ajuripats ja neerupealised kõik korralikult töötama.

Milliste testidega saab kontrollida kortisooli taset?

Tervishoiuteenuse osutajad saavad mõõta teie kortisooli taset vere, uriini (pissi) või sülje (sülitamise) testide abil. Nad määravad sõltuvalt teie sümptomitest, milline test on parim.

Mis on normaalne kortisooli tase?

Kortisooli tase veres, uriinis ja süljes saavutab harilikult haripunkti varahommikul ja langeb kogu päeva jooksul, jõudes madalaima tasemeni kesköö paiku. See muster võib muutuda, kui töötate öövahetuses ja magate erinevatel kellaaegadel.

Enamiku testide puhul, mis mõõdavad kortisooli taset veres, on normaalsed vahemikud:

• 6–8: 10–20 mikrogrammi detsiliitri kohta (mcg/dl).
• Umbes kell 16: 3 kuni 10 mcg/dl.

Normaalsed vahemikud võivad laborites, aeg-ajalt ja inimeselt erineda. Kui teil on vaja teha kortisoolitaseme testi, tõlgendab teie tervishoiuteenuse osutaja teie tulemusi ja annab teile teada, kas teil on vaja täiendavaid uuringuid teha.

Mis põhjustab kortisooli kõrget taset?

Ebanormaalselt kõrge kortisooli (hüperkortisolismi) pikaajalist kogemist peetakse tavaliselt Cushingi sündroomiks, mis on haruldane seisund. Normaalsest kõrgema kortisoolitaseme ja Cushingi sündroomi põhjused on järgmised:

• Suures koguses kortikosteroidravimite, nagu prednisoon, prednisoloon või deksametasoon, võtmine muude seisundite raviks.
• Kasvajad, mis toodavad adrenokortikotroopset hormooni (ACTH). Neid leidub tavaliselt teie hüpofüüsis. Harvemini võivad neuroendokriinsed kasvajad teie keha teistes osades, näiteks kopsudes, põhjustada kõrget kortisooli taset.
• Neerupealiste kasvajad või neerupealiste koe liigne kasv (hüperplaasia), mis põhjustab kortisooli liigset tootmist.

Millised on kõrge kortisoolitaseme sümptomid?

Cushingi sündroomi sümptomid sõltuvad sellest, kui kõrgenenud on teie kortisooli tase. Kortisooli normaalsest kõrgema taseme tavalised nähud ja sümptomid on järgmised:

• Kaalutõus, eriti näo ja kõhu piirkonnas.
• Rasvade ladestused abaluude vahel.
• Laiad lillad venitusarmid teie kõhul (kõhul).
• Lihasnõrkus õlavarrel ja reitel.
• Kõrge veresuhkur, mis sageli muutub II tüüpi diabeediks.
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• Liigne karvakasv (hirsutism) inimestel, kes on sünnil määratud naiseks.
• Nõrgad luud (osteoporoos) ja luumurrud.

Mis põhjustab madalat kortisooli taset?

Normaalsest madalamat kortisooli taset (hüpokortisolismi) peetakse neerupealiste puudulikkuseks. Neerupealiste puudulikkust on kahte tüüpi: esmane ja sekundaarne. Neerupealiste puudulikkuse põhjused on järgmised:

• Primaarne neerupealiste puudulikkus: Primaarne neerupealiste puudulikkus on kõige sagedamini põhjustatud autoimmuunreaktsioonist, mille puhul teie immuunsüsteem ründab teie neerupealiste terveid rakke teadmata põhjuseta. Seda nimetatakse Addisoni tõveks. Teie neerupealised võivad kahjustuda ka infektsiooni või kudede verekaotuse tõttu (neerupealiste hemorraagia). Kõik need olukorrad piiravad kortisooli tootmist.
• Sekundaarne neerupealiste puudulikkus: Kui teil on hüpofüüsi alatalitlus (hüpopituitarism) või hüpofüüsi kasvaja, võib see piirata ACTH tootmist. ACTH annab teie neerupealistele märku kortisooli tootmiseks, seega põhjustab piiratud ACTH kortisooli tootmist piiratud.

Kortisooli tase võib olla normist madalam ka pärast kortikosteroidravimitega ravi lõpetamist, eriti kui te lõpetate nende võtmise väga kiiresti pärast pikaajalist kasutamist.

Millised on madala kortisoolitaseme sümptomid?

Normaalsest madalama kortisooli taseme või neerupealiste puudulikkuse sümptomid on järgmised:

• Väsimus.
• Tahtmatu kaalulangus.
• Halb isu.
• Madal vererõhk (hüpotensioon).

Kuidas ma saan oma kortisooli taset alandada?

Kui teil on Cushingi sündroom (väga kõrge kortisooli tase), vajate kortisoolitaseme alandamiseks arstiabi. Ravi hõlmab tavaliselt ravimeid ja/või operatsiooni. Samuti vajate arstiabi, kui teie kortisooli tase on normist madalam.

Üldiselt on siiski mitmeid igapäevaseid asju, mida saate teha, et proovida oma kortisooli taset alandada ja hoida seda optimaalses vahemikus, sealhulgas:

• Hangi kvaliteetset und: Kroonilised unehäired, nagu obstruktiivne uneapnoe, unetus või öises vahetuses töötamine, on seotud kõrgema kortisoolitasemega.
• Treeni regulaarselt: Mitmed uuringud on näidanud, et regulaarne treening aitab parandada unekvaliteeti ja vähendada stressi, mis võib aidata aja jooksul kortisooli taset alandada.
• Õppige piirama stressi ja stressirohke mõtlemismustreid: Olles teadlik oma mõtlemismustrist, hingamisest, südame löögisagedusest ja muudest pingetunnustest, aitab teil stressi ära tunda, kui see algab, ja vältida selle süvenemist.
• Harjutage sügava hingamise harjutusi: Kontrollitud hingamine aitab stimuleerida teie parasümpaatilist närvisüsteemi, teie “puhata ja seedida” süsteemi, mis aitab alandada kortisooli taset.
• Nautige ennast ja naerge: Naermine soodustab endorfiinide vabanemist ja pärsib kortisooli. Hobides ja lõbusates tegevustes osalemine võib samuti edendada heaolutunnet, mis võib alandada teie kortisooli taset.
• Säilitage terveid suhteid: Suhted on meie elu oluline aspekt. Pingelised ja ebatervislikud suhted lähedaste või töökaaslastega võivad põhjustada sagedast stressi ja tõsta kortisooli taset.

Millal peaksin kortisoolitaseme osas oma arsti poole pöörduma?

Kui teil tekivad Cushingi sündroomi või neerupealiste puudulikkuse sümptomid, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kui tunnete muret oma igapäevase stressitaseme pärast, rääkige oma teenusepakkujaga sammudest, mida saate oma stressi minimeerimiseks ja tervena püsimiseks võtta.

Kortisool on oluline hormoon, mis mõjutab teie keha mitmeid aspekte. Kuigi on mitmeid asju, mida saate teha, et proovida oma stressi piirata ja seega ka kortisooli taset hallata, on mõnikord ebatavaliselt kõrge või madal kortisoolitase teie kontrolli alt väljas.

Kui teil tekivad kõrge või madala kortisoolitaseme sümptomid, nagu vastavalt kehakaalu tõus või langus ja kõrge või madal vererõhk, on oluline võtta ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad võivad teha mõned lihtsad testid, et näha, kas teie neerupealised või hüpofüüs on teie sümptomite eest vastutavad.