Miks lahtised kõrvakristallid tekitavad pearinglust ja kuidas neid parandada

Lahtised kõrvakristallid võivad põhjustada kroonilist pearinglust, mida nimetatakse ka kristallisüsteemi häireks. See tavaline tasakaaluhäire võib tekkida erinevatel põhjustel, sealhulgas traumaatiliste kõrvavigastuste, vanuse või sisekõrva haiguste tõttu. Õnneks on olemas mitmeid tõhusaid meetodeid nende kõrvaprobleemide parandamiseks, sealhulgas täpne diagnoosimine, harjutuste ja ravimite kasutamine ning mõnel juhul ka kirurgia.

Keerad end voodis paremale küljele, kui järsku hakkab ka tuba ümber rulluma. Paari päeva jooksul pöörleb maailm iga kord, kui keerate paremale – kuni tunne kaob iseenesest.

Seisund, mida nimetatakse healoomuliseks paroksüsmaalseks positsiooniliseks peapöörituseks (BPPV), on lausa hirmutav, kuna see üllatab teid. Ja selle kiiluvees olev pearinglus, peapööritus ja iiveldus takistavad teid töötamast ja tavapärastest tegevustest.

“BPPV episoodid võivad kesta mõne sekundi, mõne päeva, paar nädalat või paar kuud,” selgitab neuroloog Neil Cherian, MD, pearingluse ekspert. “Kuna BPPV on nii levinud ja nii üürike, on selle esinemissageduse kohta raske saada häid andmeid.”

Mis on kõrvakristallid?

Probleemi juurteks on sisekõrva kambrites leiduvad väikesed kaltsiumikristallid. Need kristallid tajuvad gravitatsiooni,

„Kujutage ette künka rohulibledega ja iga tera peal on kristall,” selgitab dr Cherian. “Koos moodustavad need kristallid omavahel ühendatud maatriksi. Kui rohulibled liiguvad, liiguvad ka kristallid.

Murulibled kujutavad endast ripsmeid, karvalaadseid protsesse, mis on kinnitunud teie sisekõrva pisikeste närvide külge. Kui kristallid liiguvad, stimuleerib see närve süttima, mis annab ajule teada, et teie pea liigub.

See kristallmaatriks toimib usaldusväärse liikumistundliku kaardina – kuni kristallid vabanevad, triivides ühte kõrva kolmest poolringikujulisest tasakaalukanalist ja tekitades kaose.

Miks lahtised kristallid tekitavad pearinglust?

Tavaliselt liiguvad poolringikujulistes kanalites olev vedelik ja sisekõrvas väike, suunatundlik kuppel ainult siis, kui teie pea liigub.

“Kui kõik kristallid on ühendatud, settib vedelik kanalites niipea, kui teie pea enam ei liigu,” ütleb dr Cherian. “Kuid kui kristallid on lahti ühendatud, liiguvad nad vedelikus kuni paar sekundit pärast seda.”

“Siis peab teie aju välja mõtlema: “Miks on liikumine, kui ma seda ei näe?” Ja see teebki pea uimaseks,” märgib dr Cherian. Asjaolu, et teie silmad jätkavad liikumist vastusena sellele valele märguandele, annab arstidele veel ühe võimaluse kinnitada, et teil on BPPV.

Kolm tegurit muudavad tõenäolisemaks, et kõrvakristallid võivad lahti tulla:

• Kui olete 65-aastane või vanem.
• Kui olete saanud peavigastuse.
• Kui teil on krooniline viiruslik sisekõrvapõletik.

BPPV diagnoosimiseks ei ole vaja kulukaid teste. Teie arst saab seda diagnoosida teie sümptomite mustri ja meditsiinilise hinnangu põhjal.

Kuidas lahtisi kristalle parandada?

Arst või vestibulaarne füsioterapeut (PT) võib teile näidata, kuidas teha kodus isemuutvaid BPPV harjutusi. Ühiselt nimetatakse neid Epley manöövriks, need viivad kõrvakristallid tagasi oma kohale ja neid on lihtne teha voodil või põrandal.

“Meditsiinilises keskkonnas tehes on nende harjutuste edukus kuni 90%, ” ütleb dr Cherian. “Nii et nende iseseisvaks tegemine võib olla BPPV jaoks üsna tõhus.” Ta lisab, et kui teie BPPV kaob, peaksite harjutuste tegemise lõpetama.

Kui Epley manööver teid ei aita, võib põhjuseks olla:

• Sul on liiga palju lahtisi kristalle.
• Kristallid on triivinud rohkem kui ühte poolringikujulisse kanalisse.
• Mõjutatud on teie mõlemad kõrvad.
• Teil on tehnilisi probleeme (nt vale kõrv või vale ravimeetod).
• Teie peapööritusel on erinev põhjus.

Sellistel juhtudel otsige abi kõrva-, nina- ja kurguarstilt või minge otse vestibulaarse PT-sse, kes saab diagnoosida ja ravida BPPV-d. Nad võivad panna teid läbi täiendavate harjutuste, et viia kristallid tagasi oma kohale.

Kas kõrvakristallid põhjustavad alati peapööritust?

Kui kõrvas on lahtised kristallid, ei pane see erinevalt peapööritusest tingimata ruumi pöörlema.

„Paljud BPPV-ga patsiendid ei tunne isegi peapööritust – lihtsalt peapööritus, ebastabiilsus või veidi „väljas” –, kuid kui me kontoris kristalle testime, siis need on olemas,“ ütleb dr Cherian.

Ta märgib, et kristallide jäänused on võimalikud ilma seda teadmata, kui väldid pidevalt oma pea pööramist selles suunas, mis su sümptomid esile kutsus. Kuid harjutuste eesmärk on viia teid täielikult normaalse funktsiooni juurde.

Kas BPPV vastu on ravi?

Dr Cherian räägib patsientidele, et BPPV on nagu külmetushaigus. “Me saame selle tuvastada ja saame teid sellest varem lahti saada, kuid me ei saa seda ära hoida,” ütleb ta.

BPPV väljavaateid on ühelt inimeselt teisele raske ennustada.

Ta märgib, et kui sümptomid on seotud peatraumaga ja paranedes vähenevad, võib teil aja jooksul probleeme tekkida vähem. Kui ei, siis Epley manöövri valdamine võimaldab teil kiiresti peatada pöörlemistunde ja peapöörituse, kui kristallid lähevad lahti.

Kui teil tekib aga nii iiveldus, et te ei suuda vedelikku alla hoida või kui ilmnevad nõrkus, tuimus, kipitus või nägemishäired, “… otsige abi pigem varem kui hiljem,” rõhutab dr Cherian. “Need võivad viidata tõsisemale probleemile, nagu insult.”

Kokkuvõttes võib öelda, et lahtised kõrvakristallid võivad tekitada pearinglust, kuna need liiguvad ebatavaliselt sisekõrvaga seotud kanalites. Kõrvakristallide parandamiseks on oluline teada nende täpset asukohta ning teostada spetsiifilisi harjutusi, mis aitavad kristalle õigele kohale paigutada. Need harjutused hõlmavad peamiselt pea liigutamist erinevates suundades ja võivad nõuda juhendamist kogenud füsioterapeudilt või spetsialistilt. Õige diagnoosimine ja ravi aitavad leevendada pearinglust ning taastada sisekõrva tasakaalu.