Amniotoomia (vee purustamine): kuidas ja miks seda tehakse

Amniotoomia ehk membraanide kunstlik rebend (AROM) on siis, kui tervishoiuteenuse osutaja murrab tahtlikult raseda lootekoti. Teie teenusepakkuja võib soovitada AROM-i, et kiirendada teie sünnitust ja soodustada emakakaela laienemist.

Ülevaade

Amniotoomia hõlmab lootekoti rebenemist, et kutsuda esile sünnituse kokkutõmbed.

Mis on amniotoomia?

Amniotoomia ehk membraanide kunstlik rebend (AROM) on protseduur, mille käigus lõhutakse lootekoti. Lootekott (või veekott) on vedelikuga täidetud kott, mis ümbritseb loodet raseduse ajal. Teie lootekott sisaldab vedelikku, mida nimetatakse amnionivedelikuks. Lootevesi kaitseb ja pehmendab loodet ning pehmendab selle liigutusi emakas viibimise ajal.

Kui teie lapse sündimise aeg on käes, puruneb lootekott ja lootevesi tuleb välja. See juhtub loomulikult, kui mõnel inimesel sünnituskontraktsioonid edenevad. Kuid teistel ei purune lootekott hoolimata sünnitusest. Seetõttu võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada vee tahtlikuks purustamiseks amniotoomiat.

Looteveekoti rebenemine või purunemine võib põhjustada emaka kokkutõmbumist ja aidata kaasa emakakaela laienemisele.

Miks tehakse amniotoomia?

Enamikul juhtudel teeb teie tervishoiuteenuse osutaja teie sünnituse kiirendamiseks amniotoomia. AROM-iga kaasnevad riskid ja see ei pruugi kõigile sobida. AROM-i põhjused on järgmised:

• Sünnituse edendamiseks või esilekutsumiseks: Membraanide purunemine võib vabastada hormoone, mis põhjustavad tugevamaid kontraktsioone. Ilma amnionivedeliku pehmendamiseta võib teie laps liikuda sügavamale vaagnasse. See surve teie emakakaelale võib põhjustada edasist laienemist.
• Et oma last hoolikamalt jälgida: Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovida kasutada beebi südame löögisageduse jälgimiseks sisemist lootemonitori. Beebi pähe asetatud monitor annab usaldusväärsema näidu kui väline monitor.
• Lootevee uurimiseks: Liiga palju mekooniumi (teie beebi esimene kaka) väljastamine võib mõjutada teie lapse tervist. Lootevee mekooniumi kontrollimine aitab teie teenusepakkujal kavandada teie lapse nina ja suu imemist kohe pärast sünnitust.

Tervishoiuteenuse osutajad ja meditsiiniteadlased vaidlevad sageli AROM-i tõhususe üle. Mõned uuringud näitavad, et see ei pruugi madala riskiga raseduste puhul sünnitust soodustada ja eelistatakse loomulikku sünnituse kulgu. Mõned andmed näitavad aga, et see võib sünnitust kiirendada.

Protseduuri üksikasjad

Kuidas amniotoomiat tehakse?

Esiteks hindab teie tervishoiuteenuse osutaja teie emakakaela, et näha, kas see on pehmenenud või õhenenud ja kas teie lapse pea on õiges asendis. Teie laps peaks olema teie vaagnas madalal ja surutud vastu teie emakakaela. Järgmisena asetab teie tervishoiuteenuse osutaja teie alla padjad või rätikud, et imada vedelikku lootekottist, kui see on purunenud.

Õhuke plastikust tööriist, mida nimetatakse amnikonksuks, lõhub teie membraane. Lootekonks on umbes 12 tolli pikk, ülaosas on kumer konks. See meenutab konksu, mida kasutaksite teki heegeldamiseks. Teie vee purustamiseks sisestab teie tervishoiuteenuse osutaja amnihaagi teie tupe kaudu. Kui nad leiavad veekoti või lootekoti, kriimustavad nad või rebivad sellesse augu, et vedelik saaks välja pääseda.

Kuidas valmistuda amniotoomiaks?

Te ei pea amniotoomiaks valmistuma. Arutage kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajaga kõiki protseduuriga seotud muresid.

Mis juhtub pärast seda, kui teie arst teie vett purustab?

Võite näha oma tupest vedeliku purskamist või nire. Teie tervishoiuteenuse osutaja kasutab vedeliku imamiseks mitut imavat padjakest või rätikut. Võite tunda intensiivsemaid kokkutõmbeid, mis lähenevad üksteisele. Kui protseduur on edukas, võib teie tervishoiuteenuse osutaja teile öelda, et teie emakakael laieneb kiiremini.

Kas see teeb haiget, kui arst teie membraane kunstlikult lõhub?

Enamik inimesi ei tunne midagi, eriti kui teil on juba sünnitus või olete saanud valulike kontraktsioonide leevendamiseks epiduraali. Teie laps ei tunne ka amniotoomiat ja see ei tee talle kuidagi haiget. Inimesed, kes ei ole valuvaigisteid võtnud, võivad amnikonksu sisestamisel tunda kerget ebamugavust.

Riskid / eelised

Millised on amniotoomia eelised?

Vee tahtliku purustamise eelised on järgmised:

• See võib teie sünnitust kiirendada või edeneda, viies teie lapse emakakaelale lähemale ja suurendades kokkutõmbeid.
• See võib aidata teie tervishoiuteenuse osutajal jälgida teie last vaevuste suhtes.
• See võib aidata tuvastada mekooniumi taset ja määrata, millist meditsiinilist abi teie laps sünnitusel vajab.

Millised on amniotoomia riskid või tüsistused?

Ei ole mingit garantiid, et amniotoomia teie sünnitust lühendab või sünnitust kiirendab. Amniotoomia tüsistused võivad hõlmata:

• Nabanööri prolaps: Nabanööri prolaps on siis, kui nabanöör langeb läbi tupe enne teie last. See võib katkestada teie lapse hapnikuvarustuse.
• Nabanööri kokkusurumine: see on siis, kui nabanöör on lamenenud ja piirab teie lapse hapnikuvarustust.
• Sünnitus keisrilõike abil: teil võib olla suurem risk C-lõike tekkeks, kuna teie laps on pärast lootekoti rebenemist tuharseisus.
• Infektsioon: ilma looteveeta ei ole teie lapsel infektsioonide eest kaitset. Teie lapse nakatumise oht suureneb, mida kauem kulub teie vee purunemise ja sünnituse vahel.
• Suurenenud valu: mõned inimesed tunnevad pärast AROM-i intensiivsemaid kokkutõmbeid ja valu suurenemist. Kui lootevee pehmendus on kadunud, ei ole teie lapse pea ja emakakaela vahel polsterdust.

Millal ei ole membraanide kunstlik lõhkumine ohutu?

Vee purunemine ei ole ohutu, kui:

• Teie laps ei ole sünnikanalis pea ees.
• Teie lapse pea ei ole teie vaagnasse laskunud. See positsioneerimine on teie lapse loote jaam. Enne AROM-i soovitatakse lootejaama väärtust 0.
• Teie emakakael ei ole “soodne”. Soodne emakakael on pehme, õhuke ja avatud (laienenud).
• Sul on vasa previa. See on siis, kui veresooned ristuvad üle emakakaela. See võib olla teie lapsele eluohtlik.

Taastamine ja Outlook

Kas amniotoomia kiirendab alati sünnitust?

Mitte alati. Tervishoiuteenuste osutajatel on amniotoomia eeliste suhtes vastakad tunded. Mõned uuringud näitavad, et see võib sünnitust umbes tunni võrra lühendada. Teised tõendid näitavad, et sünnitusega sekkumine ei ole tõhus ja riskid võivad kaaluda üles kasu muidu terve raseduse korral. Teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja teete parima otsuse teie raseduse ja haigusloo põhjal. Alati on hea olla kursis, et tunneksite end oma valikutega mugavalt.

Amniotoomia võib sünnituse ajal sünnitust kiirendada. Iga rasedus on erinev ja pole mingit garantiid, et amniotoomia teie sünnitust edendab. Mõnel juhul võib teie haiguslugu või sünnitusjärk muuta selle protseduuri ohtlikuks. Veenduge, et mõistate membraanide kunstliku lõhkumise riske ja eeliseid. Protseduurist teavitamine aitab teil olla kindel, et see on teie lapse jaoks kõige turvalisem ja tervislikum otsus.