Kohleaarsed implantaadid: tüübid ja kuidas need toimivad

Kohleaarsed implantaadid on elektroonilised seadmed, mis vähendavad kuulmislangust. Nad ei taasta kuulmist. Selle asemel parandavad need teie võimet kõnest aru saada ja rohkem helisid kuulda. Enamik inimesi, kes saavad kohleaarseid implantaate, saavad kasu audioteraapiast, mis aitab neil kuulmist uuesti õppida.

Ülevaade

Kohleaarsed implantaadid on elektroonilised seadmed, mis vähendavad kuulmislangust. Need ei taasta teie kuulmist, kuid võivad parandada teie suutlikkust kõnest aru saada ja muid helisid kuulda. Kohleaarsed implantaadid loovad teie kõrvas uue raja. Uus rada viib heli teie väliskõrvast sisekõrva. Seal tekitab see elektrilise signaali, mille teie kuulmisnärv teie ajju kannab. Teie aju tõlgendab signaali kõne, muusika või muude helidena.

Mis on kohleaarsed implantaadid?

Kohleaarsed implantaadid on elektroonilised seadmed, mis vähendavad kuulmislangust. Kohleaarsed implantaadid ei taasta teie kuulmist, kuid võivad parandada kõne mõistmist ja teiste helide kuulmist.

Millised on kohleaarsete implantaatide tüübid?

Kohleaarse implantaadi tüübid erinevad olenevalt välise heliprotsessori asukohast. Välised heliprotsessorid on üks kohleaarimplantaatides kasutatavatest seadmetest. Protsessor võib olla:

• Kõrva taga.
• Kinnitatud teie riiete külge.
• Teie peanahale.

Kuidas kohleaarsed implantaadid töötavad

Et mõista, kuidas sisekõrvaimplantaadid töötavad, võib see aidata kuulda rohkem. Kuulmine algab heliga, mis liigub väliskõrvast ja keskkõrvast sisekõrva. Teie sisekõrv sisaldab teie sisekõrva, mis toetab kuulmist.

Osa teie kõrvakõrvast sisaldab väga pisikesi karvarakke. Need juukserakud ühendavad teie kuulmisnärvi (kuulmisnärvi). Teie väliskõrvast sisekõrva leviv heli tabab teie kõrvakõrva, tekitades elektrilise signaali, mille teie kuulmisnärv kannab teie aju oimusagarasse. Teie oimusagara tajub elektrisignaali helina, mida teie aju tõlgendab kõne, muusika või muu mürana.

Sisekõrva implantaadid mööduvad sisuliselt teie sisekõrva struktuurist, luues helide jaoks uue tee teie ajju. See toimib järgmiselt:

• Kannate heliprotsessorit, mis sorteerib teie väliskõrva tulevaid helisid.
• Heliprotsessor saadab signaale saatjale, mis on magnetiga teie peanaha külge kinnitatud.
• Saatja teisendab signaalid elektriimpulssideks, mille see saadab teie kõrvakalli asetatud elektroodidele.
• Teie kõrvakõrva elektroodid koguvad impulsse, saates need edasi kuulmisnärvidesse.
• Kuulmisnärvid annavad teie ajule teada, et helid tulevad sisse.

Kuidas heliprotsessorit kanda?

Protsessoreid on kahte tüüpi. Üks stiil istub teie kõrvas kaabliga, mis kinnitub teie pea küljel oleva ketta külge. Teine stiil kinnitub teie pea küljele ja ei vaja kõrvaseadet.

Kellele võiks kasu olla kohleaarimplantaadi paigaldamisest?

Uuringud näitavad, et on palju inimesi, kellele võiks sisekõrvaimplantaat kasu saada, kuid ainult 2%-l neist inimestest on implantaadid. Sisekõrvaimplantaadist kasu saamiseks ei pea teil olema täielik kuulmislangus.

USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud kohleaarimplantaadid mõõduka, sügava või raske kuulmislangusega inimestele. See hõlmab inimesi, kellel on kuulmislangus mõlemas kõrvas, kuulmislangus ühes kõrvas (ühepoolne kuulmislangus) või kellel on normaalne kuulmine madala helikõrguse korral, mis langeb mõõduka kuni raske kuulmislanguseni. 9 kuu vanustel ja vanematel lastel võib olla kohleaarimplantaadid.

Kui olete kuulmislangusega toimetulemiseks kasutanud kuuldeaparaate, võite olla kohleaarimplantaatide kandidaat, kui teie kuuldeaparaadid töötavad, kuid te ei mõista kõnet ikkagi nii hästi, kui soovite.

Üldiselt soovitavad tervishoiuteenuse osutajad kohleaarimplantaate, kui:

• On märkimisväärne kuulmislangus ühes või mõlemas kõrvas.
• Kasutage kuuldeaparaate, kuid tahaksite paremini kuulda.
• Teil ei ole terviseprobleeme, mis muudavad operatsiooni riskantseks.

Milliseid analüüse tehakse enne kohleaarimplantaati?

Teie kuulmismeeskond võib teha järgmist.

• Kuulmistestid: Audioloog võib teha teste, et kontrollida teie kuulmislanguse ulatust, sealhulgas teie võimet kuulda heli ja mõista kõnet nii kuuldeaparaatidega kui ka ilma. Kuulmistestid võivad hõlmata kuulmisreaktsiooni ajutüvega. See test kontrollib ühendusi teie sisekõrva ja aju vahel. Audioloogid võivad seda testi kasutada laste ja inimeste kuulmise kontrollimiseks, kes ei saa puhta tooniga teste teha.
• Vestibulaarse testi aku: Teie sisekõrv juhib ka tasakaalu. Vestibulaarsed testid on veel üks viis sisekõrva tervise hindamiseks.
• Pildistamise testid: teenusepakkujad võivad teie sisekõrva struktuuri uurimiseks teha magnetresonantstomograafia (MRI) testi või kompuutertomograafia (CT).

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub kohleaarimplantaadi operatsiooni ajal?

Enne operatsiooni saate üldanesteesia. Teie kirurg siis:

• Teeb implantaadi sisestamiseks kõrva taha väikese sisselõike.
• Loob teie kõrva taha luusse avause, mis ühendub teie sisekõrvaga.
• Kasutab ava elektroodide asetamiseks implantaadi otsa, mis ühendavad sisekõrva saatjaga.
• Kasutab õmblusi, et sulgeda sisselõige kõrva taga.

Mis juhtub kohe pärast kohleaarimplantaadi operatsiooni?

Kohleaarimplantaadi operatsioon on ambulatoorne protseduur. See tähendab, et te ei jää ööseks haiglasse.

Mis saab pärast seda?

Umbes kaks nädalat pärast operatsiooni on teil järelkontroll, kus teie audioloog:

• Asetage heliprotsessor paika ja reguleerige selle sobivust.
• Kontrollige saatjat ja elektroode, et olla kindel, et need töötavad.
• Lülitage seade sisse ja hinnake, mida kuulete.
• Reguleerige seadet nii, et kuuleksite nii hästi kui saate.

Kuulmine on õpitud käitumine. Kui teil on kuulmislangus, peab teie aju helide töötlemist uuesti õppima. Enamik kohleaarimplantaatidega inimesi töötab koos audioloogi või kõnekeele patoloogiga (SLP), et aidata nende ajudel mõista, mida helid tähendavad. Patsiendid peavad kasu optimeerimiseks pühenduma kuulmispõhisele ümberõppele.

Kui kaua kohleaarsed implantaadid kestavad?

See oleneb seadmest. Üldiselt kestavad sisemised osad — saatja ja elektroodid — lõputult. Välised osad – heliprotsessor ja mikrofon – kestavad tavaliselt viis kuni kümme aastat.

Riskid / eelised

Millised on selle ravi võimalikud eelised?

Kohleaarimplantaadil on palju eeliseid, olenemata sellest, kas teil on täielik kuulmislangus või keegi, kes kuuleb kuuldeaparaatide abil, kuid soovib paremini kuulda.

Kuulmislangusega inimesed, kellel on kohleaarimplantaadid, saavad kasutada telefone ja saavad sageli nautida vestlusi rühmades või mürarikkas kohas.

Kuulmislangusega sündinud lapsed õpivad sageli rääkima kohe kui lapsed, kellel pole kuulmislangust.

Kas kohleaarimplantaatide edukus on 100%?

Kuulmislangus on igaühe jaoks erinev, kes seda kogeb. Näiteks sõltub kuulmislangusega sündinud laste edu nende perekondade eesmärkidest lapse kuulmisega.

Peaaegu kõik täiskasvanud, kellel tekib kuulmislangus pärast seda, kui nad on kogu elu jooksul kuulnud, saavad sisekõrva implantaatidega hästi hakkama. Kui palju kasu nad kohleaarimplantaatidest saavad, sõltub teguritest, sealhulgas:

• Kas nende kuulmislangus oli äkiline või järkjärguline.
• Kui kaua neil on kuulmislangus olnud.
• Kas nad kasutasid enne kuulmislangust järjekindlalt kuuldeaparaate.
• Kas nad kannavad oma implantaati järjepidevalt.
• Kas nad osalevad kuulmisteraapias.

Samuti sõltub edu kuulmislanguse eesmärkidest ja teguritest.

Millised on selle ravi riskid või tüsistused?

Kõik operatsioonid on seotud riskiga, sealhulgas üldanesteesia ja infektsiooniga. Kohleaarimplantaatide eelised kaaluvad palju üles operatsiooniga kaasnevad riskid. Kohleaarimplantaadi operatsiooniga seotud riskid hõlmavad järgmist:

• Närvikahjustus: Väga harva võib kohleaarimplantaadi operatsioon kahjustada närve, mis jooksevad läbi keskkõrva ja selle koha lähedal, kuhu kirurg peab implantaadi paigaldama. Kui see juhtub, võivad teil esineda maitseprobleemid, näo nõrkus implantaadi tõttu või tuimus kõrva ümber.
• Meningiit: Harva areneb ebatavalise sisekõrva struktuuriga inimestel meningiit. Nende pakkujad võivad soovitada neid vaktsineerida meningiidi vastu, et vähendada haigusseisundi tekkimise ohtu.
• Tserebrospinaalvedelik lekib: Harva võib see probleem tekkida inimestel, kelle kõri on erineva kujuga. Teie aju ja seljaaju ümbritsevas koes on vedelikku, sealhulgas subarahnoidaalses ruumis. Subarahnoidaalne ruum ühendub teie sisekõrva osaga. Kohleaarse implantaadi operatsioon hõlmab aukude paigaldamist sisekõrva. Kui see juhtub, võib teil tekkida tserebrospinaalvedeliku leke.
• Jääkkuulmise kaotus: Jääkkuulmine on kuulmine, mis teil on vaatamata tõsisele või sügavale kuulmiskaotusele. Sisekõrvaimplantaadi operatsioon võib kahjustada mõningaid allesjäänud kohleaarseid karvarakke, nii et teil pole seda kuulmisjääki.
• Pearinglus või peapööritus: Teie sisekõrva aitab ka tasakaalu hallata. Operatsioon võib mõjutada teie tasakaalutunnet.
• Tinnitus (helin kõrvus): Sisekõrvaimplantaadid vähendavad tavaliselt tinnitust, kuid tinnitus võib olla operatsiooni ajal märgatavam.

Mul on mingi kuulmisvõime. Kas ma kaotan kuulmise, kui mul on kohleaarimplantaat?

Ei, sa ei tee seda. Ajalooliselt võisite eeldada, et pärast kohleaarimplantaadi operatsiooni kaotate kogu kuulmise. Kuid täiustatud sisekõrvaimplantaadi kirurgia tehnikad ja implantaadi disain tähendab, et umbes 50% inimestest, kellel on mõningane kuulmine, säilitab oma kuulmise ka pärast operatsiooni.

Taastamine ja Outlook

Kui kaua kulub, enne kui mu kuulmine paraneb?

Võib kuluda veidi aega, enne kui märkate suurt muutust paremuse poole. Selle põhjuseks on asjaolu, et teie aju vajab aega, et harjuda kuulmisnärvi teabe vastuvõtmisega. Üldiselt paraneb inimeste kuulmine umbes kuu aega pärast implantaadi aktiveerimist. Mõnel juhul kulub inimestel oma täieliku kuulmispotentsiaali saavutamiseks kolm kuni kuus kuud.

Üldiselt paraneb inimeste kuulmine kiiremini, kui nad:

• Osalege järjekindlalt kuulmispraktikas ja -teraapias.
• Kandke nende implantaate järjekindlalt igal ajal, kui nad on ärkvel.
• Kandke nende implantaate sobiva aja jooksul.

Kuidas kõlab müra kohleaarse implantaadi puhul?

Võite märgata, et see, mida kuulete, kõlab erinevalt sellest, mida mäletate. Alguses võib kuuldu kõlada kunstlikult või mehaaniliselt. Selle põhjuseks on asjaolu, et teie implantaadi helijäljed erinevad tavalistest helijälgedest.

Elu koos kohleaarse implantaadiga

See implantaat jääb teile kogu eluks, mis tähendab, et töötate kogu ülejäänud elu audioloogide ja kirurgidega. Teil on regulaarsed kohtumised, et teie audioloogiameeskond saaks kinnitada, et:

• Teie seade töötab hästi.
• Teie seadme seaded töötavad kõige paremini.
• Teie nahk magneti kohas on terve.

Kohleaarne implantaat võib olla elumuutev seade. Lisaks paranenud kuulmisele peate võib-olla hakkama saama ka järgmiste probleemidega:

• Meditsiinilised läbivaatused ja ravi: Teil ei pruugi olla võimalik saada teatud ravimeetodeid, sealhulgas ioonkiirgust, elektrikirurgia või neurostimulatsiooni.
• Võtke ühendust spordiga: Väljakul löömine võib teie implantaadi paigast nihutada.

Mida saan teha, et sisekõrvaimplantaadid kuulmist aitaksid?

Saate teha palju asju, et suurendada võimalust, et kohleaarimplantaadid muudavad teie kuulmist. Mõned soovitused on järgmised:

• Kasutage implantaati järjepidevalt: See tähendab välise protsessori kandmist ärkveloleku ajal.
• Osalege teraapias: teie aju õpib uuesti signaale tõlgendama. Teraapias osalemine aitab seda protsessi kaasa.
• Võtke ühendust teiste inimestega, kellel on kohleaarimplantaadid.

Kas kohleaarsed implantaadid mõjutavad mu aju?

Ei, nad ei tee seda. Kohleaarse implantaadi operatsioon ei ole ajuoperatsioon. Teie kõrvakõrva elektroodid saadavad teie ajule signaale, kuid need ei ühendu teie ajuga viisil, mis seda mõjutaks.

Nagu öeldud, parandab kohleaarse implantaadi operatsioon tunnetust. Tunnetus on teie võime saada teadmisi ja arusaamist oma meelte, sealhulgas kuulmise kaudu. Uuringud näitavad, et kohleaarsed implantaadid võivad kognitiivset langust edasi lükata või tagasi pöörata.

Millal arstile helistada

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Pöörduge oma teenusepakkuja poole, kui märkate kuulmismuutusi või kui teil on kõrvavalu või ebamugavustunne kõrvades.

Kohleaarne implantaat võib muuta elu. Kui teie laps sündis kuulmislangusega, võib kohleaarne implantaat olla tema esimene samm helide maailma. Kui teil on mõõdukas, raske või sügav kuulmislangus, võib see olla tee tagasi maailma, mida arvasite, et te enam kunagi ei kuule. Kuid kohleaarimplantaadi operatsioon on alles algus. Teie või teie laps võib vajada kuulmise taastusravi, et aidata ajul heli töötlemist uuesti õppida. Teie teekond võib võtta aega, mistõttu võib olla kasulik teada, et teie kuulmismeeskond on teiega igal sammul.