Hüperhidroos: tüübid, põhjused, sümptomid ja ravi

Hüperhidroos on liigne higistamine. See põhjustab teie keha higistamist rohkem kui vaja, mõnikord ilma nähtava põhjuseta. See seisund võib tekitada ebamugavustunnet või piinlikkust, kuid see on tavaline. Tervishoiuteenuse osutaja võib aidata teil leida ravi, mis leevendab teie sümptomeid. See võib hõlmata spetsiaalseid higistamisvastaseid aineid, ravimeid või ravimeetodeid.

Ülevaade

Mis on hüperhidroos?

Hüperhidroos on liigne higistamine. See seisund tekib siis, kui higistate rohkem, kui teie keha vajab temperatuuri reguleerimiseks. Võite kogeda higistamist puhkeasendis, külmal ajal või juhuslikult ajal, mil te higistamist ei ootaks.

Higi on lõhnatu vedelik, mis vabaneb teie ekriinnäärmetest (higinäärmetest). Higi ülesanne on aidata reguleerida kehatemperatuuri ja vältida ülekuumenemist. Teie nahas on ekriinnäärmed. Higi liigub teie näärmetest läbi torude, mida nimetatakse kanaliteks, kuni see jõuab teie nahapinnani. Kui higi kanalitest väljub, muutub see vedelikust gaasiks ja kaob nahalt (aurustub), et keha jahutada.

Hüperhidroos on teie higinäärmete ületöötamise tagajärg.

Millised on hüperhidroosi tüübid?

Hüperhidroos on kahte tüüpi:

• Primaarne fokaalne hüperhidroos: Fokaalne hüperhidroos on krooniline nahahaigus. Selle seisundi põhjustab geneetiline muutus (mutatsioon). Võite selle pärida oma bioloogiliselt perekonnalt. See on kõige levinum hüperhidroosi tüüp. Tavaliselt mõjutab see teie kaenlaaluseid, käsi, jalgu ja nägu. See kipub algama enne 25. eluaastat.
• Sekundaarne generaliseerunud hüperhidroos: Üldine liighigistamine on ülemäärane higistamine, mis on põhjustatud mõnest haigusest või ravimi kõrvaltoimest. Mõned näited hõlmavad diabeeti ja Parkinsoni tõbe ning ravimeid, nagu naprokseen (Aleve®). Üldine hüperhidroos võib põhjustada magamise ajal higistamist.

Kui levinud on hüperhidroos?

Hüperhidroos on tavaline. Uuringud näitavad, et hinnanguliselt 3% Ameerika Ühendriikide täiskasvanutest vanuses 20–60 on hüperhidroos.

Sümptomid ja põhjused

Millised on hüperhidroosi sümptomid?

Hüperhidroosi peamine sümptom on higistamine. Kui higistate, võite tunda:

• Niiskus nahal.
• Niisked riided.
• Teie põskedelt või otsaesiselt tilkuvad vedelikuhelmed.

Aja jooksul võib hüperhidroos põhjustada järgmisi sümptomeid:

• Sügelemine ja põletik, kui higi ärritab nahka.
• Kehalõhn, mis tekib siis, kui teie nahal olevad bakterid segunevad higiosakestega.
• Naha lõhenemine või koorumine jalgadel.

Hüperhidroosi sümptomid võivad olla erineva raskusastmega. Teil võivad esineda väikesed sümptomid, mis tulevad ja lähevad, või teil võivad olla püsivad sümptomid, mis mõjutavad teie igapäevast tegevust.

Hüperhidroos võib teie elule ka emotsionaalset mõju avaldada. Paljud hüperhidroosiga inimesed tunnevad higistamisel piinlikkust või võivad vältida teiste inimeste läheduses viibimist. Kui see seisund mõjutab teie vaimset tervist, pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole, kes aitab teil sümptomeid hallata, ja vaimse tervise spetsialistiga, kes aitab teil hallata oma kehatunnet.

Kus tekivad hüperhidroosi sümptomid?

Higi pärineb ekriinnäärmetest, mis eksisteerivad kogu keha nahas. Teie kehas on kõige rohkem ekriinseid näärmeid:

• Kaenlaalused või kaenlaalused (aksillaarne hüperhidroos).
• Jalatallad (taldade liighigistamine).
• Peopesad (palmaarne hüperhidroos).
• Otsmik ja põsed (kraniofatsiaalne hüperhidroos).
• Suguelundid.
• Alaselg.

Kõige tavalisem koht teie kehal, kus esineb liigne higistamine, on peopesad.

Mis põhjustab hüperhidroosi?

Higinäärmete ületalitlus põhjustab hüperhidroosi. Teie ekriinsed näärmed (higinäärmed) tekitavad higi, mis jahutab keha kuumaks muutudes. See protsess aktiveerub, kui teete trenni või kui olete närvis. Kui teil on liighigistamine, aktiveeruvad teie ekriinsed näärmed ja eritavad higi sagedamini kui siis, kui teie keha on liiga kuum. Võite kogeda higistamist juhuslikel kellaaegadel, kui teie näärmed ei hakka higistama midagi sellist, nagu tegevus või emotsioon. Käimas on uuringud, et saada rohkem teavet selle kohta, miks teie näärmed liiga palju higistavad.

Higistamist põhjustavad vallandajad

Teie keha toodab higi, et seda jahutada ja ülekuumenemist vältida. Teie keskkonnas võivad olla teatud käivitajad, mis võivad põhjustada teie higinäärmete suuremat higistamist, sealhulgas:

• Teatud emotsioonid, nagu stress, ärevus, hirm või närvilisus.
• Soe temperatuur või niiskus.
• Treening või füüsiline aktiivsus.
• Teatud toidud ja joogid, nagu vürtsikad toidud, rasvased toidud, magusad ja soolased toidud ning kõrge valgusisaldusega toidud. Jookide näidete hulka kuuluvad kofeiini sisaldavad joogid (kohv) ja alkohol.

Higistamist põhjustavad ravimid

Teatud ravimid võivad kõrvalmõjuna põhjustada higistamist, sealhulgas, kuid mitte ainult:

• Albuterool (Proventil®).
• Bupropioon (Wellbutrin®).
• Hüdrokodoon.
• Insuliin (Humulin® R, Novolin® R).
• Levotüroksiin.
• Lisinopriil.
• Naprokseen (Aleve®).
• Omeprasool (Prilosec®).
• Sertraliin (Zoloft®).

Kui te võtate mõnda neist ravimitest ja teil tekivad hüperhidroosi sümptomid, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Ärge lõpetage ravimi võtmist, kui teie teenusepakkuja ei ütle teile, et see on ohutu.

Meditsiinilised seisundid, mis põhjustavad higistamist

Hüperhidroos (üldine) võib olla märk aluseks olevast tervislikust seisundist, sealhulgas, kuid mitte ainult:

• Akromegaalia.
• Infektsioon (tuberkuloos).
• Ärevus.
• Vähk.
• Diabeet.
• Südamehaigus või südamepuudulikkus.
• Hüpertüreoidism.
• Menopaus.
• Rasvumine.
• Parkinsoni tõbi.

Kas hüperhidroos esineb peredes?

Jah, kui kellelgi teie bioloogilisest perekonnast on haigusseisund, võib teil olla suurem oht ​​liighigistamise, eriti fokaalse hüperhidroosi tekkeks. Uuringud näitavad, et pärilik geneetiline mutatsioon või muutus teie DNA-s võib põhjustada hüperhidroosi.

Millised on hüperhidroosi tüsistused?

Hüperhidroos võib põhjustada tüsistusi, sealhulgas:

• Nahainfektsioon.
• Naha muutused, nagu kahvatus, värvimuutus, praod või kortsud.
• Leotamine ehk ebatavaliselt pehme, niiske nahk.

Hüperhidroos võib mõjutada ka teie vaimset tervist. Võib juhtuda, et muudate oma rutiini, et oma sümptomeid teiste eest varjata. Pidev higistamine võib olla nii tõsine, et väldite tavalisi tegevusi, nagu käte tõstmine või käte raputamine. Võite isegi loobuda tegevustest, mis teile meeldivad, et vältida liigsest higistamisest tingitud probleeme või piinlikkust. Võtke ühendust tervishoiuteenuse osutajaga, kui liighigistamine mõjutab teie vaimset tervist ja sotsiaalset heaolu.

Diagnoos ja testid

Kuidas hüperhidroosi diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib hüperhidroosi pärast füüsilist läbivaatust ja teie sümptomite ja haigusloo kohta lisateavet. Nad hindavad teie sümptomeid diagnostiliste kriteeriumide abil. Kui olete kogenud liigset higistamist vähemalt kuus kuud ja vastasite jaatavalt vähemalt kahele järgmistest küsimustest, võib see viia hüperhidroosi diagnoosini:

• Higistamine tekib teie kaenlaalustel, peopesadel, taldadel või näol.
• Sa higistad mõlemalt kehapoolelt ühtemoodi.
• Sa ei higi öösel ega higi öösel vähem.
• Higistamise episood kestab vähemalt ühe nädala.
• Teie bioloogilises perekonnas on esinenud hüperhidroosi.
• Higistamine häirib teie võimet teatud tegevusi teha.
• Sa oled noorem kui 25 aastat vana.

Millised testid diagnoosivad hüperhidroosi?

Tervishoiuteenuse osutaja võib hüperhidroosi põhjuse kindlakstegemiseks kasutada ühte järgmistest testidest:

• Tärklise-joodi test: Teie teenusepakkuja rakendab higisele alale joodilahust ja puistab joodilahuse peale tärklist. Kohtades, kus esineb liigne higistamine, muutub lahus tumesiniseks.
• Paberi test: Teie teenusepakkuja asetab kahjustatud alale higi imamiseks spetsiaalse paberi. Hiljem kaalub teie teenusepakkuja paberit, et teha kindlaks, kui palju teil higi on.
• Vere- või pildianalüüsid: Need testid võivad võtta teie vereproovi või teha nahaaluseid pilte, et aidata teie tervishoiuteenuse osutajal rohkem teada saada, mis teie sümptomeid põhjustab.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse hüperhidroosi?

Liighigistamise ravi varieerub olenevalt mõjutatud kehaosast, teie diagnoosi tõsidusest ja sellest, millised ravivõimalused teie jaoks sobivad. Tervishoiuteenuse osutaja või dermatoloog aitab teil leida parimad ravivõimalused, mis aitavad teil sümptomeid juhtida. Pole olemas ühte raviviisi, mis kõigile hästi sobiks.

Kodune hüperhidroosi ravi

Saate oma hüperhidroosi sümptomeid kodus hallata järgmiselt:

• Antiperspirantide ja deodorantide kasutamine. Antiperspirandid toimivad higinäärmete sulgemise teel, nii et teie keha lõpetab higi tootmise. Pakkuja võib soovitada teatud käsimüügi (OTC) või retsepti alusel müüdavaid sorte. Parim deodorant hüperhidroosi korral on alumiiniumipõhine toode.
• Sagedamini duši all või vannis käimine. Rutiini muutmine, näiteks sagedamini duši all käimine, võib leevendada kergeid sümptomeid.
• Hingavate riiete kandmine. Hingavate ja paremini imavate rõivaste (nt puuvilla) valimine võib aidata teil end higistades mugavamalt tunda. Vältige segakangaid ja polüestrit, mis võivad soojust kinni hoida ja panna teid rohkem higistama.

Hüperhidroosi ravimid

Tervishoiuteenuse osutaja või dermatoloog võib soovitada võtta ravimeid, et vähendada teie hüperhidroosi sümptomeid, sealhulgas:

• Antikolinergilised ained (glükopürrolaat ja oksübutüniin).
• Antidepressandid.
• Beeta-blokaatorid.
• Meditsiinilised salvrätikud (glükopürrooniumtosülaat, Qbrexza®).
• Alumiiniumkloriidgeel.

Enne nende võtmist rääkige tervishoiuteenuse osutajaga nende välja kirjutatud ravimite kõrvaltoimetest.

Hüperhidroosi ravimeetodid

Kui teie sümptomid ei parane koduse ravi ja/või ravimitega, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada spetsiifilisemaid ravimeetodeid:

• Iontoforees: Asetate oma käed või jalad madalasse kraaniveevanni. Spetsiaalne seade eraldab läbi vee nõrga elektrivoolu, blokeerides aja jooksul higinäärmete tööd. Iga hooldus kestab 10 kuni 20 minutit. Te võite vajada korduvat ravi. Kindlustus võib katta varustuse, mis võimaldab teil teraapiat kodus teha.
• Botuliintoksiin (Botox®) süstid: Botuliintoksiini süstimine üliaktiivsesse närvi võib higi tootmise peatada kuude kaupa. Korduv ravi on vajalik.
• Mikrolaine teraapia: teie teenusepakkuja asetab teie naha kahjustatud piirkonna vastu kõrgtehnoloogilise seadme (miraDry®). Seade eraldab soojusenergiat (soojust), mis hävitab higinäärmed jäädavalt. See on tunniajaline protseduur, mis toimub tervishoiuteenuse osutaja kabinetis.

Hüperhidroosi operatsioon

Kui muud ravimeetodid ei tööta hästi ja teie sümptomid püsivad, võib teie teenusepakkuja kaaluda operatsiooni:

• Endoskoopiline rindkere sümpatektoomia: ETS on minimaalselt invasiivne operatsioon, mille käigus kirurg lõikab teie kehas läbi närvi, et lülitada välja signaal, mis käsib teie näärmetel higi toota.
• Higinäärmete eemaldamine: Kirurg eemaldab teie higinäärmed laseriga, kraapides (küretaaž), lõikab (ekstsisioon) või rasvaimu.

Kirurgia võib pakkuda püsivat kasu püsiva higistamise korral, mis ei allu teistele ravimeetoditele. Rääkige oma kirurgiga operatsiooni võimalikest kõrvalmõjudest, et näha, kas see on teie jaoks õige.

Kas ravil on kõrvaltoimeid?

Igal ravitüübil on võimalikud kõrvaltoimed. Hüperhidroosi ravi kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:

• Nahaärritus, lõhenemine või villid.
• Naha värvimuutus.
• Valu või ebamugavustunne.
• Rõivaste värvimuutused või kahjustused.
• Armid.

Teie tervishoiuteenuse osutajal on kõige värskem teave pakutava ravi võimalike kõrvaltoimete kohta. Enne ravi alustamist arutage kindlasti oma teenusepakkujaga võimalikke kõrvaltoimeid.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Võite tunda end paremini kohe pärast ravi alustamist või võib kuluda paar nädalat kuni kuud, enne kui märkate oma sümptomites mingeid muutusi. Iga ravitüübi ajakava on erinev. Teie teenusepakkuja võib teile teada anda, mida iga ravivõimaluse puhul oodata.

Ärahoidmine

Kas hüperhidroosi saab ära hoida?

Kõiki liighigistamise juhtumeid ei saa vältida. Näiteks ei saa te vältida fokaalset hüperhidroosi, kuna sellel võib olla geneetiline põhjus. Kui teil on üldine liighigistamine, võib abiks olla mis tahes põhihaiguse ravi või ravi. Samuti saate oma tervishoiuteenuse osutajaga koostööd teha, et hallata teile välja kirjutatud ravimite kõrvaltoimeid, et vähendada hüperhidroosi tõenäosust.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on hüperhidroos?

Kuigi liighigistamine ei ole ravitav, on sümptomite leevendamiseks saadaval mitmesuguseid ravivõimalusi. Seisund ei ole eluohtlik, kuid see võib teie elu oluliselt mõjutada. Võite tunda piinlikkust või tundlikkust oma seisundist rääkides ja see võib takistada teid osalemast tegevustes, mis teile regulaarselt meeldivad. Kui hüperhidroos mõjutab teie vaimset tervist, pidage nõu tervishoiuteenuse osutaja või vaimse tervise spetsialistiga. Need võivad aidata teil end oma kehas paremini tunda ja higinäärmete üliaktiivsust mõjutada.

Kas hüperhidroosi vastu on ravi?

Fokaalset hüperhidroosi ei ravita. Ravi võib aidata teil sümptomeid vähendada ja elukvaliteeti parandada. Üldine liighigistamine võib kaduda, kui teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja lahendate või ravite selle aluseks olevat põhjust, mis võib olla kas põhihaiguse või teie kasutatavate ravimite kõrvalmõju. Mitte kõik generaliseerunud liighigistamise juhtumid ei ole ravitavad.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui higistate, peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale:

• Mõjutab teie elu negatiivselt.
• Ajendab teid vältima tegevusi või inimesi, keda armastate.
• Aja jooksul halveneb.
• See juhtub üleöö, kui magate.

Mõnel juhul võib äärmine higistamine olla tingitud raskest ja mõnikord eluohtlikust seisundist. Pöörduge kohe tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil on valu rinnus või iiveldus või peapööritus koos higistamise sümptomitega.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Kui teil on hüperhidroos, võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Mis põhjustas minu higistamissümptomeid?
• Millised on minu ravivõimalused?
• Milliseid ravimeetodeid soovitate kõigepealt proovida?
• Kas ma saan oma sümptomite või üldise tervise parandamiseks midagi muud teha?
• Kui kaua kulub minu sümptomite leevenemiseks?
• Kuidas saan oma vaimset tervist toetada?

Täiendavad levinud küsimused

Miks higi lõhnab halvasti?

Ekriinsete näärmete higi on loomulikult lõhnatu, kuid see võib ühineda bakteritega ja põhjustada lõhna. Higi koosneb peamiselt veest. Teie kehal on loomulikult väike kogus baktereid. Kui teie nahal olevad bakterid ühinevad higipiiskadega, lagundavad bakterid higi moodustavaid pisikesi molekule. See higi lagundamise protsess põhjustab teravat lõhna.

Teie kehal on teist tüüpi higinäärmed, mida nimetatakse apokriinseteks näärmeteks. Need näärmed asuvad teie kehapiirkondades, kus teil on juuksefolliikulisid, nagu kaenlaalused ja suguelundid. Vedelik, mida need näärmed toodavad, on paksem kui ekriinsete näärmete vedelik. Kui see vedelik kohtub teie nahal bakteritega, tekitab see kehalõhna.

Hüperhidroosist tingitud liigne higistamine võib olla lühi- või pikaajaline seisund, mida võib olla keeruline juhtida. Mure selle pärast, kuidas keegi võib teie sümptomitele reageerida (nt higise käe raputamine), võib tekitada soovi sotsiaalsetest olukordadest eemalduda. Liighigistamise vastu ei saa ravida, kuid abi on saadaval. Teie teenusepakkuja võib teie sümptomite leevendamiseks soovitada retsepti alusel tugevat higistamisvastast ainet või ravimeid.