Trombotsütopeenia: sümptomid, etapid ja ravi

Trombotsütopeenia tekib siis, kui teie luuüdi ei tooda piisavalt trombotsüüte. Trombotsüüdid on vererakud, mis moodustavad verehüübeid, mis aitavad verejooksu peatada. Selle seisundiga inimesed võivad veritseda palju ja verejooksu võib olla raske peatada. Trombotsütopeenia mõjutab inimesi, kellel on teatud haigusseisundid, nagu autoimmuunhaigus või kes võtavad teatud ravimeid.

Ülevaade

Trombotsütopeenia tekib siis, kui teie luuüdi ei tooda piisavalt trombotsüüte (põhjas), vererakke, mis aitavad verejooksu peatada.

Mis on trombotsütopeenia?

Trombotsütopeenia (hääldatakse “THROM-bo-sigh-toe-PEE-ne-ah”) tekib siis, kui teie luuüdi ei tooda piisavalt trombotsüüte. Trombotsüüdid on vererakud, mis moodustavad verehüübeid, mis aitavad verejooksu peatada. Kui teil on trombotsütopeenia, võite palju veritseda ja verejooksu võib olla raske peatada.

Trombotsütopeenia mõjutab sageli inimesi, kellel on teatud haigusseisundid, nagu autoimmuunhaigus või kes võtavad teatud ravimeid. Tervishoiuteenuse osutajad ravivad tavaliselt trombotsütopeeniat, ravides põhiseisundit ja/või muutes probleemi põhjustanud ravimit.

Kui levinud see seisund on?

Inimestel võib olla trombotsütopeenia ja nad ei saa sellest aru, sest nende sümptomid on nii kerged. Seetõttu ei tea tervishoiuteenuse osutajad täpselt, kui paljudel inimestel see haigus esineb. Nad teavad seotud haigusseisundit, immuuntrombotsütopeeniat, mis mõjutab 3–4 last 100 000-st. Umbes 5% rasedatest inimestest tekib kerge trombotsütopeenia vahetult enne sünnitust.

Millised on trombotsütopeenia tüsistused?

Raske trombotsütopeeniaga inimestel võib olla suurem risk järgmiste seisundite tekkeks:

• Raske sisemine verejooks: Trombotsütopeenia võib põhjustada seedetrakti või ajuverejooksu. Aju verejooks on eluohtlik probleem.
• Südameatakk: Trombotsütopeenia võib vähendada teie südame verevoolu.

Mis on normaalne trombotsüütide tase?

Täiskasvanute normaalne trombotsüütide arv või tase on vahemikus 150 000 kuni 450 000 vereliistakut mikroliitris veres. Trombotsütopeenia tasemed on järgmised:

• Kerge trombotsütopeenia: Trombotsüütide tase vahemikus 101 000 kuni 140 000 mikroliitri vere kohta.
• Mõõdukas trombotsütopeenia: Trombotsüütide tase vahemikus 51 000 kuni 100 000 mikroliitri vere kohta.
• Raske trombotsütopeenia: Trombotsüütide tase vahemikus 51 000 kuni 21 000 mikroliitrit verd.

Sümptomid ja põhjused

Millised on trombotsütopeenia sümptomid?

Mõnedel inimestel, kellel on kerge trombotsütopeenia juhtum, ei esine sümptomeid. Kui nad seda teevad, on üks esimesi sümptomeid sisselõige või ninaverejooks, mis ei peata verejooksu. Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• Veritsevad igemed: võite märgata oma hambaharjal verd ja teie igemed võivad tunduda paistes.
• Veri kakas (väljaheites): Teie kaka võib tunduda väga tume.
• Veri uriinis (piss): Kui tualettvesi on pärast pissimist kahvaturoosa, võib teie uriinis olla verd.
• Veri okses: Hematemees ehk veri oksendas on märk verejooksust seedetrakti ülaosas.
• Rasked menstruatsiooniperioodid: Kui teie menstruatsioonid kestavad kauem kui seitse päeva või veritsete tavalisest rohkem, võib teil olla menorraagia.
• Petehhiad: see sümptom ilmneb väikeste punaste või lillade täppidena teie säärel, mis meenutavad löövet.
• Purpur: Teie nahal võivad olla punased, lillad või pruunid laigud. See juhtub siis, kui teie nahaalused väikesed veresooned lekivad verd.
• Verevalumid: Verevalumid tekivad siis, kui veri koguneb naha alla. Võite märgata, et teil tekivad verevalumid tavalisest kergemini.
• Rektaalne verejooks: võite märgata verd tualettvees või pärast pühkimist.

Mis põhjustab trombotsütopeeniat?

Trombotsütopeenia põhjused jagunevad ühte kolmest kategooriast:

• Teie luuüdi ei tooda piisavalt trombotsüüte. See võib juhtuda, kui teil on verevähk nagu leukeemia või lümfoom.
• Teie luuüdi toodab piisavalt trombotsüüte, kuid teie vereliistakute varu on madal, kuna teil on tingimused, mis kulutavad teie trombotsüütide varu või hävitavad teie vereliistakuid.
• Teie põrn püüab trombotsüüte kinni, et need ei saaks teie vereringes ringelda. Tavaliselt salvestab teie põrn umbes ühe kolmandiku teie trombotsüütide varust.

Trombotsüütide tarnimist mõjutavad spetsiifilised tegurid on järgmised:

• Autoimmuunhaigused: Autoimmuunhaigused, nagu immuuntrombotsütopeenia (ITP), luupus ja reumatoidartriit, mis ründavad teie immuunsüsteemi, võivad hävitada vereliistakuid.
• Verevähid: Leukeemia ja lümfoom võivad kahjustada teie luuüdi ja mõjutada selle võimet toota piisavalt vererakke, sealhulgas trombotsüüte.
• Vähiravi: Ravid, sealhulgas keemiaravi ja kiiritusravi, hävitavad mõnikord tüvirakke, mis oleksid muutunud trombotsüütideks.
• Trombootiline trombotsütopeeniline purpur (TPP): see verehaigus põhjustab verehüübeid kogu keha väikestes veresoontes. Trombotsüüdid tekitavad verehüübeid. Kui teil on TPP või sarnane seisund, dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon, mis kulutab vereliistakuid, võib teie trombotsüütide varu lõppeda.
• Infektsioonid: Bakteriaalsed ja viirusnakkused võivad teie trombotsüütide taset langetada.
• Alkoholi tarvitamise häire: Alkohol aeglustab trombotsüütide tootmist. Palju alkoholi joomine võib põhjustada trombotsüütide taseme langust.
• Mürgised kemikaalid: Kokkupuude toksiliste kemikaalidega, sealhulgas arseeni, benseeni ja pestitsiididega, võib mõjutada teie trombotsüütide taset.
• Ravimid: Bakteriaalsete infektsioonide raviks kasutatavad antibiootikumid, krambihoogude ja südamehaiguste ravimid ning verd vedeldav hepariin võivad mõjutada trombotsüütide taset.

Diagnoos ja testid

Kuidas tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad trombotsütopeeniat?

Tervishoiuteenuse osutajad teevad füüsilise läbivaatuse. Nad kontrollivad verevalumeid, lööbeid ja muid trombotsütopeenia sümptomeid. Nad küsivad teie haiguslugu, sealhulgas teie kasutatavaid ravimeid. Nad võivad teha teste, sealhulgas:

• Täielik vereanalüüs (CBC): teenusepakkujad kontrollivad teie trombotsüütide taset ning valgete ja punaste vereliblede taset.
• Perifeerse vere määrdumine: pakkujad uurivad teie trombotsüüte mikroskoobi all.
• Verehüübe test: verehüübe test mõõdab aega, mis kulub vere hüübimiseks. Need testid hõlmavad osalise tromboplastiini aja (PTT) ja protrombiiniaja (PT) testi.
• Luuüdi biopsia: Kui vereanalüüsid näitavad madalat trombotsüütide arvu, võib teie tervishoiuteenuse osutaja teha luuüdi biopsia.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravivad tervishoiuteenuse osutajad trombotsütopeeniat?

Te ei pruugi ravi vajada, kui madal trombotsüütide arv ei põhjusta olulisi probleeme. Sageli saavad tervishoiuteenuse osutajad trombotsüütide arvu parandada, ravides algpõhjust. See lähenemisviis võib hõlmata teie ravimite muutmist. Muud ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Steroidid: Need ravimid võivad suurendada teie trombotsüütide tootmist.
• Vereülekanne: Kui teie trombotsüütide tase on väga madal, võib teie tervishoiuteenuse osutaja kasutada vereülekannet, et trombotsüütide taset ajutiselt tõsta. Vereülekanded võivad taset tõsta umbes kolmeks päevaks.
• Splenektoomia: See on põrna eemaldamise operatsioon. Teie kirurg võib seda teha, kui testid näitavad, et teie põrn püüab kinni suurel hulgal trombotsüüte. Inimestel, kellel on splenektoomia, on suurem risk infektsioonide tekkeks. Nad võivad saada nakkuste vältimiseks vaktsineerimisi.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada trombotsütopeenia tekkeriski?

Kõige tähtsam on mõista, kas teil on haigusseisundeid või te võtate ravimeid, mis suurendavad trombotsütopeenia tekkeriski. Kui teete seda, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kas on ravimeid või tegevusi, mida peaksite vältima.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on see seisund?

Paljud asjad võivad põhjustada teie trombotsüütide taseme langust, nii et teil tekib trombotsütopeenia. Näiteks võib teil olla autoimmuunhaigus, mis mõjutab teie trombotsüütide taset. Teil võib olla madal trombotsüütide tase, kuna joote palju alkoholi või puutute kokku teatud mürgiste kemikaalidega.

Lõpptulemus – kui teie tervishoiuteenuse osutaja saab teada, miks teie trombotsüütide tase on madal, astub ta samme, et teid aidata. Kui teil on trombotsütopeenia, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, mis probleemi põhjustas ja millist ravi või elustiili muutusi ta soovitab.

Kui teie teenusepakkuja soovitab ravi, võite vajada jätkuvat ravi, et säilitada normaalne trombotsüütide tase. Teie teenusepakkuja jälgib teie üldist tervist ja trombotsüütide taset.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on trombotsütopeenia, on siin mõned soovituslikud viisid enda eest hoolitsemiseks:

• Muutke tervislikke eluviise: Kui suitsetate, loobuge. Suitsetamine suurendab teie verehüüvete riski. Kui tarbite alkoholi, tehke seda mõõdukalt. Raske alkoholitarbimine võib mõjutada trombotsüütide taset. Järgige head hambahügieeni, et vältida hambaravi, mis võib põhjustada verejooksu.
• Olge käsimüügiravimitega (OTC) ettevaatlik: Mõned käsimüügiravimid sisaldavad ibuprofeeni või aspiriini, mis võivad muuta teie vere liiga vedelaks. Enne toidulisandite ja taimsete ravimite kasutamist pidage nõu oma teenusepakkujaga.
• Vältige tegevusi, mis võivad põhjustada verevalumeid ja verejooksu: Enamik kontaktspordialasid, nagu jalgpall, jalgpall või korvpall, suurendavad tõenäosust, et teil tekib verejooksuga seotud vigastus. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt tegevuste kohta, mida saate teha ilma vigastuste riski suurendamata.
• Ohutu reisida: Kasutage sõidu ajal või sõidukiga sõites turvavööd.
• Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajatele oma ravimitest: Võite saada ravimeid vere vedeldamiseks. Kui teil on operatsioon või hambaravi, rääkige oma teenusepakkujatele oma ravimitest enne operatsiooni või protseduuri.

Millal peaksin abi otsima?

Trombotsütopeenia sümptomid võivad areneda väga kiiresti või aja jooksul. See võib põhjustada ka verejooksu paljudes kehaosades. Pöörduge arsti poole, kui:

• Märkate oma kehas muutusi, mis võivad olla trombotsütopeenia sümptomid, nagu uued verevalumid ja ebatavaline verejooks.
• Teil on palavik või muud infektsiooni tunnused. Kui teil oli splenektoomia, on teil suurem risk nakatuda.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Miks mul tekkis trombotsütopeenia?
• Mis on minu jaoks parim ravi?
• Kas ravil on riske või kõrvaltoimeid?
• Milliseid muudatusi saan teha verejooksu ja verevalumite minimeerimiseks?
• Kas peaksin jälgima tüsistuste märke?

Trombotsütopeenia – madal trombotsüütide tase – võib suurendada teie riski selliste probleemide tekkeks nagu liigne verejooks ja verevalumid. Raske trombotsütopeenia suurendab teie sisemise verejooksu või südameataki riski. Kui teil on see seisund, on oluline mõista, miks teil on madal trombotsüütide tase. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib selgitada, mis põhjustab madalat trombotsüütide arvu, ja arutada ravivõimalusi. Nad arutavad ka elustiili muutusi, mis võivad teie trombotsüütide taset tõsta.