Siirdatud port: mis see on, protseduur ja juhtimine

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad implanteeritud porte, et anda IV ravi ja vereülekanne otse veeni. Port võimaldab ka hõlpsat juurdepääsu veeni verevõtmiseks. Inimesed, kellel on vähk, rasked infektsioonid, neerupuudulikkus ja IBD, võivad vajada implanteeritud porte. Seadmega on vaja teatud raviprotseduuride (nt keemiaravi) jaoks vähem nõelatorkeid.

Ülevaade

Mis on implanteeritud port?

Implanteeritud pordid on seadmed, mis hõlbustavad tervishoiuteenuse osutajatel veenile juurdepääsu. Need aitavad inimesi, kes vajavad sageli IV-ravi või verevõtet.

Plastikust või metallist kettakujuline port on umbes veerandi suurune. Seade asetseb naha alla rinnus, käes või kõhus. Tavaliselt on see naha all vaevu nähtav. Kui te seda enam ei vaja, võtab teenusepakkuja selle välja.

Millised on siirdatud pordi osad?

Portil on:

• Vaheseina: See pehme silikoonist pealispind toimib veenide juurdepääsupunktina. Spetsiaalsed nõelad lähevad vaheseinasse ravi või verevõtu jaoks.
• kateeter: See õhuke painduv toru ühendab pordi otse veeniga. See ühendab pordi teie vereringesüsteemiga.

Kes vajab siirdatud porti?

Siirdatud pordid võivad aidata täiskasvanuid ja lapsi. Need sobivad kõigile, kes vajavad sagedast või pikaajalist IV-ravi, vereülekannet või verevõttu.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada porti, kui teil või teie lapsel on:

• Vähk, mis nõuab keemiaravi, IV vedelikku või sagedast verevõttu.
• Infektsioon, mis nõuab pikaajalist IV antibiootikume.
• Põletikuline soolehaigus (IBD), mis nõuab parenteraalset (IV) toitumist.

• Neerupuudulikkus, mis nõuab dialüüsi.

Mis tüüpi implanteeritud pordid on?

Implanteeritud portide tüübid on järgmised:

• Üks luumen: Sellel pordil on üks pöörduspunkt (vahesein). See on kõige levinum tüüp.
• Kahekordne luumen: Sellel kolmnurksel pordil on kaks veeni juurdepääsupunkti. Kaks porti on abiks, kui teil on vaja korraga hankida rohkem kui üks ravim.
• Tugevalt süstitav: Paljud ühe- ja kaheluumenilised pordid on jõuga süstitavad. Pakkujad saavad pordisse süstida kontrastvärve, et teha pildiskaneeringuid, nagu CT-skaneeringud ja MRI-d.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne portimplantaadi protseduuri?

Enne siirdatud pordi saamist võite:

• Tehke vereanalüüsid, et kontrollida oma neerufunktsiooni ja vere hüübimist.
• Andke oma teenusepakkujale nimekiri ravimitest ja toidulisanditest, mida te võtate.
• Lõpetage selliste ravimite nagu aspiriin võtmine, mis vedeldavad verd.
• Paastu (mitte söö ega joo) kindlaksmääratud aja jooksul enne protseduuri.

Mis juhtub portimplantaadi protseduuri ajal?

Portimplantaat on ambulatoorne protseduur, mis kestab umbes tund. Lähete koju samal päeval, kuid keegi peaks teid sõidutama.

Enamikul inimestel tekivad pordid naha alla paremal pool rinnal. Mõnikord asetavad teenuseosutajad pordid õlavarre siseküljele või kõhunahasse rinnakorvi alla.

Te saate anesteesia, mis paneb teid kergelt magama. Te olete protseduuri ajal teadvusel, kuid ei mäleta seda. Samuti saate kirurgilise koha tuimestamiseks kohaliku tuimestuse. Lapsel võib olla üldanesteesia, et protseduuri ajal sügavamalt magada.

Rinde pordi paigutamiseks teeb teenusepakkuja järgmist.

• Protseduuri juhtimiseks kasutab pidevat röntgenpilti (fluoroskoopiat).
• Teeb väikese sisselõike kaela piirkonda, et jõuda veeni (tavaliselt ülemine õõnesveen, kägiveen või subklaviaveen).
• Loob veeni pääsupunkti.
• Teeb väikese sisselõike rindkeresse, käsivarre või kõhtu, et asetada port.
• Kasutab seda sisselõiget naha alumise (subkutaanse) kihi alla koti loomiseks.
• Asetab portsu nahakotti.
• Keerab kateetri pordist veeni.
• Kasutab kateetri ühendamiseks veeniga kaela sisselõiget.
• Teeb rindkere röntgeni, et veenduda, et seade on õiges kohas.
• Sulgeb sisselõiked lahustuvate õmblustega.

Mis juhtub pärast portimplantaadi protseduuri?

Võib-olla tunnete või näete sadamast nahas kerget punni. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) võivad pärast paigaldamisprotseduuri leevendada valu. Kui sisselõige paraneb, ei näe te porti ega selle kummikorki.

Peate sisselõikekoha kohal kandma sidet. Kui sisselõige on paranenud, ei tohiks teil tekkida ebamugavusi. Vältige raskete asjade tõstmist ega pingutavat tegevust, kuni teenusepakkuja annab OK.

Kuidas implanteeritud pordid töötavad?

Ravi saamiseks võite minna oma teenusepakkuja kontorisse. Teie lapse jaoks võib teenusepakkuja teile õpetada, kuidas porti kasutades kodus mõnda ravi teha. Vere võtmine ja ülekanded toimuvad tervishoiuasutuses.

IV ravi andmiseks peate või tervishoiuteenuse osutaja:

• Kandke anesteetilist kreemi, et nahk tuimastada porti (vajadusel). Aja jooksul pordi kohal olev nahk pakseneb, muutes selle nõelatorke suhtes vähem tundlikuks.
• Steriliseerige nahk antiseptikuga.
• Nakkusohu vähendamiseks asetage steriilne side (side) porti katvale nahale.
• Torgake õhuke nõel vaheseina (silikoonist peal).
• Manustage ravim (või võtke verd) ja eemaldage õrnalt nõel.
• Kasutage teist nõela, et loputada seadet lahusega, mis aitab vältida trombide teket.
• Eemaldage õrnalt nõel ja katke koht sidemega. See side on läbipaistev, nii et saate jälgida nakkuse märke, nagu punased triibud.

Kui kauaks mul on implanteeritud port?

Sadamad võivad kesta aastaid. Nad saavad hakkama kuni 2000 nõela torkega, enne kui nende asendamine muutub vajalikuks. Olenevalt teie raviplaanist võite vajada porti vaid mõneks nädalaks või kuuks.

Kuidas implanteeritud porte eemaldatakse?

Pordi eemaldamine on kiirem kui paigutamine. Te ei tohiks anesteesiat vajada. Valu korral võite pärast seda võtta MSPVA-sid.

Teie teenusepakkuja:

• Kanna nahale tuimestavat kreemi.
• Teeb sadamakohas väikese sisselõike nahka.
• Tõmbab õrnalt kateetrit, et see veenist välja tõrjuda.
• Eemaldab sisselõike kaudu pordi ja kateetri.

Kasutab sisselõike sulgemiseks lahustuvaid õmblusi.

Riskid / eelised

Millised on implanteeritud pordi eelised?

Implanteeritud port pakub palju eeliseid. Seadmega saate:

• Kodused ravimeetodid, nagu keemiaravi või dialüüs.
• Harvem kordi jääd nõelaga kinni.
• Korraga rohkem kui üks ravim (kui teil on topeltvalendiku port).
• Mitu vereanalüüsi ja ravi samal päeval vaid ühe nõelaga.
• Ravid (nt tugevad antibiootikumid), mis kestavad mitu päeva.

Sadam vähendab teie riski:

• Valu, verevalumid, verejooks ja infektsioonid.
• IV vedeliku lekkimine veenist ja lähedalasuvatesse kudedesse.
• Veenikahjustused (näiteks tugevast keemiaravist) või rebendid.

Millised on implanteeritud pordi võimalikud riskid või tüsistused?

Umbes igal kolmandal inimesel on probleeme implanteeritud portidega. Infektsioonid on kõige levinum tüsistus. Igasugune infektsioon suurendab potentsiaalselt eluohtliku infektsiooni, mida nimetatakse sepsiseks, riski.

Muud võimalikud tüsistused hõlmavad järgmist:

• Ummistused pordis või kateetris.
• Verehüübed kateetris või veenis.
• Kopsu kokkuvarisemine (pneumotooraks).
• Mõranenud port.
• Kateetri ots on paigast nihkunud.
• Emboolia (õhumull veresoones).
• Hemotooraks (veri, mis koguneb pleuraõõnde rindkere seina ja kopsude vahele).

Taastamine ja Outlook

Kuidas hooldada siirdatud porti?

Porti kattev nahk ei vaja erilist hoolt. Kui te ei saa regulaarset ravi, loputate teie või teie teenusepakkuja pordi ja kateetri kord kuus välja. Loputamine vähendab trombide ja ummistuste riski. See hoiab liini avatuna ja järgmiseks kasutuseks valmis.

Kas ma pean tegevusi piirama, kui mul on implanteeritud port?

Pärast sisselõikekoha paranemist saate enamiku tegevustega jätkata. Peaksite konsulteerima oma tervishoiuteenuse osutajaga kontaktspordialade, näiteks jalgpalli või suure mõjuga tegevuste osalemise kohta.

Millal arstile helistada

Millal ma peaksin arstile helistama?

Peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Verejooks või vedelik sadamakoha ümbruses.
• Pearinglus või minestamine.
• Õhupuudus.
• Infektsiooni tunnused, nagu palavik või punetus, turse ja soojus sadama kohas.
• Paistetus käsivarres portiga samal küljel.

Implanteeritud pordid muudavad teie või teie lapse teatud krooniliste Haiguste korral pikemaajalise ravi või verevõtu saamise lihtsamaks. Kui see on paigas, on sadam vaevumärgatav. See ei tohiks segada enamikku igapäevatoiminguid. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib arutada siirdatud pordi kasutamise plusse ja miinuseid.