Mida teha, kui keegi, kellel on Alzheimeri tõbi, eksleb

Kui keegi, kellel on Alzheimeri tõbi, eksleb, võib see olla äärmiselt hirmutav nii nende enda kui ka nende lähedaste jaoks. Ekslemine on üks levinumaid probleeme, mis tekivad Alzheimeri tõve käigus ning võib tekitada ohtlikke olukordi. Käesolevas artiklis vaatleme mõningaid praktilisi samme ja abinõusid, mida saab võtta, et vältida ekslemist ja tagada Alzheimeri tõvega inimese turvalisus.

On vähe asju, mis on hirmsamad kui kallima kadumine – eriti siis, kui kõnealune isik ei suuda ise toime tulla. Alzheimeri tõve ja dementsusega inimeste hooldajad elavad selle hirmuga päevast päeva. Seda nimetatakse ekslemiseks ja see on kognitiivse allakäigu tavaline ilming. Lisateavet selle kohta, mis on ekslemine, miks see juhtub, kuidas seda ennetada – ja mida teha, kui see juhtub.

Mis on ekslemine?

Rännaku määratlus on kontekstis erinev. Tehniliselt on ekslemine mitme erineva käitumise katustermin. See hõlmab põgenemist (põgenemiskatseid), korduvat kõndimist ja eksimist. Neuroloog Jagan Pillai, MD, PhD, sõnul mõtleb enamik hooldajatest, kellega ta töötab, ekslemise peale viimast – kui keegi eksib väljaspool kodu ilma tema teadmata.

Ükskõik, kuidas te seda määratlete, on ekslemine tõsine probleem. See kipub esinema Alzheimeri tõve mõõdukates kuni kaugelearenenud staadiumides. Alzheimeri tõve assotsiatsiooni andmetel läheb 60% selle haigusega inimestest vähemalt korra hulkuma. Enamik inimesi, kes ekslevad, ekslevad korduvalt.

Nagu võite ette kujutada, on ekslemine uskumatult ohtlik. Tegelikult saab 50% inimestest, keda esimese 24 tunni jooksul pärast lahkumist ei leita, raskelt vigastada või surnud. Seetõttu on nii oluline tegutseda ekslemise vältimiseks ja ellu viia plaan, kuidas lähedane kaduma minna.

Väärib märkimist, et Alzheimeri tõbi ei ole ainus seisund, mis võib põhjustada ekslemist. Seda esineb ka teiste neurodegeneratiivsete haiguste, näiteks Parkinsoni tõve, dementsuse spetsiifiliste vormide, nagu Lewy kehadementsuse ja arenguhäirete, nagu autismispektri häire (ASD) korral. Kuigi allolev nõuanne keskendub Alzheimeri tõvele, võib see olla väärt lugemist ka teistele.

Miks Alzheimeri tõvega inimesed rändavad?

Dr Pillai sõnul halvenevad Alzheimeri tõve progresseerumisel teatud võimed, näiteks järjestikune planeerimine ja igapäevaste rutiinide jälgimine.

“Alzheimeri tõvega inimesed ei pruugi välismaailma enam samamoodi tajuda,” selgitab ta. “Ka see, kuidas nad tajuvad värve ja kaugusi, võib muutuda, nii et nad ei suuda otsustada, kui kaugel asjad üksteisest on või kuidas üks objekt on teisega seotud.”

See kombinatsioon muudab dementse inimese jaoks keeruliseks aru saada, kus nad on ja mida edasi teha.

Paljud inimesed, kes rändavad, on motiveeritud mingist eesmärgist. Mõned levinumad motiivid hõlmavad vajadust põgeneda sellest, mida keegi tajub harjumatu või ebaturvalise keskkonnana, soov sotsiaalseks suhtluseks või lihtne rahutus.

Sageli on võimatu kindlaks teha, miks isik eksleb, sest nagu dr Pillai märgib, võib nende asjade kombinatsioon juhtuda korraga. Ta toob näite ajalehe järele minekust.

“Nad on seda oma elus teinud miljon korda,” selgitab ta, “kuid haiguse edenedes saabub hetk, kus nad võtavad ajalehe kätte ja äkki ei tundu maailm enam selline, nagu varem tundus. . Nad lähevad segadusse ja võtavad vale kurvi.

Dementsusega inimese desorienteerimiseks võib piisata millestki nii lihtsast kui muutuv ilm. Kuna Alzheimeri tõbi mõjutab nii mälu kui ka järjestikust planeerimist, on raske teada, mis käitumise käivitab.

Kas ekslemine toimub sagedamini öösel?

Kui teie lähedasel on Alzheimeri tõve diagnoos, olete tõenäoliselt kuulnud tavalisest nähtusest, mida nimetatakse päikeseloojanguks. Mõiste viitab mitmele sümptomile – nagu ärritus, segasus, agitatsioon ja depressioon –, mis süvenevad päeva jooksul. Kuigi enamik inimesi kogeb päikeseloojangut pärast päikeseloojangut, nagu nimigi ütleb, võib see tegelikult juhtuda ka muul kellaajal.

Umbes 20% kõigist Alzheimeri tõbe põdevatest inimestest kogeb päikeseloojangut.

Kuigi on tõsi, et päikeseloojang võib ajendada öiseid ekslemisi, ei näe dr Pillai seda oma patsientide seas nii sageli, kui kirjandusest võiks arvata.

“Tüüpiliselt tähendab hulkumine, et inimene rikub oma kodu ja stiihia vahelist läve,” selgitab ta, “ning tavaliselt ei käi inimesed öösel nii palju väljas, kuigi nad võivad majas sees hulkuda.”

See tähendab, et kui inimestel on pärast pimedat eksimise episood, on see äärmiselt ohtlik.

Rändavad hoiatusmärgid

Ekslemine on märk haiguse progresseerumisest, nii et see ei kipu juhtuma ootamatult. Teie kallimal võib olla oht rännata, kui ta hakkab:

• Unustades, kuidas jõuda tuttavatesse kohtadesse, nii maja sees kui ka väljaspool.
• Rääkides oma minevikust tulenevatest kohustustest, näiteks tööl käimisest või laste koolist ära toomisest.
• Küsida lahkunud pereliikmete asukoha kohta.
• Väljendades kodus olles soovi “koju minna”.
• Desorientatsioon või ärevus ülerahvastatud või avalikes kohtades.

Kui märkate neid käitumisviise, on aeg oma ekslemisohutusplaan ellu viia.

Rändohutuse plaani koostamine

Kui teil on lapsi, olete ilmselt mingil hetkel nendega maha istunud, et koostada tuleohutusplaan. Ekslemise puhul on oluline teha sama. Rändohutusplaani olemasolu võimaldab teil ja kõigil teistel teie lähedase hooldamisega seotud inimestel valmistuda hädaolukorraks juba ammu enne selle juhtumist. Siin on mõned asjad, mida oma ohutusplaani koostamisel arvestada.

• Hankige meditsiinilise isikut tõendava käevõru. Dr Pillai sõnul on see võib-olla rännuohutusplaani kõige olulisem komponent. Käevõru peaks sisaldama isiku nime, tema tervislikku seisundit (nt “Alzheimeri tõbi” või “mälukaotus”), esmase hooldaja kontaktnumbrit ja võimalusel aadressi.
• Registreeruge turvalise tagastamise programmi. Mitu ettevõtet müüb GPS-jälgimisega meditsiinilisi häireseadmeid. Lisaks lähedase turvalise tagasipöördumise hõlbustamisele saab neid kasutada ka hädaolukorras ametivõimude väljakutsumiseks. Alzheimeri tõve assotsiatsioonil on koostöös MedicAlert® Foundationiga 24/7 rändluse tugiprogramm.
• Tehke regulaarselt fotosid. Kui teie kallim kaob, on ülioluline, et teil oleks hiljutine lähivõte, mida võimudega jagada.
• Teavitage oma naabreid. Võtke ühendust Alzheimeri tõvega inimese vahetus läheduses elavate inimestega ja paluge neil end hoiatada, kui nad näevad inimest järelevalveta ringi kõndimas. Võimalusel esitage neile foto. Dr Pillai sõnul on inimesed mõnikord kõhklevad selle teabe jagamisel oma sõprade või pereliikmetega või kogukonna liikmetega, kuid inimeste teadlikkuse tagamine on tohutu turvavõrk.
• Kirjutage üles tõenäolised rändamise sihtkohad. Tehke nimekiri kohtadest, kus teie kallim on minevikus käinud, või kohtadest, kuhu arvate, et ta võiks rändepisoodi ajal minna. Näiteks kui inimene arvab, et tal on veel tööd, võib ta proovida minna oma kontorisse.
• Paigaldage signalisatsioon. Lisaks tavapärastele koduvalvesüsteemidele on turul lai valik tooteid, mis on spetsiaalselt loodud ekslemise ennetamiseks, sealhulgas voodi-, tooli- ja väravasignalisatsioonid. Samuti on olemas sisseehitatud alarmidega survematid, mis hoiatavad teid, kui teie lähedane kõnnib maja ebaturvalisse piirkonda.
• Peida oma võtmed. Veenduge, et teie kodu ja auto võtmed ei oleks dementsusega inimesele hõlpsasti kättesaadavad.

Rännaku juhtimise viisid

Kuigi te ei saa takistada Alzheimeri tõbe põdevaid inimesi rändama, saate luua keskkonna, mis seda heidutab. Siin on mõned näpunäited ekslemise haldamiseks.

• Katke põhitõed. Kõik inimesed vajavad regulaarset juurdepääsu toidule, veele ja tualettruumile. Need vajadused, mis jäävad rahuldamata, võivad ajendada dementsusega inimest rändama.
• Loo rutiinid. Isegi kui teie kallimal pole rändumisega probleeme olnud, võib struktuur abiks olla. Kaasake oma armastatud inimene igapäevastesse tegevustesse, nagu toiduvalmistamine. Kui te ei paku igapäevast hooldust, helistage sisseregistreerimiseks iga päev samal kellaajal.
• Planeerige ajakava sümptomeid silmas pidades. Otsige indiviidi rännakutest mustreid. Kui nad kalduvad teatud kellaajal hulkuma, planeerige tegevusi sel ajal.
• Julgustage “ohutut kõndimist” ja muid harjutusi. Rahutus ja vähene liikumine on sagedased ekslemise põhjused. Andke oma kallimale planeeritud ja järelevalvega võimalused õue minna ja aktiivne olla.
• Kamuflaaž väljub. Võimaluse korral sobitage oma ukselink ukse värviga. Kui te ei saa riistvara vahetada, proovige katta ukselink kangaga. Samuti saate uksele riputada kunsti, mis annab sellele seina välimuse. Pidage meeles, et kui teie lähedane on hulkumas, ei saa ta üksi olla – ukse varjamine on ohutu ainult siis, kui inimest jälgitakse.
• Kaaluge aroomiteraapiat. Kuigi teaduslikud tõendid pole kaugeltki lõplikud, märgib Ühendkuningriigi Alzheimeri tõve selts, et aroomiteraapia võib dementsusega inimestel vähendada agressiivsust ja parandada kognitsiooni.

Kuigi on oluline hoida oma kallimat hulkumast, ärge jätke teda KUNAGI üksi lukustatud majja.

Mida teha, kui lähedane on kadunud

Kui avastate, et Alzheimeri tõvega inimene on kadunud, on oluline kiiresti tegutseda.

Esimesed 15 minutit

Esimese 15 minuti jooksul pärast seda, kui saite teada, et teie lähedane on kadunud, tehke nii palju kui võimalik järgmistest sammudest.

• Otsige läbi kogu elukoht, sealhulgas piirkonnad, kuhu inimene tavaliselt ei lähe (nt garaaž, kelder, pööning või roomik).
• Veenduge, et elukohast ei puuduks ühtegi autot.
• Otsige hoovis, kui see on olemas, ja ümbritsevast naabruskonnast. Olge maastiku suhtes tähelepanelik. Alzheimeri tõve assotsiatsiooni andmetel leitakse paljud kadunuks jäänud inimesed pintsli või harja seest.
• Kui isik on minevikus eksinud, otsige piirkondi, kust te ta varem leidsite.
• Alzheimeri tõve assotsiatsiooni andmetel leitakse enamik inimesi, kes rändavad, 1,5 miili kaugusel nende alguskohast. Otsinguala laiendamisel eelistage inimese domineeriva käe suunda. Näiteks pöörake teehargmikul paremale, kui teie kallim on paremakäeline. Kui dementsusega inimesed rändavad, kipuvad nad järgima oma domineeriva käe suunda.
• Hoiatage naabreid, sõpru ja pereliikmeid, et inimene on kadunud. Võimalusel näidake neile hiljutist pilti kadunud inimesest, et nad saaksid silma peal hoida.

15 minuti pärast

Kui te ei suutnud pärast 15-minutilist otsimist oma lähedast leida, helistage hädaabinumbril ja teatage kadunukesest. Seejärel saavad ametiasutused otsustada, kas anda välja hõbehoiatus või mitte.

Hõbehoiatus – sarnane merevaiguhoiatustega, mille saate pärast lapseröövi – on spetsiifiline kognitiivse häire, vaimse puudega või ajuhäirega kadunud isikute jaoks. Hoiatus teavitab kõiki lokaadis, piirkonnas või osariigis viibijaid, et nad oleksid kadunud isikut otsimas.

Hooldajad vajavad ka tuge

Pole tähtis, kui palju te plaanite või kui palju tööd teete, Alzheimeri tõve või dementsusega lähedase eest hoolitsemine ei ole kunagi lihtne. See on emotsionaalselt, vaimselt ja füüsiliselt koormav kogemus. Ilma korraliku toeta on oht läbi põleda. Sellepärast on tõhusa hooldaja osaks teadmine, millal abi otsida.

Dr Pillai soovitab oma patsientide peredele hooldajate tugirühmi, selgitades, et “teiste inimestega rääkimine, kes läbivad sama kogemuse, on väga väärtuslik.” Tugirühmad pakuvad ruumi leina töötlemiseks, stressi vabastamiseks ja tervislike toimetulekustrateegiate õppimiseks.

Dr Pillai märgib ka, et teiste oma piirkonna hooldajatega rääkimine on suurepärane viis õppida, „millised strateegiad reaalses maailmas rändtööd ära hoida”. Kui teile ei meeldi tugirühmas osaleda, kaaluge veebifoorumiga liitumist.

Miljonid inimesed kannatavad Alzheimeri tõve all kogu maailmas ja veel miljonid hoolitsevad nende eest. Ekslemine on hirmutav, jah, kuid see pole ainulaadne. Sinu kallim ei ole selles võitluses üksi, ega ka sina.

Kokkuvõtteks võib öelda, et kui kohtame kedagi, kellel on Alzheimeri tõbi ja kes eksleb, on oluline säilitada rahulik meel ja püüda aidata neil turvaliselt tagasi jõuda. On oluline pöörduda lähedaste poole, et nad saaksid teada, et inimene on eksinud, ning teavitada ka kohalikke otsingugruppe ja politseid. Oluline on ka ennetustöö, et aidata Alzheimeri tõvega inimestel end ekslemisel vältida, näiteks identifitseerimistunnuste kasutamine ja turvalise keskkonna loomine.