Veresuhkru reguleerimine diabeediga seotud makulaarse turse korral

Veresuhkru reguleerimine on oluline diabeediga seotud makulaarse turse raviks. Makulaarne turse on diabeetilise retinopaatia tüsistus, mis võib põhjustada nägemiskaotust. Selle seisundi kontrollimiseks on vaja säilitada veresuhkru tase stabiilsena, et vähendada turse tekkimise riski silmades. Strateegiate hulka võivad kuuluda toitumise korrigeerimine, insuliini süstimine või suukaudsete ravimite reguleerimine. Veresuhkru reguleerimise tähtsust ei tohi alahinnata, kuna see on oluline samm makulaarse turse kontrollimisel ja nägemise säilitamisel diabeedi korral.

Kui teil on diabeet, võib teie vaade maailmast muutuda, kui te ei kontrolli oma veresuhkru (glükoosi) taset.

Pidevalt kõrge glükoosisisaldus on progresseeruva silmahaiguse, diabeediga seotud maakula ödeemi (DME) liikumapanev jõud. DME varajased staadiumid võivad teie nägemist hägustada ja moonutada. Lõpuks võib see põhjustada keskse nägemise pöördumatu kaotuse.

Kuid mitmel viisil saate hallata, kas DME suureneb teie diabeedi tüsistusena. Mida saate teha kahju piiramiseks? Uurime silmaarstilt Ananth Sastrylt (MD) ja diabeedihoolduse ja -hariduse spetsialistilt Shannon Knappilt, MED, BSN, RN, CDCES.

Kõrge vere glükoosisisaldus ja DME

Mõistmine, mis DME-d toidab, algab diabeedi ja hüperglükeemia hävitava jõu mõistmisest, mis on meditsiiniline termin, kui teie veres on liiga palju suhkrut.

Kahjustused tekivad kogu kehas, kui veresuhkru tase püsib pikka aega kõrgel. (Me räägime kuudest või aastatest.) Kahju hõlmab veresoonte kõvenemist ja ahenemist, mis toob meid teie silmade ette.

Mikroskoopilised veresooned teenindavad teie võrkkesta, valgustundlikku kude, mis vooderdab silma tagaosa. Kõrge veresuhkur nõrgestab aeglaselt, kuid kindlalt neid veresooni. Lõpuks võib see põhjustada lekkeid.

“Võrkkest on nagu käsn,” selgitab dr Sastry. “Kui see imbub veresoonest välja voolava vedelikuga, tekib turse [DME] mille tulemuseks on nägemise halvenemine või ähmastumine.”

Kuidas hoida veresuhkrut kontrolli all, et DME aeglustada

DME arendamise ja progresseerumise taga on päris otsene põhjus-tagajärg seos. Arvestades, et DME ennetamine või seisundi aeglustamine sõltub sageli teie võimest hoida glükoosisisaldust tervislikus vahemikus.

“Seetõttu on veresuhkru juhtimine diabeedi ravis nii oluline,” ütleb Knapp. “Nii tõrjume võimalikke probleeme.”

Kuid vere glükoosisisalduse reguleerimiseks pole ÜHTE viisi. Paljud erinevad tegurid võivad põhjustada teie veresuhkru tõusu ja püsida soovitud tasemel. (Tüüpiline glükoosisisaldus on 80–130 mg/dl ehk milligrammi detsiliitri kohta enne sööki ja mitte rohkem kui 180 mg/dl pärast söömist.)

“Pole tähtis, kuidas hoiate oma veresuhkrut sihtvahemikus,” märgib Knapp. “On oluline, et te seda teeksite.”

Siin on kaheksa võimalust selle eesmärgi saavutamiseks:

Sööge tervislikku toitumist

Kui tegemist on DME-ga, pidage “südametervislikku” toitu silmadele tervislikuks toiduks.

Knapp ütleb, et täisteratoodete, köögiviljade, puuviljade ja lahja valguga igapäevase menüü koostamine aitab hoida teie artereid tugevana ja veresuhkru taset kontrolli all. Vahemere dieediga kooskõlas olev toiduplaan on hästi kooskõlas südame ja diabeedi toitumissoovitustega.

Kas soovite asjad tõeliselt lihtsaks teha? Seejärel proovige järgida American Diabetes Associationi soovitatud plaadimeetodit. Plaan nõuab oma taldriku jagamist ja selle täitmist järgmiselt:

• 50% tärklisevabade köögiviljadega (kvalifitseeruvad kõik porgandid, spargelkapsas ja lehtköögiviljad).
• 25% lahja valku (siia hulka kuuluvad kala – mis on rikas oomega-3 rasvhapetega –, aga ka veise-, sea- ja kanaliha).
• 25% süsivesikuterikaste toitude puhul (mõelge näiteks ubadele, kõrvitsale, erinevatele puuviljadele, kartulile ja bataadile).

Parim on vältida või piirata tugevalt töödeldud toitu, mis sisaldab palju küllastunud rasvu. Püüdke minimeerida ka kõrge suhkru- ja soolasisaldusega toiduaineid, sest kumbki ei tee teile veresuhkru ja arterite tervise haldamisel eeliseid.

Ravimid

Diabeediravimid võivad aidata teil kontrollida veresuhkru taset ja kaitsta nägemist.

Erinevad ravimid, mis toimivad erineval viisil, võivad teie veresuhkru taset alandada, ütleb Knapp. Veresuhkru hästi kontrolli all hoidmiseks on oluline mõista, mida teie ravim täpselt teeb, ja seda vastavalt ettekirjutusele võtta.

“Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, et olla kursis,” soovitab ta. “Küsige küsimusi ja olge kaasatud, et teaksite, kuidas oma ravimeid parimal võimalikul viisil kasutada.”

Vere glükoosisisalduse jälgimine

Veresuhkru alandamise meetmete võtmine algab sellest, et saate teada, et see on kõrge. Sellepärast on oluline omada väljakujunenud jälgimisrežiimi, et teha otsuseid söögikordade, ravimite ja tegevuste kohta.

Veresuhkru jälgimiseks on kaks peamist viisi: glükoosimeeter (pärast sõrmetorkimist) või pidev glükoosimonitor (CGM). Veenduge, et kasutate ühte.

Harjutus

Regulaarne treening võib aidata teil pidevalt näha madalamat veresuhkru taset, mis hoiab teie silmad terved. (Kiire fakt: individuaalne treening võib vere glükoosisisaldust mõjutada 24 tunni jooksul!)

Ettevaatust siiski: mõned tegevused võivad teile teistmoodi mõjuda. Glükoosi kontrollimine enne ja pärast treeningut annab teile parema ülevaate sellest, kuidas teie keha reageerib.

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga sellest, mis võib teie jaoks olla ohutu.

Piirata stressi

Stressirohketel aegadel vabastab teie keha “võitle või põgene” vastusena adrenaliini. Selle hormooni tungimine teie vereringesse põhjustab arvukalt füsioloogilisi muutusi, sealhulgas veresuhkru tõusu.

Rahustavad tehnikad, nagu jooga ja meditatsioon, aitavad teil stressi piirata ja maandada, et hoida glükoosisisaldus stabiilsena.

Olge kursis vaktsineerimisega

Haigus võib ka teie kehale stressi tekitada ja muuta veresuhkru reguleerimise raskemaks. Seetõttu soovitatakse kõigil diabeetikutel teha iga-aastane gripivaktsiin (gripi eest kaitsmiseks) ja muud vaktsiinid.

Ärge suitsetage

Kas vajate veel üht põhjust suitsetamise lõpetamiseks või mitte kunagi sigaretti võtma? Tubakas sisalduv nikotiin võib tõsta teie veresuhkru taset ja muuta sellega toimetuleku palju raskemaks.

Tehke iga-aastane silmakontroll

Kui teil on diabeet, veenduge, et teie kalender sisaldaks regulaarseid visiite silmaarsti juurde, et jälgida oma DME-d, samuti kontrollida diabeediga seotud retinopaatiat või muid probleeme. Mida varem hakkate DME-d ravima ja elustiilis kasulikke muudatusi tegema, seda suurem on võimalus oma nägemist säilitada.

“Kui haigus tabatakse ja sellega varakult ravitakse, saab seda tõhusalt ravida või isegi tagasi pöörata, mis võib maksimeerida hea nägemise kogu elu jooksul,” ütleb dr Sastry.

Alumine rida

Diabeediga inimene ei saa päevi ega isegi tunde, et mõelda oma seisundile ja sellele, mida see võib teie kehale teha, sealhulgas teie silmadele.

Diabeedi juhtimine nõuab pidevat valvsust, arvestades, kui palju igapäevaelu veresuhkru taset mõjutab. Kõrgenenud glükoositasemega tegelemine pikaajaliste probleemide, nagu DME, minimeerimiseks võib tähendada söögikordade, ravimite või muude eluosade kohandamist.

“See taandub probleemide lahendamisele, ” ütleb Knapp. “Kui teie veresuhkur on kõrge, vajate selle lahendamise plaani.”

Kokkuvõttes võib öelda, et veresuhkru reguleerimine on oluline osa diabeediga seotud makulaarse turse ravis. Õige veresuhkru tase aitab vähendada turse tekkimist või selle progresseerumist silmas. Tuleb järgida dieeti ja võtta regulaarselt veresuhkrut alandavaid ravimeid. Samuti on oluline regulaarne silmaarsti jälgimine ja vajadusel teostada täiendavaid ravimeetodeid, nagu laser- või anti-VEGF-ravi. Veresuhkru reguleerimisel tuleb olla järjepidev, et tagada parimad võimalikud tulemused diabeediga seotud makulaarse turse kontrollimisel.