7 kroonilise valu põhjust

7 kroonilise valu põhjuse uurimine on äärmiselt oluline, et leida sobiv ravi ja parandada inimeste elukvaliteeti. Krooniline valu võib olla füüsilise või psühholoogilise tervise märk ning selle põhjused võivad olla mitmekülgsed. Alates lihas-skeleti vaevustest ja neuroloogilistest häiretest kuni emotsionaalsete ja sotsiaalsete teguriteni. Mõista nende valu põhjuste taga peituvaid tegureid on esimene samm, et pakkuda patsientidele tõhusat ja pikaajalist abi.

Aastaid on valus põlveliigese artriit teid loksunud. Siis tehti teile põlveliigese vahetus. Hurraa! Niisiis… miks sul ikka veel valus on?

Kroonilise valu põhjuseid on palju. Erinevalt ägedast valust ei kao krooniline valu pärast vigastust või haigust – mõnel juhul on selle esinemise põhjustel isegi teadmata.

Tara-Lin Hollins, MD, räägib meile veidi kroonilise valu erinevatest põhjustest, kuidas see erineb tavalisest valust ja mida teada ravivõimaluste kohta.

Mis on krooniline valu?

Parim viis kroonilise valu mõistmiseks on välja selgitada, mis see pole. Üldiselt mõistavad valuspetsialistid valu, jagades selle kahte kategooriasse:

• Perifeerne valu. See on terav või valutav valu, mida tunnete kohapeal ja see võib tekkida vigastuste, infektsioonide või toksiinidega kokkupuute tõttu. Perifeerne valu on tavaliselt teie keha hoiatusmärk, et midagi on valesti ja probleem, millega tuleb tegeleda. Sellist valu ravitakse sageli käsimüügiravimitega.
• Tsentraliseeritud valu. Tsentraliseeritud valu on seevastu keerulisem valu tüüp, mida soodustavad teie aju ja seljaaju. See on jätkuv valu, mida mõnikord nimetatakse neuropaatiliseks valuks, mis tekib närvikahjustuse korral. Kui see juhtub, ei saada teie keha valusignaale õigesti ja te tunnete kroonilist valu.

Mõtle viimasele korrale, kui käisid rokkkontserdil või valjuhäälsel showl. Kui viibite mängusaalis, kus muusika müriseb ja kogete kõrvus valjust, siis perifeerne valu mõjutab teie keha just nii – koheselt ja hetkega. Aga oletame, et pärast seda, kui bänd oma esinemise lõpetas ja sa koju läksid, kuulsid sa pidevalt seda kõrvus. Nii mõjutab tsentraliseeritud valu teid – pikaajalise ja püsiva toime kaudu.

“Me mõistame üha enam, et ainult perifeerse valuga tegelemisest ei piisa patsientidele, kellel on ka tsentraliseeritud valu,” ütleb dr Hollins.

Kroonilise valu konkreetsed näited hõlmavad valusid, krampe või muid ebamugavustunde vorme, sealhulgas migreeni ja peavalu, samuti selja-, kaela- ja liigesevalu.

Kuigi valu tüüpi, mida kogete, võib mõnikord olla raske lahti mõtestada, võib valuspetsialistiga töötamine aidata teil saada selge vastuse selle kohta, kas teil on tegemist perifeerse või tsentraliseeritud valuga (või mõlema kombinatsiooniga).

Kroonilise valu tavalised põhjused

Tsentraliseeritud valu on tavaliselt kroonilise valuga seotud valu tüüp. Traditsiooniliselt arvasid arstid, et tsentraliseeritud valu tekkis ainult närvivigastuste, nagu seljaaju vigastus või insult, korral. Kuid nüüd teame, et on palju muid haigusi, mis võivad põhjustada kroonilist valu. Ja nende mõistmine on kasulik samm teadmisel, kuidas oma valu juhtida ja oma elukvaliteeti parandada.

Mõned tuntud kroonilise valu põhjused on järgmised:

• Fibroomialgia. See koosneb laialt levinud valust liigestes, lihastes ja luudes, tavaliselt tuima valu või valulikkusena.
• Artriit. Artriidist tingitud valu esineb ka teie liigestes, tavaliselt tuima valuna. See juhtub kahjustuste tõttu, mida artriit teie liigestele teeb.
• Ärritatud soole sündroom (IBS). Kõhuvalu ja krambid võivad tekkida IBS-i tõttu, mis on tingitud teie soolestiku ja aju vahelisest ühendusest. IBS-i krooniline valu koosneb sageli krampidest ja teravast valust kõhupiirkonnas või isegi seljavalust.
• Krooniline alaseljavalu. Alakeha pidev valu võib tuleneda erinevatest allikatest, sealhulgas olemasolevast vigastusest või konkreetsest seisundist, nagu ishias või ketta song.
• Krooniline peavalu või migreen. Kuigi peavalud ja migreen on erinevad, võib teil olla krooniline valu mõlema tõttu. Teie peavalu või migreeni peetakse krooniliseks, kui teil esineb neid 15 või enam päeva kuus.
• Endometrioos. See seisund mõjutab teie vaagna- ja kõhupiirkonda ning võib põhjustada kroonilist vaagnavalu menstruaaltsükli ajal või isegi enne ja pärast seda. Samuti võib see põhjustada seedeprobleeme ja üldist kõhuvalu.
• Kroonilise väsimuse sündroom. Kroonilise väsimussündroomiga inimesel on tõenäoliselt kehavalud, peavalud ja kurguvalu, millega kaasnevad sellised sümptomid nagu äärmine kurnatus, väsimus ja unehäired.

Kuidas kroonilist valu erinevalt ravitakse

Tavaliselt ravivad tervishoiuteenuse osutajad perifeerset valu ravimitega, mis vähendavad põletikku, süstivad või opereerivad selle probleemi lahendamiseks.

Näiteks põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid) kasutatakse osteoartriidi põletikulise valu raviks. Kuid need ravimid ei ole sageli varustatud teie kesknärvisüsteemi põhjustatud valuprobleemide lahendamiseks.

Tsentraliseeritud valu korral võivad teenuseosutajad kasutada ravimeid, mis mõjutavad teie aju või seljaaju, näiteks:

• amitriptüliin.
• Pregabaliin.
• Duloksetiin.
• Venlafaksiin.

Psühholoogi külastamine võib olla ka keskse sensibiliseerimisega tegelemisel kriitiline. Valupsühholoog oleks ideaalne, kuid aidata võib ka iga kognitiiv-käitumisteraapiat (CBT) pakkuv psühholoog. Stressijuhtimise tehnikate õppimine ja ärevusega tegelemine on samuti tõhusad ravimeetodid.

Kuidas kroonilise valu ravimine on muutunud

Ajalooliselt palusid valuspetsialistid teil hinnata valu skaalal 0–10, et näha, kui hästi ravi toimib. Kuid on oluline tunnistada, et see formaat ei pruugi kõigi jaoks kõige paremini toimida, eriti kui teil on krooniline valu.

Näiteks võib kahe inimese valuskoor olla 8, kuid üks võib veeta terve päeva diivanil, samal ajal kui teine ​​käib väljas poes ja suhtleb oma perega.

Paljudel juhtudel proovivad tervishoiuteenuse osutajad testida, kuidas te igapäevatoimingutes osalete ja kuidas teie valu mõjutab teie võimet neid teha. Mitme ravi asemel otsivad valuspetsialistid funktsionaalset paranemist. Nad leiavad sageli, et kui teie tsentraliseeritud valu ravitakse, saate teha tegevusi, mida varem valu tõttu piirasite.

Seega, kui olete pärast edukat operatsiooni elanud aastaid lülisamba-, põlvevalu, peavalude, artriidivalu või püsiva valu all, kaaluge valuspetsialisti poole pöördumist. Võimalik, et vajate abi tsentraliseeritud valu korral – ja olemasolevad ravivõimalused võivad aidata teie sümptomeid leevendada ja seejärel saate oma elu kergemini elada.

Kokkuvõttes on 7 kroonilise valu põhjused mitmekülgsed ja võivad varieeruda sõltuvalt individuaalsest olukorrast. Nende hulka võivad kuuluda vigastused, põletikud, degeneratiivsed seisundid või muud terviseprobleemid. Oluline on pöörduda arsti poole, et saada õige diagnoos ja ravivõimalused. Samuti võib elustiili ja käitumisharjumuste muutmine aidata valu vähendada ja leevendada.