Gestatsiooniline asendusemadus: mis see on, protsess, riskid ja eelised

Gestatsiooniline asendusemadus on see, kui inimene kannab ja sünnitab lapse teisele inimesele või paarile. Tavaliselt tehakse seda IVF-i (in vitro viljastamise) kaudu. Raseduse kandjal ei ole lapsega geneetilist seost.

Mida tähendab rasedusaegne asendusemadus?

Gestatsiooniline asendusemadus on see, kui teine ​​inimene kannab ja sünnitab last teisele paarile või inimesele. Raseduse kandjat nimetatakse rasedusaegseks surrogaadiks või raseduskandjaks. Paari või isikut, kes kavatseb last kasvatada, nimetatakse kavandatud vanemateks või kavandatud vanemaks.

Enamik rasedustest, mida kannab rasedussurrogaat, saavutatakse in vitro viljastamise (IVF) abil. IVF on see, kui embrüo luuakse laboris, kasutades selleks ettenähtud vanemate või munaraku ja/või spermadoonori muna ja spermat. Seejärel viiakse embrüo kandja emakasse. Kuna rasedusaegne kandja ei anna munarakku, puudub kandja ja lapse vahel geneetiline seos.

Mis vahe on surrogaadil ja gestatsioonisurrogaadil?

Surrogaatlust on kahte tüüpi: rasedusaegne ja traditsiooniline.

Gestatsiooniline asendusemadus on surrogaatemaduse tüüp, mille puhul surrogaat (või raseduse kandja) ei ole lootega geneetiliselt seotud, kuna nad ei andnud viljastamiseks kasutatud munarakku. Seda tüüpi raseduse korral kasutatakse ettenähtud vanema munarakku või doonormuna. Rasedussurrogaat kannab rasedust ja sünnitab lapse. See on kõige levinum asendusemaduse tüüp. Enamikul juhtudel on vähemalt üks vanem lapsega geneetiliselt seotud, kuid kandja mitte. See muudab protsessi juriidiliselt vähem keeruliseks.

Traditsiooniline asendusemadus on see, kui raseduse kandja on lootega geneetiliselt seotud. Nende mune kasutatakse raseduse loomiseks ning nad kannavad ja sünnitavad last. Seejärel peavad nad lapse bioloogilise vanemana loovutama vanemlikud õigused soovitud vanematele (või vanemale). Seda tüüpi asendusemadus on paljudes osariikides ebaseaduslik ja sellel on palju juriidilisi tüsistusi.

Kes valib rasedusaegse asendusemaduse?

Paljud inimesed või paarid kasutavad oma perede kasvatamiseks raseduskandjat. Raseduse kandjat võib vaja minna, kui:

• Eeldatav vanem on emakaprobleemi tõttu viljatu.
• Eeldatav vanem ei saa olla rase ega sünnitada tõsise meditsiinilise või psühholoogilise seisundi tõttu, mis seab tema või loote ohtu.
• Inimesel on tehtud hüsterektoomia ja tal ei ole emakat või tal on emaka väärareng.

• Eeldatav vanem ei ole bioloogiliselt võimeline last eostama või sünnitama, näiteks üksik inimene või geipaar.

Milline on rasedusaegse surrogaadi kasutamise protsess?

Raseduse asendusemaduse korral luuakse embrüo IVF-iga, kasutades selleks ettenähtud vanemate (või doonorite) mune ja spermat. Seejärel viiakse embrüo üle surrogaadile, kes kannab rasedust. Protsess algab kandja valimisega. Järgmisena sõlmivad vedaja ja kavandatavad vanemad seaduslikud lepingud ning läbivad mitmesugused meditsiinilised ja psühholoogilised sõeluuringud. Kui see on lõpule viidud, algab IVF-ravi.

Raseduse kandja leidmine

Enamik surrogaatlusest huvitatud inimesi kohtub asendusemaduse agentuuriga, et arutada ravi protsessi ja kulusid. See agentuur aitab teil leida rasedusaegse kandja. See aitab sõlmida seaduslikke kokkuleppeid (lepinguid) kavandatavate vanemate ja vedaja vahel. Agentuurid on vahendajad vedaja ja kavandatud vanemate vahel. Mõned paarid või üksikisikud valivad oma raseduse kandjaks pereliikmed või sõbrad. See on üldiselt OK; tuttava inimese valimine võib siiski olla emotsionaalsem.

Ameerika Reproduktiivmeditsiini Seltsi (ASRM) andmetel on ideaalne rasedusaegne kandja:

• Terve inimene vanuses 21–45 aastat (soovitavalt alla 35 aasta).
• Isik, kellel on vähemalt üks, kuid mitte rohkem kui viis rasedust ja komplikatsioonideta täisaegne sünnitus.
• Isik, kellel ei ole olnud rohkem kui kolm c-sektsiooni sünnitust.
• On kaalus, mis on neile tervislik.
• Kõik muud asendusemaduse agentuuri kehtestatud nõuded.

Ideaalis peaks kandjal olema stabiilne perekeskkond, kus on piisav emotsionaalne tugi, et aidata rasedusega kaasneva stressiga toime tulla. Vedajad on läbinud põhjaliku taustakontrolli. Kavandatud vanemad peavad tavaliselt jagama teatud finantsandmeid, et nad saaksid endale lubada rasedusaegset asendusemadust.

Meditsiinilised sõeluuringud rasedusaegse asendusemaduse tuvastamiseks

Kavandatavatel vanematel ja vedajal peab olema arstlik hinnang, sealhulgas psühholoogiliste seisundite, näiteks depressiooni, skriinimine, kohtudes psühholoogiga.

Ameerika Reproduktiivmeditsiini Selts ütleb, et kandjad peaksid läbima põhjaliku arstliku läbivaatuse, et tagada nende tervislik seisund raseduse kandmiseks. Organisatsioon soovitab neil teha ka vereanalüüse, mis kontrollivad:

• süüfilis.
• Gonorröa.
• Klamüüdia.
• HIV.
• B- ja C-hepatiit.

Kandjad peaksid olema kursis ka vaktsineerimisega nagu leetrid, mumps, punetised (MMR) ja Tdap (difteeria, teetanus ja läkaköha). Mõnikord on vaja COVID-i vaktsineerimist. Kavandatud vanemad (või muna- või spermadoonorid) läbivad geneetilise sõeluuringu, et hinnata lapse kaasasündinud puude, näiteks Downi sündroomi, riski.

Raseduse asendusemaduse õiguslik protsess

Enne IVF-i algust tuleb sõlmida juriidilised lepingud. Leping hõlmab selliseid asju nagu:

• Raseduskandja annab lapse pärast sündi ettenähtud vanematele.
• Kandja roll ja kohustused raseduse ajal, nagu sünnituseelsetel kohtumistel osalemine, narkootikumide või alkoholi mittekasutamine raseduse ajal ja palju muud.
• Hüvitis ja maksmine.
• Tundlikud probleemid, nagu raseduse katkemine, loote surm ja palju muud.
• Kõik IVF-i, raseduse ja sünnitusega seotud riskid ja kohustused.
• Paljud muud stsenaariumid ja võimalikud tulemused, millel võib olla õiguslikke tagajärgi.

Asendusemaduse seadused on osariigiti erinevad. Teie asendusemaduse agentuur või advokaat aitab teil navigeerida protsessi juriidilises pooles, mis võib olla keeruline. Kogenud juristide meeskonna kasutamine ja lepingute allkirjastamine tagab, et asendusemadus on juriidilisest vaatenurgast ametlik.

Kuidas rasedusaegne kandja rasestub?

Teie tervishoiuteenuse osutaja kogub teie munarakud ja viljastab need laboris teie partneri spermaga. Mõnel juhul kasutatakse doonormunarakke või doonorseemnerakke. Kui kavandatav vanem kasutab oma mune, võtab ta viljatusravimeid, et toota võimalikult palju munarakke viljastamiseks. Embrüo moodustub pärast seda, kui sperma viljastab ühe või mitu munarakku.

Raseduse kandja võtab viljakusravimeid, et valmistada emakas ette embrüo jaoks. Kui embrüod on moodustunud, siirdatakse need rasedusaegse kandja emakasse.

Kes osaleb rasedusaegse asendusemaduse protsessis?

Raseduse asendusemaduse protsess hõlmab mitut inimest:

• Raseduse kandja.
• Kavandatud vanem(ad).
• Muna- või spermadoonorid.
• Surrogaatiagentuur.
• Viljakuskeskus.
• Advokaadid või õigusnõustaja.
• Rasedusabi osutajad, nagu sünnitusarstid või ämmaemandad.

• Vaimse tervise pakkujad.
• Geneetilised nõustajad.

Millised on rasedusaegse kandja kasutamise riskid?

Paaridele või üksikisikutele, kes kasutavad rasedusaegset kandjat, on oht. Mõned levinumad riskid on järgmised:

• Pole mingit garantiid, et rasedus õnnestub või lõpeb.
• Viljakusravi ja meditsiiniliste protseduuride ohud kavandatavatele vanematele või kandjale.
• IVF-i, meditsiiniliste protseduuride, seaduslikkuse ja hüvitamisega seotud finantsrisk.
• Emotsionaalne raseduse katkemise, tüsistuste ja muude tervislike seisundite oht.
• Frustratsioon kontrolli puudumise üle kandja, raseduse ja muude tegurite üle.

Vedajaga kaasnevad ka riskid. Nad peavad saama rutiinset sünnieelset hooldust kogu raseduse ajal. Kandjad pärivad kõik raseduse tüsistuste riskid, nagu kõrge vererõhk, diabeet ja infektsioonid. Teise inimese raseduse kandmine võib olla emotsionaalne, aeganõudev ja väljakutsuv kandja abikaasale või lastele. Kuigi enamik lapsekandjaid aitab hea meelega paaril või inimesel lapsevanemaks saada, võivad nad pärast sünnitust siiski lapsesse kiinduda.

Mis kasu on rasedusaegse surrogaadi kasutamisest?

Gestatsiooniline asendusemadus annab paaridele või üksikisikutele võimaluse perekonda laiendada või luua, kui see pole bioloogiliselt või füüsiliselt võimalik. See on sageli unistuste täitumine inimestele, kes muidu ei saaks emakaprobleemide, meditsiiniliste või psühholoogiliste seisundite või perekonnaseisu tõttu lapsevanemaks saada.

Kas rasedusaegne surrogaat võib last hoida?

Ei, rasedusaegne kandja ei saa last hoida. Enne viljakusravi alustamist allkirjastavad kavandatud vanemad ja nende rasedusaegne kandja seadusliku lepingu. Selles dokumendis on kirjas, et kandja peab lapse pärast sünnitust andma ettenähtud vanematele. Samuti puudub vedajal lapsega bioloogiline side ja tal puuduvad vanemlikud õigused.

Mis maksab rasedusaegne surrogaat?

Asendusemaduse maksumusesse lähevad paljud erinevad tegurid, nagu õigusabikulud, ravikulud, agentuuritasud, vedaja hüvitis, geograafiline asukoht ja muud mitmesugused kulud. Võite eeldada, et kulutate rasedusaegse kandja jaoks vähemalt 50 000 dollarit ja kuni 150 000 dollarit või rohkem. Pidage meeles, et IVF ei tööta alati esimesel katsel, nii et peate võib-olla protsessi kordama.

Gestatsiooniline asendusemadus on siis, kui surrogaat ei ole seotud lapsega, keda nad kannavad. See on tänapäeval kõige levinum asendusemaduse tüüp. See aitab tuhandetel inimestel oma perekondi kasvatada, kui nad ei ole bioloogiliselt või füüsiliselt võimelised. Protsess hõlmab kandja leidmist, juriidiliste lepingute täitmist ja paberimajandust ning embrüo ülekandmist valitud kandjale. Kuigi protsess on pikk ja väljakutseid pakkuv, on see teatud inimeste jaoks sageli ainus viis lapsevanemaks olemist kogeda. Kui olete huvitatud rasedusaegsest asendusematusest, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga protsessi, kulude ja alustamise kohta. Tavaliselt võivad nad teid lisateabe saamiseks suunata asendusemaduse agentuurile.