Digoksiin: mis see on ja normaalne tase

Digoksiin on ravim, mis võib aidata teatud südameprobleemidega inimesi. Siiski võib digoksiini normaalse taseme saavutamine ja püsimine olla väljakutse. Erinevad tegurid mõjutavad seda, kui palju ravimit teie keha absorbeerib ja eritab. Liiga kõrge digoksiini tase võib olla eluohtlik.

Ülevaade

Mis on digoksiin?

Digoksiin on ravim, mida te võtate üks kord päevas teatud südameprobleemide korral, kui esmavaliku (esimese valiku) ravimid ei tööta või kui vajate täiendavaid ravimeid. Tervishoiutöötajad määravad kõigepealt teisi ravimeid, sest liiga palju digoksiini võib põhjustada ohtlikke ja mõnikord surmavaid arütmiaid. Mürgine kogus digoksiini ei ole palju suurem kui kogus, mis aitab.

Digoksiin, mis pärineb rebasheina taimest, on teatud tüüpi südameglükosiidid.

See ravib mitmeid südamehaigusi, sealhulgas:

• Südamepuudulikkus.
• Kodade laperdus.
• Kodade virvendus (Afib).

Protseduuri üksikasjad

Mida digoksiin teeb?

Digoksiin võib:

• Aidake oma südamelihasel rohkem jõudu pumpada.
• Aeglustage oma pulssi.

Kuidas digoksiin toimib?

Digoksiin piirab ensüümi, mis kontrollib, kui palju naatriumi ja kaaliumi südamesse siseneb ja sellest välja läheb. See võimaldab naatriumil ja lõpuks kaltsiumil koguneda, mis aitab teie südamel rohkem verd pumbata.

Digoksiin paneb ka elektrilised signaalid teie atrioventrikulaarses (AV) sõlmes aeglasemalt liikuma. Teie AV-sõlm mängib rolli, mis ütleb teie südamele, millal lüüa. Nende signaalide aeglustamine vähendab teie südame löögisagedust.

Riskid / eelised

Millised on digoksiini potentsiaalsed eelised?

Digoksiin võib:

• Vähendage haiglaravi.
• Aidake inimesi, kellel on südamepuudulikkuse sümptomid.
• Parandada südamepuudulikkusega inimeste elukvaliteeti.
• Aeglustage südame löögisagedust inimestel, kellel on teatud rütmihäired, näiteks kodade virvendusarütmia.

Millised on digoksiini riskid või tüsistused?

Digoksiini kõrvaltoimed võivad hõlmata:

• Kõht korrast ära.
• Kollane, roheline või hägune nägemine.
• Pearinglus.
• Peapööritus.
• Unisus.
• Peavalu.
• Lööve.
• Kodade tahhükardia.
• Südameblokaad, mis on ebanormaalselt aeglane südame löögisagedus.
• Suurenenud meeste rinnakude (günekomastia).

Mida näitab digoksiini tase?

Digoksiini tase näitab, et teie süsteemis on piisavalt ravimeid, mis aitavad teie südameprobleeme, kuid mitte nii palju, et see oleks teile kahjulik.

Teatud toidud või ravimid võivad mõjutada seda, kui palju digoksiini organism omastab.

Need toidud või ravimid hõlmavad järgmist:

• Kiudaineid sisaldavad toidulisandid või toidud, mis sisaldavad palju kiudaineid.
• Ravimid infektsioonide raviks (makroliidid).
• Metoklopramiid, iiveldusevastane ravim.
• Antatsiidid.
• Teatud ravimid, mis alandavad kolesterooli.

Kui te võtate või sööte mõnda neist, peate võib-olla võtma aega nende söömise või võtmise ja digoksiini võtmise vahel. Küsige oma teenusepakkujalt, kui te pole kindel, mida on digoksiiniga ohutu võtta.

Teie neerufunktsioon mõjutab ka teie digoksiini taset, nii et kui teil on neeruhaigus, on oluline rääkida oma teenusepakkujaga, et veenduda, et olete õiges annuses.

Millal tuleks digoksiini taset kontrollida?

Teenusepakkuja kontrollib teie digoksiini taset nädal pärast ravimi võtmise alustamist. Nad kontrollivad teie verd kuus kuni kaheksa tundi pärast viimast annust. Te peate laskma teenusepakkujal regulaarselt kontrollida teie digoksiini taset. Nad ütlevad teile, kui sageli peate seda tegema.

Mis on normaalne digoksiini tase?

Pakkujad soovitavad normaalseks digoksiini tasemeks 0,5–2 ng/ml (nanogramme milliliitri kohta). Nanogramm on üks miljardik grammi.

Mis juhtub, kui mu digoksiini tase on kõrge?

Kõrge digoksiini tase võib põhjustada toksilisust ja seejärel ebanormaalset südamerütmi. See võib lõppeda surmaga. Üleannustamise tõttu võib tekkida ka kõrge kaaliumisisaldus (hüperkaleemia).

Kui teil on digoksiini toksilisus, peate saama vedelikke (IV kaudu) ja elektrolüüte. Kui teil on digoksiini üleannustamine, võib teenuseosutaja anda teile digoksiini immuunsüsteemi, et muuta digoksiini toimeid.

Umbes 4–5% digoksiini võtvatest inimestest on mürgised. Toksilisus on surmav 9% inimestest, kellel see on.

Mis näitab digoksiini toksilisust?

Digoksiini tase võib olla liiga kõrge, kui see on üle 2,0 ng/ml. Elektrokardiogramm (EKG), mis jälgib teie südametegevust, võib samuti aidata teie teenusepakkujal teada saada, kas teie veres on liiga palju digoksiini, tuginedes muutustele, mis tekivad siis, kui digoksiini tase on kõrge.

Kuidas digoksiini toksilisus tekib

Mõnel inimesel võib digoksiini toksilisus olla alla 2,0 ng/ml, kui neil on:

• Neerud, mis ei tööta hästi.
• Madal kehakaal.
• Madal kaaliumisisaldus (hüpokaleemia).

Isegi kui teil ei ole neeruhaigust, võib teie vanus mõjutada digoksiini kehast väljutamise kiirust. Teie glomerulaarfiltratsiooni kiirus (vere hulk, mida teie neerud suudavad filtreerida) langeb vanuses 20–90 aastat 25–50%. Seetõttu ei saa vanemad inimesed ravimist nii kiiresti lahti kui nooremad. Mida vanemaks sa saad, seda raskem on ravimit kehast välja viia.

Teatud südameravimid ja antibiootikumid mõjutavad ka seda, kui hästi suudate digoksiini kehast eemaldada. See tähendab, et need võivad põhjustada teie kehas suuremat digoksiini kontsentratsiooni. Kui te võtate neid ravimeid, võib teie teenusepakkuja vähendada teie digoksiini annust 50%.

Taastamine ja Outlook

Kui kaua läheb aega, enne kui ma end paremini tunnen?

Laske digoksiinil paar nädalat või kuud, et teie südamepuudulikkuse sümptomid end paremini tunneksid.

Digoksiini toksilisus, mis nõuab haiglaravi, võib ravimitega kiiresti paraneda.

Kas ma saan midagi teha, et muuta digoksiiniravi minu jaoks lihtsamaks?

Mitmed tegurid (nt vanus, neerufunktsioon ja muud ravimid) võivad põhjustada teie süsteemis liiga palju digoksiini. Seetõttu peate tegelema asjadega, mida saate oma digoksiini taseme normaalseks hoidmiseks muuta.

• Järgige oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid selle kohta, kui palju ja millal digoksiini võtta.
• Minge oma kohtumistele, et teenusepakkuja kontrolliks teie digoksiini taset.
• Enne teiste ravimite, sealhulgas käsimüügiravimite võtmist pidage nõu oma teenusepakkujaga.

Millal arstile helistada

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui:

• Hingamisraskused.
• Ei viitsi süüa.
• oksendate või teil on kõhulahtisus.
• Käte või jalgade turse.
• Muutke oma nägemust.

Digoksiini ohutu võtmine võib olla keeruline. Veenduge, et mõistate oma teenusepakkuja juhiseid selle kohta, kui palju digoksiini võtta. On oluline, et teie kehas oleks ohutu digoksiini tase, et ravim saaks teid aidata ilma teid kahjustamata. Teie teenusepakkuja määras digoksiini, et see saaks teid aidata. Andke neile teada, kui teil on ravimiga probleeme.